Риск развития ревматоидного артрита
К факторам риска ревматоидного артрита относятся:
— половая принадлежность;
— возрастная группа старше 45 – 50 лет;
— острые и хронические инфекции;
— наследственная предрасположенность;
— психоэмоциональные перегрузки;
— неблагоприятные факторы внешней среды;
— постоянные травмы костно-суставного аппарата.
Половая принадлежность Одним из основных факторов риска появления ревматоидного артрита является принадлежность к женскому полу. У женщин это заболевание наблюдается в 3 -3,5 раза чаще, чем у мужчин. Это объясняется гормональными особенностями организма.
Гормональный дисбаланс, который является одной из причин ревматоидного артрита, может быть вызван родами, абортами и климаксом. Во время беременности и в период кормления грудью риск развития болезни снижается во много раз. Женская гормональная контрацепция также уменьшает этот риск.
Возрастная группа старше 45 – 50 лет Люди старше 45 – 50 лет страдают от ревматоидного артрита в 6 раз чаще, чем люди 20 – 30 лет. С возрастом риск развития заболевания возрастает в несколько раз.
Острые и хронические инфекции Острые и хронические инфекции очень часто становятся факторами риска ревматоидного артрита. Самыми распространенными инфекционными болезнями из групп риска ревматоидного артрита являются: грипп; парагрипп; ангина; вирусный гепатит; кожный герпес; цитомегаловирусная инфекция; корь; паротит; инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр. В около 40 процентах случаев заболевание дебютирует на фоне инфекции верхних дыхательных путей (гриппа, ангины) или при обострении хронических заболеваний.
Наследственная предрасположенность Важным фактором риска ревматоидного артрита является наследственная предрасположенность. Заболевание может передаваться по наследству. Человек, у которого ближайшие кровные родственники диагностированы с ревматоидным артритом, подвержен риску заболеть в несколько раз выше остальных людей. Кроме того, тяжесть и исход болезни является менее благоприятным в случае наследственной передачи заболевания.
Психоэмоциональные перегрузки Психоэмоциональные перегрузки относятся к самым частым факторам, провоцирующим проявления ревматоидного артрита. В более 50 процентах случаев начало заболевания наслаивалось на тяжелые психоэмоциональные удары. Длительные изматывающие переживания после разводов, смерти близких, увольнений повышают риск заболеть ревматоидным артритом. Все отрицательные эмоции вызывают ответную реакцию организма в виде гормональных сдвигов. Выделение большого количества «стрессовых» гормонов повышает риск аутоиммунного ответа организма.
Неблагоприятные факторы внешней среды Некоторые неблагоприятные факторы внешней среды могут стать пусковым механизмом в развитии ревматоидного артрита. Более выраженным фактором риска является климат, а именно – холодные температуры. Сильное переохлаждение суставов, даже разовое, может стать решающим фактором появления болезни. Это относится, в частности, к лицам, которые ходят в тонких штанах или колготках в морозы.
Постоянные травмы костно-суставного аппарата Одним из местных факторов риска ревматоидного артрита является постоянная травма костно-суставного аппарата. Большие нагрузки на кости и суставы наблюдаются у людей, занимающихся профессионально спортом. К этим людям относятся профессиональные бодибилдеры, тяжелоатлеты, бегуны. Постоянным травмам костно-суставного аппарата подвержены также некоторые рабочие. Наиболее неблагоприятной является интенсивная физическая работа с многократно повторяющимися однотипными движениями.
Источник
Топ-7 факторов риска заболевания ревматоидным артритом
По оценкам врачей, в нашей стране диагноз «ревматоидный артрит» (РА) на сегодняшний день имеют более 1 млн человек. Статистика показывает, что это заболевание поражает от 0,5% до 2% взрослого населения. Пациенты с РА живут в среднем на 10-15 лет меньше среднестатистического человека. Уже через 5-7 лет половина из них становятся инвалидами, а через 20 лет этот показатель достигает 60-90%.
Ревматоидный артрит сложно распознать на начальных стадиях, оно не лечится и медленно, но верно ведет человека к инвалидности. Неудивительно, что по масштабам разрушений организма и коварству его часто сравнивают с онкологическими болезнями.
MedAboutMe разбирался, что приводит к этому заболеванию и как можно снизить риски развития ревматоидного артрита.
Ревматоидный артрит: что это за болезнь?
Главная проблема в лечении артрита заключается в том, что это аутоиммунное заболевание. Это значит, что поломка произошла на уровне иммунной системы. Личные иммунные клетки человека — лимфоциты, которые предназначены для поиска и уничтожения внешних патогенов, «теряют ориентиры» и ополчаются против собственных суставов и других тканей.
В ходе целого ряда взаимосвязанных процессов активируются клетки-остеокласты, которые разрушают костную ткань. Попутно вырабатываются определенные белки — факторы роста, которые становятся причиной формирования паннуса — опухолевидной агрессивной быстрорастущей ткани, разрушающей в процессе роста суставные поверхности костей, хрящи и связки.
РА — системное заболевание, а это значит, что, кроме разрушения суставов, он приводит к развитию внесуставных проявлений болезни, в перечень которых входят патологии сосудов и сердца, другие болезни суставов и соединительной ткани, заболевания нервной системы, почек, глаз, крови и др.
Если у близких родственников диагностировали РА, вероятность заболевания у их потомков повышается на 15-20%. Особенно сильны ассоциации по женской линии. За развитие РА отвечает не один ген, а сразу несколько. Поэтому предсказать, насколько сильно будет проявляться болезнь — невозможно, пока она сама не заявит о себе.
И даже наличие этих генов вовсе не значит, что болезнь обязательно разовьется. Речь идет всего лишь о повышенных рисках РА, причем увеличение этих рисков напрямую связано с курением, а также с ожирением.
Возраст
С возрастом угроза заболевания РА растет. Чаще всего эта болезнь поражает людей старше 60 лет, но может начаться и раньше — в 40-45 лет. Отдельно выделяют ювенильную форму ревматоидного артрита, который поражает детей до 16 лет.
Вредные привычки
Выше мы уже упоминали о такой опасной для здоровья вредной привычке, как курение. Оказывается, она усиливает аутоиммунный ответ организма и значительно увеличивает вероятность заболевания РА. При курении ткани страдают от окислительного стресса, развивающихся воспалительных процессов, что повышает риски для потенциального пациента.
Также никотин и другие компоненты табачного дыма могут менять (в сторону ослабления) эффекты от принимаемых лекарств. А это значит, что даже уже начатое лечение может оказаться не столь эффективным именно из-за курения.
Целый ряд исследований сообщает о том, что лишний вес и ожирение — факторы повышенного риска заболевания РА. Это объясняется, в частности, тем, что на фоне ожирения нередко развивается метаболический синдром — тяжелое состояние, включающее в себя не только значительный набор жира вокруг внутренних органов (висцерального жира), но также уменьшение чувствительности к инсулину и хроническое повышение артериального давления. Метаболический синдром приводит к усилению проявлений РА, так как в основе обоих процессов лежит воспаление в тканях.
Доказана также и обратная зависимость: у людей с РА метаболический синдром развивается чаще, чем у тех, кто не страдает от этой болезни суставов.
Половые гормоны: мужские и женские
Известно, что РА в 2-3 раза чаще болеет слабый пол. Неудивительно, что ученые заинтересовались влиянием половых гормонов на развитие ревматоидного артрита. И действительно, оказалось, что фактором риска является повышенный уровень эстрогенов. Из этого, кстати, следует (и это было доказано экспериментальным путем), что при назначении заместительной гормональной терапии в период менопаузы риски заболевания увеличиваются.
Менопауза также имеет и другие свои особенности: немолодым женщинам становится сложно справляться с ограничениями, которые приносит болезнь. Особенно, если они накладываются на возрастные проблемы. Поэтому, как было показано, физическая активность у женщин с РА, вступивших в менопаузальный возраст, снижается быстрее.
У мужчин своя проблема: у некоторых из них, согласно данным некоторых исследований, фактором повышенного риска развития РА является нехватка тестостерона. И наблюдения показали, что экспериментальная тестостероновая терапия уменьшает проявления болезни.
Инфекции и иммунная система
Так как в основе ревматоидного артрита лежит аномальная активность иммунной системы, неудивительно, что инфекция, проникшая в организм, будет фактором повышенного риска в следующих случаях:
- антигены, которые вырабатываются в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов, делают иммунную систему сверхактивной и запускают процесс аутоиммунного разрушения суставов и других тканей;
- клетки иммунной системы, активизированные на борьбу с патогеном, реагируют на инфекцию. При этом и другие иммунные клетки подхватывают сигнал к повышенной активности и атакуют то, до чего способны дотянуться — например, ткани суставов. Врачи говорят о так называемом «эффекте свидетеля»;
- иммунная система оказывается по каким-либо причинам неспособной противостоять вирусной или бактериальной инфекции.
Также существует ряд инфекций, которые значительно повышают вероятность развития РА. Они приводят к воспалительным процессам, распространяющимся и на суставные ткани. Среди таких инфекций есть и вирусные (возбудитель — вирус Эпштейна-Барр), и бактериальные (микоплазмы, бактерии, вызывающие гингивит в полости рта, бактерии, поражающие желудочно-кишечный тракт, хламидии), а также болезни, которые вызывают некоторые простейшие.
Ревматоидный артрит часто развивается на фоне ВИЧ, вирусных гепатитов В и С, и др., но в этом случае остается неясным, что являлось исходным фактором риска.
Импланты молочных желез
Не далее, как в ноябре этого года ученые сообщили еще об одном неожиданном, но существенном факторе риска развития РА. Им оказались силиконовые импланты молочных желез. Причем речь шла не только о ревматоидном артрите: увеличение груди при помощи имплантов повышало угрозу развития любого аутоиммунного заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, саркоидоз и др.) на 45%. Ученые объясняют это реакцией иммунной системы на инородное тело — имплант. По этой причине аллергикам не рекомендуется увеличивать себе грудь таким образом, а пластических хирургов ученые просят предупреждать пациентов о таких необычных рисках.
Как снизить риски заболевания ревматоидным артритом?
Как следует из вышесказанного, есть угрозы, степень которых изменить невозможно — это наследственные и возрастные риски. Но в силах любого человека, особенно если известно, что у его близких был РА, покончить с вредными привычками, поддерживать нормальный вес тела, своевременно лечить инфекционные болезни и регулярно проходить обследование у эндокринолога.
Также доказано, что хорошей профилактикой заболевания и методом замедления его развития являются регулярные физические нагрузки. Речь идет о регулярных сеансах растяжки, кардио и силовых тренировках. Разумеется, что людям с РА следует подбирать комплекс упражнений вместе со спортивным врачом и с одобрения ревматолога.
Особое внимание следует уделить питанию. Лучшей диетой для профилактики РА считается средиземноморская. Из питания следует исключить или хотя свести к минимуму продукты с провоспалительными свойствами, то есть повышающие риск развития воспаления в организме. К ним относятся: красное мясо, а также пища с большим количеством соли и жиров, в том числе и фастфуд.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Ревматические заболевания (в 3 т) / Под ред. Клиппела Д.Х., Стоуна Д.Х., Крояффорда Л.Д. и др., перевод Насонова Е.Л., Насовновой Ю.А., Олюнина Ю.А.. — 2011
Определение фенотипа лимфоидных клеток в крови и синовиальной жидкости больных ревматоидным артритом / Сокруто О.В., Федоров В.А., Александрова H.K. // Медицинская генетика. — 2005. — Т. 4 №6. — с. 268-269
Источник
Причины ревматоидного артрита (РА) неизвестны, но определив тот факт, что он является результатом аутоиммунного расстройства. Оно создает суставное воспаление, боль, жесткость и другие общие симптомы ревматоидного артрита. Исследователи изучили, что вызывает расстройство и его симптомы, или различные факторы риска ревматоидного артрита, которые его вызывают.
Предполагается, что аутоиммунные заболевания, такие как РА, вызваны различными состояниями. Их можно разделить на четыре основные категории: генетику, гормональные изменения, выбор образа жизни и факторы окружающей среды. Иногда это комбинация их всех, в то время как каждый из них обладает способностью воздействовать на здоровье ваших суставов, складывать вместе, и могут действительно нанести ущерб суставам вашего тела. Ранние признаки РА.
Факторы риска ревматоидного артрита — генетика
Хотя конкретная история ревматоидного артрита в вашей семье может увеличить шансы вашего развития болезни. Но это не всегда гарантирует, что вы будете развивать этот тип воспаления. Степень риска, связанная с генами, которые передаются от одного поколения к другому, может значительно варьироваться. Особенно, когда дело доходит до определения того, какую роль играет семейная история в развитии болезни. Что это значит в простых для понимания условиях?
Проще говоря, люди, обладающие генетическим фоном ревматоидного артрита, никогда не смогут развить это заболевание и, следовательно, нуждаются в лечении. Напротив, у некоторых людей развивается РА без какой-либо известной или предыдущей семейной истории, заставляя их задаваться вопросом, откуда берутся вся боль и скованность, и, что более важно, как лечить его как можно быстрее и эффективнее.
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА), также широко известный как ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), является хорошим примером того, как генетика может играть определенную роль в развитии такого заболевания. Те из европейских родословных наиболее подвержены риску воспаления, связанного с ЮРА. В то время как афроамериканцы также склонны чаще тестировать ревматоидный фактор, чем некоторые другие расовые группы. Ревматоидный фактор — это антитело, которое на более высоких уровнях может указывать на то, что у кого-то более высокий риск развития ревматоидного узла или другого ревматоидного заболевания, что приводит к суставному повреждению. Сон при ревматоидном артрите.
Также было определено, что не существует отдельного гена, который вызывает суставную боль и воспаление, связанную с ревматоидным артритом. Скорее, исследователи считают, что существует комбинация генов, взаимодействующих друг с другом, что потенциально может привести к развитию болезни. Эта генетическая комбинация может вызвать развитие РА на ранней стадии жизни. Как в случае с РА среди несовершеннолетних, в отличие от некоторых потенциальных экологических причин, которые могут привести к его развитию, поскольку человек развивается годами.
Другой способ, которым генетика может потенциально играть роль в потенциальном развитии ревматоидного артрита, — это когда у человека есть другое генетическое состояние, ослабляющее его или ее иммунную систему. Если вы были генетически предрасположены к таким состояниям, как, например, вирус Эпштейна-Барра или синдром Шегрена, вы могли бы быть более восприимчивыми к вирусным или бактериальным инфекциям. Кроме того, возможно, что эта восприимчивость может спровоцировать развитие других аутоиммунных заболеваний, таких как РА.
Таким образом, лечение этих состояний может потенциально помочь снизить риск РА. Он делает это, делая вашу иммунную систему более сильной и способной предотвращать другие аутоиммунные заболевания. Если есть вопрос о том, является ли генетика проблемой для вас, анализ крови может помочь дать ответ.
Факторы риска ревматоидного артрита — гормоны
Исследования показали, что существует большее число женщин, которые развивают ревматоидный артрит в своих суставах. Причем в три раза больше составляют женщины против мужчин. Это заставляет исследователей полагать, что женские гормоны могут способствовать запуску этой болезни, что делает их фактором риска, заслуживающим внимания. Причины аутоиммунных заболеваний.
Женщины, у которых развивается ревматоидный артрит, обычно происходит это где-то между 30 и 60 годами. Это ставит этот возрастной диапазон конкретно под угрозу развития симптомов, связанных с РА, боль и жесткость суставов, что приводит их к поиску эффективных методов лечения в более высоких количествах, чем другие слои населения.
Из-за этого, похоже, что поддержание здоровых уровней репродуктивных гормонов эстрогена и прогестерона может снизить риск возникновения воспаления ревматоидного артрита. Это делает анализ крови и рассматривает эти уровни как перспективный вариант лечения пациентов с РА, поскольку симптомы суставов снижаются во время беременности. А также во время поствакуляционной стадии женщины в менструальном цикле, когда уровни репродуктивных гормонов имеют тенденцию быть выше.
Эти типы гормональных изменений также ставят женщину под угрозу, поскольку она стареет, когда ее уровни репродуктивных гормонов естественным образом уменьшаются. Как только она достигла и прошла возраст менопаузы, уровень гормонов почти на том же уровне, что и раньше. Возможно, что этот пониженный уровень гормонов является причиной возникновения этого типа артрита в суставах и симптомов, которые он создает. И именно поэтому этот сегмент населения испытывает эту болезнь больше, чем любые другие. Как лечить ревматоидные узелки?
Факторы риска ревматоидного артрита — стиль жизни
Что касается не генетических факторов риска, исследователи рассматривают возможность того, что ожирение, курение и плохое здоровье в целом могут быть потенциальными факторами в развитии боли и жесткости. И которые обычно испытывают пациенты с ревматоидным артритом. Это имеет смысл только потому, что все эти факторы образа жизни, как известно, компрометируют здоровую иммунную систему. В противном случае, что облегчает условия, связанные с суставами, такие как РА.
Пример: исследования показали, что многие пациенты, страдающие ревматоидным артритом, имеют предшествующее состояние ожирения до развития заболевания. Связь может быть объяснена тем фактом, что жировые клетки хранят цитокины, которые являются воспалительными химическими веществами. Чем больше жировых клеток у вас есть, тем больше воспалительных химических веществ, которые хранит ваш организм.
Курение, как и ожирение, также ставит вас под большой риск для многих состояний здоровья, при этом РА является одним из них. Курение сигарет может иметь серьезные неблагоприятные последствия для способности вашей иммунной системы нормально функционировать. Ущерб, который вдыхает все эти канцерогены в организм в сочетании с другими генетическими факторами, может увеличить риск развития ревматоидного артрита.
Хотя никакие данные не могут напрямую связывать РА с ожирением, курением и общим плохим здоровьем, они все еще входят в важные факторы риска ревматоидного артрита. И они должны контролироваться как профилактические меры, когда дело доходит до достижения и поддержания здоровых суставов. Самое лучшее в них — это то, что все контролируются на личном уровне. Что делает доступным и простым в использовании средством лечения, которое не требует перехода к медицинскому работнику или отнимает время.
Принятие позитивного образа жизни также может уменьшить симптомы РА. Таким образом, если вам уже поставили диагноз этой болезни, потеря веса, отказ от курения и улучшение вашего здоровья могут сделать лечение более легким и эффективным. Физическая активность при РА.
Факторы риска ревматоидного артрита — окружающая среда
Помимо факторов образа жизни, связанных с курением, ожирением и плохим здоровьем, есть также факторы окружающей среды. К ним относятся воздействие химических веществ и загрязнителей, которые могут повысить риск ревматоидного артрита.
Найденные в виде загрязнения воздуха, пищевых продуктов и продуктов, вторичного дыма и инсектицидов. Эти токсичные вещества являются частью нашей внешней среды, которая, как известно, оказывает негативное воздействие на наше тело. Это делает их главными кандидатами на создание болезненных суставов, перенесенных пациентами РА.
В зависимости от типа и тяжести воздействия, возможно, что все это может способствовать факторам развития аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Поскольку управление весом и отказ от курения рекомендуется снизить риск РА, избегать воздействия токсинов является другим способом контроля и профилактики заболевания.
Если вы подвергаетесь воздействию окружающей среды, и вам уже поставили диагноз РА, успешное лечение может включать как можно большее удаление этих токсинов из вашего пространства. Например, если ваша работа связана с химическими веществами, которые могут способствовать вашему ревматоидному артриту. Возможно, изменение карьеры является подходящим вариантом лечения. Или, если вы живете с кем-то, кто курит, заставить их выйти на улицу или прекратить отношения. Это может помочь уменьшить ваши симптомы РА. Глюкокортикоиды при ревматоидном артрите.
Экологические проблемы также включают в себя любые прошлые эмоциональные или физические травмы, которые изменяют реакцию организма. Считается, что эти типы проблем могут способствовать возможному развитию ревматоидного артрита. Поскольку показано, что эмоциональный стресс активирует или вызывает иммунный ответ. Это активирует эту болезнь по очереди.
В этом случае некоторые люди, испытывающие высокий уровень стресса или травмы и которые имеют генетическую предрасположенность к ревматоидному артриту, подвергаются более высокому риску. Оба эти в унисон могут спровоцировать начало этой болезни.
Продолжающееся исследование продолжает выявлять причины ревматоидного артрита у пациентов, факторы риска, такие симптомы, как сильная боль в суставах, — это создает это состояние, а также эффективные варианты лечения. Целью является возможное предотвращение этой болезненной и изнурительной болезни, которая помогает создать лучшую жизнь для людей с ревматоидным артритом. Факторы риска ревматоидного артрита смотрите выше.
Источник
