Роды при артрозе тазобедренных суставов

Характерные черты течения коксартроза тазобедренного сустава у женщин
Опасность беременности при имеющемся коксартрозе
Как пройти через беременность при имеющемся коксартрозе?
Течение родов при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава — это тяжелая патология, требующая длительного лечения до нормализации состояния, но еще не существует средств, способных полностью устранить это заболевание, поэтому ряд обстоятельств могут стать толчком для появления симптомов со стороны поврежденного сустава.

Коксартроз — это заболевание тазобедренного сустава, которое встречается в основном у пожилых людей, но из-за ухудшения экологии и других факторов развитие этой патологии у молодых женщин уже не является редкостью. Кроме того, коксартроз может быть следствием врожденных патологий строения суставов у девочек, а также следствием послеродовых травм. Многих молодых женщин, страдающих от коксартроза, волнует вопрос, как это заболевание скажется на беременности и как ожидание ребенка отразится на течении болезни. Все эти вопросы не праздны, так как пускание дела на самотек может привести к самым печальным последствиям.

Характерные черты течения коксартроза тазобедренного сустава у женщин

коксартроз при беркменности

Коксартроз тазобедренного сустава — это заболевание, при котором наблюдается ряд патологических дистрофических процессов, приводящих к полному разрушению строения сустава с потерей его двигательной способности. Существует множество как врожденных, так и приобретенных причин развития этого заболевания, но в большинстве случаев в суставе наблюдается ряд последовательных патологических процессов изменения структуры этого двигательного органа. Женщине, планирующей беременность, очень важно знать особенности течения у нее болезни, чтобы избежать самого негативного прогноза. В своем нормальном состоянии составные части тазобедренного сустава двигаются за счет толстой прослойки хрящевой ткани, обильно смазанной специальной суставной жидкостью.

На начальном этапе коксартроза наблюдается снижение выработки суставной жидкости и недостаточность кровоснабжения в хряще. Эти процессы очень опасны, так как со временем приводят к повреждению и истончению хрящевой ткани, служащей связующим и защитным элементом для костей бедра и таза.

Количество микротравм хряща со временем становится все большим, что приводит к существенному истончению хряща и образованию протрузий. Стоит отметить, что в большинстве случаев коксартроз на 1-й стадии полностью излечим даже без радикальных средств лечения, но даже при наличии заболевания на этой стадии существуют некоторые риски для нормального течения беременности. Заподозрить начальную стадию коксартроза можно, если имеются характерные болевые ощущения после длительных пеших прогулок. Начальная стадия развития коксартроза медленно перетекает во 2-ю стадию болезни.

Вторая стадия коксартроза характеризуется обширным поражением хрящевой ткани, которое может быть идентифицировано с помощью рентгена. На этой стадии наблюдается появление компенсационных явлений, в том числе остеофитов. Развитие болезни приводит к тому, что весь сустав становится менее подвижным и при этом легко распадается на части при повышенной нагрузке. Одним из характерных симптомов коксартроза, вошедшего в эту стадию, является сужение просвета и воспаление надкостницы, вызванное постоянным трением кости о кость в местах, где хрящевая ткань полностью исчезла. Основными проявлениями второй стадии коксартроза бедренного сустава являются сильный болевой синдром и дистрофические изменения в мышцах икр и ягодиц.

Коксартроз на 3-й стадии развития характеризуется полным исчезновением хрящевой ткани, частичным разрушением костей и потерей двигательной способности сустава. В этом случае наблюдается сильный болевой синдром, устранение которого потребует применения сильнодействующих обезболивающих средств. Консервативное лечение 3-й стадии коксартроза невозможно, и требуется проведение операции по протезированию сустава.

Опасность беременности при имеющемся коксартрозе

особенности во время беременности

Возможность нормального течения беременности без осложнений полностью зависит от того, какая стадия коксартроза диагностирована у женщины и какие лечебные меры были предприняты для лечения этого заболевания до наступления беременности. Стоит сказать, что беременность при коксартрозе — это очень рискованное дело, даже если заболевание находится в начальной стадии развития, так как изменения в организме женщины могут стать причиной ускорения деформационных процессов в суставе. При 2-й и 3-й степени течения коксартроза беременность является еще более опасной, причем как для матери, так и для ребенка, поэтому в этом случае требуется детальное изучение всех возможных последствий и опасностей перед принятием решения о беременности. Можно выделить ряд моментов, которые могут негативно отразиться на состоянии здоровья матери, а также на развитии ребенка.

Физиологические изменения в организме матери. В организме женщины при беременности происходит ряд изменений, которые могут негативно отражаться и на состоянии больного тазобедренного сустава. Самым сильным изменениям на самых ранних этапах беременности подвергается гормональный фон, а гормоны очень важны для нормального функционирования всех систем организма, поэтому изменение количества этих веществ является серьезной встряской хрящей ткани.
Увеличение массы тела и перегрузка сустава. При лечении коксартроза консервативными методами основной упор делается на укрепление мышц и снижение напряжения на сустав. Беременность естественным образом приводит к увеличению массы тела, что существенно увеличивает риск усугубления течения коксартроза. Кроме того, во время беременности наблюдается смещение центра тяжести из-за растущего живота, что приводит к перегрузке бедренных суставов. Даже у здоровых женщин при беременности нередки боли в ногах после длительных прогулок, а для больных коксартрозом ситуация становится критической. Увеличение массы тела и центра тяжести, а также постоянные перегрузки могут стать причиной перелома тазобедренного сустав или его разрушения на отдельные составные части. Лечение этого осложнения потребует оперативного хирургического вмешательства, что может самым негативным образом сказаться на ребенке и даже привести к выкидышу.
Снижение количества питательных веществ в организме будущей матери. Во время беременности организм перестраивается таким образом, чтобы львиная доля полезных минералов и витаминов передавалась растущему ребенку, которому они необходимы для формирования тканей всех органов. Особенно у женщин при беременности страдают запасы кальция и ряда витаминов, необходимых для его усвоения, так как кальций необходим растущему плоду не только для формирования костных тканей, но и для строительства клеток всего организма.
Вред препаратов, назначающихся при коксартрозе для будущего ребенка. Большинство препаратов, применяющихся для лечения коксартроза, являются высокотоксичными и смертельно опасными для будущего ребенка, поэтому большинство врачей рекомендуют делать перерыв в лечении на время беременности. Для нормального течения беременности придется оказаться не только от большинства препаратов, направленных на поддержание состояния сустава, но и от обезболивающих. Многие женщины, имеющие 2-ю и 3-ю стадию коксартроза, вряд ли смогут постоянно обходиться без обезболивающих препаратов. Из всех препаратов, предназначенных для лечения коксартроза, безвредными при беременности являются витаминные комплексы, но и их применение должно быть согласовано с врачом, отслеживающим вашу беременность, и лечащим ревматологом.

Это, конечно, лишь основные риски, которым подвергается женщина, страдающая коксартрозом во время беременности.

Как пройти через беременность при имеющемся коксартрозе?

Беременной женщине, имеющей в анамнезе коксартроз, стоит быть предельно осторожной и тщательно следовать рекомендациям врачей. Вести беременность должны одновременно ревматолог и акушер-гинеколог, чтобы проводить коррекцию рекомендаций, основываясь на текущем состоянии сустава, и не допустить развития осложнений. Весь период беременности должен пройти в щадящем режиме.

укрепление мышц при беременности

На первом триместре многим женщинам, имеющим коксартроз, показана физиотерапия для улучшения состояния мышц, в то время как в 2-м и 3-м триместре показан режим полного покоя. В этом случае женщине не рекомендуется часто наклоняться, носить даже небольшие тяжести, чтобы не допустить критической перегрузки тазобедренного сустава. На протяжении всего периода беременности женщина должна находиться под постоянным контролем со стороны медицинского персонала и близких, чтобы в случае необходимости ей была оказана правильная помощь. На поздних сроках беременности возможно санаторное лечение с использованием пассивных средств физиотерапии. В случае усугубления состояния суставов могут назначаться легкие поддерживающие препараты в малых дозах, не способных навредить плоду.

Течение родов при коксартрозе тазобедренного сустава

Роды являются самой опасной частью всего пути к появлению на свет долгожданного малыша. Естественные роды в этом случае чрезвычайно опасны как для матери, так и для ребенка, поэтому большинство гинекологов и ревматологов рекомендуют кесарево сечение.

Все дело в том, что при естественных родах на тазобедренные суставы оказывается сильнейшее давление, что нередко приводит к развитию травм и разрывов, а кроме того, отхождению суставной сумки и других частей сустава. В редких случаях естественные роды могут привести к полному разрушению сустава и разрыву прилегающих мягких тканей. Естественные роды в 95% случае ухудшают состояние тазобедренных суставов, поэтому лучшим решением все же является кесарево сечение, которое позволяет безопасно преодолеть роды как малышу, так и маме.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник

Беременность при артрозе, поражающем коленные, тазобедренные и голеностопные суставы, характеризуется тяжёлым течением, что объясняется отсутствием возможности проведения терапии всеми подходящими лекарственных препаратами. Но рожать при артрозе можно: в случае, если беременная будет под постоянным врачебным наблюдением, поскольку наличествует необходимость в корректировке лечебного курса.

можно ли рожать при артрозе

Особенности артроза при беременности

Артроз, выявленный до зачатия, должен быть в обязательном порядке вылечен, поскольку вынашивание ребенка при незалеченных коксартрозах или гонартрозах скажется мучительным грузом на суставы, а рожать с патологическим состоянием становится невозможным. Иногда артроз обостряется по причине беременности. Однако часто по истечении первого триместра патологические признаки болезни стихают, вновь обостряясь после появления малыша на свет.

Рождение ребенка в многократном размере увеличивает нагрузку на суставы, что обуславливается постоянным уходом за новорожденным, а больные ноги в этом вопросе — не помощники. По данной причине целесообразно брать во внимание все тонкости, связанные с патологией:

определить тяжесть;
выявить нарушения в организме, связанные с функциональными расстройствами;
собрать полноценной информацию: анализы, полученные в результате лабораторных и клинических исследований.

Лечение

Лечение артроза при беременности исключает применение в восстановительной терапии медикаментозных препаратов или предполагает снижение дозировок. В период вынашивания плода под запретом лекарства, относящиеся к группе нестероидных препаратов и обладающие противовоспалительным действием. Исключения: кортикостероидные инъекции, вводимые внутрь суставов, которые не способны негативно повлиять на эмбрион.

инъекции

Терапия артроза во время беременности предполагает регулярную консультацию со следующими врачами:

ревматологом;
ортопедом;
терапевтом;
акушером-гинекологом.

При условии грамотной терапии исключены обострения остеоартроза. Правильное лечение заключается в подборе индивидуального плана по приему медикаментозных препаратов, назначении специального созданного ортопедического режима. Необходимо следовать врачебным советам по ношению специальных приспособлений и одежды, которые облегчат течение паломнического состояния и не осложняют вынашивание ребёнка.

В случае даже слабого обострения целесообразна врачебная помощь, поскольку воспаление способно спровоцировать сильные боли, что осложнит течение беременности.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры — безопасный способ борьбы с артрозом в период беременности. Современные технологии и приборы делают возможным купирование патологических признаков:

болезненные ощущения;
воспаление;
отечность.

Физиотерапия

Возможно приобретение физиотерапевтического оборудования для лечения в в домашних условиях. Успешное лечение артроза также достигается посредством терапии грязями или глинами, а также посещением лечебных санаториев и курортов. Такой подход благотворным образом сказывается на состоянии хрящевых и мышечных тканей.

Народные средства

Средства, предлагаемые народной медициной, в комплексе с фитотерапией могут положительно воздействовать на течение артроза. Для этого применяют:

компрессы;
примочки;
ванночки;
настойки.

Однако ждать быстрого терапевтического эффекта не стоит, но зато исключено негативное воздействие на плод, а также возникновение побочных реакций. Благоприятное влияние на суставы способны оказать компрессы и гели на основе сабельника, которые продаются в аптеке. Альтернатива сабельнику — лопух.

Народные средства

При артрозе врачи рекомендуют употребление меда натурального происхождения. Терапия медом или апитерапией, предполагает применение медовых компрессов, пыльцы, восковых аппликаций, прополиса. Противопоказание при беременности — терапия артроза пчелиным ядом. В остальном пчеловодческие продукты оказывают следующее благоприятное влияние на организм беременной:

повышают иммунные силы;
выводят токсичные вещества;
нормализуют вес;
насыщают организм витаминами и микроэлементами.

Хондропротекторы

В терапии артроза ведущую роль занимают лекарства-хондропотекторы. Такие препараты содержат в себе глюкозамин и хондроитин, которые весьма полезны для восстановления повреждённых хрящей. Женщинам, вынашивающим плод, хондропротекторы рекомендуется принимать в форме таблеток. Однако при тяжелых формах возможно их инъекционное введение внутрь суставов, что исключает нанесение вреда плоду. Идеальным вариантом является насыщение организма данными компонентами до зачатия.

Хондроитин

Общие рекомендации

При твердом намерении заводить ребенка, но одновременном наличии артроза, важно позаботиться об отсутствии лишнего веса, поскольку избыток массы тела значительным образом утяжеляет течение артроза, поскольку в многократном размере увеличивается нагрузка на суставы.

Для этого целесообразно наладить и строго придерживаться диетического питания, которое предполагает насыщение организма всеми необходимыми питательными веществами с одновременным исключением потребления химических консервантов, веществ, усиливающих вкусовые качества продуктов, ароматизаторов, которые в совокупности негативным образом скажутся на состоянии суставных и хрящевых тканей.

Во время беременности артроз можно лечить плаванием, которое способствует укреплению мышечных структур, придавая силу всему связочному аппарату. Плавательные процедуры не помогают избавиться от артроза, но способствуют более длительному сохранению суставов в здоровом виде. Также полезно выполнять ежедневные прогулки, длительность которых не должна быть меньше часа. При появлении усталости целесообразно делать перерывы.

Особой пользой при артрозе и беременности отличается лечебная гимнастика, которая, впрочем, допустима на ранних сроках. Такая физкультура должна выполняться в щадящем режиме и быть направлена на повышение амплитуды двигательной активности суставов, повышение гибкости мышечных тканей, а также исключение атрофических состояний. Подбор комплекса упражнений производится в соответствии с видом артроза и сроком беременности.

Резюме

Артроз во время беременности не является приговором, хоть и характеризуется весьма неприятными проявлениями. Идеально вылечить болезнь или купировать ее признаки до зачатия ребенка, поскольку при другом развитии событий следует быть готовыми к постоянному врачебному наблюдению с последующими регулярными обследованиями. Острые формы артроза с трудом поддаются лечению без использования препаратов, которые не допускаются к применению для беременных.

В период вынашивания плода возникает необходимость в изменении привычного ритма жизни с упрощением физической активности. Суставы не должны подвергаться серьезным нагрузкам. Главное — исключить перенапряжение. Продолжение лечения должно происходить даже после родов, поскольку нагрузка на суставы возрастает в несколько раз.

Источник

Такой диагноз, как коксартроз и роды требуют особого внимания. Оба состояния нуждаются в постоянном контроле врачей. Под воздействием дистрофических изменений, которые происходят в костно-хрящевой ткани, отмечаются непоправимые разрушительные процессы в тазобедренном суставе, что значительно усложняет как вынашивание ребенка, так и сами роды.

Причины болезни у женщин

Коксартроз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофическая патология, что приводит к нарушению образования суставной хрящевой ткани, вследствие чего происходит ограничение подвижности сустава. При активном развитии болезни отмечается полная дисфункция тазобедренного суставного сочленения. Эту болезнь принято считать возрастной, так как она встречается у людей старше 50 лет, но в последнее время стала довольно распространенной среди женщин детородного возраста. Основная причина развития патологии не установлена, но существует ряд негативных факторов, которые являются спусковым механизмом к возникновению коксартроза:

генетическая предрасположенность,
сопутствующие дегенеративно-дистрофические патологии опорно-двигательного аппарата,
травмы суставов и околосуставных мягких тканей,
ожирение,
гиподинамия,
нарушение обменных процессов,
сбои на гормональном фоне,
болезни инфекционного характера,
плохая экологическая ситуация,
большие физические нагрузки на тазобедренный сустав.

Степени и симптомы патологии

Первая стадия

Отмечается дисфункция выработки суставной жидкости, что приводит к нарушению местного кровоснабжения. Вследствие патологических процессов происходит истощение хрящевой ткани и образование микротрещин на ее поверхности. На этом этапе болезнь легко поддается лечению, но все же требует особого внимания во время беременности. Основными симптомами считаются незначительные боли в пораженном суставе, которые имеют непродолжительный характер и отмечаются после выполнения физических упражнений. Как правило, болевой синдром затихает после непродолжительного отдыха.

Вторая степень развития

Характеризуется быстропрогрессирующим поражением хряща, со значительными разрушительными проявлениями. Отмечается образование остеофитов, которые видны на рентгеновских снимках. При этом тазобедренный сустав становится малоподвижным, что существенно усложняет процесс вынашивания ребенка. Болевые ощущения усиливаются и отдают в область бедра и паха. Боли отмечаются даже в спокойном состоянии. Заметно меняется походка, отмечается хромота. Постепенно развивается ригидность околосуставных мышц.

Третья стадия

На этом этапе болезни хрящевая ткань полностью разрушается, что приводит к частичному повреждению кости. При этом сустав теряет подвижность, увеличивается интенсивность болей. Передвижение становится невозможным без использования трости. Отмечается отечность вокруг сустава и атрофия близко лежащих тканей. На таком стадии развития болезнь несет большую опасность здоровью будущей мамы и может спровоцировать осложнения во время родов.

Ведение беременности при коксартрозе

Женщина с диагнозом коксартроз наблюдается не только у гинеколога, но и у ревматолога. Благодаря этому происходит корректировка ведения беременности с учетом индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Как правило, весь период проходит в щадящем режиме и полном покое. Исключением считается первый триместр. В это время применяются физиотерапевтические методы для устранения болевого синдрома. При нормальном течении беременности назначается курс ЛФК с выполнением легких упражнений с низкой интенсивностью и минимальной нагрузкой на тазобедренный сустав.

Вся беременность проходит под строгим наблюдением врачей и с минимальной двигательной активностью.

Основная опасность

Развитие осложнений, что влияют на здоровье матери и ребенка во время беременности, зависит от степени патологии. На начальных этапах коксартроза негативных последствий легко избежать, придерживаясь правильного режима жизни. По мере прогрессирования недуга увеличивается риск развития осложнений во время беременности и родов. Особое внимание уделяется факторам, которые усугубляют состояние больной:

Изменение гормонального фона. Резкие перемены в соотношении гормонов, что наблюдается в период беременности, провоцирует дистрофические нарушения в хрящевой ткани.
Увеличение массы тела. Естественный набор веса повышает нагрузку на больной сустав и ускоряет развитие дегенеративных процессов. Подобное состояние требует оперативного вмешательства, что негативно сказывается на здоровье будущей мамы и малыша.
Лекарственные препараты. Средства, которые используются для лечения коксартроза, несут большую опасность для здоровья ребенка. Поэтому привычную терапию временно прекращают.

Особенности лечения

Чтобы минимизировать негативное воздействие на плод, во время беременности прекращается прием препаратов как восстанавливающих, так и болеутоляющих. При 2 и 3 степени болезни женщина не может полностью отказаться от обезболивающих средств, которые подбираются только лечащим врачом. Единственными безопасными препаратами считаются витаминные и минеральные комплексы. В первом триместре используют физиотерапевтические процедуры, но только если нет противопоказаний.

Как проходят роды?

Рожать с диагнозом коксартроз самостоятельно не рекомендуется. В основном проводится кесарево сечение. При проведении процедуры на тазобедренный сустав не оказывается нагрузка, а здоровье малыша находится в относительной безопасности. Женщинам с выраженной формой болезни можно рожать самостоятельно, только после проведения эндопротезирования по замене больного сустава и с разрешения ведущего врача.

Загрузка…

Источник