Результаты лечения артроза стволовыми клетками
Современные методы лечения позволяют достигать значительного улучшения или излечения некоторых заболеваний. Это относится и к артрозу. Медики предлагают целый ряд новых методик, позволяющих избежать операции на суставе. Они направлены естественные процессы костеобразования – остеосинтеза. Лечение стволовыми клетками, по отзывам специалистов, гарантирует практически полное восстановление сустава даже в самых запущенных случаях.
Речь идет об активизации процесса формирования специфических клеток – остеобластов, отвечающих за рост кости в местах повреждений. Остеобласты также восстанавливают костную ткань после рассасывания старых участков в результате влияния остеокластов. Перед прохождением процедуры стоит разобраться, какую роль играют стволовые клетки в остеосинтезе. Насколько безопасно соглашаться на лечение артроза с помощью укола стволовых клеток? В конце статьи вы найдете список клиник, предлагающих данный вид лечения, а также отзывы специалистов и пациентов.
Стволовые клетки в капсуле
Механизм восстановления кости и суставов – роль стволовых клеток в остеосинтезе
Еще несколько десятилетий назад считалось, что кости не восстанавливаются. Однако последние исследования показали, что в течение 10 лет обеспечивается практически полное обновление костной ткани. Такие результаты сподвигли ученых пойти дальше, используя потенциал стволовых клеток. Речь идет не просто об обновлении костной ткани и восстановлении небольших поврежденных участков. Задача состояла в том, чтобы достичь роста кости в местах полной утраты.
Насколько целесообразно применение стволовых клеток? Этим вопросом задаются люди, для которых единственным шансом на частичное восстановление двигательной активности является операция. При значительных повреждениях лечение стволовыми клетками артроза является лучшим выходом из жизненной ситуации. Попробуем разобраться в «за» и «против».
Особенности остеосинтеза
Костная ткань обновляется благодаря остеосинтезу, представляющему собой взаимосвязанную деятельность клеток иммунной системы – остеобластов и остеокластов. Остеокласты – это особый вид фагоцитов, растворяющих «старые» клетки костной ткани. При воспалительных или онкологических процессах остеокластоз становится более интенсивным. Остеобласты создают основу для образования молодых клеток костной ткани.
Состояние сустава при артрозе
В здоровой кости процессы остекластоза компенсируются деятельностью остеобластов. По этой причине даже при значительных повреждениях в течение от полугода до одного года восстанавливаются кости после сложных переломов.
Чем отличается артроз от других повреждений костной ткани? Сложность восстановления связывается с воспалительным процессом, сопровождающим заболевание. По факту воспаление в суставе становится причиной разрушения хряща и нарушения естественного баланса между клетками, участвующими в остеосинтезе. Вредное влияние остеокластов дополняется регулярными травмами хрящевой ткани. В результате заболевание развивается с нарастающей силой.
Методы лечения
В этом случае выбираются три восстановительные методики:
- снижения воспалительного процесса и восстановления метаболизма костной ткани – на 1-2 стадии артроза;
- гормонального лечения – 2-3 стадия артроза;
- лечение стволовыми клетками.
Первый метод лечения направлен на восстановление водно-солевого обмена в суставе, функций и состава синовиальной жидкости. Применение медвежьего жира благодаря входящим в него цитокинам позволяет регенерировать костную ткань. Гирудотерапия способствует насыщению поврежденных тканей гиалуронидазой. Применяются и препараты увеличивающие интенсивность остеосинтеза, например, на основе босвелии или кедровой живицы. Гормональное лечение помогает восстановить ткани и достичь ремиссии артроза, но метод связан с рядом побочных явлений для организма. Ремиссия временна.
Стволовые клетки являются «строительной» основой для всех составляющих организма, включая хрящи и кости
Лечение стволовыми клетками направлено на повышение интенсивности остеосинтеза и формирование новой костной ткани. Удается достигнуть значительного улучшения даже на третьей стадии артроза.
Стволовые клетки – механизм восстановления сустава при артрозе
В настоящий момент предлагаются методики введения стволовых клеток, продуцированные из жировой ткани пациента. Этот способ является самым безопасным наряду с использованием донорского коктейля. При проведении процедуры в соответствии с разработанной методикой побочные явления отсутствуют.
Перед назначениями лечащего врача пациент проходит необходимое обследование, подготовку и лечение. На этом этапе важна противовоспалительная терапия, чтобы снизить активность остеокластов. Стоит отметить, что эффект от регенерирующих уколов ограничен во времени, но длится не менее трех лет. Это связано с соблюдением требований к безопасности процедуры для организма больного. Процедуру сочетают с другими способами восстановления костного метаболизма. В совокупности удается свести симптомы заболевания к минимуму и достичь длительной ремиссии.
Фетальные стволовые клетки собирают непосредственно перед процедурой и вводят в область сустава. Этот коктейль становится основой для выработки остеобластов, образующих новую хрящевую ткань.
При назначении регенерирующей терапии артроза суставов выдерживаются следующие условия:
- консервативное лечение до назначения терапии не дало результатов;
- при 2-3 степени артроза (4 степень является абсолютным показанием для хирургического вмешательства);
- после процедуры требуется отказ от физических нагрузок, от 2-3 недель до 3 месяцев на усмотрение врача;
- отсутствие рисков онкологических заболеваний.
В качестве источника стволовых клеток может выступать также:
- костный мозг больного, его отбирают из подвздошной кости. Такой материал часто используется при артрозе 3 степени тазобедренного сустава;
- пуповинной крови, если была сохранена;
- иногда по показаниям может использоваться донорский материал близких родственников или фетальные клетки абортивного плода.
В каждом отдельном случае врачом выбирается наиболее подходящий для пациента вариант. Самым доступным и безопасным является способ отбора клеток из жировой ткани. В сустав вводится небольшой объем клеточного материала, оказывающего только местное воздействие. Клетки костного мозга используются как альтернатива хирургическому вмешательству.
Процедура введения экстракта из жировой ткани пациента напоминает обычные внутрисуставные уколы. Концентрация стволовых клеток не превышает содержимого в здоровых тканях и полностью безопасна для пациента. По результату оказывается более эффективной по сравнению с другими малоинвазивными методами лечения артроза суставов. Другие методики требуют госпитализации больного, применения более сложного оборудования и высокой квалификации врачей-хирургов. Такие медицинские манипуляции выполняются только в стационарах. Для пациента они несут повышенные риски онкологии.
Порядок процедуры и необходимое время на лечение
В большинстве клиник предлагается введение регенеративного материала, полученного из жировой ткани пациента. После забора ткани клеточный материал готов к введению через 7 дней (60 дней необходимо для выращивания клеток из подвздошной кости). Одна порция концентрата содержит около 6 млн. стволовых клеток. Объем может отличаться в зависимости от состояния подкожно-жирового слоя больного.
Аутоплазма – безопасная и недорогая альтернатива стволовым клеткам
В период подготовки клеточного экстракта обычно проводится подготовка пациента: купирование воспалений с помощью физиотерапии и медикаментозной терапии. Необходимо выполнять артроскопию менисков при наличии рекомендаций.
Количество инъекций зависит от регенеративных качеств материала. Фетальный концентрат из пуповинной крови вводится однократно. В этом случае лечение длится не более 10 дней. При заборе материала из жировой ткани выполняется несколько инъекций на усмотрение врача. В отдельных случаях курс лечения занимает несколько месяцев.
Клиники. Цена вопроса
Пройти лечебный курс можно в Москве и за границей. Затраты будут отличаться в зависимости от выбора клиники и метода. В клинике «Мюнхен-Богенхаузен» в стоимость лечения входит проживание, медицинские исследования и процедуры, она составляет от 2600 евро до 3900 евро. Восстановление тазобедренного сустава в Германии обходится в 9000 евро. Аналогичный уровень цен предлагает Израиль, более низкий – Турция.
Самые доступные цены ожидают в Москве, можно выбрать длительное лечение, не требующее значительных затрат. Стоимость будет зависеть от ценовой политики выбранного медицинского центра. Ниже сделана выборка московских и зарубежных клиник.
Лечение артроза стволовыми клетками в Москве:
| Клиника | Специализация | Контакты |
|---|---|---|
| Российская клиника стволовых клеток в Москве | Регенерационная медицина | +7 (925) 50 254 50 |
| Клиника Postnov | Восстановление суставов при 2-3 стадии артроза | +7 (495) 532 20 03 |
| Stem-Cells | Регенеративное восстановление суставов | https://stem-cells.su |
Где лечат артроз стволовыми клетками
| Клиника | Цена | Адрес |
|---|---|---|
| Медицинский центр Каролина, Польша | от 7500 евро за одно введение клеток. Вводится под общей анестезией. | Варшава, ул. Поры, 78, 02-757 |
| Институт семейной медицины плюс, Украина | От 12000 долларов, | Киев, проспект Героев Сталинграда, 22 |
| Университетская клиника Мотол, Чехия | От 5200 евро | V Uvalu, 84, Praha |
| Лив Хоспитал, Турция | Доступный уровень цен, по запросу | Ahmet Adnan Saygun Cad. Canan, Sok, 5, Istanbul |
| Госпиталь Medipol (при университете), Турция | От 4000 долларов | Goztepe Mah. Cazim Karabekir Cad., 4, DemirKapi, Istanbul |
| Клиника Сан-Рафаэль, Италия | По запросу | Via Olgettina Milano, 60, Milano |
| Медицинский центр Текнон, Испания | От 10000 евро | Carrer Vilano, 12, Barselona |
| Клиника «Мюнхен-Богенхаузен» | От 2600 евро | Богенхаузен, Германия +49 (089) 92700 https://www.klinikum-muenchen.de |
Источник
Дегенеративные изменения в суставах не щадят никого – сегодня артроз обнаруживают не только у пожилых людей, но и у молодежи. Заболевание не поддается полному излечению, поэтому в мире неустанно продолжаются разработки новых методов для борьбы с коварным недугом. Рассмотрим три альтернативных направления, которые, возможно, в скором будущем заменят традиционные хондропротекторы и физиотерапию.
Способ 1. Стволовые клетки в лечении артроза.
Интерес к биомедицине и новым технологиям существует давно. Ученые делают ставку на то, что ресурсы для восстановления стоит брать в собственном организме. Наша задача – мобилизовать и активизировать их.
Уникальное свойство стволовых клеток – превращаться в любую ткань организма. Попадая в сустав, они замещают собой пораженную хрящевую ткань. Стволовые клетки выращивают специальным образом из костного мозга или жировой ткани пациента, а затем вводят путем инъекций.
Курс лечения гонартроза или коксартроза составляет от 10 дней до нескольких месяцев. Облегчение наступает примерно через неделю после первого укола. Эффект достаточно продолжительный – до трех лет, однако полностью проявляется только спустя 3-4 месяца после старта.
Исследования в этой области ведутся давно, а результаты отслеживаются по двум критериям – объективному (МРТ, УЗИ) и субъективному (ощущение пациента). Люди, прошедшие несколько лет назад процедуру введения в сустав стволовых клеток, по-прежнему остаются под контролем специалистов, поэтому говорить о долгосрочных результатах пока рано.
Лечение артроза стволовыми клетками на поздней стадии болезни не эффективно
Что такое сустав из стволовых клеток
Совсем недавно исследователи вырастили из подкожного жира в специальном каркасе новую разновидность стволовых клеток – в форме головки тазобедренного сустава. Во время выращивания была применена генная терапия, поэтому новая хрящевая ткань приобрела свойство выделять при необходимости противовоспалительные молекулы. В будущем подобный обновленный сустав сможет самостоятельно «оберегать» себя от артрита.
Сегодня подобная инновация еще не используется в доступной медицине, однако ее внедрение запланировано на ближайшее будущее. С помощью таких клеток можно будет восстанавливать не только тазобедренный, но и остальные поврежденные суставы. Такая замена гораздо менее травматична и опасна, чем хирургическое эндопротезирование сустава, поскольку кость бедра остается нетронутой, в отличие от процедуры вживления пластикового и металлического протезов.
Сильная сторона сустава из стволовых клеток – генно-модифицированные клетки, которые борются с воспалением
Способ 2. Плазмолифтинг
Этот метод лечения остеоартроза эффективен на начальных стадиях, хоть и практикуется еще пока редко. Аутоплазмотерапия – это введение в сустав обогащенного препарата крови пациента. Результат – возвращение подвижности, восстановление хрящевой ткани. Боль и дискомфорт исчезают спустя полчаса после процедуры. Оптимальное количество инъекций – 3-5 на курс.
Препараты крови безопасны для человеческого организма, они гипоаллергенны и не дают побочных эффектов. Однако подобные манипуляции нуждаются в частом повторении. Плазмолифтинг приходит на помощь тогда, когда невозможны другие методы воздействия, например при аллергии на протез заменитель синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты. К слову, синтетический аналог эндопротеза «Нолтрекс» также отличается гипоаллергенностью, однако действует гораздо дольше, чем препараты крови.
Плазмолифтинг – это лечение артроза препаратами крови
Способ 3. Пункция коленного сустава.
Этот метод практикуют в основном при артрозе 2 стадии. Под местной анестезией прокалывают кожу, иглу вводят в суставную область, лишнюю жидкость удаляют. После этого исчезает боль, а в течение суток наступает облегчение. Проблема в том, что со временем жидкость снова накапливается в суставной сумке, и дискомфорт, ограничение подвижности возращаются. Этот способ трудно назвать инновационным, однако некоторые ортопеды по-прежнему прибегают к нему вместо более эффективных внутрисуставных инъекций «Нолтрекс», «Ферматрон», «Синокром» или другого препарата.
Лечить артроз стволовыми клетками уже начали в Оренбурге, правда, пока говорить о массовом внедрении этой методики еще очень рано:
Как только ни пробовали лечить артроз раньше! Некоторые методы практикуют по сей день, правда, без особого результата. Иногда пациентам назначают вытяжение сустава – расстояние между частями колена восстанавливают путем механического воздействия. Вследствии тракции боли уменьшаются, особенно если добавить массаж и лечебную физкультуру. На поздних стадиях такие схемы, к сожалению, не работают – приходится обращаться к замене сустава или более щадящему лечению внутрисуставными инъекциями.
Источник
Существует много методов консервативного лечения артроза суставов. Но все они упираются в одну неразрешимую проблему – суставной хрящ не может регенерировать. Поэтому, что бы мы не делали все дает временный симптоматический эффект, а артроз прогрессирует. Использование стволовых клеток позволяет вырастить новую хрящевую ткань, и дает шанс отыграть назад те разрушительные процессы которые происходят в суставе.
Так выглядит реклама этой процедуры, многообещающе правда
Биоимплант или по-другому терапия стромально-васкулярной фракцией (SVF) самое последнее что сказала медицинская наука в безоперационном лечении артроза. В основе метода использование мезенхимальных стволовых клеток. Мезенхима или соединительная ткань, это собирательное название нескольких тканей в организме, сильно отличающихся друг от друга но имеющих общее происхождение. К соединительной ткани относятся кровь, кость, мышца, связки и сухожилия, хрящ, жировая ткань. Все эти ткани образуются из мезенхимальных стволовых клеток.
Мезенхимальная стволовая клетка, прародитель огромного количества тканей в организме, именно наличие этих тканей отличает нас и других животных от медуз и кораллов.
Впервые эти клетки в конце 60 годов прошлого века обнаружил советский ученый А.Я. Фриденштейн в костном мозге. Примерно одновременно Мартин Родбелл ученый из США обнаружил такие же клетки в жировой ткани. 50 лет исследований как лабораторных, так и клинических позволили доказать: «Мезенхимальные стволовые клетки можно использовать для лечения огромного количества заболеваний во всех областях медицины».
Сама процедура «Биоимплант» состоит из четырех этапов. Подготовка жировой клетчатки. Взятие материала. Получение мезенхимальных стволовых клеток и обогащенной тромбоцитами плазмы крови. Инъекция полученного материала в сустав.
Шприц с раствором Кляйна и тупоносой иглой, для инъекции в жировую клечатку
На первом этапе делаются небольшие 2-3 мм проколы кожи, через которые специальной иглой, жировая ткань пропитывается раствором Кляйна. Этот раствор содержит лидокаин соду и адреналин. Он нужен для того что бы жировая ткань стала более рыхлой и ее легко можно было забрать шприцом.
Через 15 минут той же иглой осуществляется забор жира. Примерно для одного сустава требуется 30-40 мл.
Взятие жировой ткани из подкожной жировой клечатки.
Жировая ткань в шприце готова к центрифугированию
Затем полученный материал загружается в центрифугу, где происходит разделение на жидкую фракцию, масло и клетки, эту манипуляцию проводят дважды.
После центрифуги
В итоге получается около 2 мл стромально-васкулярной фракции где содержаться мезенхимальные стволовые клетки. Она смешивается с обогащенной тромбоцитами плазмой (о аутоплазмотерапии можно почитать в предыдущих статьях.) Эта смесь называется «Биоимплант», и она колется в сустав.
Введенные в сустав стволовые клетки размножаются и превращаются в новую хрящевую ткань.
Показания для процедуры.
Артроз на любой стадии, конечно лучшие результаты получены на ранних стадиях развития болезни, но и 3-4 стадия артроза не будет противопоказанием для выполнения манипуляции. Но клинический эффект будет хуже и менее продолжительный.
Асептический некроз головки бедренной кости. На ранних этапах дает хорошие шансы остановить разрушение кости, на поздних замедлить. В обоих случаях есть хороший симптоматический эффект, боль уменьшается или исчезает.
Противопоказания.
В первую очередь, это ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания.
Онкологические заболевания.
Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации. Например, тяжелый диабет с высокими сахарами, сердечная или дыхательная недостаточность.
Прием препаратов, снижающих свертываемость крови, или их отмена не менее чем за две недели до манипуляции.
Сейчас «биоимплант», это относительно новая и модная технология, ее внедряют все больше и больше клиник, и выполняют все большее и большее количество врачей, включая и меня.
Но соглашаясь на эту манипуляцию надо иметь ввиду, что, во-первых, она достаточно молодая в России ее применяют с декабря 2017 года, в мире дольше, но ненамного. Во-вторых, эта довольно сложная методика, требующая хорошего современного оборудования качественных условий и хорошей подготовки врача. В-третьих, выполнение этой процедуры часто приводит к сильному обострению, особенно если не соблюдать рекомендации своего врача.
Подписывайтесь на канал, делитесь информацией и ставте лайки если информация была вам полезна. Спасибо за внимание к моему блогу.
Источник
