Ревматоидный артрит соэ повышена
К числу обязательных диагностических мероприятий относится определение значения СОЭ при артрите. Данный анализ предоставляет информацию о скорости оседания эритроцитов. Ее изучение позволяет специалисту выявить в организме пациента воспалительный процесс. В совокупности с другими лабораторными исследованиями СОЭ определяет развитие у конкретного человека артрита.
Что такое СОЭ
СОЭ – это аббревиатура, обозначающая скорость оседания эритроцитов в крови
СОЭ называют анализ, который проводится при подозрении на ревматоидный артрит. Он показывает скорость оседания эритроцитов. То есть результат данного исследования дает информацию о том, настолько быстро красные клетки крови выпадают в осадок в течение 1 часа. По этим сведениям врач может судить о наличии в организме пациента воспалительного процесса или его отсутствии.
Если в организме развивается воспаление, то результат анализа СОЭ укажет на повышение удельного веса фибриногена в крови, а также прилипание кровяных клеток друг к другу. В итоге из них образуются стопки, которые выявляют при течении лимфопролифератиных расстройств.
Нормы показателя
Чтобы понять, насколько быстро оседают эритроциты, необходимо сравнить значения нормы и патологии. Так как данный показатель может повышаться по причине болезни, то результат анализа выявит развитие определенного заболевания. Поэтому нужно обращать внимание на значения скорости оседания, особенно, если она повышена.
Показатели нормы СОЭ у женщин, мужчин и детей приведены в таблице.
| Норма СОЭ | |
| Женщины | Норма составляет от 3 до 15 мм/ч. Но нужно брать во внимание, что на данный показатель оказывает существенное влияние возраст женщины. Он отличается у пациенток до и после 30 лет. У беременных происходит повышение скорости оседания эритроцитов с четвертого месяца вынашивания ребенка. |
| Мужчины | Норма составляет от 2 до 10 мм/ч. Определение эритроцитов также требуется при проведении общего анализа крови. |
| Дети | Норма СОЭ напрямую зависит от возраста ребенка. |
Данные в таблице требуется сравнивать с тем показателем, какой был выявлен в ходе проведения лабораторного анализа.
О чем говорит повышенный уровень СОЭ
Повышенное СОЭ в крови говорит о наличии патологии
Болезнь может повысить уровень СОЭ. Поэтому его повышенное значение является веским поводом для дальнейшего обследования пациента на предмет развития воспалительных процессов в организме.
Существует целый ряд причин, из-за которых увеличивается показатель СОЭ. Реакция, обусловленная увеличением скорости выпадения в осадок эритроцитов и количества их содержания в крови, чаще всего говорит именно о патологии. Поэтому требуется наблюдать за оседанием данных элементов, а также принимать меры, после которых СОЭ не повышается.
Основной причиной нарушения является изменение физико-химических свойств и состава крови. Речь идет о таких патологиях:
- Сдвиг белкового альбуминово-глобулинового коэффициента;
- Повышение водородного значения;
- Чрезмерное насыщение кровяных телец гемоглобином.
Повышение уровня СОЭ может объясняться одним из следующих патологических состояний:
- Хронические и обостренные воспалительные процессы, которые имеют инфекционный характер;
- Ревматоидный полиартрит;
- Заболевания сердца и сосудов;
- Патологии печени, почек и поджелудочной железы;
- Эндокринные заболевания;
- Гематологические болезни;
- Повреждение внутренних органов или отдельных тканей;
- Отравление мышьяком или свинцом;
- Патологии, которые приводят к развитию интоксикации организма;
- Злокачественные новообразования;
- Повышенный уровень холестерина;
- Влияние на организм определенных лекарственных препаратов.
Чтобы точно понять, какое из заболеваний привело к повышению значения СОЭ, необходимо провести ряд дополнительных исследований.
Другие лабораторные анализы при диагностике артрита
Общий анализ крови и иммунологические показатели помогают уточнить тип заболевания
Для выявления у пациента артрита требуется изучение не только СОЭ, но и других показателей. При подозрении на данное заболевание специалист в обязательном порядке назначает пациенту проведение следующих диагностических анализов:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Изучение иммунологических показателей.
В обязательном порядке требуется проверить уровень комплемента и специфических иммуноглобулинов. Показатели СОЭ при диагностике артрита важны так же, как и значения специфических антител, которые необходимы для подавления определенных инфекционных процессов в организме человека.
При подозрении на артрит требуется генетическая диагностика. Она важна при большинстве разновидностях реактивного типа данного заболевания.
Как снизить показатель СОЭ при ревматоидном артрите
Снижение СОЭ в крови возможно при приеме медикаментов и лечении артрита
Пациенты, у которых был повышен показатель скорости оседания эритроцитов, интересуются вопросами о том, как снизить значение СОЭ при ревматоидном артрите. Чтобы добиться такого результата, необходимо пройти медикаментозное лечение. Оно включает в себя ряд препаратов, которые обладают снижающим СОЭ действием.
Справиться с отклонением помогают следующие лекарственные средства:
- Противовоспалительные нестероидные препараты;
- Глюкокортикостероиды;
- Противовоспалительные препараты селективного действия.
При незначительном повышении уровня скорости оседания эритроцитов хватает лечения НПВС. Также в курс терапии включают селективные препараты. В более серьезных случаях требуется применение сильнодействующих гормональных медикаментов.
Справиться с повышенным СОЭ могут лекарства на основе золота. Их действие направлено на подавление высокого уровня ревматоидного фактора. В результате такой терапии устраняется основная причина воспаления.
Изучением и нормализацией СОЭ должен заниматься грамотный специалист. Только он сможет определить истинную причину повышения данного показателя и подобрать терапию, которая понизит его до нормального значения.
Источник
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание хронического течения. Как правило, такой артрит поражает:
- лодыжки,
- суставы кистей рук,
- колени.
Ревматоидный артрит формируется незаметно для человека и выражен многими размытыми симптомами. Поэтому очень часто даже врачи с большим опытом не могут определить данное заболевание.
Ревматоидный артрит, обычно, появляется у женщин после 30 лет. Мужчины также им болеют, но у женщин он такой вид артрита встречается в 5 раз чаще.
К сожалению, ревматоидный артрит достаточно опасное заболевание, которым страдают люди трудоспособного возраста.
В настоящее время этиология заболевания неизвестна. Современная медицина не может точно причины, какие приводят здорового человека к воспалению сустава. Но известно, что заболевание провоцирует сбой в иммунной системе.
Воспалительный процесс начинается из-за:
- постоянных сильных стрессов,
- инфекций,
- травм.
Помимо этого, статистика свидетельствует, что 80% больных ревматоидным артритом имеют антитела к вирусу Эпштейна-Барра.
Медицина постоянно и непрерывно развивается, но сейчас все еще нельзя полностью вылечить или предупредить формирование ревматоидного артрита. Заболевание развивается не быстро, но постоянно прогрессирует.
Человек может хорошо себя чувствовать, но в его организме продуцируются антитела, атакующие не инородный вирус или аллерген, а собственный организм.
Ревматоидный артрит, по сути своей, воспалительный процесс, который протекает в суставах и оболочках суставов.
Пораженные органы медленно деформируются и не могут полноценно работать.
Симптомы ревматоидного артрита
У большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:
- Артрит суставов кисти,
- Утренняя скованность суставов, которая не проходит длительное время,
- Симметричность очагов воспаления,
- Ревматоидные узелки – специфические подкожные уплотнения в районе локтей.
Обратите внимание на то, что присутствие хотя бы одного из указанных выше симптомов может сигнализировать о начале заболевания. В тяжелых формах ревматоидного артрита деформации подлежат не только суставы, но и такие органы, как:
- легкие,
- кровеносная система,
- соединительная ткань.
В перечне общих симптомов находится видимое повышение температуры (до субфебрильной 38 С), а также нарушения сна и понижение аппетита.
Меры, какие необходимо принять
Самостоятельно ревматоидный артрит не проходит. Если заболевание не лечить, то оно серьезно ухудшает общее качество жизни, а главное, приводит к существенным нарушениям работы организма, в некоторых случаях может наступить летальный исход.
При появлении первых симптомов нужно немедленно проконсультироваться с ревматологом. Категорически запрещается заниматься самодиагностикой и лечением в домашних условиях.
Только квалифицированный врач сможет отличить ревматоидный артрит пальцев рук, к примеру, от других похожих заболеваний и временных нарушений.
Ревматолог внимательно выслушает жалобы, осуществит визуальный осмотр, и обязательно направит на соответствующие анализы. Исследование ревматоидного артрита включает в себя:
- общий клинический анализ крови,
- биохимический и иммунологический анализ крови,
- артроскопия,
- МРТ суставов,
- рентгеноскопия.
В некоторых случаях врач принимает решение о назначении пункции суставной жидкости.
Если заболевание уже находится на поздних стадиях развития, то привлекаются врачи других специализаций. В зависимости от вида поражения внутренних органов можно проконсультироваться с:
- гастроэнтерологом,
- кардиологом,
- пульмонологом и другими врачами.
Анализы при ревматоидном артрите
При ревматоидном артрите общий анализ крови показывает:
- пониженный уровень гемоглобина, то есть умеренную анемию,
- повышенный уровень криоглобулинов,
- лейкоцитоз, прямо пропорциональный интенсивности развития артрита,
- небольшое повышение СОЭ.
Степень анемии при подтвержденном ревматоидном артрите напрямую связана с силой воспалительного процесса.
При формирующемся синдроме Фелти начинается острая нейтропения – пониженная концентрация нейтрофилов, то есть, одного из видов лейкоцитов. Помимо этого, синдром Фелти выражается спленомегалией и полиартритом.
При ревматоидном артрите биохимические показатели крови показывают наличие Р-фактора или ревматоидного фактора. Ранее было принято считать, что данный фактор однозначно говорит о присутствии аутоиммунных процессов, и больному можно смело ставить диагноз «ревматоидный артрит».
Однако, некоторое время назад, ученые выявили, что Р-фактор может находиться в крови здоровых людей, таковых примерно 5-6%. При этом, Р-фактор часто не обнаруживают у больных артритом.
Таким образом, можно сделать вывод, что выявление Р-фактора не является наиболее веской причиной для решения о наличие артрита. Но на основании биохимического анализа крови можно определить вид ревматоидного артрита: серонегативный или серопозитивный. Р-фактор можно определять с 6-8 недели после начала заболевания.
Помимо прочего, с помощью биохимического анализа крови обнаруживают те показатели, какие характерны и для других коллагенозов:
- увеличенный уровень фибриногена и гаптоглобина,
- высокий уровень пептидов и сиаловых кислот.
При ревматоидном артрите иммунологический анализ крови предоставляет возможность определить одну из нетипичных причин воспаления, а именно, С-реактивный белок.
Если в крови есть серомукоид, то это говорит о патологических воспалительных процессах в организме. Но его присутствие не является окончательным доказательством ревматоидного артрита. На артрит указывают также следующие признаки:
- усиление перекисного окисления липидов,
- снижение антиоксидантной активности,
- уменьшение содержания глюкозаминогликанов.
Основные и дополнительные анализы на ревматоидный артрит
Помимо анализа крови, человеку у которого подозревают артрит, также назначают анализ мочи. Если заболевание присутствует, то врачи увидят серьезные сбои в работе мочевыделительной системы.
Во многих случаях у больного артритом наблюдается амилоидоз либо нефротическое поражение почек. Амилоидоз формируется через несколько лет после начала развития артрита и выступает осложнением основного заболевания.
Ревматоидный артрит во многих случаях сопровождает характерная дисфункция – почечная недостаточность.
Достаточно часто врачи считают необходимым провести диагностику синовиальной жидкости. У людей с ревматоидным артритом, данная жидкость становится мутной и имеет как целые, так и разрушенные лейкоциты (нейтрофилов там около 80%). Признаки воспалительного процесса показывает также биопсия синовиальной жидкости.
Самым достоверным показателем, позволяющим легко определить наличие ревматоидного артрита, выступает исследование на антитела к цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Благодаря этому методу заболевание можно определить не менее, чем у 80% людей.
Нужно отметить еще один положительный момент данного исследования, речь идет о возможности выявить заболевание у людей, имеющих нормальные показатели ревматоидного фактора. Этот анализ получил широкое распространение благодаря точному диагностированию ревматоидного артрита.
СОЭ это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека она в пределах 5-12 мм/час.
При ревматоидном артрите СОЭ становится выше и составляет 20 мм/час. Маркер на СОЭ говорит о тяжелом течении либо резком обострении ревматоидного артрита.
Анализы на ревматоидный артрит определяют:
- антинуклеарные антитела, которые возникают при прогрессирующих нарушениях соединительной ткани,
- антиген комплекса гистосовместимости DR4 — при прогрессировании дегенерации суставов,
- LE-клетки – клетки, которые бывают у людей, болеющих красной волчанкой,
- антикератиновые тела.
Важно помнить, что своевременная диагностика является гарантией успешного лечения ревматоидного артрита.
Источник
Вопросы и ответы по: соэ при ревматоидном артрите
2015-08-01 19:11:26
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Мы,проживаем г. Краснодаре. Мы попали в безвыходную ситуацию. Просим у Вас совета, что делать не знаем. Моей племяницы 28 лет из них лет 10 болеет ревматоидным артритом.Хотим сделать протезирывание тазобедренных суставов.Но из за анализов ортопеды нас не берут: лейкоциты до 23ед., СОЭ 53- 57 ед. Прошли полное обследование, все специалисты пришли к единному мнению и в том числе ревматологи, что других анализов при её ревматоидном заболевании не будет. Девочка длительное время принимает : Метипред и Метотрексат и много других препаратов.У девочка ограниченние в передвижении и сильные боли.Ревматологи говорят нужно протезирование, ортопеды не берут. У нас замкнутый круг.Пожалуйста подскажите как нам быть. Должен же быть выход. Заранее благодарим!
05 августа 2015 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Марина, я часто оперирую больных с ревматоидным артритом, да у них есть свои особенности и их нужно учитывать. Операцию можно сделать в нашей Клинике. Звоните т. +38067-731-53-13
2013-05-25 14:12:27
Спрашивает Наталья:
Недавно мне поставили диагноз ревматоидный артрит при этом общий анализ крови показал превышение нормы СОЭ 55 мм/ч. Как это может повлиять на беременность? (очень хочу ребенка)
29 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Наталья.
Ревматоидный артрит, в большинстве своем не оказывает существенного влияния на течение беременность. У большинства пацинток с РА наоборот, наблюдается ремиссия РА в период беременности, соответственно и ребенок рождается полностью здоров.
При наличии активного РА, конечно возможно влияние на плод, особеннно влияют препараты, которые вынужденнно принимают беременные.
В случае неблагоприятного течения РА при беременности может сформироваться вторичный антифосфолипидного синдром,синдром Шегрена, развитие преждевременной ослойки нормально располженной плаценты, несвоевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности.
Берегите здоровье!
2012-12-06 15:05:19
Спрашивает Галина:
Добрый день. Очень прошу помочь разобраться. В ноябре прошлого года болела некоторое время при ходьбе левая пятка, но поболела и прошла. Но с января этого года начал болеть правый коленный сустав при ходьбе, появилась припухлость левого коленного сустава,затем стала собираться синовиальная жидкость в выпоте. Откачали в количестве 70мл. Через неделю 23.03. в том же количестве в ревматологическом отделении снова удалили жидкость и ввели в выпот дипроспан. Диагноз поставили остеартроз. МР-признаки артрозных изменений. Остеопороза нет. РФ 27, АСЛО в норме. Назначен Структум (пропила 5 месяцев). Через месяц началось все тоже и по истечении 2-х месяцев после введения дипроспана, т.е. 20.05 вновь удалена жидкость в том же количестве, введен в выпот киналог 40. По истечении 2-х месяцев вновь тоже. Вновь удалена жидкость и внутрисуставно 27.09 введен дипроспан, пить АРТРОН. Ходить все сложнее. 22.11 12 удалена синовиальная жидкость из выпота в количестве 140мл. Биохимические анализы жидкости на:микоплазму, хламидии, гарданеллы, уреплазмы, микоплазмы, вируса Эпштейна-Бара, туберкулез — отрицательные. РФ -23,7(норма20). А-МСV -30,1(н.1-19), СОЭ-20, все остальное в норме. Назначены Ксефокам 8 2 р/д и клацид СР 500 1т.х 5дн. 27.11.12 вновь удалена жидкость и введен дипроспан, но уже облегчений от введенного в 4-й раз горм. препарата не было, наличие жидкости в выпоте через 4 дня было в том же объеме, сильные боли в колен. суставе в покое, но особенно в нагрузке при подъеме, а также боли в выпоте. И уже на фоне дипроспана анализы от 04.12. ухудшились:увеличение СОЭ-28,RBC-4,77 (н.4,7),содержание HB в 1 эритроците 364(н.360), РФ вырос до 30,6; A-MCV-29,5;СРБ-11,8(5);сиаловые кислоты 310(200);серомукоид 0,28(0,20); мочевая кислота в норме. Мышцы пр.ноги выше коленного сустава атрофировались, наличие ограничений объема движений в связи с большим количеством жидкости и боли в пр. колен.суставе. Чем лечить, опять диклофинак, гормональные? Так что же это: ревматоидный артрит или все же остеартроз? ПОМОГИТЕ установить диагноз.
17 декабря 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Уважаемая Галина задача установления диагноза не Ваша, а Вашего врача. Я уверенный, что все эти данные должным образом учтены и индивидуально
врач будет адаптировать лечение к динамике тех нарушений, которые имеются у Вас (и речь идёт не только об основном диагнозе). По всей видимости имеет место ревматоидный артрит, как минимум на основании антител к цитруллинированному виментину (А-МСV), но знать диагноз недостаточно во многих случаях. Возраст, лишний вес, запущенность процесса, … (можно продолжать и продолжать перечислять) являются данные, которые сильно мешают процессы выздоровления. Тут только надо набираться терпением и доверием своему врачу, периодически консультироваться с ним.
2012-10-15 21:16:05
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!Мне 36 лет. Полтора года назад после неоднократных визитов к ревматологу мне был поставлен диагноз ревматоидный артрит,на основании повышенного значения ревмофактора в анализе крови и симптомов утренняя скованность, припухлость, боли в суставах (стоп, кистей). Был назначен метотрексат сначала 10 мг, затем 15 мг раз в неделю + фолиевая кислота, НПВП при болях (кетонал, ибупрофен, мелоксикам).Постоянно сдаю общий и биохимический анализ крови, все значения (например СОЭ, СРБ) в норме, кроме РФ, значения РФ скачут от нормы( меньше 8) до значения в 240 (не знаю, в каких единицах, указано только, что норма меньше 8). Самочувствие постоянно ухудшается, увеличивается количество воспаленных суставов, ремиссии за последние пол-года не было, скованность — 4-6 часов, но часто и дольше, пальцы на руках практически не сгибаются, воспалены и суставы на ступнях, НПВП снимают боль незначительно. Значит ли это, что терапия метотрексатом не дает никакого эффекта (принимаю со дня постановки диагноза, то есть полтора года)? Имеет ли смысл сдавать анализы на анти-ЦЦП И ВИМЕНТИН, или диагноз ревматоидный артрит можно поставить и без данных анализов? Стоит ли на прием у ревматолога поднимать разговор о смене препарата, например на АРАВУ? Как попасть на лечение мабтерой, если ревматолог говорит, что все анализы прекрасные, метотрексат действует, а мабтеру бесплатно делают только инвалидам, поэтому он не может направить меня в областной центр даже для консультации по поводу применения мабтеры? С работы мне пришлось уволиться, так как я не в состоянии трудиться с такими болями в суставах….Хочется все-таки чувствовать себя не инвалидом,а нормальным здоровым человеком. Спасибо за ответ!
22 октября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Наталья!
Анти-ЦЦП определяются у РФ-негативных пациентов или если так считает нужным лечащий врач, даже при РФ+. В вашем случае по клинике и показателям РФ (несмотря на его непостоянстве) считаю доказанным.
Да, стоит на приеме у ревматолога спрашивать о пересмотре лечения, выбор препаратов и составление лечения только за ним. По поводу консультации в областном центре — нужно настаивать, это Ваше право, вплоть до того, что обратиться к Главному врачу с этой просьбой.
2012-09-04 23:18:51
Спрашивает ирина:
здравствуйте! у меня болят в течении месяца оба коленных сустава, болят при ходьбе. Чтобы исключить ревматоидный артрит, сделали анализ крови: соэ 32(норма30), лейкациты-10,2(норма до8.2), ревматоидный фактор-16(норма до 14) все остальные показатели в норме. Я понимаю, что заочно сложно ставить диагнозы), но тем не менее можно ли на основании только этого поставить диагноз- ревматоидный артрит… а то записали к ревматологу, но когда придет приглашение не известно, здесь приглашения можно ждать до полу года, а как то беспокойно, развейти пожалуйста все мои сомнения.
заранее благодарна за помощь!
10 сентября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Ирина!
Диагноз ревматоидного артрита не обозначает ревматический характер процесса, а описанные Вами результаты говорят о лёгком воспалительном процессе, который на данный момент нуждается больше в лечебной гимнастике. Нужно себя беречь от возможных инфекций (обязательно проводить санацию полости рта — зубов), а по поводу консультации ревматолога, срочности в ней нет. Возможно при соблюдении наших рекомендаций к тому времени всё восстановится и к ревматологу пойдёте просто на формальную профилактическую консультацию.
2012-04-21 16:57:56
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Мне 21 год, с 13 лет ставят диагноз ревматоидный артрит.Но анализы то подтверждали, то не подтверждали данного диагноза,зато внешние признаки на «лицо»: очень сильное опухшее колено, скованность и др.(при обострении) Примерно с 16 лет бросила лечение. Во время следующих обострений опухоль проходила сама. В данный момент у меня идет обострение уже 6 месяц. Опухшее колено, руки по утрам не двигаются (в локтях) и болит шея. За месяц до данного обострения я сдавала СОЭ, СРБ, РФ — все было хорошо и отрицательно. Сейчас я сдала анализ — антитела к циклическому цитрулиновому пептиду — результат 6,03.
И еще- 2 года назад было обострение с такими же симптомами, но оно прошло само где-то через 4 месяца.
Вопрос: У меня ревматоидный артрит? Чем мне нужно лечить?
Ходила к 3 ревматологам:
один назначил арраву, второй и третий обезболевающие.
07 мая 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Людмила, говорить о диагнозе корректно с лечащим врачом, я не вижу Вас, отталкиваться от одних лишь лабораторных данный в постановке диагнозе не правильно, те результаты анализов которые Вы приводите не означают, что у Вас нет РА, прекращать лечение при ревматоидном артрите на фоне улучшения состояния было грубой ошибкой.
2012-01-31 04:22:21
Спрашивает Ольга:
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Мне 38 лет. В детстве была ангина, а сейчас хроническим тонзиллитом, лор-врач говорит, что миндалины не рыхлые, не увеличенные.Но белые пробки все-таки появляются, стараюсь 2 раза в год промываю лакуны миндалин. Со стороны суставов, врач-ревматолог поставил диагноз ревматоидный артрит серо-позитивного типа.Ревматоидный фактор повышен в 8-10 раз. Остальные анализы в норме, только СОЭ в разное время колеблется от 41 до 51. Сдала соскоб из зева: результат — стафилококки S.aureus 5х10 1 , Klebsiella spp. 10 3, Acinetobacter lwoffi (гем+) 5х10 3. Ангины во взрослом возрасте меня не беспокоили. Единственное, при простуде сразу начинается кашель. Сейчас пропила цифран, полощу горло поливалентный пиобактериофаг + закапываю его в нос. Вопрос: Можно ли постараться вылечить хроническую инфекцию или стоит удалить миндалины? Есть ли какие-нибудь исследования миндалин, что бы точно знать выполняю ли они свою защитную функцию или инфекция ,живущая в них, отравляет организм? Спасибо.
20 февраля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ольга.
С хроническими инфекциями всегда очень проблематично и тут подход должен быть комплексным и обязательно повышение иммунитета как местного, так и общего ведь именно это обуславливает ваш ответ на различные агенты и сами по себе микроорганизмы тут не причем, тем более что ничего криминального и клинически значимом количестве у Вас в зеве не выявлено. Вопрос об эффективности работы миндалин решает грамотный ЛОР на очном приеме. Если там есть лимфоидная ткань, стоит ее поберечь, если конечно это лишь резервуар для инфекции и лимфоидной ткани нет, то стоит удалить как источник инфекции.
Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: соэ при ревматоидном артрите
Читать дальше
Целиакия, болезнь Уиппла – клинические маски
Целиакия представляет собой заболевание тонкой кишки, характеризующееся атрофией ее слизистой оболочки, вызванной генетически обусловленной непереносимостью белка клейковины злаковых – глютена и образующегося из него глиадина.
Читать дальше
Первичный билиарный цирроз
Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) представляет собой аутоиммунное прогрессирующее заболевание, дебютом которого является хронический деструктивный негнойный холангит. В дальнейшем развивается длительный холестаз, а на поздних стадиях – формируется цирроз..
Источник
