Ревматоидный артрит в фазе обострения
Обострение ревматоидного артрита – период течения заболевания, характеризующийся усилением болевых ощущений и стремительным прогрессированием воспалительных процессов в суставах. Острая форма болезни требует неотложного и системного лечения.
Причины обострения артрита
Основные причины рецидива артрита – снижение защитных сил организма и нарушение работы иммунной системы. Но обострение болезни также провоцируют:
- инфекционные заболевания. После перенесенных инфекций в пораженных тканях могут оставаться частички бактерий и вирусов. В таком случае клетки иммунной системы распознают их как «чужеродные» и начинают атаковать больные суставы: возобновляется болевой синдром, другие симптомы артрита;
- дисбаланс гормонов;
- разовые или частые переохлаждения, травмы, чрезмерные нагрузки на суставы. Под воздействием всех этих факторов в пораженных тканях ухудшаются обменные процессы. Это приводит к тому, что артрит обостряется;
- стрессы, эмоциональное перенапряжение.
В Финляндии в университете г. Турку под руководством профессора психиатрии Р. Раймона проводилось исследование о влиянии психического и эмоционального состояния больного на течение артрита. Участниками эксперимента стали 100 женщин (именно представительницы прекрасного пола, по мнению ученых, наиболее склонны к неврозам и развитию ревматических заболеваний). Все они были разделены на две группы. В первую входили больные, у которых воспалительные процессы в суставах появились после возникновения семейных неурядиц, конфликтов на работе. Большая часть этих женщин на момент проведения исследования находились в подавленном состоянии. Во вторую группу входили женщины, у которых подобных проблем не было. Многие из пациенток заболели артритом после перенесения инфекционных заболеваний или переохлаждения.
За всеми участницами исследования велось наблюдение на протяжении нескольких лет. Выяснилось следующее:
- Болезнь прогрессировала быстрее у женщин первой группы. Симптомы нарастали стремительно, наблюдалось частое обострение ревматоидного артрита. Лечение болезни у таких пациенток было более длительным, нежели у женщин второй группы. Помимо этого, если они по-прежнему оставались в тревожном, депрессивном состоянии, многие лекарства были неэффективными, вызывали непереносимость или побочные действия.
- У пациенток второй группы рецидивы заболевания наблюдались редко. При обострении ревматоидного артрита сложностей с лечением медицинскими препаратами практически не было. У 50% пациенток наступала стойкая ремиссия заболевания.
Еще одна причина, которая может спровоцировать возобновление воспалительных процессов в суставах – смена времени года. Как правило, течение болезни обостряется осенью или весной.
Клиническое проявление острого артрита
Симптоматическая картина обострения артрита зависит от локализации патологических процессов, степени разрушения суставов.
| Пораженные суставы | Симптомы артрита в зависимости от стадии дегенеративных процессов | |
| Начальная | Вторая | |
| Фаланговые, запястные | Трудности при выполнении простых действий | Отечность и хруст пальцев, их болезненность при движении |
| Уменьшение подвижности кистей | ||
| Голеностопные | Боли при сгибании ноги | Выраженные отеки и хруст суставов при движении |
| Припухлость в очаге воспаления | Боли в ноге (могут беспокоить как днем, так и ночью) | |
| Плечевые | Периодические несильные боли в суставах после физической нагрузки | Уменьшение амплитуды движений руки |
| Болевые ощущения в мышцах плеч, усиливающиеся с наступлением утра | ||
| Тазобедренные | Болевые ощущения в коленах (возникают после длительной ходьбы, пребывания в положении стоя) | Изменение походки |
| Боли в суставах, иррадирующие в колено | ||
| Коленные | Отечность колен | |
| Утренняя скованность суставов | ||
| Покраснение кожи | ||
На третьей-четвертой стадии артрита у больного появляются жалобы на сильные боли, существенное ограничение подвижности суставов и снижение физической активности. Если лечение было подобрано правильно (удалось добиться ремиссии заболевания), симптомы стихают. Но при обострении артрита разрушение суставов и окружающих его тканей происходит намного быстрее. Поэтому в этот период течение болезни более выражено:
- увеличивается интенсивность боли;
- возникает ощущение сжатия сустава;
- движения затруднены не только с утра, но и на протяжении всего дня;
- повышается местная и общая температура тела (от 38 ºC). Возможны специфические высыпания на коже;
- становятся более заметными: покраснения и отечность тканей в области больного сустава;
- отмечается быстрая утомляемость, частичная или полная потеря трудоспособности.
Продолжительность обострения артрита разная: все зависит от стадии болезни. Если не принимать никаких лечебных мер, симптомы могут сохраняться несколько недель и даже месяцев.
Возможные осложнения при обострении
В этот период повышается риск распространения патологических процессов на внутренние органы. У больного могут появиться нарушения в работе таких систем организма:
Сердечно-сосудистая. При обострении заболевания могут быть выявлены:
- воспаление околосердечной сумки;
- закупоривание кровеносных сосудов;
- гранулематоз клапанов сердца.
Мочевыводящая. Проявления острого артрита:
- почечная недостаточность;
- воспаление почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).
Дыхательная. Признаки обострения болезни:
- наличие ревматоидных узелков в легких;
- бронхиолиты;
- воспаление плевры легких.
Зрительная. В острый период течения артрита могут возникнуть такие заболевания глаз:
- эписклерит;
- конъюнктивит;
- кератит.
Пищеварительная. Внесуставные симптомы острого ревматоидного артрита:
- дискомфорт, чувство тяжести в желудке;
- отсутствие аппетита;
- боли внизу живота;
- чрезмерное газообразование в кишечнике.
При возникновении признаков обострения артрита заниматься самолечением не стоит: это может только ухудшить течение болезни.
Как лечить обострение ревматоидного артрита?
Первое, что нужно сделать при обострении заболевания – обратиться к врачу. Он проведет обследование и подберет лечение. Оно должно быть направлено на:
- уменьшение болей и воспаления;
- замедление прогрессирования разрушительных процессов;
- профилактику возникновения осложнений.
Как правило, при обострении ревматоидного артрита рекомендуется усиленное лечение препаратами таких групп: нестероидные противовоспалительные средства, базисные, глюкокортикоиды. По мере выздоровления дозировка лекарств может быть снижена.
Залог результативного лечения острого артрита – правильная диагностика. Определить стадию заболевания, оценить состояние суставов в целом помогает рентген. При необходимости проведения дополнительного обследования врач может назначить КТ или МРТ.
Противопоказания в острый период течения артрита
При обострении ревматоидного артрита нельзя прибегать к лечению народными средствами. Нанесение компрессов и разогревающих мазей, приготовленных по рецептам нетрадиционной медицины, может вызвать усиление болевого синдрома.
В это период течения заболевания не рекомендуется посещение сауны или бани, сеансов массажа. Противопоказаны и методы физиотерапевтического воздействия на больные ткани.
В острой фазе артрита при сильных болях необходим покой: от выполнения работы, связанной с повышенной нагрузкой на суставы нужно отказаться.
Как предупредить обострение артрита
Предотвратить обострение ревматоидного артрита и добиться положительных результатов от его лечения помогает гимнастика. В период ремиссии заболевания можно выполнять такие упражнения:
- Исходное положение: лежа на спине, ноги и руки держим прямо. Медленно поднимаем верхние конечности к голове, затем опускаем. Делаем так 5 раз.
- Сгибаем кисти рук и пальцы ног до тех пор, пока не возникнет ощущение легкого напряжения. Фиксируем положение ненадолго, после чего расслабляем конечности. Упражнение повторяем 5 раз.
- Исходное положение: сидя на стуле (кровати). Руки сгибаем в локтях, кисти кладем на плечи. Делаем круговые обороты конечностями, не отрывая их от плеч. Количество повторов – 10 (5 вперед и столько же назад).
Комплекс упражнений подбирает врач исходя из самочувствия больного. Без его предварительной консультации заниматься лечебной физкультурой не стоит: могут возобновиться боли.
Для профилактики обострения артрита также рекомендуется:
- Избегать травм суставов.
- Тепло одеваться в холодное время года.
- Посещать бассейн (не меньше 2 раз в неделю).
- Правильно питаться. В меню необходимо включить куриные яйца, нежирную рыбу и мясо, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, каши. При артрите не рекомендуется употреблять: маринады, жирные блюда, копчености, сдобную выпечку, крепкий чай (кофе) и шоколад. Нежелательно добавлять в пищу острые и пряные приправы.
- Вести здоровый образ жизни: отказаться от курения, свести к минимуму употребление алкоголя.
- Полноценно отдыхать.
- Контролировать массу тела.
- Отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.
- Вовремя лечить инфекционные заболевания.
Причин обострения ревматоидного артрита немало. Важно вовремя выявить фактор, провоцирующий усиление симптоматики и прогрессирования заболевания, и приступить к принятию лечебных мер. Для профилактики возникновения рецидива нужно регулярно проходить обследование, соблюдать рекомендации по продлению ремиссии болезни.
Источник
Человек, которому поставлен диагноз «ревматоидный артрит», начинает новый этап в своей жизни. Пациент учиться жить с этим заболеванием, а также нивелировать влияние симптомов на свой организм. Все дело в том, что ревматоидный артрит нельзя излечить полностью, с ним можно только «подружиться».
Что же это за болезнь?
Ревматоидный артрит – одно из наиболее коварных заболеваний человечества. Такую характеристику ревматоидный артрит получил благодаря нескольким важным факторам:
- основная причина появления симптомов болезни – сбой в функционировании иммунной системы. Иммунитет больного принимает здоровые суставы за инородное тело, начинает его разрушать, а в последствии и «удалять»;
- воспалительные процессы, которые «сопровождают» болезнь, сначала поражают синовиальную оболочку сустава, потом «задеваются» хрящевая и костная ткань, а в случае неэффективного лечения и другие внутренние органы человека;
- если симптоматика достаточно изучена, то причины, вызывающие воспаления, до сих пор неоднозначны;
- протекание ревматоидного артрита происходит волнообразно – ремиссии сменяются фазами обострения.
Сегодня мы рассмотрим, что делать в случае обострения ревматоидного артрита, как лечить обостренные симптомы и что делать для профилактики.
Что может вызвать обострение ревматоидного артрита?
Усугубление симптоматики болезни проявляется у каждого пациента индивидуально.
У одних больных этапы усугубления признаков артрита могут проявляться раз в несколько лет, у других — 2-3 раза в год. Именно от этих «волн» и зависит, как скоро пациент станет недееспособным.
Обострение симптомов ревматоидного артрита могут вызвать несколько причин. Чаще всего спровоцировать усиление признаков ревматоидного артрита могут:
- перенесенное инфекционное заболевание (гайморит, холецистит, ангина);
- сбой в гормональной системе;
- переохлаждение организма;
- стрессовая ситуация;
- всевозможные травмы.
Еще одним обстоятельством, которое может вызывать обострение — смена сезонов. Как правило, активизация болезни выпадает на весну и осень.
Вышеуказанные факторы активизируют работу иммунной системы, а та, в свою очередь, может активно усугублять состояние суставов.
Следует отметить, что вышеприведенные факторы обострения не всегда вызывают усугубление признаков. В одном случае интенсивность симптомов повыситься, в другом – состояние организма останется неизменным.
Основные факторы и симптомы, указывающие на обострение заболевания
Для фазы ремиссии данной болезни характерно «затухание» основных клинических показателей артрита. Симптомы проявляются незначительно, и человек может даже и не замечать своих проблем.
В связи с тем, что обострение ревматоидного артрита проходит на фоне активного разрушения суставов и хрящевой ткани, характерными симптомы на этом этапе болезни являются:
- сильная боль, с тенденцией повышаться еще больше, в больных суставах. Ощущение сдавливания суставов, пораженных болезнью. Так званные состояния «поддерживающего корсета», «утягивающих перчаток»;
- движения скованные не только в утренние часы, но и на протяжении всего дня;
- пораженные артритом суставы опухают, появляются отеки;
- частичное, а часто и общее, повышение температурных показателей, больные суставы меняют цвет, становятся красными;
- общий упадок сил.
Действия во время обострения
Следует отметить, что каких либо отдельных рекомендаций и предписаний на случай обострения ревматоидного артрита не существует.
Скорее всего, врач просто назначит более активное лечение, для купирования симптомов.
Кроме лекарственных препаратов (противовоспалительных, обезболивающих), в комплекс действий, в случае ухудшения состояния больного, входят также:
- определенное питание. Необходимо исключить острые специи, цитрусовые, красное мясо, газированные напитки, алкоголь, употребление соли желательно минимизировать. Ваш рацион должны составлять несладкие фрукты и овощи, ягоды, нежирное мясо, другие белковые продукты;
- физиотерапевтические процедуры: радоновые ванны, аппликации из озокерита и парафина;
- действие ультразвуком, гальваническим током.
Как предотвратить обострение?
Конечно же, стандартных рекомендаций, как предупредить ухудшение состояния не существует. Но есть ряд рекомендаций, придерживаясь которых вы сможете самостоятельно выявлять приближение обострения:
- проследите, что вызывает ухудшение состояния. Для одних это инфекция, для других – переохлаждение или определенный продукт питания. Постарайтесь снизить влияние усугубляющего фактора к минимальным значениям, откажитесь от тех продуктов, которые провоцируют воспаление, держите суставы в тепле, не переносите инфекционные болезни «на ногах»;
- соблюдайте спокойствие. Стрессовые ситуации очень часто вызывают обострение заболевания;
- соблюдайте равномерный образ жизни. Не «загоняйте» себя, чередуйте физические нагрузки с отдыхом;
- защитите свои соединения. Постарайтесь укреплять связки и сухожилия вокруг пораженных областей, нормализируйте вес, используйте специальные средства защиты (наколенники, налокотники), при необходимости пользуйтесь тростью.
Надеемся, что наша информация была вам полезна и теперь вы будете знать, как действовать при обострении ревматоидного артрита, как предотвратить ухудшение симптоматики и чем лечить.
Загрузка…
Источник
Ревматоидный артрит – болезнь, при которой мелкие суставы поражаются эрозиями, разрушающими целостность и функциональность опорно-двигательного аппарата. Обострение ревматоидного артрита характеризуется массовым появлением болезненных ощущений и дискомфорта, которые в период покоя иногда никак не заявляют о себе.
Наиболее распространенные симптомы обострения ревматоидного артрита: длительная утренняя скованность в суставах, болезненные ощущения, приходящиеся в основном на дневное время. Характерный признак РА – это боль, утихающая к вечеру. На фоне постоянного дискомфорта возможно общее и местное повышение температуры, слабость и потеря аппетита.
Когда болезнь переходит в активное развитие между 1 и 2 стадиями, то начинается выраженная деформация ног, кистей, стоп или других поврежденных хрящей. При длительно текущем процессе атрофируются мышцы.
Причины обострения РА
Однозначно определить, почему возникает обострение ревматоидного артрита, невозможно. Болезнь сама по себе развивается в результате аутоиммунных процессов, инфекций и гормональных сбоев.
Считается, что эти же факторы (активная перестройка гормонов, инфицирование) влияет на усиление болезни.
Пациенты подтверждают, что усиливаются симптомы под действием стресса или нервного напряжения: вечером перенервничал, утром появляется боль и признаки воспаления. Влияет на течение болезни и такой фактор, как переохлаждение.
Однако это не значит, что при гриппе ревматоидный артрит обязательно перейдет в период обострения.
Первая помощь при обострении
Первое, что нужно сделать при обострении ревматоидного артрита, — постараться купировать симптомы и воспалительный процесс. Затем приступают к устранению других признаков. Лечить тяжелое аутоиммунное нарушение нельзя без специальных медикаментов – нестероидных противовоспалительных средств, в некоторых случаях – анальгетиков и гормонов. Хорошо помогают терапевтические методы: родоновые ванны, массаж. Очень важно при снятии обострения организовать правильное питание.
Кортикостероидные средства и противовоспалительные препараты лучше всего справляют с болями и незаменимы при обострении болезни. Но их должен прописать врач.
Противовоспалительные таблетки, гели и мази помогают от отечности, опухолей и болезненности. Но на причину обострения и РА они повлиять не могут.
Занятия физкультурой, лечебный массаж и народные средства обладают высокой эффективностью, но используются больше в перспективе лечения РА. Боль снять они не могут, но хорошо усиливают действие медикаментов.
Другие методы лечения при обострении
Снять обострение ревматоидного артрита за 1-2 процедуры помогут гормональные инъекции в сумку сустава. За 2-4 процедуры почти полностью избавляют от боли криотерапия и лазерная терапия.
Важно! Внутрисуставное введение препарата – экстренная мера для снятия тяжелых, невыносимых приступов РА. Уколы ставит врач, дозировка подбирается индивидуально. Назначается терапия в случае, если таблетки не помогают.
После 1 инъекции пациент в течение 2-4 часов замечает улучшение. Эффект от процедуры сохраняется на 1 месяц. При тяжелых состояниях промежутки между инъекциями сокращаются до 2-3 недель. Однако нельзя вводить кортикостероиды чаще 1 раза в 10 дней, это может привести к деструктивным изменениям и другим побочным эффектам.
Криотерапия и лечение лазером
Современные методы лечения обострения ревматоидного артрита обладают несколькими преимуществами, однако у них есть один недостаток – применять нужно только после острой стадии. Методы предотвращают частые рецидивы и помогают пациентам, которые каждый 1-2 месяца испытывают сильную боль:
- лазерная терапия используется, если у пациента нормальная температура тела;
- после воздействия лазера на 1-7 дней появляются симптомы обострения, но затем пациенту резко становится лучше;
- действие лазерных лучей помогает в течение 4-6 месяцев, у некоторых людей заметны лучшие результаты;
- криотерапия может использовать во время обострения, но очень осторожно;
- в ходе процедуры суставы обрабатывают сухим холодным воздухом, если поражение сильное – используют жидкий азот.
Поддерживают лазерную и криотерапию нестероидные кремы и мази.
Лекарства нового поколения
Лечить обострение ревматоидного артрита можно не только гормональными, НПВС или хондропротекторами. Также используют передовые, экспериментальные разработки:
- Лечение, модифицирующее болезнь. Используют базисные антиревматические вещества, замедляющие течение артрита. DMARD снимают воспаление, поэтому быстро избавляют от симптомов РА и помогают остановить прогресс болезни.
- Биологические препараты. Имитируют клетки иммунитета человека, вырабатывают противовоспалительные вещества, но действуют целенаправленно.
Обе группы лекарств относятся к иммунодепрессантам, отчего могут считаться очень эффективными и в перспективе – более надежными продуктами для лечения РА.
Питание при лечении медикаментами
Почти все препараты, применяемые для лечения ревматоидного артрита, вызывают сильные побочные эффекты, если не соблюдать правильную диету:
- в рацион добавляют продукты, которые защищают слизистую оболочку;
- таблетки принимают после еды;
- запрещено переедание – порции ограничены, едят каждые 2-3 часа;
- запрещено превышать дозировку средств, особенно – обезболивающих;
- так как кортикостероиды нарушают углеводный обмен, в рацион вводят максимум молочных продуктов;
- сокращают потребление сахара и соли.
Устраняют из рациона любую вредную, жирную пищу, рафинированные продукты и специи.
Еда, ускоряющая восстановление суставов
Американская ассоциация травматологов в содружестве с исследовательскими центрами США проводила исследование, которое доказало эффективность некоторых продуктов при лечении РА:
- лосось, тунец, грецкие орехи и масло льна, содержащие омега-3;
- продукты с антиоксидантами: свежие овощи, фрукты, красное вино, корица, темный шоколад и орехи;
- противовоспалительное оливковое масло;
- зелень, гречка, овсянка и отруби восполняют запасы необходимых солей магния.
Необходимо включать в рацион белковые продукты в составе птицы, рыбы, яиц, молочных товаров, нежирного мяса. А обрабатывать пищу рекомендуется поровым методом, отваривание – наименее предпочтительно.
Соблюдение диеты при ревматоидном артрите – базис лечения. Для ее эффективности человеку также нужно отказаться от вердных привычек: курения, алкоголя, неполноценного сна. Умеренные физические нагрузки необходимы для поддержания здоровья, а вот постоянное пребывание в сидячем положении ускоряет атрофию мышц и разрушение суставов.
Источник
