Ревматоидный артрит первая помощь

Ревматоидный артрит – хроническая форма артрита, при которой происходит поражение суставов с обеих сторон тела. При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает не только суставы, но и внутренние органы, вызывая тем самым нарушение их функций. Согласно МКБ10 (Международная классификация болезней) заболеванию артрит присвоен код МКБ М05-М14.

При ревматоидном артрите суставы человека поражаются с обеих сторон тела

У женщин ревматоидный артрит встречается в 4 раза чаще, поэтому ситуация, когда женщина в пожилом возрасте больна ревматоидным артритом, является весьма распространенной. При этом каких-либо возрастных ограничений для него нет – заболеть им может и ребенок. Причины, вследствие которых заболевание развилось, удается выявить не всегда. Характерным признаком является симметричное развитие воспаления – верхние или нижние конечности воспаляются с обеих сторон туловища. Течение заболевания проходит с постоянным чередованием обострений и затихания симптомов.

В отличие от ревматического артрита (который обратим), лечению оно поддается сложно – каких-либо значительных улучшений самочувствия можно добиться лишь в тех случаях, когда лечение начато до перехода заболевания в хроническую стадию. Ювенильный ревматоидный артрит у детей – не исключение, при неправильном лечении он приводит к ранней инвалидизации и ограничению полноценной жизни. Важно начать терапию как можно раньше и следовать назначениям специалиста, а не пользоваться рецептами с форума народной медицины.

Виды

Существуют классификации ревматоидного артрита в зависимости от клинических и анатомических признаков.

Клиническая классификация выделяет следующие типы ревматоидного артрита:

  • моноартрит, олигоартрит, полиартрит;
  • заболевание с системными проявлениями: кожный васкулит, дигитальный артериит, язвы голени хронической формы, полисерозит, ревматоидные узлы, ишемическая полинейропатия, склерит, увеит, дисфункция легких, почек, сердца, синдромы Фелти, Стилла;
  • ювенильная форма;
  • сочетанная форма артрита с остеоартрозом, ревматизмом, многоочаговыми заболеваниями соединительной ткани.

На фото показана ювенильная форма ревматоидного артрита

В соответствии с иммунологическими характеристиками ревматоидный артрит подразделяется на:

  • серопозитивный (выявление ревматоидного фактора);
  • серонегативный ревматоидный артрит (обследование на ревматоидный фактор в сыворотке суставной жидкости показывает его отсутствие).

В зависимости от скорости протекания процессов:

  • медленно прогрессирующий;
  • быстро прогрессирующий.

По степени развития:

  • ремиссия;
  • минимальная;
  • умеренная;
  • высокая.

В зависимости от стадии течения заболевания:

  • околосуставной остеопороз;
  • остеопороз в сочетании с сужением суставной щели;
  • остеопороз в сочетании с множественными узурами;
  • остеопороз в сочетании с множественными узурами и костные анкилозы.

Ревматоидный артрит, развивающийся у детей до 16 лет, называется ювенильным.

Патология развития ювенильного ревматоидного артрита у человека

Признаки и симптомы заболевания

Первые симптомы, вызванные ревматоидным артритом рук, развиваются в пястно-фаланговых и лучезапястных суставах. В первую очередь страдают мелкие суставы верхних и нижних конечностей, запястий, стоп, голени, локтей. Ревматоидный артрит пальцев рук протекает наиболее тяжело. На запущенной стадии возникает деформация пальцев рук – они выгибаются наружу. Пример таких изменений при ревматоидном артрите можно увидеть на фото.

Характерной для ревматоидного артрита является симметрия поражений. Например, ревматоидный артрит кистей рук поражает сразу обе руки.

Принципиальным отличием ревматоидного артрита является то, что на начальной стадии от болей помогают избавиться активные движения, однако по мере прогрессирования заболевания этот метод уже не помогает.

Наиболее интенсивны боли при ревматоидном артрите в первой половине дня – сразу после сна, а ближе к вечеру они утихают. Однако в запущенной стадии боль не отпускает пациента и в конце дня.

Стадия обострения сопровождается гиперемией и гипертермией области суставов – она становится горячей, наблюдается покраснение.

Постепенно поражение распространяется на более крупные суставы, в том числе переходит и на коленные и плечевые.

Важно! Ревматоидный артрит сказывается на общем самочувствии пациента: повышается температура тела, снижается аппетит. Для пациентов с этой формой заболевания характерна общая слабость.

В области пораженных суставов наблюдается возникновение подкожных узелков, которые могут то появляться, то пропадать. По размеру они составляют около 2 см в диаметре, по форме образуют круг. Образовавшиеся узелки плотные по консистенции и зачастую обладают подвижностью. Встречаются и случаи с неожиданной локализацией – на затылке, в области предплечья, на внутренних органах (могут поражаться легкие или сердечная мышца).

Важно! Ревматоидный артрит – заболевание, которое приводит к потере дееспособности. Вследствие него развивается деформация суставов, нарушается кровообращение в мышцах, что приводит к их атрофии. В результате человек не может совершать даже простых действий, чтобы ухаживать за собой.

Встречаются нетипичные случаи с поражением слюнных желез, приводящим к воспалительному процессу в них. Также пациенты жалуются на боль в глазах, потерю чувствительности в конечностях, дискомфорт в грудной клетке, который наиболее явно ощущается во время попытки глубо вдохнуть.

Читайте также:  Замена коленного сустава при ревматоидном артрите отзывы

К классическим признакам заболевания относятся астения, артралгия, гипергидроз. Помимо этого у человека, болеющего ревматоидным артритом, повышается метеочувствительность.

Пораженные ревматоидным артритом кистей рук

Симптоматика запущенной стадии включает в себя следующие признаки:

  • Поражение крупных мышц, бедренных, ягодичных, разгибателей предплечья.
  • Наблюдаются изменения в кожных покровах: они становятся тонкими, сухими. Под ногтевой пластиной появляются некрозы, при этом существует вероятность их перехода в гангрену. Отмечается и хрупкость ногтевых пластин – они постоянно ломаются, исчерчены полосами, практически не восстанавливаются.
  • На этой стадии нарушается работа практически всех внутренних органов и систем: желудочно-кишечного тракта, легких и сердца, сосудов, глаз.
  • На кожных покровах возникают сыпь, язвы. Могут быть маточные и носовые кровотечения.

Причины и факторы развития ревматоидного артрита

Несмотря на то, что это заболевание существует много веков (его признаки обнаружены на костях скелетов древних индейцев), причины, по которым развивается ревматоидный артрит, до сих пор так и не выявлены.

На сегодняшний день у ученых существуют следующие предположения по поводу природы развития болезни:

  • Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание. Данная точка зрения развивается из предположения о нарушении работы организма, приводящем к тому, что иммунные клетки организма вместо борьбы с бактериями направляют свою активность на здоровые ткани, клетки, суставы. К такому нарушению могут приводить различные заболевания, но чаще всего это ангины, грипп, острые респираторные заболевания. Одна из версий заключается в том, что частички вирусов накапливаются в суставных сумках, а иммунные клетки пытаются уничтожить их, распространяя свое действие и на сам сустав.
  • Ревматоидный артрит может развиться из инфекционной формы заболевания, а также артрита, вызванного травмами вследствие переохлаждения.
  • Эмоциональная сфера также не изучена в полной мере. Есть предпосылки считать, что ревматоидный артрит возникает на фоне эмоционального перенапряжения. Значительная часть пациентов имеет схожие черты характера – они импульсивны и очень эмоциональны. Именно с этим можно связать случаи, когда чаще именно женщина больна ревматоидным артритом.
  • Еще одно мнение заключается в том, что артрит могут вызывать условно патогенные бактерии, находящиеся в кишечнике.
  • В качестве одного из основных факторов, располагающих к развитию заболевания, выступает генетический. Это означает, что у человека, у близких родственников которого был диагностирован ревматоидный артрит, вероятность развития заболевания выше.
  • В число факторов, способных спровоцировать ревматоидный артрит, входит и экологический – вредные привычки, состояние окружающей среды и качество употребляемой пищи с определенной долей вероятности могут сказаться на состоянии организма.

Важно! Также следует отметить, что сочетание первичного заболевания (инфекции, воспаления, травмы) с эмоциональными потрясениями дает более сложное и быстро прогрессирующее течение заболевания.

Ревматоидный артрит поражает суставы

Клиническая картина

В истории болезни при ревматическом артрите может быть зафиксировано несколько стадий, для каждой из которых характерны свои особенности.

Первая стадия характеризуется такими признаками как утончение кости. Иные признаки обнаружить сложно даже на снимке, поэтому ранняя диагностика ревматоидного артрита практически исключена. Наблюдается уплотнение мягких тканей, окружающих сустав, они немного утолщаются. Развитие заболевания сопровождается сужением суставных щелей – что и свидетельствует о приближении второй стадии. Продолжительность первой стадии может значительно варьироваться. Иногда она может растягиваться на годы – первые признаки ревматоидного артрита фиксируются еще в детском возрасте, а боли возникают гораздо позже, когда человек становится взрослым.

На второй стадии поражение переходит и на саму кость. В области верхних конечностей, как правило, страдают локти и запястья. Возникновение рядом с хрящом эрозии приводит к ограничению подвижности. Наблюдается отечность и воспаление в синовиальной сумке, развивается атрофия окружающих сустав мышц. Уже на этой стадии возникает боль. Увеличение количества эрозий на кости свидетельствует о приближении третьей стадии.

Данный этап можно отследить по результатам рентгеновского снимка. Эта стадия характеризуется выраженным утончением кости, а также обширной атрофией мышц и деформацией самого сустава. Также на снимке уже заметно и отложение солей. Все эти симптомы в значительной степени ограничивают подвижность сустава.

Читайте также:  Прибор маг при артрите

Четвертая стадия сопровождается сильными и постоянными болями. Остеопороз, эрозии, кисты, стеноз суставных щелей, атрофия околосуставных мышц – все признаки, которые присутствовали ранее, нарастают. Сустав деформируется полностью.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита подразумевает комплексный подход. В схему лечения включают:

  • базисные терапевтические методы;
  • противовоспалительные средства;
  • физиопроцедуры;
  • диеты.

Лечение ревматоидного артрита подбирается после тщательной диагностики с изучением всех симптомов.

Если врач поставил диагноз “ревматоидный артрит”, лечение основывается на обеспечении покоя пораженным суставам. Это важный пункт, так как дополнительные нагрузки всегда провоцируют усиление воспалительного процесса. Иногда такое ограничение в активности может проявляться даже в назначении постельного режима с фиксацией отдельных суставов – для этого используются шины. Ревматоидный артрит коленного сустава также подразумевает похудение, чтобы при необходимости снизить нагрузку.

Перед тем как лечить ревматоидный артрит препаратами, следует ознакомиться со всеми побочными действиями. Симптомы и лечение должен определять только врач, так как важно понять, насколько целесообразно использование того или иного лекарства. Это опасное заболевание и не следует бежать на форум в поисках темы “вылечу ревматоидный артрит быстро и самостоятельно”.

Медикаментозное лечение может включать следующие группы препаратов:

  • Для снятия отечности и припухлости, уменьшения болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные препараты – аспирин и ибупрофен. Аспирин используют реже, так как он имеет множество побочных эффектов.
  • Если в течение 3-х месяцев после начала использования НПВС видимый эффект не наблюдается, лечение ревматоидного артрита дополняют такими препаратами как сульфасалазин, пеницилламин, планквенил, соединения золота. Перечисленные препараты при ревматоидном артрите являются достаточно эффективными, однако могут оказывать серьезное побочное действие на работу почек, печени. При возникновении побочных эффектов препараты отменяют.
  • Для лечения артрита суставов могут также применяться кортикостероиды, в частности – преднизолон. В то же время он обладает одним существенным недостатком – непродолжительностью действия.
  • Также активно используются препараты класса иммунодепрессантов. Необходимость применения азатиоприна, циклофосфамида, метотрексата при ревматоидном артрите повышается при тяжелом течении заболевания. Но и эта категория препаратов не является безопасной – последствиями от их приема являются тяжелые поражения печени, легких, кроветворной системы.

Современная медицина не ограничивается лишь медикаментозным лечением заболевания. Излечить ревматоидный артрит можно при помощи хирургического вмешательства, заменив пораженный сустав искусственным.

Крайне важно для пациентов с ревматоидным артритом соблюдать диету. Необходимо уменьшить потребление солей, а также продуктов, богатых белками и животными жирами. Сахар и спиртное полностью исключены в период обострения. Обязательно должны быть включены в меню кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты и зелень, зерновые блюда и морепродукты. Отзывы специалистов говорят о том, что соблюдение строгой диеты в значительной степени улучшает состояние пациентов.

Лечение ревматоидного артрита народными средствами не рекомендуется. Их можно использовать только в качестве дополнительной терапии после разрешения врача.

Источник

Ревматоидный артрит – болезнь, при которой мелкие суставы поражаются эрозиями, разрушающими целостность и функциональность опорно-двигательного аппарата. Обострение ревматоидного артрита характеризуется массовым появлением болезненных ощущений и дискомфорта, которые в период покоя иногда никак не заявляют о себе.

Боль в колене при артритеНаиболее распространенные симптомы обострения ревматоидного артрита: длительная утренняя скованность в суставах, болезненные ощущения, приходящиеся в основном на дневное время. Характерный признак РА – это боль, утихающая к вечеру. На фоне постоянного дискомфорта возможно общее и местное повышение температуры, слабость и потеря аппетита.

Когда болезнь переходит в активное развитие между 1 и 2 стадиями, то начинается выраженная деформация ног, кистей, стоп или других поврежденных хрящей. При длительно текущем процессе атрофируются мышцы.

Причины обострения РА

Однозначно определить, почему возникает обострение ревматоидного артрита, невозможно. Болезнь сама по себе развивается в результате аутоиммунных процессов, инфекций и гормональных сбоев.

Считается, что эти же факторы (активная перестройка гормонов, инфицирование) влияет на усиление болезни.

Пациенты подтверждают, что усиливаются симптомы под действием стресса или нервного напряжения: вечером перенервничал, утром появляется боль и признаки воспаления. Влияет на течение болезни и такой фактор, как переохлаждение.

Однако это не значит, что при гриппе ревматоидный артрит обязательно перейдет в период обострения.

Первая помощь при обострении

Первое, что нужно сделать при обострении ревматоидного артрита, — постараться купировать симптомы и воспалительный процесс. Затем приступают к устранению других признаков. Лечить тяжелое аутоиммунное нарушение нельзя без специальных медикаментов – нестероидных противовоспалительных средств, в некоторых случаях – анальгетиков и гормонов. Хорошо помогают терапевтические методы: родоновые ванны, массаж. Очень важно при снятии обострения организовать правильное питание.

Кортикостероидные средства и противовоспалительные препараты лучше всего справляют с болями и незаменимы при обострении болезни. Но их должен прописать врач.

Противовоспалительные таблетки, гели и мази помогают от отечности, опухолей и болезненности. Но на причину обострения и РА они повлиять не могут.НПВС при артрите

Читайте также:  Признаки ревматоидного артрита у женщин фото

Занятия физкультурой, лечебный массаж и народные средства обладают высокой эффективностью, но используются больше в перспективе лечения РА. Боль снять они не могут, но хорошо усиливают действие медикаментов.

Другие методы лечения при обострении

Снять обострение ревматоидного артрита за 1-2 процедуры помогут гормональные инъекции в сумку сустава. За 2-4 процедуры почти полностью избавляют от боли криотерапия и лазерная терапия.

Важно! Внутрисуставное введение препарата – экстренная мера для снятия тяжелых, невыносимых приступов РА. Уколы ставит врач, дозировка подбирается индивидуально. Назначается терапия в случае, если таблетки не помогают.

После 1 инъекции пациент в течение 2-4 часов замечает улучшение. Эффект от процедуры сохраняется на 1 месяц. При тяжелых состояниях промежутки между инъекциями сокращаются до 2-3 недель. Однако нельзя вводить кортикостероиды чаще 1 раза в 10 дней, это может привести к деструктивным изменениям и другим побочным эффектам.

Криотерапия и лечение лазером

Современные методы лечения обострения ревматоидного артрита обладают несколькими преимуществами, однако у них есть один недостаток – применять нужно только после острой стадии. Методы предотвращают частые рецидивы и помогают пациентам, которые каждый 1-2 месяца испытывают сильную боль:

  • лазерная терапия используется, если у пациента нормальная температура тела;Лазерное лечение РА
  • после воздействия лазера на 1-7 дней появляются симптомы обострения, но затем пациенту резко становится лучше;
  • действие лазерных лучей помогает в течение 4-6 месяцев, у некоторых людей заметны лучшие результаты;
  • криотерапия может использовать во время обострения, но очень осторожно;
  • в ходе процедуры суставы обрабатывают сухим холодным воздухом, если поражение сильное – используют жидкий азот.

Поддерживают лазерную и криотерапию нестероидные кремы и мази.

Лекарства нового поколения

Лечить обострение ревматоидного артрита можно не только гормональными, НПВС или хондропротекторами. Также используют передовые, экспериментальные разработки:

  1. Лечение, модифицирующее болезнь. Используют базисные антиревматические вещества, замедляющие течение артрита. DMARD снимают воспаление, поэтому быстро избавляют от симптомов РА и помогают остановить прогресс болезни.
  2. Биологические препараты. Имитируют клетки иммунитета человека, вырабатывают противовоспалительные вещества, но действуют целенаправленно.

Обе группы лекарств относятся к иммунодепрессантам, отчего могут считаться очень эффективными и в перспективе – более надежными продуктами для лечения РА.Инъекции в сустав

Питание при лечении медикаментами

Почти все препараты, применяемые для лечения ревматоидного артрита, вызывают сильные побочные эффекты, если не соблюдать правильную диету:

  • в рацион добавляют продукты, которые защищают слизистую оболочку;
  • таблетки принимают после еды;
  • запрещено переедание – порции ограничены, едят каждые 2-3 часа;
  • запрещено превышать дозировку средств, особенно – обезболивающих;
  • так как кортикостероиды нарушают углеводный обмен, в рацион вводят максимум молочных продуктов;
  • сокращают потребление сахара и соли.

Устраняют из рациона любую вредную, жирную пищу, рафинированные продукты и специи.Омега-3 при артрите

Еда, ускоряющая восстановление суставов

Американская ассоциация травматологов в содружестве с исследовательскими центрами США проводила исследование, которое доказало эффективность некоторых продуктов при лечении РА:

  • лосось, тунец, грецкие орехи и масло льна, содержащие омега-3;
  • продукты с антиоксидантами: свежие овощи, фрукты, красное вино, корица, темный шоколад и орехи;
  • противовоспалительное оливковое масло;
  • зелень, гречка, овсянка и отруби восполняют запасы необходимых солей магния.

Необходимо включать в рацион белковые продукты в составе птицы, рыбы, яиц, молочных товаров, нежирного мяса. А обрабатывать пищу рекомендуется поровым методом, отваривание – наименее предпочтительно.

Соблюдение диеты при ревматоидном артрите – базис лечения. Для ее эффективности человеку также нужно отказаться от вердных привычек: курения, алкоголя, неполноценного сна. Умеренные физические нагрузки необходимы для поддержания здоровья, а вот постоянное пребывание в сидячем положении ускоряет атрофию мышц и разрушение суставов.

Источник