Роды с артрозом тазобедренного сустава

хожу в раздумьях((первого рожала сама, было трудно конечно кому лгко)но все прошло быстро за 4 часа… могло бы и быть быстрее только сами роды долго длились суставы заклинило, немогла раздвинуть ноги… и тут я вспомнила свой тазобедренный вывих… родилась в тазобедренным вывихом и вроде как вылечили, но рекомендовали рожать путем КС,, я сама решила родить так как суставы не беспокоили… после родов ужас((немогу долго ходить, стоять… ноют суставы в непогоду… вообщем пошло ухудшение… пошла в эту беременность к хирургу, у меня коксартроз левого тазо бедренного сустава, как я поняла порекомндовала КС… ну что то я сейчас тоже думаю… я оченгь боюсь КС… немогу представить как я лягу под нож… да еще и в сознании… страшно очень, да и я еще паникерша… видела женщин после КС… УЖАС просто… я могу сама выбрать как мне рожать… не знаюю(((((((((((кто рожал с таким диагнозом??

Источник m.baby.ru

У многих женщин диагноз «коксартроз» и роды вызывает ряд опасений, что связаны с физиологическими изменениями в организме в период вынашивания ребенка. Патология сопровождается существенными дистрофиями строения костной и хрящевой ткани, что провоцирует деформации в структуре тазобедренного сустава. В свою очередь, такое явление усложняет процесс родоразрешения естественным путем.

Причины недуга

Коксартроз относится к патологиям дегенеративного и дистрофического характера, что поражает тазобедренную область и сопровождается нарушением формирования и функциональности хряща с существенным изменением двигательных функций сустава. Основная первопричина развития коксартроза не установлена. Спровоцировать дегенерацию хряща способны:

• наследственность;
• сопутствующие патологии суставов;
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• нарушение гормональных и обменных процессов;
• систематические нагрузки на тазобедренную область;
• ранее перенесенные инфекционные болезни;
• неблагоприятная экология.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Клиническая картина недуга зависит от прогрессирования патологического процесса. Выделяют следующие степени развития болезни:

• Первая. Хрящ теряет свою эластичность и покрывается трещинами. Для первой степени характерны незначительные кратковременные болевые ощущения при выполнении физических упражнений.
• Вторая. Хрящевая ткань стремительно разрушается. При этом страдает подвижность сочленения, что вызывает ряд осложнений в течение беременности. Болевой синдром становится постоянным с иррадиацией в бедро и живот. Отмечается нарушение иннервации мышц и выраженная хромота.
• Третья. Характеризуется полной дегенерацией хрящевой оболочки с поражением кости. На фоне этого усиливаются боли и отмечается полное обездвиживание сустава. Самостоятельное передвижение невозможно. Отмечается атрофия мягких тканей.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

На начальных этапах развития болезни беременность при коксартрозе проходит без осложнений и не вызывает особых опасений при правильном режиме жизни и соблюдении предписаний врача. По мере прогрессирования недуга важно обратить внимание на следующие опасные факторы:

Заболевание может сильнее проявлять себя по мере набора веса будущей мамой.

• Лекарственная терапия. Лекарства, предназначенные для терапевтического воздействия на кокартроз, нарушают нормальное развитие плода. Рекомендуется прекратить терапию на время беременности.
• Избыточный вес. Повышение массы тела, что обусловлено ростом плода, оказывает усиленную нагрузку на больной сустав и может привести к потребности срочного хирургического воздействия. Стресс и средства для анестезии плохо влияют на здоровье беременной и плода.
• Гормональная перестройка. Изменения в соотношении гормонов усиливают агрессивность дегенерации сустава.
• Нарушение соотношения полезных элементов. При перестройке большая часть веществ перенаправляются ребенку. При этом организм беременной женщины испытывает их дефицит.

Вернуться к оглавлению

Особенности вынашивания беременности при коксартрозе

Весь период вынашивания малыша контролируется гинекологом. Если у женщины диагноз коксартроз, тогда ей необходимы обязательные консультации ревматолога с дальнейшей коррекцией лечения и ведения беременной женщины. В основном весь период проходит в спокойном и малоподвижном режиме, во избежание нагрузок на тазобедренную область. В первые три месяца беременности используют щадящие физиотерапевтические средства лечения, что устраняют болевые ощущения и способствуют нормальной подвижности суставов.

По рекомендациям врачей возможно полное исключение физических нагрузок.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач собирает анамнез и проводит внешний осмотр с измерением длины ног. Далее назначаются исследования, что наведены в таблице:

Лечебные мероприятия

Беременным рекомендуется прекращение лекарственной терапии, вплоть до исключения препаратов, утоляющих болевой синдром. На поздних стадиях отказ от лекарств невозможен в связи с выраженной симптоматикой болезни. В таком случае обезболивающие средства подбираются лечащим врачом. Во время вынашивания ребенка допускается прием витаминно-минеральных комплексов, если нет противопоказаний. При нормальном течении беременности, возможно назначение физиотерапевтических процедур.

Роды при недуге

Если патология находится в стадии ремиссии, женщина способна родить самостоятельно. Согласно статистике многие роды при коксартрозе проводятся при помощи кесарево сечения, что минимизирует риск возникновения осложнений и травмирования малыша. Во время родоразрешения происходит сильное влияние на суставное сочленение, что провоцирует разрыв хрящевой ткани и усугубление дегенеративных процессов. Женщины с прогрессирующим недугом способны рожать естественным путем только после операции по эндопротезированию сустава.

Источник» etosustav.ru

Содержание

Коксартроз тазобедренного сустава — это тяжелая патология, требующая длительного лечения до нормализации состояния, но еще не существует средств, способных полностью устранить это заболевание, поэтому ряд обстоятельств могут стать толчком для появления симптомов со стороны поврежденного сустава.

Коксартроз — это заболевание тазобедренного сустава, которое встречается в основном у пожилых людей, но из-за ухудшения экологии и других факторов развитие этой патологии у молодых женщин уже не является редкостью. Кроме того, коксартроз может быть следствием врожденных патологий строения суставов у девочек, а также следствием послеродовых травм. Многих молодых женщин, страдающих от коксартроза, волнует вопрос, как это заболевание скажется на беременности и как ожидание ребенка отразится на течении болезни. Все эти вопросы не праздны, так как пускание дела на самотек может привести к самым печальным последствиям.

Характерные черты течения коксартроза тазобедренного сустава у женщин

Коксартроз тазобедренного сустава — это заболевание, при котором наблюдается ряд патологических дистрофических процессов, приводящих к полному разрушению строения сустава с потерей его двигательной способности. Существует множество как врожденных, так и приобретенных причин развития этого заболевания, но в большинстве случаев в суставе наблюдается ряд последовательных патологических процессов изменения структуры этого двигательного органа. Женщине, планирующей беременность, очень важно знать особенности течения у нее болезни, чтобы избежать самого негативного прогноза. В своем нормальном состоянии составные части тазобедренного сустава двигаются за счет толстой прослойки хрящевой ткани, обильно смазанной специальной суставной жидкостью.

На начальном этапе коксартроза наблюдается снижение выработки суставной жидкости и недостаточность кровоснабжения в хряще. Эти процессы очень опасны, так как со временем приводят к повреждению и истончению хрящевой ткани, служащей связующим и защитным элементом для костей бедра и таза.

Количество микротравм хряща со временем становится все большим, что приводит к существенному истончению хряща и образованию протрузий. Стоит отметить, что в большинстве случаев коксартроз на 1-й стадии полностью излечим даже без радикальных средств лечения, но даже при наличии заболевания на этой стадии существуют некоторые риски для нормального течения беременности. Заподозрить начальную стадию коксартроза можно, если имеются характерные болевые ощущения после длительных пеших прогулок. Начальная стадия развития коксартроза медленно перетекает во 2-ю стадию болезни.

Вторая стадия коксартроза характеризуется обширным поражением хрящевой ткани, которое может быть идентифицировано с помощью рентгена. На этой стадии наблюдается появление компенсационных явлений, в том числе остеофитов. Развитие болезни приводит к тому, что весь сустав становится менее подвижным и при этом легко распадается на части при повышенной нагрузке. Одним из характерных симптомов коксартроза, вошедшего в эту стадию, является сужение просвета и воспаление надкостницы, вызванное постоянным трением кости о кость в местах, где хрящевая ткань полностью исчезла. Основными проявлениями второй стадии коксартроза бедренного сустава являются сильный болевой синдром и дистрофические изменения в мышцах икр и ягодиц.

Коксартроз на 3-й стадии развития характеризуется полным исчезновением хрящевой ткани, частичным разрушением костей и потерей двигательной способности сустава. В этом случае наблюдается сильный болевой синдром, устранение которого потребует применения сильнодействующих обезболивающих средств. Консервативное лечение 3-й стадии коксартроза невозможно, и требуется проведение операции по протезированию сустава.

Опасность беременности при имеющемся коксартрозе

Возможность нормального течения беременности без осложнений полностью зависит от того, какая стадия коксартроза диагностирована у женщины и какие лечебные меры были предприняты для лечения этого заболевания до наступления беременности. Стоит сказать, что беременность при коксартрозе — это очень рискованное дело, даже если заболевание находится в начальной стадии развития, так как изменения в организме женщины могут стать причиной ускорения деформационных процессов в суставе. При 2-й и 3-й степени течения коксартроза беременность является еще более опасной, причем как для матери, так и для ребенка, поэтому в этом случае требуется детальное изучение всех возможных последствий и опасностей перед принятием решения о беременности. Можно выделить ряд моментов, которые могут негативно отразиться на состоянии здоровья матери, а также на развитии ребенка.

1. Физиологические изменения в организме матери. В организме женщины при беременности происходит ряд изменений, которые могут негативно отражаться и на состоянии больного тазобедренного сустава. Самым сильным изменениям на самых ранних этапах беременности подвергается гормональный фон, а гормоны очень важны для нормального функционирования всех систем организма, поэтому изменение количества этих веществ является серьезной встряской хрящей ткани.
2. Увеличение массы тела и перегрузка сустава. При лечении коксартроза консервативными методами основной упор делается на укрепление мышц и снижение напряжения на сустав. Беременность естественным образом приводит к увеличению массы тела, что существенно увеличивает риск усугубления течения коксартроза. Кроме того, во время беременности наблюдается смещение центра тяжести из-за растущего живота, что приводит к перегрузке бедренных суставов. Даже у здоровых женщин при беременности нередки боли в ногах после длительных прогулок, а для больных коксартрозом ситуация становится критической. Увеличение массы тела и центра тяжести, а также постоянные перегрузки могут стать причиной перелома тазобедренного сустав или его разрушения на отдельные составные части. Лечение этого осложнения потребует оперативного хирургического вмешательства, что может самым негативным образом сказаться на ребенке и даже привести к выкидышу.
3. Снижение количества питательных веществ в организме будущей матери. Во время беременности организм перестраивается таким образом, чтобы львиная доля полезных минералов и витаминов передавалась растущему ребенку, которому они необходимы для формирования тканей всех органов. Особенно у женщин при беременности страдают запасы кальция и ряда витаминов, необходимых для его усвоения, так как кальций необходим растущему плоду не только для формирования костных тканей, но и для строительства клеток всего организма.
4. Вред препаратов, назначающихся при коксартрозе для будущего ребенка. Большинство препаратов, применяющихся для лечения коксартроза, являются высокотоксичными и смертельно опасными для будущего ребенка, поэтому большинство врачей рекомендуют делать перерыв в лечении на время беременности. Для нормального течения беременности придется оказаться не только от большинства препаратов, направленных на поддержание состояния сустава, но и от обезболивающих. Многие женщины, имеющие 2-ю и 3-ю стадию коксартроза, вряд ли смогут постоянно обходиться без обезболивающих препаратов. Из всех препаратов, предназначенных для лечения коксартроза, безвредными при беременности являются витаминные комплексы, но и их применение должно быть согласовано с врачом, отслеживающим вашу беременность, и лечащим ревматологом.

Это, конечно, лишь основные риски, которым подвергается женщина, страдающая коксартрозом во время беременности.

Как пройти через беременность при имеющемся коксартрозе?

Беременной женщине, имеющей в анамнезе коксартроз, стоит быть предельно осторожной и тщательно следовать рекомендациям врачей. Вести беременность должны одновременно ревматолог и акушер-гинеколог, чтобы проводить коррекцию рекомендаций, основываясь на текущем состоянии сустава, и не допустить развития осложнений. Весь период беременности должен пройти в щадящем режиме.

На первом триместре многим женщинам, имеющим коксартроз, показана физиотерапия для улучшения состояния мышц, в то время как в 2-м и 3-м триместре показан режим полного покоя. В этом случае женщине не рекомендуется часто наклоняться, носить даже небольшие тяжести, чтобы не допустить критической перегрузки тазобедренного сустава. На протяжении всего периода беременности женщина должна находиться под постоянным контролем со стороны медицинского персонала и близких, чтобы в случае необходимости ей была оказана правильная помощь. На поздних сроках беременности возможно санаторное лечение с использованием пассивных средств физиотерапии. В случае усугубления состояния суставов могут назначаться легкие поддерживающие препараты в малых дозах, не способных навредить плоду.

Течение родов при коксартрозе тазобедренного сустава

Роды являются самой опасной частью всего пути к появлению на свет долгожданного малыша. Естественные роды в этом случае чрезвычайно опасны как для матери, так и для ребенка, поэтому большинство гинекологов и ревматологов рекомендуют кесарево сечение.

Источник artrozmed.ru

Adblock detector