Ревматоидный артрит в стадии обострения лечение

Обострение ревматоидного артрита – период течения заболевания, характеризующийся усилением болевых ощущений и стремительным прогрессированием воспалительных процессов в суставах. Острая форма болезни требует неотложного и системного лечения.

Причины обострения артрита

Основные причины рецидива артрита – снижение защитных сил организма и нарушение работы иммунной системы. Но обострение болезни также провоцируют:

инфекционные заболевания. После перенесенных инфекций в пораженных тканях могут оставаться частички бактерий и вирусов. В таком случае клетки иммунной системы распознают их как «чужеродные» и начинают атаковать больные суставы: возобновляется болевой синдром, другие симптомы артрита;
дисбаланс гормонов;
разовые или частые переохлаждения, травмы, чрезмерные нагрузки на суставы. Под воздействием всех этих факторов в пораженных тканях ухудшаются обменные процессы. Это приводит к тому, что артрит обостряется;
стрессы, эмоциональное перенапряжение.

В Финляндии в университете г. Турку под руководством профессора психиатрии Р. Раймона проводилось исследование о влиянии психического и эмоционального состояния больного на течение артрита. Участниками эксперимента стали 100 женщин (именно представительницы прекрасного пола, по мнению ученых, наиболее склонны к неврозам и развитию ревматических заболеваний). Все они были разделены на две группы. В первую входили больные, у которых воспалительные процессы в суставах появились после возникновения семейных неурядиц, конфликтов на работе. Большая часть этих женщин на момент проведения исследования находились в подавленном состоянии. Во вторую группу входили женщины, у которых подобных проблем не было. Многие из пациенток заболели артритом после перенесения инфекционных заболеваний или переохлаждения.

За всеми участницами исследования велось наблюдение на протяжении нескольких лет. Выяснилось следующее:

Болезнь прогрессировала быстрее у женщин первой группы. Симптомы нарастали стремительно, наблюдалось частое обострение ревматоидного артрита. Лечение болезни у таких пациенток было более длительным, нежели у женщин второй группы. Помимо этого, если они по-прежнему оставались в тревожном, депрессивном состоянии, многие лекарства были неэффективными, вызывали непереносимость или побочные действия.
У пациенток второй группы рецидивы заболевания наблюдались редко. При обострении ревматоидного артрита сложностей с лечением медицинскими препаратами практически не было. У 50% пациенток наступала стойкая ремиссия заболевания.

Еще одна причина, которая может спровоцировать возобновление воспалительных процессов в суставах – смена времени года. Как правило, течение болезни обостряется осенью или весной.

Клиническое проявление острого артрита

Симптоматическая картина обострения артрита зависит от локализации патологических процессов, степени разрушения суставов.

Пораженные суставы	Симптомы артрита в зависимости от стадии дегенеративных процессов
	Начальная	Вторая
Фаланговые, запястные	Трудности при выполнении простых действий	Отечность и хруст пальцев, их болезненность при движении
	Уменьшение подвижности кистей
Голеностопные	Боли при сгибании ноги	Выраженные отеки и хруст суставов при движении
	Припухлость в очаге воспаления	Боли в ноге (могут беспокоить как днем, так и ночью)
Плечевые	Периодические несильные боли в суставах после физической нагрузки	Уменьшение амплитуды движений руки
		Болевые ощущения в мышцах плеч, усиливающиеся с наступлением утра
Тазобедренные	Болевые ощущения в коленах (возникают после длительной ходьбы, пребывания в положении стоя)	Изменение походки
		Боли в суставах, иррадирующие в колено
Коленные		Отечность колен
		Утренняя скованность суставов
		Покраснение кожи

На третьей-четвертой стадии артрита у больного появляются жалобы на сильные боли, существенное ограничение подвижности суставов и снижение физической активности. Если лечение было подобрано правильно (удалось добиться ремиссии заболевания), симптомы стихают. Но при обострении артрита разрушение суставов и окружающих его тканей происходит намного быстрее. Поэтому в этот период течение болезни более выражено:

увеличивается интенсивность боли;
возникает ощущение сжатия сустава;
движения затруднены не только с утра, но и на протяжении всего дня;
повышается местная и общая температура тела (от 38 ºC). Возможны специфические высыпания на коже;
становятся более заметными: покраснения и отечность тканей в области больного сустава;
отмечается быстрая утомляемость, частичная или полная потеря трудоспособности.

Продолжительность обострения артрита разная: все зависит от стадии болезни. Если не принимать никаких лечебных мер, симптомы могут сохраняться несколько недель и даже месяцев.

Возможные осложнения при обострении

В этот период повышается риск распространения патологических процессов на внутренние органы. У больного могут появиться нарушения в работе таких систем организма:

Сердечно-сосудистая. При обострении заболевания могут быть выявлены:

воспаление околосердечной сумки;
закупоривание кровеносных сосудов;
гранулематоз клапанов сердца.

Мочевыводящая. Проявления острого артрита:

почечная недостаточность;
воспаление почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Дыхательная. Признаки обострения болезни:

наличие ревматоидных узелков в легких;
бронхиолиты;
воспаление плевры легких.

Зрительная. В острый период течения артрита могут возникнуть такие заболевания глаз:

эписклерит;
конъюнктивит;
кератит.

Пищеварительная. Внесуставные симптомы острого ревматоидного артрита:

дискомфорт, чувство тяжести в желудке;
отсутствие аппетита;
боли внизу живота;
чрезмерное газообразование в кишечнике.

При возникновении признаков обострения артрита заниматься самолечением не стоит: это может только ухудшить течение болезни.

Как лечить обострение ревматоидного артрита?

Первое, что нужно сделать при обострении заболевания – обратиться к врачу. Он проведет обследование и подберет лечение. Оно должно быть направлено на:

уменьшение болей и воспаления;
замедление прогрессирования разрушительных процессов;
профилактику возникновения осложнений.

Как правило, при обострении ревматоидного артрита рекомендуется усиленное лечение препаратами таких групп: нестероидные противовоспалительные средства, базисные, глюкокортикоиды. По мере выздоровления дозировка лекарств может быть снижена.

Залог результативного лечения острого артрита – правильная диагностика. Определить стадию заболевания, оценить состояние суставов в целом помогает рентген. При необходимости проведения дополнительного обследования врач может назначить КТ или МРТ.

Противопоказания в острый период течения артрита

При обострении ревматоидного артрита нельзя прибегать к лечению народными средствами. Нанесение компрессов и разогревающих мазей, приготовленных по рецептам нетрадиционной медицины, может вызвать усиление болевого синдрома.

В это период течения заболевания не рекомендуется посещение сауны или бани, сеансов массажа. Противопоказаны и методы физиотерапевтического воздействия на больные ткани.

В острой фазе артрита при сильных болях необходим покой: от выполнения работы, связанной с повышенной нагрузкой на суставы нужно отказаться.

Как предупредить обострение артрита

Предотвратить обострение ревматоидного артрита и добиться положительных результатов от его лечения помогает гимнастика. В период ремиссии заболевания можно выполнять такие упражнения:

Исходное положение: лежа на спине, ноги и руки держим прямо. Медленно поднимаем верхние конечности к голове, затем опускаем. Делаем так 5 раз.
Сгибаем кисти рук и пальцы ног до тех пор, пока не возникнет ощущение легкого напряжения. Фиксируем положение ненадолго, после чего расслабляем конечности. Упражнение повторяем 5 раз.
Исходное положение: сидя на стуле (кровати). Руки сгибаем в локтях, кисти кладем на плечи. Делаем круговые обороты конечностями, не отрывая их от плеч. Количество повторов – 10 (5 вперед и столько же назад).

Комплекс упражнений подбирает врач исходя из самочувствия больного. Без его предварительной консультации заниматься лечебной физкультурой не стоит: могут возобновиться боли.

Для профилактики обострения артрита также рекомендуется:

Избегать травм суставов.
Тепло одеваться в холодное время года.
Посещать бассейн (не меньше 2 раз в неделю).
Правильно питаться. В меню необходимо включить куриные яйца, нежирную рыбу и мясо, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, каши. При артрите не рекомендуется употреблять: маринады, жирные блюда, копчености, сдобную выпечку, крепкий чай (кофе) и шоколад. Нежелательно добавлять в пищу острые и пряные приправы.
Вести здоровый образ жизни: отказаться от курения, свести к минимуму употребление алкоголя.
Полноценно отдыхать.
Контролировать массу тела.
Отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.
Вовремя лечить инфекционные заболевания.

Причин обострения ревматоидного артрита немало. Важно вовремя выявить фактор, провоцирующий усиление симптоматики и прогрессирования заболевания, и приступить к принятию лечебных мер. Для профилактики возникновения рецидива нужно регулярно проходить обследование, соблюдать рекомендации по продлению ремиссии болезни.

Источник

Обострение ревматоидного артрита Человек, которому поставлен диагноз «ревматоидный артрит», начинает новый этап в своей жизни. Пациент учиться жить с этим заболеванием, а также нивелировать влияние симптомов на свой организм. Все дело в том, что ревматоидный артрит нельзя излечить полностью, с ним можно только «подружиться».

Что же это за болезнь?

Ревматоидный артрит – одно из наиболее коварных заболеваний человечества. Такую характеристику ревматоидный артрит получил благодаря нескольким важным факторам:

основная причина появления симптомов болезни – сбой в функционировании иммунной системы. Иммунитет больного принимает здоровые суставы за инородное тело, начинает его разрушать, а в последствии и «удалять»;
воспалительные процессы, которые «сопровождают» болезнь, сначала поражают синовиальную оболочку сустава, потом «задеваются» хрящевая и костная ткань, а в случае неэффективного лечения и другие внутренние органы человека;
если симптоматика достаточно изучена, то причины, вызывающие воспаления, до сих пор неоднозначны;
протекание ревматоидного артрита происходит волнообразно – ремиссии сменяются фазами обострения.

Сегодня мы рассмотрим, что делать в случае обострения ревматоидного артрита, как лечить обостренные симптомы и что делать для профилактики.

Что может вызвать обострение ревматоидного артрита?

Усугубление симптоматики болезни проявляется у каждого пациента индивидуально.

У одних больных этапы усугубления признаков артрита могут проявляться раз в несколько лет, у других — 2-3 раза в год. Именно от этих «волн» и зависит, как скоро пациент станет недееспособным.

Обострение симптомов ревматоидного артрита могут вызвать несколько причин. Чаще всего спровоцировать усиление признаков ревматоидного артрита могут:

перенесенное инфекционное заболевание (гайморит, холецистит, ангина);
сбой в гормональной системе;
переохлаждение организма;
стрессовая ситуация;
всевозможные травмы.

Обострение артрита Еще одним обстоятельством, которое может вызывать обострение — смена сезонов. Как правило, активизация болезни выпадает на весну и осень.

Вышеуказанные факторы активизируют работу иммунной системы, а та, в свою очередь, может активно усугублять состояние суставов.

Следует отметить, что вышеприведенные факторы обострения не всегда вызывают усугубление признаков. В одном случае интенсивность симптомов повыситься, в другом – состояние организма останется неизменным.

Основные факторы и симптомы, указывающие на обострение заболевания

Для фазы ремиссии данной болезни характерно «затухание» основных клинических показателей артрита. Симптомы проявляются незначительно, и человек может даже и не замечать своих проблем.

В связи с тем, что обострение ревматоидного артрита проходит на фоне активного разрушения суставов и хрящевой ткани, характерными симптомы на этом этапе болезни являются:

сильная боль, с тенденцией повышаться еще больше, в больных суставах. Ощущение сдавливания суставов, пораженных болезнью. Так званные состояния «поддерживающего корсета», «утягивающих перчаток»;
движения скованные не только в утренние часы, но и на протяжении всего дня;
пораженные артритом суставы опухают, появляются отеки;
частичное, а часто и общее, повышение температурных показателей, больные суставы меняют цвет, становятся красными;
общий упадок сил.

Действия во время обострения

Активное лечение Следует отметить, что каких либо отдельных рекомендаций и предписаний на случай обострения ревматоидного артрита не существует.

Скорее всего, врач просто назначит более активное лечение, для купирования симптомов.

Кроме лекарственных препаратов (противовоспалительных, обезболивающих), в комплекс действий, в случае ухудшения состояния больного, входят также:

определенное питание. Необходимо исключить острые специи, цитрусовые, красное мясо, газированные напитки, алкоголь, употребление соли желательно минимизировать. Ваш рацион должны составлять несладкие фрукты и овощи, ягоды, нежирное мясо, другие белковые продукты;
физиотерапевтические процедуры: радоновые ванны, аппликации из озокерита и парафина;
действие ультразвуком, гальваническим током.

Как предотвратить обострение?

Конечно же, стандартных рекомендаций, как предупредить ухудшение состояния не существует. Но есть ряд рекомендаций, придерживаясь которых вы сможете самостоятельно выявлять приближение обострения:

проследите, что вызывает ухудшение состояния. Для одних это инфекция, для других – переохлаждение или определенный продукт питания. Постарайтесь снизить влияние усугубляющего фактора к минимальным значениям, откажитесь от тех продуктов, которые провоцируют воспаление, держите суставы в тепле, не переносите инфекционные болезни «на ногах»;
соблюдайте спокойствие. Стрессовые ситуации очень часто вызывают обострение заболевания;
соблюдайте равномерный образ жизни. Не «загоняйте» себя, чередуйте физические нагрузки с отдыхом;
защитите свои соединения. Постарайтесь укреплять связки и сухожилия вокруг пораженных областей, нормализируйте вес, используйте специальные средства защиты (наколенники, налокотники), при необходимости пользуйтесь тростью.

Надеемся, что наша информация была вам полезна и теперь вы будете знать, как действовать при обострении ревматоидного артрита, как предотвратить ухудшение симптоматики и чем лечить.

Загрузка…

Источник

Ревматоидный артрит относится к хроническим заболеваниям. Полностью вылечить патологию нельзя, но комплексная терапия позволяет добиться устойчивой ремиссии и продолжить жить полной жизнью. Временами под действием различных факторов может происходить обострение ревматоидного артрита, которое сопровождается специфической симптоматикой. Для снятия симптомов применяют ряд препаратов.

Что провоцирует обострение?

Ревматоидный артрит – опасная патология, от которой невозможно избавиться раз и навсегда. Столкнувшись один раз с воспалением суставов, человек должен быть готов к тому, что рано или поздно симптомы вернуться.

Устойчивая ремиссия достигается в результате комплексной терапии. Во многом именно длительность ремиссии обуславливает дальнейшие прогнозы. По частоте обострений можно предположить, как скоро суставы перестанут «работать», и предугадать момент потери трудоспособности.

У некоторых пациентов обострения ревматоидного артрита случаются раз в несколько лет, и это хороший знак, указывающий на невысокие риски инвалидности. Большую опасность представляют обострения, случающиеся регулярно несколько раз в год.

Факторы и причины обострения ревматоидного артрита:

инфекционные и вирусные заболевания;
ослабление иммунитета;
нарушение работы нервной системы;
сильные стрессы;
травмы суставов;
интоксикация организма;
изменения в гормональном фоне;
переохлаждение.

Чем чаще происходит обострение, тем выше риск будущей инвалидизации

У многих людей обострение носит сезонный характер. Во многом это связано с ослаблением иммунитета в холодное время года. Кроме того, зимой отмечается пик инфекционных и вирусных заболеваний, стрессовых ситуаций и большое количество ситуаций, в которых потенциально возможно получить травму. Например, падение в гололед и удар суставом может привести к обострению заболевания.

У женщин обострения могут случаться при наступлении менопаузы. Это также сопровождается изменением выработки коллагена, что еще больше увеличивает риск возвращения симптомов ревматоидного артрита.

Важную роль в развитии обострения играет работа нервной системы. Стрессы, неврозы, депрессии – все это сильно ослабляет организм и может выступать триггером к активизации аутоиммунного процесса, провоцирующего развитие воспаления в суставах.

Симптомы обострения

Остро признаки обострения ревматоидного артрита не проявляются. Симптоматика схожа с проявлениями ревматизма, обострение ревматоидного артрита характеризуется постепенным нарастанием симптомов.

Признаки обострения:

постепенно нарастающий болевой синдром;
скованность пораженного сустава после сна;
повышение температуры тела;
общий упадок сил;
сонливость, апатия.

Обострение нарастает в течение нескольких дней или недель. Сначала в пораженных суставах появляется ноющая боль, проходящая после нагрузок. Спустя некоторое время боль усиливается и становится постоянным спутником. Если при артрите отмечаются утренние боли, затихающие к вечеру, во время обострения ноющая боль не проходит без приема обезболивающих препаратов.

Читайте также: Жжение кожи и артрит

По утрам наблюдается скованность суставов, невозможность выполнения простых повседневных действий. Как правило, скованность проходит в течение получаса после пробуждения, но болевой синдром остается.

В тяжелых случаях суставы постепенно отекают, кожа вокруг них краснеет и покрывается сыпью. Это сопровождается дискомфортом при движении, вплоть до выраженного нарушения двигательной активности. Обычно кожа вокруг пораженного сустава становится горячей, возможно также общее повышение температуры тела.

Из-за протекающего воспалительного процесса, появляются симптомы общего недомогания – постоянная усталость и упадок сил, снижение трудоспособности, апатия, отсутствие интереса к жизни.

Таким образом, симптомы обострения во многом схожи с классическими проявлениями ревматоидного артрита, но нарастают в течение нескольких дней или недель. Как снять обострение и как остановить ревматоидный артрит – это зависит от особенностей течения заболевания, лабораторных показателей крови и других результатов обследования.

В период обострения человека мучает боль, не проходящая самостоятельно

Методы лечения

Когда артрит обостряется, что делать, чтобы снять ревматоидное обострение должен знать каждый, кто живет с этим диагнозом. Экстренные меры по купированию обострения полностью повторяют методы терапия ревматоидного артрита, лечение которого включает прием лекарств следующих групп:

нестероидные противовоспалительные средства;
глюкокортикостероиды;
препараты золота.

В первую очередь необходимо принять любой нестероидный противовоспалительный препарат. Обычно при артрите принимают диклофенак или нимесулид. Можно выпить суспензию Нимесил или Аффида, принять Диклофенак, Ибупрофен, Ибупром. Все эти препараты обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, а также быстро нормализуют температуру тела. В запущенных случаях прием таблеток неэффективен, поэтому можно сделать внутримышечную инъекцию перечисленных препаратов.

Чем лечить ухудшение самочувствия при обострении ревматоидного артрита зависит, в первую очередь, от выраженности симптомов. Сильную боль и нарушение двигательной активности необходимо лечить, а не терпеть. Лучше всего будет проконсультироваться с врачом-ревматологом о назначении кортикостероидов. Такие препараты быстро купируют воспаление, останавливают аутоиммунный процесс, провоцирующий обострение заболевания, снимают боль. Глюкокортикостероиды принимают в таблетках или уколах.

Самый быстрый способ снять симптомы – это укол глюкокортикостероида непосредственно в пораженный сустав. Выполнять такую манипуляцию должен только врач.

Самостоятельно принимать препараты этой группы запрещено из-за высокого риска навредить себе при неправильном выборе дозировки. Такие препараты требуют осторожности, так как оказывают системное влияние на весь организм.

Улучшить самочувствие и снять обострение поможет физиотерапия. При артрите хорошим терапевтическим действием обладает плазмаферез. Этот метод основан на очищении крови в центрифуге с последующим введением ее в вену пациента. В процессе процедуры кровь очищается от токсических соединений и антител, провоцирующих воспаление в суставе. Минус такой процедуры – высокая стоимость. Чтобы снять обострение, необходимо как минимум пять сеансов.

Хорошим терапевтическим действием обладают радоновые ванны и радиотерапия. Такие методы лечения необходимо согласовать с врачом.

Курс плазмафереза эффективно снимает обострение

Питание при обострении

Быстрее снять обострение и не допустить прогрессирования заболевания поможет диетотерапия. Ее главный принцип – это воздержанность в еде. Строгих ограничений на ежедневный рацион не накладывается, но необходимо придерживаться нескольких правил:

есть часто, но понемногу;
отдавать предпочтение фруктам и овощам;
ввести в рацион побольше зелени;
уменьшить количество жирной и жареной пищи;
регулярно употреблять нежирные бульоны;
отказаться от всех продуктов-аллергенов.

Основная цель диеты – избавление от лишнего веса для уменьшения нагрузки на суставы. Продукты в рационе должны быть подобраны таким образом, чтобы снизить нагрузку на печень, которая и без того работает в интенсивном режиме на фоне обострения из-за выделения большого количества токсинов и специфических антител.

Если артрит развивается на фоне подагры, необходимо придерживаться особого рациона, из которого исключаются продукты, приводящие к накапливанию мочевой кислоты. Об особенностях такого рациона рекомендовано проконсультироваться с диетологом и в точности соблюдать его назначения.

При обострении артрита следует отказаться от алкоголя, кофе и чая, отдавая предпочтение травяным напиткам с противовоспалительными свойствами (ромашка, мелисса, мята) и чистой воде без газа. Обильное питье поможет быстрее вывести токсины из организма и улучшить общее самочувствие.

Как предотвратить обострение?

Чтобы предотвратить обострение, необходимо понять, что именно его вызвало. Если артрит дает о себе знать после перенесенных простуд, необходимо принять все возможные меры по укреплению иммунитета. Любые заболевания нужно лечить своевременно. Гайморит, тонзиллит, грипп – все это потенциальные причины обострения воспаления суставов.

Важно также уделять внимание собственному психоэмоциональному состоянию – бороться со стрессами, не допускать накопления усталости, полноценно отдыхать.

В некоторых случаях предупредить развитие обострения помогают витамины группы В, особенно фолиевая кислота. Врач также может назначить антиоксиданты.

Рекомендуется не пытаться лечить обострение самостоятельно, а обратиться к специалисту при появлении первых тревожных симптомов. Врач не только сможет выявить причину обострения и эффективно купировать его, но и даст рекомендации по дальнейшей профилактике, составит диету и назначит курс физиотерапии.

Источник