Рэа при ревматоидном артрите

Лечебные ванны и морская соль при артрите.

Что такое артрит?

Рэа при ревматоидном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Артрит — это общее понятие, объединяющее заболевания костных соединений различной этиологии. Артрит является достаточно распространенной и опасной болезнью суставов, т.к. его прогрессирование может служить причиной потери трудоспособности. По статистике, болезнь поражает людей обоих полов, всех возрастов и рас. Однако чаще можно встретить артрит у женщин в возрасте старше 60-ти лет.

Существуют также определенные факторы, которые могут послужить толчком к развитию заболевания, к таковым относятся: наследственность, вредные привычки, неправильное питание, адинамия, сверхсильные физические нагрузки на организм, травмы различного характера.

Основные принципы лечения ревматоидного артрита

Основной целью лечения суставов является уменьшение боли, торможение дегенеративных процессов в суставах, а также снятие воспаления в период обострения.

Консервативная терапия

Среди препаратов чаще всего используют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиотерапевтическое лечение

Данный метод используется во время стихания обострения заболевания и включает в себя проведение лазерной терапии, аппликаций с парафином, лечебными морской и проваренной солью и др.

Лечебно-оздоровительные занятия спортом

ЛФК включает в себя комплекс умеренной физической нагрузки под контролем специалиста. К разрешенным спортивным мероприятиям относятся: пилатес, скандинавская ходьба, йога, аквааэробика, дыхательная гимнастика.

Образ жизни

Отказ от курения, наркотиков, а также злоупотребления алкоголем помогает не только положительно влиять на течение болезни, но и предотвратить ее начало. Также немаловажная роль в лечении ревматоидного артрита принадлежит правильному питанию. Следует исключить из рациона жареное, острое, жирные сорта мяса и рыбы, цитрусовые и жирные молочные продукты. Рекомендовано ежедневно употреблять фрукты и овощи, трудноусвояемые углеводы, рыбу и нежирное мясо. Пища должна приниматься небольшими порциями 4-5 раз в день.

Хирургическое лечение

Операция проводится при массивных деформациях суставов, частых рецидивов заболевания и неэффективности медикаментозного лечения. К операциям на суставах относят: Артроскопию ( удаление продуктов воспаление в суставах и введение в суставную сумку необходимых препаратов) и Эндопротезирование (замена разрушенного сустава на интактный искусственный трансплантат).

Лечебные ванны при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — это разновидность болезней костных сочленений аутоиммунной природы. Его течение характеризуется периодами обострения, которые сопровождаются всеми признаками воспаления (боль, гиперемия, припухлость) и периодами ремиссии, при которой большинство признаков недуга стихают. Длительность периодов различна и зависит от своевременного грамотного лечения и соблюдения врачебных рекомендаций.Девушка принимает солевые ванны при ревматоидном артритеИспользование солевых ванн для лечения различных заболеваний было описано еще в письменах Древней Греции и Египта. Также Гиппократ в своих книгах по врачеванию рекомендовал применять воду с добавлением различных трав и масел с целью лечения болезней легких, сердца, костей и их соединений, а также прикладывать к больному суставу компрессы на основе морской соли. Известны случаи использования воды с травами и морской солью для исцеления и омоложения организма в индийских племенах. До наших времен дошло немало эффективных рецептов лечебных ванн со специальными добавками. Так можно ли применять ванны при артритах? Использовать воду для лечения заболеваний суставов можно и нужно, однако только под контролем специалиста и с соблюдением определенных правил.

В настоящее время лечебные ванны нашли широкое применение в лечении заболеваний суставов, в частности, ревматоидного артрита. Рассмотрим некоторые преимущества и особенности данного метода физиотерапии:

  1. Доступность (морская соль , водати добавки для ванн продаются в большинстве магазинов или аптек).
  2. Простота в использовании (после объяснения специалистом техники принятия ванн, этот метод можно применять самостоятельно дома).
  3. Эффективность (регулярный прием ванн снижает частоту обострений, способствует стиханию боли и улучшает общее состояние пациента)
  4. ·Относительная быстрота действия (ванночки при использовании действуют непосредственно на больной сустав)
  5. Распространённость (при использовании ванн происходит одновременное воздействие сразу на несколько суставов организма)
  6. Профилактика (регулярное применение ванн способствует профилактики развития артрита)
  7. Общеукрепляющее действие (лечебные ванны помогают укреплять иммунитет, выводят шлаки, нормализуют работу сердца и сальных желез)
  8. Нет ограничения по возрасту и полу.
  9. Натуральный состав компонентов (для использования ванн не используются искусственные химические добавки, в основном в воду добавляются эфирные масла, травы, цветки, соли и др.)

Несмотря на все положительные моменты лечебных ванн, у данной процедуры имеются также ряд противопоказаний:

  • Неврологические заболевания (неконтролируемые приступы эпилепсии и др.).
  • Острый период заболевания суставов (продолжить лечение суставов необходимо в период стихания болезни).
  • Острые вирусные и бактериальные инфекции.
  • Онкологические заболевания.
  • Грибковые заболевания
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия
  • Недавно перенесенный инсульт и инфаркт миокарда
  • Декомпенсация хронических соматических заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, ишемическая болезнь сердца) до улучшения состояния.
  • Кожные заболевания (экземы, дерматиты)
  • Период беременности
  • Возможно также появление аллергических реакций на один из ингредиентов ванн.

Солевые ванны

Солевые ванны при артрите улучшают регенерацию в больных суставах, нормализуют кровообращение, уменьшают боль и воспаление. Также соль способствуют укреплению иммунитета, устраняют спазм мышц при артрите.Рэа при ревматоидном артрите

Для приготовления на 10 литровую ванну берут несколько ложек сушеной ромашки и 1000 гр. морской соли. Морскую соль предварительно запаривают кипяченой водой и дают настояться 5-6 часов, после чего процеживают через сито. Температура ванной-38-40°C. Солевые ванны проводится 20-30 минут перед сном. Курс лечения артрита солью составляет 2 раза в неделю продолжительностью месяц.

Читайте также:  Иммуноглобулины g при артрите

Хвойные ванны

Хвойные ванны, также как и солевые ванны обладают противовоспалительным, регенерирующим, успокаивающим действием. Для приготовления на литр воды, берется 500 гр. игл хвои, доводится до кипения и настаивается в течение 4-5 часов. При желании, можно добавить чайную ложку уксуса. После чего полученный отвар выливают в ванну температурой 37-38°C. Время процедуры- 20-25 минут. Терапию проводят 3 раза неделю в течение месяца.Принимайте хвойные ванны

Горчичная ванна

Горчичные, как и ванны с поваренной и морской солью, оказывают согревающее и обезболивающее действие. Для приготовления ванны на 100 литров необходимо взять 1 столовую ложку горчичного порошка, можно также добавить 1-2 чайные ложки столового или яблочного уксуса. Время процедуры не более 10 минут, температура воды 35-37°C. Терапия проводится 2 раза в неделю в течение месяца. После принятия ванны необходимо 30-40 минут полежать под одеялом. Также не рекомендуется принимать данный вид ванны при ранней беременности, так как горячая вода и пар могут спровоцировать выкидыш.Порошок ванна с горчицей

Заключение

Несмотря на то, что первоочередным методом лечения артритов является консервативная медикаментозная терапия, дополнительные методы лечения играет большую роль в терапии заболеваний. Лечебные ванны широко применяются в санаторно — курортном лечении, а также домашних условиях. Выполнение всех врачебных рекомендаций, своевременное прохождение лечебных ванн поможет увеличить продолжительность ремиссии и улучшить общее состояние пациента.

Таким термином, как артрит, обозначают воспаление в суставах, которое сопровождается появлением отечности, покраснением, появлением болевых ощущений в самом суставе и повышением температуры. Самым сложным видом этого заболевания считается ревматоидный артрит.

Его отличительной чертой является тот факт, что при нем обычно болезнь поражает парные суставы, например — локтевые, коленные или лучезапястные. Но при этом может происходить поражение и некоторых внутренних органов (легких, сердца, глаз, крови и т. д.) или кожных покровов. Но чаще всего это заболевание поражает суставы на руках.

Это заболевание чаще встречается у женщин, но протекает тяжелее у мужчин, при этом появляется болезнь чаще всего у людей среднего возраста, хотя может поражать стариков и детей. Основой лечения этого заболевания являются так называемые «базисные препараты». Так, «препаратом выбора» является метотрексат при ревматоидном артрите.

Немного о ревматоидном артрите

Нужно отметить, что объективные причины развития данного заболевания пока никто объяснить не смог. Наиболее достоверным считается предположение, что существует некий ген, который определяет предрасположенность к данному заболеванию, но при этом он только увеличивает риск появления заболевания, не являясь «гарантом» его развития.

Также предполагают, что возникает ревматоидный артрит при сочетании определенных факторов — гормональных, генетических и экологических. Существует также мнение, что причиной развития этого заболевания могут быть вредные привычки, например — курение или злоупотребление алкоголем. Другая версия предполагает, что развитию заболевания способствую некие неустановленные пока вирусы или бактерии.

Основной отличительной чертой данного заболевания можно назвать то, что при его развитии иммунная система человека «сходит с ума», начиная атаковать собственные ткани и суставы. Этот сбой приводит к тому, что иммунные клетки начинают мигрировать в суставы и ткани из крови, в результате чего образуются вещества, способствующие развитию воспаления.

Большое содержание таких клеток в определенной точке организма приводит к тому, что выделяемые ими вещества начинают разрушать сам сустав, (который иммунная система посчитала «чужеродным»), что приводит к раздражению и отеку оболочки сустава. В результате также начинается накопление в суставе жидкости.

Большое количество жидкости в суставе может привести к растяжению и отслоению синовиальной оболочки, результатом чего может стать эрозия кости.

В такой ситуации суставы становятся болезненными и отечными. При другом варианте развития событий происходит изнашивание хрящевой ткани, из-за чего сокращается расстояние между костями вплоть до взаимного трения.

Немного о диагностике и лечении ревматоидного артрита в общем

Появление ревматических изменений в суставах выявляется по жалобам пациентов, некоторым симптомам и результатам рентгенографического исследования. Так, пациенты обычно по утрам отмечают тугоподвижность и скованность пораженных суставов, отмечается симметричность поражения суставов и присутствие ревматоидных узлов под кожей.

Кроме того, одним из основных показателей является исследование крови на ревматоидный фактор. Он выявляется у подавляющего большинства пациентов, которые страдают от этого заболевания, хотя он может присутствовать и при некоторых других формах болезни, а также говорить о прочих заболеваниях в организме человека.

Наиболее точным средством диагностики является исследование крови на цитрулиновые антитела. При таком исследовании положительный результат говорит о высокой вероятности наличия заболевания в организме, причем чаще всего речь идет о его тяжелой форме. Также у больных обычно увеличивается скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии в организме воспалительного процесса.

При лечении отдается предпочтение медикаментозным методам, при которых происходит лечение метотрексатом ревматоидного артрита. Подобное лечение обычно сочетается со специальной лечебной гимнастикой и полноценным отдыхом.

В сложных ситуациях возможно хирургическое вмешательство, которое позволяет провести коррекцию пораженного сустава. При этом следует учитывать, что вылечить данное заболевание в полной мере не получится, оно имеет хронический характер, а основная цель лечения в такой ситуации — остановить развитие болезни и добиться хотя-бы минимальной ремиссии.

Конкретный метод лечения выбирает лечащий врач, он же подбирает препараты, которые должны остановить развитие болезни.

Так, для устранения болевых ощущений могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, обезболивающие средства, а в сложных ситуациях — наркотические анальгетики. Но на самом деле лечение данного заболевания (а не его симптомов) приводится с помощью противоревматических средств, в частности — метотрексата.

Читайте также:  Гормональные таблетки при ревматоидном артрите

О цитостатиках

Цитостатики (или проще — иммунодепрессанты, к которым и относится метотрексат) ранее применялись в онкологии, но сейчас нашли свое применение и в ревматологии. По мнению большинства квалифицированных специалистов именно цитостатики являются лучшим вариантом для лечения ревматоидного артрита.

Основная задача этого препарата в онкологии — торможение деления раковых клеток. Но при этом применяемые дозы препарата при онкологических заболеваниях очень велики, что приводит к появлению большого количества осложнений.

Но в ревматологии применяемые дозы в разы «скромнее», благодаря чему появление побочных эффектов происходит очень редко, а вот лечебный эффект при этом достаточно значителен.

Особо хочется отметить, что подобные препараты нельзя «прописывать» себе самостоятельно, решение о их применении принимает только врач. Это достаточно серьезный препарат, который оказывает значительное воздействие на работу человеческого организма даже в небольших дозах, так что самостоятельное его применение может привести к самым неприятным последствиям. Так, во избежание негативных последствий приема метотрексата, в обязательном порядке проводится регулярные проверки — анализ крови из пальца и вены, а также анализ мочи.

О применении метотрексата

При ревматоидном артрите чаще всего применяется именно такой препарат, как метотрексат, инструкция к применению которого в едином виде не существует. Можно выделить только общую схему его применения, хотя четких дозировок для лечения такого заболевания нет.

Так, данный препарат могут принимать в виде таблеток или инъекций, при этом размер дозы может колебаться от 7,5 мг до 25 мг. Как правило, сперва назначают минимальную дозу, после чего каждые несколько недель ее увеличивают до достижения достаточного клинического отклика (или же проявления непереносимости препарата).

В дальнейшем придерживаются уже определенной дозировки, прием препарата чаще всего проводится раз в неделю, иногда рекомендуют принимать препарат дробно, разделив дозу на несколько приемов, которые проводятся с разрывом в 12 часов.

Как правило, максимальный эффект появляется нескоро, только примерно через полгода приема препарата, но первые положительные сдвиги заметны уже через 5-6 недель. Обязательным условием является соблюдение периодичности приема лекарства, т. е.

Изначально выбирается день, когда вы будете его принимать (например — понедельник), и все время дальнейшего лечения препарат будет приниматься именно в этот день. Кроме того, в день приема препарата желательно обходиться без противовоспалительных препаратов, а в остальные дни их можно спокойно использовать.

  • Реально ли оформить инвалидность при грыже межпозвоночного диска?
  • Причины появления при ходьбе боли в пояснице
  • Симптомы и лечение мышечного ревматизма
  • Причины развития, проявления и терапия неустойчивого бедра
  • Вертеброгенная люмбоишиалгия — консервативное и хирургическое лечение
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    18 февраля 2019

  • Спинальная травма, после операции осталось онемение
  • 17 февраля 2019

  • Как лечиться при шаткости походки и боли в крестцовом отделе?
  • 16 февраля 2019

  • Что делать, если после внутримышечного укола появились такие осложнения?
  • 15 февраля 2019

  • Очень болят плечевые суставы, лечение не помогает — что делать?
  • 14 февраля 2019

  • Не могу подниматься на носок после обострения грыжи

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Источник

 Для ревматоидного артрита характерны эрозивно-деструктивные изменения в суставах и большой спектр внесуставных проявлений. Клинически он проявляется суставным синдромом: припухлостью, болезненностью, ограничением подвижности, впоследствии — нарушением функции суставов, скованностью в них по утрам.

анализы на ревматоидный артрит

Какие лабораторные методы применяются при ревматоидном артрите?

Суставной синдром встречается при многих ревматических заболеваниях. Это усложняет диагностику, особенно на ранних стадиях артрита. Поэтому больным часто требуется обширное обследование для того, чтобы установить диагноз. Из лабораторных методов для этого применяются:

  1. Анализ на ревматоидный фактор.
  2. Тест на АЦЦП.
  3. Общий анализ крови.
  4. Биохимия крови.
  5. Исследование синовиальной жидкости.

Количественный и качественный анализ на РФ

При ревматоидном артрите синовия вырабатывает измененные иммуноглобулины G. Организм не распознает их и считает чужеродными. Иммунная система в ответ на появление антигенов синтезирует ревматоидные факторы — иммуноглобулины М, А, G. Для диагностики самыми важными из них являются IgM. Они обнаруживаются у 70-85% пациентов.

Читайте также:  Обменный артрит пальцев рук

анализ крови на ревматоидный фактор

Существуют разные лабораторные методики для выявления ревматоидного фактора:

  1. Латексная агглютинация — качественный анализ, с помощью которого определяют отсутствие или наличие РФ (концентрация не указывается). Он недорогой, быстро проводится, но нечувствительный и неспецифичный. Нормальный результат при латекс-тесте — минус (-).
  2. Нефелометрия, иммунотурбидиметрия — количественные методы определения IgM. Норма — до 15 МЕ/мл. При ревматоидном артрите титры повышаются до 40 МЕ/мл и более. Недостаток этих методов заключается в том, что их результаты бывают ложноположительными у 2-3% здоровых лиц, у пожилых людей эта цифра достигает 15%.
  3. ИФА — количественный анализ. Он широко распространен, так как признан самым точным и надежным. Кроме IgM методом иммуноферментного анализа можно определить иммуноглобулины А, Е, G. Они составляют до 10% белка, называемого ревмофактором. Концентрация IgG повышается при васкулите, IgA — при тяжелом и быстропрогрессирующем течении болезни. Норма для IgM — меньше 14 МЕ/мл, для IgA — меньше 20 МЕ/мл.

Определение иммуноглобулинов разных классов повышает специфичность исследования. Одновременное выявление IgM и IgA убедительно говорит о наличии ревматоидного артрита.

РФ бывает повышенным у здоровых людей и лиц с другой ревматической патологией (СКВ, синдром Шегрена, слеродермия), хроническими болезнями почек, легких, печени, злокачественными новообразованиями.

Если в крови больных выявляется классический РФ (IgM), то ревматоидный артрит считают серопозитивным, если не выявляется — серонегативным.

Тест на АЦЦП

Цитруллин — заменимая аминокислота. Она образуется в ходе биохимических процессов из незаменимой аминокислоты аргинина. По невыясненной причине при ревматоидном артрите иммунная система вырабатывает к ней антитела — преимущественно иммуноглобулины G.

Тест на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду имеет высокую чувствительность (71%) и специфичность (до 99%). При ревматоидном артрите он используется с целями:

  • ранней диагностики. Антитела появляются в крови больных, в среднем, за полтора года до возникновения первых симптомов;
  • выявления серонегативных форм болезни;
  • дифференциальной диагностики с другими ревматическими заболеваниями;
  • прогнозирования темпов деструкции суставов (чем выше уровень АЦЦП, тем больше они повреждены).

Для определения антител к ЦЦП применяются стандартные методы:

  • ИФА;
  • полуколичественный иммунохроматографический экспресс-метод;
  • хемилюминисцентный и электрохемилюминисцентный анализ.

Если АЦЦП в крови не обнаруживаются, то результат теста считают отрицательным, если их содержание равняется 3 ЕД/мл и меньше — слабо позитивным, больше 3 ЕД/мл — высоко позитивным.

Общий анализ крови

анализ крови на ревматоидный артрит

При артрите в нем появляются маркеры воспаления — повышение СОЭ (больше 10 мм/час у мужчин, 15 — у женщин), лейкоцитоз (более 10 х 10^9/л). Это неспецифические показатели, которые изменяются при любом воспалительном процессе. Но ускорение СОЭ свыше 40 мм/час может говорить об обострении ревматоидного артрита или его прогностически неблагоприятном течении.

При особом варианте болезни — синдроме Фелти — поражается селезенка. В ОАК при этом наблюдается нейтропения (число нейтрофилов меньше 48%) и тромбоцитопения (количество тромбоцитов меньше 180 х 10^9/л).

При ревматоидном артрите существенно возрастает уровень и активность противовоспалительных цитокинов. Они влияют на метаболизм железа, продолжительность жизни эритроцитов, их продукцию костным мозгом. В крови появляется картина анемии. Чаще всего она гипохромная и микроцитарная. Для нее характерны:

  • снижение гемоглобина (у женщин ниже 120, мужчин — 130 г/л);
  • уменьшение MCV (среднего объема эритроцита) — менее 80 fl;
  • уменьшение цветового показателя (меньше 0,85);
  • реактивный тромбоцитоз — число тромбоцитов больше 320 х 10^9/л.

Анемию может усугублять применение лекарств. Некоторые базисные препараты при длительном применении оказывают токсическое действие на клетки крови. Так, метотрексат довольно часто вызывает мегалобластную анемию, препараты золота и сульфасалазин — апластическую. Выраженная анемия может быть противопоказанием для проведения плазмафереза при ревматоидном артрите.

Биохимия крови

При обострении артрита в биохимическом анализе повышается уровень:

  • фибриногена (> 4 г/л);
  • сиаловых кислот (> 2,36 ммоль/л);
  • гаптоглобина (> 3,03 г/л);
  • церулоплазмина (> 60 мг/дл);
  • C-реактивного белка (> 5 мг/л);
  • гамма-глобулинов (> 15%);
  • компонентов системы комплемента.

 Увеличение и снижение этих показателей коррелирует с активностью заболевания и является индикатором эффективности лечения.

Изменения в биохимии появляются при осложнениях ревматоидного артрита. Например, при вторичном амилоидозе нарушается функция почек и в крови увеличивается содержание креатинина, уменьшается скорость клубочковой фильтрации. Одновременно в моче повышается содержание белка.

На биохимические показатели могут влиять используемые для лечения препараты. Повышение печеночных трансфераз (АЛТ, АСТ) может говорить об их гепатотоксичности.

Анализ синовиальной жидкости

лабораторные исследования при ревматоидном артрите

В полости сустава находится жидкость (около 2 мл), которая обеспечивает беспрепятственное скольжение суставных поверхностей костей, а также выполняет другие функции: метаболическую, трофическую, барьерную.

В норме синовиальная жидкость вязкая, прозрачная, имеет соломенно-желтую окраску, содержит небольшое количество клеток — до 200/мкл (гистиоцитов, синовиоцитов, лейкоцитов) и общего белка (10-20 г/л).

При ревматоидном артрите в суставе скапливается выпот объемом 3-25 мл и больше. Он мутный, имеет желтый или зеленый цвет, после смешивания с уксусной кислотой образует рыхлый по структуре муциновый сгусток, содержит много клеток — до 30-50 тысяч/1 мкл.

Характерный признак ревматоидного артрита — появление в суставном выпоте рагоцитов. Это особые «ячеистые»клетки, у которых в цитоплазму включены иммунные комплексы.

При биохимическом исследовании в выпоте обнаруживаются С-реактивный белок и
ревматоидный фактор, которых быть не должно, а также повышение общего белка до 60 г/л.

Микроскопический анализ синовиальной жидкости позволяет отдифференцировать инфекционные артриты, при которых в нативных препаратах выявляются хламидии, гонококки, грамположительные кокки, грибки. Наличие в ней кристаллов говорит о подагрической природе воспаления.

Результаты анализов при ревматоидном артрите должны трактоваться в комплексе с данными клиники, инструментальных методов. Их правильная интерпретация важна для ранней диагностики заболевания. По лабораторным показателям судят об эффективности назначенной терапии, оценивают прогноз заболевания.

Источник