Ревматоидный артрит локоть фото
Артрит — болезнь суставов, от которой страдают сотни тысяч человек по всему миру.
Несмотря на то, что заболевание известно очень давно, причины его возникновения выявлены частично.
К наиболее характерным причинам артрита можно отнести следующее:
• регулярные нагрузки;
• стрессы;
• лишний вес;
• неправильное питание;
• травмы, переломы;
• осложнения после перенесенных заболеваний и тд.
Также существует целый ряд симптомов.
Основные из них это:
• жалобы на боль в суставах в ночное время;
• деформация конечностей, воспаление суставов;
• образование «горошин» (опухолей) под кожей на локтях;
• воспалительные процессы на глазах.
К наиболее распространенным видам артрита относятся: подагрический, реактивный, псориатический, ревматоидный, хламидийный и гонорейный.
Также артриты классифицируются по:
1. области поражения суставов: воспалительные и дегенеративные;
2. по локации поражения организма: коленные, плечевые, тазобедренные, голеностопные и челюстно-лицевые.
На данный момент существует 3 способа лечения, которые условно можно разделить на группы:
1. Лечение народными средствами (ванны, отвары, настои).
2. Немедикаментозное лечение (ЛФК, массаж).
3. Медикаментозное лечение (противовоспалительные средства, инъекции).
Артрит локтевого сустава, как правило, является одним из проявлений следующих заболеваний:
- Ревматизм
- Ревматоидный артрит
- Системная красная волчанка
- Псориаз
- Подагра
При данных заболеваниях отмечается поражение не только одного или группы суставов, но и иных органов и целых систем организма.
Симптомы и признаки
Также причиной развития болезни могут быть различные травмы и проникновение инфекции в полость сустава (гонорея, туберкулез, сепсис, вирусные заболевания). Нередко причиной воспаления локтевого сустава могут являться и другие заболевания, имеющие сходные симптомы:
- Эпикондилит
- Артроз
- Патология шейно-грудного отдела
Основные симптомы и признаки, по которым можно диагностировать воспаление локтевого сустава:
- Боль в суставе, которая усиливается при нагрузке
- Скованность движений и ограничение подвижности сустава, которая при длительном отсутствии лечения может перерасти в тугоподвижность
- Покраснение кожи и припухлость в районе сустава
- Одновременное поражение иных суставов конечностей
- Нарушение сна, головная боль, повышение температуры и озноб – являются проявлением тяжелого течения заболевания
Диагностика
Диагностика артрита локтевого сустава сводится к проведению таких мероприятий:
- Врачебный осмотр с целью выявления клинических признаков заболевания
- Определение наличия в районе сустава характерных изменений в виде подкожных ревматоидных и ревматических узелков, подагрических тофусов, псориатических бляшек
- Рентгенологическое, а в случае необходимости – компьютерное или магнитно-резонансное исследование локтевого сустава
- Пункция сустава для получения синовиальной жидкости, необходимой для исследования
- Лабораторные исследования, при помощи которых можно дать оценку течению воспалительного процесса, выявить специфические признаки одного из основных заболеваний – повышенное содержание мочевой кислоты, ревматоидный фактор и т.д.
Лечение
Для лечения артрита локтевого сустава чаще всего прибегают к консервативному методу. Как правило, применяют антигистаминные и противовоспалительные препараты нестероидного происхождения, прибегают к местному лечению. В случае необходимости допускается применение гормональных препаратов и антибиотиков, а также средств, которые оказывают специфическое воздействие на основное заболевание, которое и стало причиной воспаления локтевого сустава.
Для скорейшего купирования очага воспаления и достижения максимальной концентрации введенных препаратов в полости сустава можно выполнять пункции с дипроспаном и любыми иными лекарственными препаратами.
Для быстрого восстановления функциональности локтевого сустава после снятия острого болевого синдрома применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, различные методы мануальной терапии, остеопатию, возможно использование хондропротекторов. При формировании контрактур и тугоподвижности локтевого сустава может потребоваться хирургическое вмешательство.
Симптомы, причины и лечение артрита локтевого сустава Рейтинг статьи: 5.00/5 (Голосов: 1) Артрит локтевого сустава – это патологический процесс воспалительного характера, сопровождающееся сильной болью в области локтя, опуханием, повышением местной температуры и ограничением подвижности.
Такие симптомы артрита локтевого сустава, как правило, свойственны различным формам патологического процесса. Поэтому прежде, чем приступать к лечению заболевания, необходимо пройти полное диагностическое обследование, дабы выяснить истинную причину возникновения недуга.
Причины и симптомы
Чаще всего артрит локтевого сустава развивается поле перенесенных травм, при поражении сустава неспецифической гнойной инфекцией, а также он может стать осложнением туберкулеза, кори, гонореи, бруцеллеза и других инфекционных болезней.
Вместе с тем, данная патология зачастую возникает на фоне системных заболеваний соединительной ткани (псориаз, системная красная волчанка и ревматизм). Именно поэтому для того, чтобы знать, как лечить артрит локтевого сустава, следует пройти полное диагностическое обследование и выяснить причину воспалительного процесса.
Для данной формы артрита характерно стремительное течение. За короткий промежуток времени с начала заболевания возникает сильная боль в пораженном участке и развивается лихорадочное состояние, сопровождающееся слабостью в мышцах, скованность суставов, а также сильными головными болями.
Локтевой сустав распухает и краснеет, отмечается повышение местной температуры тела.
Также отмечается скованность в локтевом суставе даже после длительного отдыха. Она проходит при выполнении движений, однако со временем возвращается.
В запущенных стадиях заболевания происходит нарушение подвижности в суставе и снижается его двигательная активность.
Как правило, на ранних этапах развития патологического процесса пациенты для снижения боли пытаются держать руку в полусогнутом положении. С течением времени, вследствие сращения суставных поверхностей из-за его неподвижности, развивается анкилоз, практически полностью парализующий движение в суставе. Следует отметить, что при ревматоидном артрите уже в самом начале заболевания формируется суставная контрактура.
Методика лечения
Для лечения артрита локтевого сустава на современном этапе применяют консервативные и оперативные методики:
- На ранних этапах заболевания медикаментозное лечение предусматривает применение НПВП. Эти противовоспалительные препараты выпускаются в таблетированной форме и в виде инъекций.
Примечание: Лечение артрита таблетками, относящимися к данной группе препаратов, производится строго по назначению врача, так как у них имеются противопоказания.
- Для улучшения обменных процессов в тканях рекомендуется прием хондропротекторов. Это заместители суставной жидкости, содержащие в своем составе протеогликаны, придающие упругость хрящу.
Примечание: Как правило, такое лечение артрита уколами или таблетками рекомендовано тем пациентам, у которых отмечаются ярко выраженные дегенеративно-дистрофические процессы в суставах.
- Параллельно назначаются сеансы массажа, рекомендуются специальные физиотерапевтические методики, а также, в большинстве случаев, производится лечение артрита локтевого сустава народными средствами.
- Если консервативные методики оказываются неэффективны, а также при возникновении контрактур, назначается хирургическая операция.
Раньше артрит локтевого сустава являлся уделом пожилых людей и возникал обычно в результате ревматизма. Однако в последнее время данное заболевание помолодело и все чаще встречается в среднем и даже в юном возрасте.
Причины заболевания
- артроз локтевого сустава;
- травмы (травматический артрит);
- инфекционные заболевания (туберкулез, скарлатина, гонорея и другие);
- неспецифическая гнойная инфекция;
- системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, псориаз);
- нарушения обмена веществ (подагра).
Диагностика артрита локтевого сустава
- Клинические методы: осмотр, пальпация, измерение окружности сустава, определение амплитуды движений в суставе.
- Рентгенографическое исследование локтевого сустава в прямой и боковых проекциях.
- Пункция сустава: при подозрении на наличие гноя в полости сустава или кровоизлияние в сустав.
- Артрография: при подозрении на наличие костных отломков, «суставных мышей» в полости сустава.
Дифференциальная диагностика
Проводится с эпикондилитом, артрозом, травмами локтевого сустава, вывихом головки лучевой кости, разрывами связок, переломами, врожденными пороками.
Характерные жалобы пациентов+
- боль в суставе, усиливающаяся при нагрузке;
- ограничение объема движений;
- скованность в суставе;
- отек;
- деформация сустава;
- слабость и боль мышц кисти (из-за сдавления нервов, проходящих близ локтевого сустава).
По своему течению артриты локтевого сустава могут быть:
- острыми
- хроническими.
Хронические артриты локтевого сустава
- псориатический
- подагрический
- ревматоидный
- туберкулезный (возникает в последнее время очень редко и только у взрослых)
- и другие, более «экзотические» формы артритов.
Симптомы хронических артритов локтевого сустава:
- постепенное развитие заболевания;
- боль, которая усиливается при движении;
- появление припухлости в области сустава;
- чувство «скованности» в суставе после отдыха, которое проходит после нагрузки (с прогрессированием заболевания оно становится все более интенсивным и дольше не проходит);
- тугоподвижность сустава;
- стремление к ограничению двигательной активности, приданию «удобного» полусогнутого положения руке
- движение может быть ограничено только в каком-то одном направлении (в отличие от инфекционных артритов);
- наличие «суставных шумов» при движении (трение, щелчки, хруст и другие);
- формирование сгибательной контрактуры (особенно быстро образуется при ревматоидном артрите);
- при длительном течении локтевой сустав из-за мышечной атрофии принимает веретенообразную форму;
- постепенно развивается анкилоз, который лишает возможности совершения движений в суставе.
Острые артриты локтевого сустава
- Травматический артрит:
- острое начало, связанное с действием травмирующего агента;
- резкая болезненность;
- резкое ограничение объема движений вплоть до невозможности движения в суставе;
- отек, иногда — гиперемия над пораженным суставом.
- Острый гнойный артрит:
- острое начало с резкого повышения температуры тела, интоксикации (слабость, озноб, головная боль, боль в мышцах);
- появление отека и гиперемии кожи в области сустава, местное повышение температуры над пораженным суставом;
- интенсивные боли в суставе;
- ограничение движения в суставе во всех направлениях (в отличие от неинфекционных артритов).
Лечение артрита локтевого сустава
Лечение артрита локтевого сустава должно быть начато своевременно, пока изменения, возникшие в суставе, обратимы.
Целью терапии является:
- остановка прогрессирования воспаления и его прекращение;
- улучшение кровоснабжения и обменных процессов в суставе;
- увеличение объема движений в суставе (или хотя бы сохранение имеющегося объема).
Лечение острого гнойного артрита
Показана антибиотикотерапия и экстренное хирургическое вмешательство, заключающееся во вскрытии и дренировании очага поражения для ликвидации гнойного содержимого.
Лечение острого травматического артрита
Включает иммобилизацию сустава, пункцию (при наличии кровоизлияния в полость сустава), дополнительные меры при наличии сопутствующих повреждений (например, наложение гипса при переломе костей).
Лечение хронических артритов
Может быть хирургическим и консервативным:
- Консервативная терапия включает:
- иммобилизацию сустава на период обострения;
- медикаментозное лечение: обезболивающие препараты, противовоспалительные лекарственные средства, хондропротекторы;
- использование вспомогательных средств, выполняющих поддерживающую функцию и уменьшающих боль (бандажи, налокотники);
- массаж, физиотерапия и лечебная физкультура (на период стихания обострения).
- Хирургическое лечение: показано при формировании контрактур, наличии выпота в полости сустава.
Медикаментозная терапия локтевого артрита
- Обезболивающие препараты: парацетамол, анальгин и другие.
- Нестероидные противовоспалительные препараты: нимесулид, мовалис и другие.
- Хондропротекторы: стимулируют регенерацию хрящевой ткани, предотвращают ее дальнейшее разрушение и развитие атрофии, улучшает обмен веществ.
- Антибиотикотерапия: если артрит связан с инфекционным агентом.
Лечебная физкультура
Комплекс упражнений и нагрузка подбирается специалистом в зависимости от степени поражения сустава, сопутствующей патологии и вовлеченности других суставов в процесс.
Физиотерапия
Применяют тепловые процедуры, массаж, чрезкожную нейростимуляцию, ультразвуковые методы.
Хирургическое лечение артрита локтевого сустава
К хирургическим методам прибегают на поздних стадиях артрита, при выраженных необратимых изменениях в суставе, значительном снижении функции сустава. Для локтевого сустава выполняют следующие операции:
- корригирующие его форму;
- эндопротезирование;
- артротомию;
- артодез;
- резекцию;
- артролиз.
Однако ни одна операция не гарантирует 100% восстановления функции в суставе. К хирургическому лечению относится также пункция локтевого сустава, которая применяется с целью диагностики и лечения. Она проводится для удаления крови и/или выпота из полости сустава с его последующей диагностикой (микроскопия, бактериологический анализ), промывания полости, введения лекарственных и рентгеноконтрастных веществ.
Прогноз
В основном благоприятный при острых формах. При хронических формах, особенно связанных с ревматическим процессом, развитие контрактур может быстро приводить к потере функции сустава и инвалидности.
Источник
Артрит локтевого сустава — печальная участь 70–80% людей преклонного возраста. Воспалительный процесс не только причиняет сильные боли, резко ограничивает движения рук, но и стремительно поражает другие суставы. Каждый шестой больной обрекается на инвалидность (см. фото).
Фото артрита локтевого сустава
Характерные черты и осложнения недуга
Уникальность локтевого сустава заключается в том, что состоит он из трех простых сочленений, но в целом являет собой сложное соединение, предоставляющее руке почти неограниченную свободу движений. Но если хоть одно из этих сочленений воспаляется, двигать рукой становится больно, а то и просто невозможно.
Артрит локтевого сустава коварен тем, что развивается очень медленно и потому незаметно. Сначала человек испытывает легкие ноющие боли по утрам и при погодных похолоданиях. Вскоре они бесследно проходят и долго никак не напоминают о себе. Но воспалительный процесс тем временем продолжает подспудно развиваться. И только когда болезнь обостряется или становится хронической, люди начинают уповать на спасительную помощь врача.
Суставные артропатии чрезвычайно многообразны. Понадобилась подробная международная классификация, чтобы систематизировать бесчисленные разновидности этих недугов. Они занимают большой блок в классе XIII «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» МКБ–10 под кодами от М00 до М25.
Артрит опасен тем, что может дать тяжелые осложнения. Нередко развивается воспаление околосуставной сумки — бурсит. Чаще же выявляются артриты ревматоидной природы, которые приводят к контрактурам — резкому ограничению свободы движений из-за вынужденной фиксации руки в одном положении. Это следствие того, что мягкие ткани, окружающие локтевой сустав, стягиваются рубцами.
Тяжелейшее осложнение болезни — полная обездвиженность сочленения (анкилоз) в результате того, что поверхности суставов срастаются. Другое нередкое следствие запущенного артрита — гнойное воспаление, не имеющее четко очерченных границ (флегмона). Наконец, заболевание может спровоцировать поражения слизистых оболочек, кожных покровов, органов сердечно-сосудистой системы.
Причины заболевания
Если недуг развивается самостоятельно, он является первичным. Если же сопутствует другим патологиям, то считается вторичным заболеванием. Так, первичный гнойный артрит развивается в результате вторжения инфекции в сустав через травмированную кожу. Вторичный гнойный артрит — следствие проникновения стрептококков или вирусов из соседних тканей.
Факторы риска болезни могут быть или приобретенными, или генетическими. Доказано, что наследственная предрасположенность передается исключительно по женской линии. То есть у матери с локтевым артритом могут заболеть данным недугом только дочери, но не сыновья. Однако гораздо больше насчитывается причин этой патологии, общих и для женщин, и для мужчин.
Это различные болезни суставов:
- микрокристаллические артриты — заболевания, развивающиеся в них из-за отложения солей;
- реактивные артриты — суставные воспаления вследствие перенесенных инфекций, например, кишечных или половых;
- остеоартрозы — заболевания, из-за которых деградируют хрящевые ткани;
- псориатический артрит, сопутствующий иногда основному недугу — псориазу;
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — воспаление суставов, которое приводит к их сращиванию, окостенению связок и утрате подвижности.
Васкулиты (артерииты) — заболевания кровеносных сосудов, окружающих суставы:
- узелковый периартериит — воспаление артерий внутренних органов;
- геморрагический васкулит — патология, при которой поражаются преимущественно капилляры;
- болезнь Бюргера — воспаление мелких сосудов конечностей с переходом на крупные вены и артерии.
Болезни соединительной ткани:
- склеродермия — ее деградация, затвердевание, сопровождающееся дальнейшим переходом патологии на внутренние органы;
- дерматомиозит — заболевание, охватывающее мышцы и ограничивающее подвижность сустава;
- красная волчанка — тяжелая аутоиммунная болезнь, в процессе развития которой организм вырабатывает токсины, разрушающие суставы, внутренние органы, кожу.
В число других причин локтевого артрита входят:
- гайморит, тонзиллит, фарингит, ангина, корь;
- аллергии;
- энтероколит, дисбактериоз, пищевые отравления;
- уретрит, цистит, пиелонефрит, вирусные гепатиты;
- туберкулез;
- сахарный диабет;
- бруцеллез;
- злокачественные опухоли.
Симптомы и диагностика патологии
Характерным проявлением болезни является боль. Обычно она бывает острой при ревматоидном артрите и ноющей, тупой — при артрите подагрической природы. Однако боль в области локтя может долгое время и отсутствовать. Локтевой артрит диагностируется при следующих признаках патологии:
- отек, покраснение кожи, повышение температуры в области сустава;
- ограничение его подвижности;
- ощущение ломоты в мышцах;
- общее недомогание;
- тошнота;
- головная боль;
- жар;
- повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитоз.
Для постановки окончательного диагноза артрологи, ортопеды, ревматологи используют такие методы обследования:
- рентгенографию локтя в прямой и боковой проекциях;
- УЗИ воспаленного сустава;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
- биопсию и анализ синовиальной жидкости;
- общий и биохимический анализы крови;
- иммунологические пробы.
При артрите локтевого сустава симптомы и лечение этой болезни находятся в неразрывной связи. Ее проявления усугубляются по мере прогрессирования. Симптоматикой во многом определяется и тактика лечения.
Важнейшая его задача — не допустить тугоподвижности больного сустава, которая возникает, когда окружающие ткани стягиваются, и рука не может ни сгибаться, ни разгибаться.
Консервативное лечение
При артрите локтевого сустава лечение должно быть направлено прежде всего на ликвидацию воспалительного процесса. Для этого используют эффективные нестероидные препараты:
- Мелоксикам;
- Нимесулид;
- Целебрекс;
- Пироксикам и др.
Если болезнь запущена и протекает в тяжелой форме, приходится лечить ее, прибегая к более мощным стероидным (гормональным) препаратам противовоспалительного действия:
- Преднизолону;
- Гидрокортизону;
- Триамцинолону;
- Детралексу.
Лечение артрита локтевого сустава, конечно, немыслимо без анальгетиков. Боль помогают снять:
- Парацетамол;
- Тайленол;
- Ибупрофен;
- Ацетаминофен;
- Метадон;
- Трамадол.
Чтобы восстановить поврежденные хрящевые ткани, в практике терапии локтевого артрита используют препараты–хондропротекторы:
- Глюкозамин;
- Хондроитин;
- Дона;
- Структум и др.
Если артрит вызван инфекцией, активно применяют антибиотики. Чтобы медикаментозное лечение было более щадящим, одновременно назначают антигистаминные препараты, пробиотики, иммуностимуляторы, поливитаминные комплексы. Кроме того, унять боль, снять отечность помогают местные средства: мази, кремы, гели, примочки.
Желательно оберегать больной локоть ортопедическим бандажом или тканевой перевязью.
Дополнением к основному лечению могут быть средства народной медицины, которые несложно применять в домашних условиях:
- Настой зверобоя: на 200 мл кипятка — 30–35 г измельченной травы. Настаивать в темной посуде 3–3,5 часа, профильтровать. Пить по 1 ст. л. трижды в день до еды.
- Настой календулы: на 200 мл кипятка — 5–10 г сухих цветков. Настаивать в темной посуде 2–3 часа, профильтровать. Принимать в таких же дозах.
- Бытовые капустные компрессы: кашицу из пары свежих листьев белокочанной капусты, пропущенных через мясорубку, приложить на марле к локтевому суставу и утеплить. Через 3–4 часа снять.
После стихания острой фазы болезни пациентам назначают физиотерапевтические процедуры. Электрофорез, ультразвуковые и магнитные волны, лазерные лучи помогают предотвратить атрофию мышц, срастание суставов. Массаж, лечебная физкультура, грязевые ванны в период ремиссии существенно ускоряют реабилитацию больного сустава. Артрит локтя в легкой форме проходит через 1–2 недели, в тяжелой же форме — через несколько месяцев.
Хирургическое лечение
К радикальным методам приходится прибегать, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Но все же это крайняя мера. Практикуются следующие виды операций на локтевом суставе:
- артроскопия — малоинвазивное вмешательство через небольшие проколы и разрезы, после которых остаются незаметные шрамы;
- эндопротезирование — замена имплантатами отдельных частей сустава с последующей электростимуляцией мышц;
- артродез — замена хряща фрагментом кости локтевого отростка (но рука при этом может стать короче);
- синовэктомия — удаление разрушенной части околосуставной оболочки при ревматоидном артрите;
- артролиз сустава — создание вспомогательных связок и ограничителей при утрате свободы движений в локте;
- остеотомия — удаление части кости для снижения давления на сустав;
- резекция — частичное или полное удаление сустава;
- артропластика — замена разрушенных участков сустава с применением биологических или искусственных материалов.
При отсутствии адекватного лечения артрит может стремительно развиться. Одновременно возникает риск его перехода в полиартрит, во множественное поражение других суставов. А у пожилых людей воспаление локтевого сустава часто обостряет сердечно-сосудистые недуги.
Источник
