Ревматоидный артрит подагра остеоартроз

14

Государственное
образовательное учреждение

высшего
профессионального образования

«ВОРОНЕЖСКАЯ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

имени Н.Н. БУРДЕНКО
Минздравсоцразвития России»

кафедра
госпитальной терапии с курсом

ревматологии
и профпатологии ИПМО

УТВЕРЖДАЮ

Заведующий
кафедрой

__________________Проф.
Минаков Э.В.

«
_____» ____________ 2010 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ
РЕКОМЕНДАЦИИ ПРЕПОДАВАТЕЛЮ

ПО
ТЕМЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ:

Факультет
– лечебный

Курс
— 5

Цикл: Курация

Составитель: асс.
Фурсова Е.А.

Тема
занятия:

Ревматоидный
артрит (РА), Остеоартроз (ОА), подагра,
системная склеродермия (ССД).

Цель
занятия
:

Студент
5 курса должен научиться правильной
интерпритации основных клинических,
лабораторных и рентгенологических
данных при ревматоидном артрите, ОА,
ССД, подагре.

Студент
5 курса должен правильно оценивать
признаки заболевания, проводить
дифференциальную диагностику с острыми
реактивными артритами, суставным
синдромом при СКВ; назначить индивидуальное
лечение, уметь оценить показания к
назначению противовоспалительной
терапии и иммуносупрессивной терапии,
знать осложнения лечения, уметь определить
прогноз, разбираться в вопросах
реабилитации, трудоустройства больных
и санаторно-курортного лечения.

В результате
занятия студент должен знать:

1. Диагностику
РА, ССД, ОА, подагры.

2. Дифференциальную
диагностику РА, ССД, ОА, подагры.

3. Особенности
терапии РА, ССД, ОА, подагры.

4. Особенности
диспансерного наблюдения и трудовой
экспертизы.

В результате
занятия студент должен уметь:

1.Правильно
трактовать клинико-лабораторные данные
РА, ССД, ОА, подагры.

2.Ставить диагноз
РА, ССД, ОА, подагры.

3.Индивидуально
подбирать базисную, симптоматическую,
интенсивную терапию с учетом показаний
и противопоказаний.

Мотивация темы
занятия:

Усовершенствование
теоретических знаний и практических
умений по теме «Ревматоидный артрит
(РА), Остеоартроз (ОА), подагра, системная
склеродермия (ССД).»

Теория
занятия
.

Ревматоидный
артрит – воспалительное ревматическое
заболевание неизвестной этиологии,
характеризующееся симметричным
хроническим эрозивным артритом
(синовитом) периферических суставов и
системным воспалительным поражением
внутренних органов.

Этиология. РА-
мультифакториальное аутоиммунное
заболевание неизвестной этиологии.
Возможное этиологическое значение
имеют следующие факторы:

  • Вирусы
    (парвовирус В19, ретровирусы, вирус
    Эбштейна-Барра), бактериальные
    суперантигены (микоплазма, микобактерии,
    кишечные бактерии), токсины, в т. ч.
    компоненты табака.

  • Эндогенные:
    коллаген типа 2, стрессорные белки и
    др.

  • Неспацифические:
    травма, аллергены и др.

Важное значение
имеет генетическая предрасположенность:
риск РА в 16 раз выше у кровных родственников
больных.

О роли половых
гормонов и пролактина свидетельствует
тот факт, что в возрасте до 50 лет РА
встречается примерно в 2-4 раза чаще
женщин, чем у мужчин, а в более позднем
возрасте эти различия нивелируются.

Патогенез:

РА- гетерогенное
заболевание, основу патогенеза которого
составляют сложное взаимодополняющее
влияние генетически детерминированных
и приобретенных дефектов нормальных
(иммуно)регуляторных механизмов,
ограничивающих патологическую активацию
иммунной системы в ответ на потенциально
патогенные, а нередко и физиологические
стимулы. Суть патологического процесса
при ревматоидном артрите составляет
системное аутоиммунное воспаление,
которое с максимальной интенсивностью
затрагивает синовиальную оболочку
суставов.

Классификация
РА

Клинико-анатомическая
характеристика

Иммунологическая
характеристика

Течение
болезни по клиническим данным

Степень
активности

Рентгенологическая
стадия

Функциональная
недостаточность опорно-двигательного
аппарата

1.Ревматоидный
артрит:

полиартрит,

олигоартрит,

моноартрит.

2.Ревматоидный
артрит с системными проявлениями:

поражение
ретикулоэндотелиальной системы,
серозных оболочек, легких, сосудов,
сердца, почек, глаз, нервной системы,
амилоидозом органов. Особые синдромы:

псевдосептический
синдром, синдром Фелти.

3.
Ювенильный ревматоидный артрит,
включая болезнь Стилла

4.
РА в сочетании с ревматизмом, диффузными
болезнями соединительной ткани,
остеоартрозом.

Серопозитивный.

Серонегативный

Медленнопрогрессирующее.

Быстропрогрессирующее

Без
заметного прогрессирования

1
низкая

2

средняя

3

высокая

Ремиссия

1.
Околосуставной остеопороз.

2.
Остеопороз+сужение суставной щели
(могут быть единичные узуры).

3.
То же + множественные узуры.

4.
То же+анкилозы

А.
Сохранена

Б.
Нарушена

1.
Профессиональная способность
сохранена.

2.
Профессиональная способность

ограничена.

3.
Утрачена способность к самообслуживанию.

Клинические
признаки и симптомы:

Особенности
поражения суставов:

  • В
    дебюте заболевания часто поражаются
    суставы кистей рук (проксимальные
    межфаланговые и пястнофаланговые) и
    стоп;

  • Симметричность
    поражения;

  • Поражение
    3 и более суставов;

  • Наличие
    утренней скованности более 1 часа.

Внесуставные
(системные) проявления

  • Конституциональные
    симптомы: слабость, недомогание,
    похудание, субфебрильная лихорадка.

  • Сердце:
    перикардит, васкулит, гранулематозное
    поражение клапанов сердца (очень редкая
    причина аортального порока сердца и
    сердечной недостаточности), раннее
    развитие атеросклероза.

  • Легкие:
    плеврит, интерстициальные заболевания
    легких, облитерирующий бронхиолит,
    ревматоидные узелки в легких (синдром
    Каплана).

  • Кожа:
    Ревматоидные узелки, утолщение и
    гипотрофия кожи, васкулит (дигитальный
    артериит с развитием гангрены пальцев,
    сетчатое ливедо, микроинфаркты в области
    ногтевого ложа).

  • Нервная
    система: компрессионная нейропатия,
    симметричная сенсорно-моторная
    нейропатия, множественный
    мононеврит(васкулит), цервикальный
    миелит.

  • Глаза:
    Сухой кератоконъюнктивит, эписклерит,
    склерит, склеромаляция (редко может
    вести к потере зрения), периферическая
    язвенная кератопатия.

  • Почки:
    Амилоидоз, васкулит, нефрит.

  • Кровь:
    Анемия, тромбоцитоз, нейтропения

Клиническое
обследование при РА

Оценка субъективных
симптомов:

  • Выраженность
    утренней скованности

  • Длительность
    утренней скованности

  • Длительность
    общего недомогания

  • Ограничение
    подвижности суставов

Лабораторные и
инструментальные методы обследования

  • Скорость
    оседания эритроцитов (СОЭ)

  • Концентрация
    С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке

  • Ревматоидный
    фактор

  • Уровень
    электролитов в сыворотке.

  • Общий
    анализ мочи

  • Биохимическое
    исследование (печеночные ферменты,
    креатинин, альбумин)

Исследование
синовиальной жидкости

Исследование кала
на скрытую кровь

Рентгенография
суставов кистей и стоп

Критерии диагностики.

Для диагностики
РА используются критерии Американской
ревматологической ассоциации (1987г):

  1. Утренняя
    скованность – скованность по утрам в
    области суставов или околосуставных
    тканей, сохраняющаяся не менее 1 часа.

  2. Артрит
    3 и более суставов – припухание или
    выпот, по крайней мере, в трех суставах,
    установленный врачом. Возможно поражение
    14 суставов на правых и левых конечностях:
    пястно-фаланговых, проксимальных
    межфаланговых, запястных, локтевых,
    голеностопных.

  3. Артрит
    суставов кистей – припухлость по
    крайней мере, одной группы следующих
    суставов: запястья, пястно-фаланговых,
    проксимальных межфаланговых суставов.

  4. Симметричный
    артрит – сходное поражение суставов
    с двух сторон (двухстороннее поражение
    пястно-фаланговых, проксимальных
    межфаланговых суставов, плюснефаланговых
    суставов, возможно без абсолютной
    симметрии).

  5. Ревматоидные
    узелки – подкожные узелки, локализующиеся
    на выступающих участках тела,
    разгибательных поверхностях или в
    околосуставнх участках, установленные
    врачом.

  6. Ревматоидный
    фактор (в сыворотке) – обнаружение
    повышенной концентрации ревматоидного
    фактора в сыворотке любым методом,
    дающим положительные результаты не
    более чем у 5 % здоровых людей.

  7. Рентгенологические
    изменения – рентгенологически
    изменения, типичные для РА, в кистях и
    стопах в виде эрозий или околосуставного
    остеопороза, локализующиеся, либо
    наиболее выраженные в клинически
    пораженных суставах (изменения,
    характерные для остеоартроза не
    учитываются).

Читайте также:  Тиосульфат натрия при артрите отзывы

Диагноз РА ставится
при наличии не менее чем 4 из 7 критериев.
Критерии 1-4 должны сохраняться, по
крайней мере в течение 6 недель.
Чувствительность составляет 91,2%, а
специфичность – 89,3%.

Дифференциальный
диагноз.

РА следует
дифференцировать от следующих заболеваний:

Артрит

  • Псориатический
    артрит,

  • Энтеропатический
    артрит,

  • Реактивный
    артрит,

  • Анкилозирующий
    спондилоартрит,

  • Полиартикулярная
    подагра,

  • Псевдоподагра.

Системные заболевания
соединительной ткани

  • СКВ,

  • ССД,

  • Первичный
    синдром Шегрена,

  • ПМ/ДМ.

Общие принципы
лечения.

Цели терапии:

  1. уменьшение
    симптомов (недомогание, отек и скованность
    в суставах),

  2. предотвращение
    деструкции, нарушений функций и
    деформации суставов,

  3. сохранение
    качества жизни,

  4. достижение
    клинической ремиссии,

  5. увеличение
    продолжительности жизни.

Симптоматическая
терапия.

Основными средствами
симптоматического лечения РА являются
НПВП.

По избирательности
действия в отношении изоформ ЦОГ НПВП
разделяются на следующие группы:

Неселективные
ингибиторы ЦОГ

НПВП

Селективные
ингибиторы ЦОГ-2

Коксибы
(целекоксиб, рофекоксиб)

Другие
(мелоксикам, нимесулид, этодолак).

Селективные
ингибиторы ЦОГ-3

Парацеиамол
(ацетаминофен), метамизол.

Селективные
ингибиторы ЦОГ-1

(блокируют
ЦОГ-1 зависимую агрегацию тромбоцитов,
но не обладают противовоспалитнльной
и анальгетической активностью).

Низкие
дозы ацетилсалициловой кислоты

Соседние файлы в папке Госпитальная терапия

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Медицине известно немало суставных патологий. При всей схожести симптомов не так-то просто понять, чем отличается подагра от артрита или, скажем, артроза. Поэтому при появлении первых признаков недомогания необходимо обратиться к врачу для постановки верного диагноза. Вовремя начатое лечение приостановит разрушение сочленений и избавит от множества неприятностей в будущем.

Подагра или артрит

Основные заболевания суставов

Проблема поражения сочленений известна с незапамятных времен. С ней человечество встречалось на заре цивилизации и в средневековую пору, считая болезнь уделом пожилых и ослабленных людей. Сегодня недуг заметно помолодел — с ним все чаще сталкиваются мужчины и женщины среднего возраста, проводящие большую часть дня в офисном помещении.

Современная ревматология все болезни сочленений изначально делит по этиологическому признаку:

  • артриты (воспалительные);
  • артрозы (дегенеративно-дистрофические).

Если недуг поражает только один сустав, говорят о моноартрите/моноартрозе. При заболевании большего количества сочленений диагностируют полиартрит/полиартроз.

Для каждой группы патологий типичны свои симптомы, но в большинстве случаев они очень похожи, поэтому дифференцировать недуг может только врач.

Артрит

Артрит подразумевает воспаление суставов. По своей сути это собирательный термин, объединяющий несколько видов заболевания сочленений: аллергический, ревматоидный, псориатический, гнойный, туберкулезный и другие формы.

По клиническому течению воспаление может быть острым и хроническим. В патологический процесс вовлекается хрящ, внутренний слой суставной сумки, синовия, капсула и связки.

Подагра

Далекие от медицины люди считают, что подагра и артрит — одно и то же недомогание. Давайте разберемся, так ли это.

По коду МКБ10 обменное расстройство относится к рубрике «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», классифицированной как воспалительные полиартропатии.

Таким образом, становится понятно, что уратный недуг — это только одна из разновидностей артрита. Его особенностью является нарушение пуринового обмена, а не поражение суставов, хотя проявляется болезнь именно сильнейшими болями в сочленениях.

Раньше системным расстройством страдали пожилые мужчины с лишним весом, любящие выпить и вкусно поесть. У них распухал и болел сустав первого пальца ноги — излюбленное место накопления уратов (солей мочевой кислоты). Сегодня симптомы подагры стали сглаженнее, приступы возникают реже и протекают мягче, но недуг все чаще поражает несколько сочленений и тяжелее поддается терапии.

Артроз

Артроз — это недуг не воспалительного, а дегенеративно-дистрофического типа. По-другому его называют деформирующий остеоартроз (ДОА). Поражает несколько суставов одновременно, за исключением посттравматического варианта.

ДОА чаще всего страдают люди, подвергающие себя сильнейшим физическим нагрузкам, например, профессиональные спортсмены. Склонны к дистрофическому недугу и работники офисов, проводящие массу времени в малоподвижном состоянии.

В основе болезни лежат дистрофические изменения в хрящевых тканях, ухудшение выработки синовии, костные разрастания (остеофиты), обызвествление суставов и, как следствие — разрушение сочленений. Поэтому артроз в большей степени считается болезнью пожилых.

Читайте также:  Лечение остеоартроз ревматоидный артрит анкилозирующий спондилоартрит

Сравним артрит и подагру

Как и другие разновидности артрита, подагра поражает суставы. Но если ревматоидный недуг образует шишки и узелки, деформирует симметричные участки и снижает подвижность, при травматическом варианте поражается конкретное сочленение, то отложение мочевой кислоты наблюдается на одном большом пальце стопы и изредка в лучезапястной области.

Анализ кровиВыявить подагру поможет биохимический анализ крови

Для того чтобы правильно диагностировать эти недомогания, помимо опроса пациента и визуального осмотра, прибегают к лабораторным исследованиям. При подагре дополнительно проводят биохимическое исследование крови для определения уровня мочевой кислоты.

Причины возникновения

Метаболическое расстройство чаще всего наблюдается у мужчин среднего возраста, женщины страдают от недуга намного реже. Предрасположенность к расстройству пуринового обмена может быть наследственной или приобретенной, связанной с ожирением, наличием вредных привычек, злоупотреблением мясной пищей.

Другие причины развития подагры:

  • продолжительный прием диуретиков;
  • хирургическое вмешательство;
  • гемолиз;
  • радиотерапия и химиотерапия;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Виновники возникновения артрита — аутоиммунные и инфекционные патологии, поражение организма трихомонадами, хламидиями и другими ИППП. Одной из частых причин заболевания становятся стрессы, эмоциональные переживания, нервные потрясения.

Замечено, что воспалительный процесс не ограничивается суставами — недуг часто затрагивает и сердце, повышая риск развития инфарктов.

Сочленения страдают, когда в организм поступает большое количество свинца или солей алюминия, что бывает при работе на вредном производстве или неграмотном применении некоторых медикаментов.

Проявления недуга

Симптомы подагры и артрита похожи: воспаляются и болят сочленения на руках и ногах, образуются подкожные уплотнения, теряется подвижность. Оба недуга приводят к деформации хрящевой ткани.

Однако, несмотря на схожесть клинической картины, болезни необходимо различать. Сделать это поможет сравнительная таблица.

ПодаграАртрит
Половая и возрастная принадлежность больногоЧаще наблюдается у мужчин после 40 летПоражает людей разного возраста и пола, но чаще женщин после 30 лет.
Основные симптомыБоль, покраснение кожных покровов над местом поражения, локальная гиперемия, опухоль, гиперурикемия, повышение концентрации триглицеридов, стойкая гипертензия.Скованность движений сопровождается отеком, болью в сочленениях, воспалением, гиперемией.
Начало заболеванияПервые атаки подагры бывают внезапными и краткосрочными. Начинается приступ чаще всего ночью.Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильнейшим дискомфортом (острая форма) или развиваться в течение длительного времени, напоминая о себе периодическими болями (хронический недуг).
Какие суставы воспаляютсяЧаще всего поражается один сустав на большом пальце ноги. Реже страдают сочленения на руках, коленях и локтях.Воспаление захватывает все сочленения, но наиболее уязвимы для артрита мелкие хрящи кистей рук, колени, плечи и область таза.
Характер болиМалейшее прикосновение к пораженному участку вызывает сильнейшую боль.При артрите дискомфорт менее выражен и возникает только при движении. Наблюдаются боли «летучего» характера.
Симметричность пораженияДаНет
Скованность по утрамНетДа
Изменения кожных покрововРевматические узлы и шишкиПодкожные тофусы
Повышение температуры телаМожет бытьМожет быть
Сопутствующие недомоганияОжирение, ухудшение общего самочувствия, вялость.Быстрая утомляемость, слабость, потеря работоспособности, потливость, возможно снижение массы тела.

Течение недуга в обоих случаях носит волнообразный характер — периоды ремиссии сменяются обострением. Болезненное состояние усугубляют переохлаждение, грипп, ангина, ОРВИ.

Лечение суставных патологий

Современная тактика борьбы с суставными недугами предусматривает комплексное лечение. Медикаментозная терапия подагры состоит из купирования острого приступа и устранения симптомов самой болезни.

Для снятия болей и воспаления пациенту назначают следующие лекарственные средства:

  • НПВС — Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен;
  • глюкокортикоиды — Преднизолон,
  • колхицин (препарат безвременника);
  • анальгетики — Парацетамол.

Все рассмотренные медикамента принимают только после еды и не дольше 7 суток. Защитить ЖКТ от негативного воздействия лекарств поможет отвар льняного семени или молоко.

Для снятия болей при артрите и подагре применяют НПВС

Для лечения непосредственно подагры назначают Аллопуринол. Принимают его при отсутствии противопоказаний и побочных явлений на протяжении нескольких месяцев или лет.

При артрите не обойтись без назначения хондропротекторов, предотвращающих разрушение хрящевой ткани: Терафлекс, Артра, Глюкозамин + Хондроитин.

В период ремиссии применяют согревающие и противовоспалительные мази:

  • Апизартрон;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Кетопрофен;
  • Эспол;
  • Дип рилиф;
  • Долгит;
  • Ортофен:
  • Индометацин.

Серьезным подспорьем в терапии суставных патологий могут стать народные средства. Важно лишь посоветоваться перед лечением с врачом и выбрать для себя самые  эффективные и безопасные рецепты.

Итак, что предлагает нетрадиционная медицина:

  • ванны с ромашкой, хвоей, отрубями и щелочными растворами;
  • спиртовые примочки;
  • мазь со скипидаром;
  • бальзам из березовых почек или горчично-солевой компресс с парафином.

При артрите хорошо помогает растирание больного места пихтовым маслом или накладывание горчичников.

Образ жизни

Огромную роль в лечении артрита и подагры играет правильная организация жизни больного. Иногда от соблюдения диеты и правильно рассчитанной нагрузки зависит больше, чем от приема лекарств.

Читайте также:  Артрит суставов лечение препаратами

Рассмотрим основные положения по организации режима пациента.

ПодаграАртрит
Разрешенные продуктыМолоко, сыр, яйца, икра рыб, различные крупы, орехи, мед, овощи и фрукты. Можно употреблять хлеб и мучные изделия, сладости желательно ограничивать, хотя полностью они не запрещены.Овощи, кефир, творог, ряженка, простокваша, сметана, курица, крольчатина, крупы, рыба. Фрукты и ягоды употреблять разрешается, но не все и только после консультации с врачом, поскольку многие из них содержат кислоту.
Запрещенные продуктыБобовые, большинство видов мяса, субпродукты, сардины, скумбрия, подсолнечное и сливочное масло, наваристые бульоны.Помидоры, лук, молоко, жирное мясо.
Физическая активностьГимнастика при подагре должна быть направлена на улучшение обмена веществ — это различные упражнения на растяжку, вращение, сгибание и разгибание. Хорошо помогает йога.Обязательна умеренная физическая нагрузка в период ремиссии. Все упражнения выполняются в облегченном варианте и под наблюдением инструктора. В дальнейшем можно перейти на самостоятельный контроль. Очень полезно плавание.
Режим дня больногоПостельный режим в момент приступа.Рекомендуются несложные движения.
Общие советыПри подагре обязательно обильное питье — щелочные минеральные воды, молоко, овсяный кисель.При артрите очень важно следить за психоэмоциональным состоянием, избегать стрессов и нервных срывов.
Дробное питание, устранение чрезмерных физических нагрузок

Обе болезни требуют серьезного подхода и соблюдения определенных правил, поэтому заниматься самолечением не следует. Правильно диагностировать недуг и назначить терапию может только врач.

Психосоматика артрита и подагры

Такой метод диагностики, как психосоматика (психоанализ) не просто раскрывает причину недуга, он строит психологический портрет больного.

Так, подагра развивается у властолюбивых людей, не нашедших способа проявить себя. Зачастую такой человек кажется тихим и добродушным, но в критические моменты показывает недостаток гибкости и даже упрямство.

Артрит нередко возникает у людей, которые излишне строги к себе, страдают от внутреннего конфликта и неспособности выражать собственные желания или делать то, что хочется.

Результатом становится обида на других за невнимание и неоправданные надежды, появляется желание отмстить миру или конкретному лицу. Однако все эти чувства тщательно скрываются, а в итоге провоцируют невроз и проблемы с суставами.

Как отличить артроз от подагры и других заболеваний

Распознать артроз не так трудно, как кажется. Его первым симптомом становится ноющая боль и ломота, которые особенно ощущаются в холодную погоду или после физических нагрузок.

В чем разница между артрозом и подагрой? В первом случае наблюдается постепенное разрушение суставов, а во втором — воспаление хрящевых тканей. Остеоартроз в той или иной степени встречается практически у всех людей после 60 лет. Его можно назвать болезнью пожилых, при которой происходит дегенерация тканей. При этом обычно поражаются коленные, плечевые и тазобедренные сочленения.

Профилактика заболеваний суставов

Профилактические мероприятия подагры включают в себя ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, умеренную физическую активность и диету, ограничивающую употребление жирных, соленых и копченых блюд, а также продуктов, богатых пуринами.

Больным с большим весом рекомендуется избавиться от лишних килограммов, следить за работой почек, не допуская начала мочекаменной болезни.

Профилактика артрита предусматривает наблюдение за общим состоянием организма, недопущение переохлаждений и проникновения вирусных агентов в ткани сустава, а также своевременную санацию воспалительных очагов в организме.

Ответы на вопросы

Как определить, артроз или подагра поразили суставы кистей рук?

Поскольку изначально отложение уратов не сопровождается сильными болями и отеком, подагру легко спутать с артрозом. В первые месяцы и даже годы мочекислая болезнь протекает без специфических приступов, поэтому единственный способ различить недуги на раннем этапе — это сделать анализ крови.

Как протекает подагра у представительниц слабого пола?

Женский вариант недуга доставляет намного меньше неприятностей, чем мужской — реже бывают острые приступы, практически не наблюдаются тофусы и симптом «пробойника» в костях.

Женская подагра, как правило, проявляет себя умеренными болями в коленном суставе или голеностопе и сильной отечностью.

Какие новые методики лечения артрита появились?

Одно из наиболее существенных достижений ревматологии связано с разработкой принципиально новой группы лекарств — биологических агентов, механизм действия которых основан на подавлении синтеза провоспалительных цитокинов: интерлейкин-1 (ИЛ-1) и факторов некроза опухолей-альфа (ФНО).

В настоящее время для лечения артритов используют следующие препараты «biologic» agents: Ремикейд, Этанерцепт и Анакинра (Кенерет). Все они позволяют снизить активность воспалительного процесса, замедлить прогрессирование болезни и заметно улучшить качество жизни пациента.

Заключение

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно отличить артрит от подагры. На ранней стадии развития недуги настолько похожи, что дифференцировать их можно только с помощью анализа крови. Доверьте диагностику и выбор терапии специалисту — это значительно ускорит выздоровление.

Источник