Сетчатое ливедо при ревматоидном артрите
Иногда в описании симптомов «наших» ревматических заболеваний можно встретить следующий — сетчатое ливедо… Что это такое и настолько опасно??? Разберёмся ?
Ливедо (лат. livedo — синяк) — состояние кожи, характеризующееся ее неравномерной синюшной окраской за счет сетчатого или древовидного рисунка просвечивающих кровеносных сосудов. Синонимы: лозовидное ливедо, кольцевидное ливедо, мраморная кожа.
А всегда ли патология?
Своеобразный мраморный окрас кожи может возникать и у здоровых людей.
- Физиологическое сетчатое ливедо (cutis marmorata) — это нормальная реакции на холод в виде появления сетчатого мраморного рисунка на коже, чаще всего наблюдается у новорождённых и у детей младшего возраста, а также у некоторых взрослых при обморожениях или длительном пребывании на холоде.
- Доброкачественное идиопатическое сетчатое ливедо, то есть стойкий голубоватый мраморный рисунок на коже в результате системного спазма артериол, при котором не выявлено каких-либо заболеваний или других причин этого явления.
Но все-так чаще сетчатое ливедо у взрослых является симптомом различных заболеваний, среди которых и многие ревматические:
- синдром Рейно,
- узелковый полиартериит,
- криоглобулинемический васкулит,
- ревматоидный артрит,
- системная красная волчанка,
- дерматомиозит,
- антифосфолипидный синдром,
- синдром Снеддона,
- истинная полицитемия,
- тромбоцитоз,
- дефицит протеина С, протеина S или антитромбина III,
- гепариновые или варфариновые некрозы,
- сердечная недостаточность,
- артериальная гипертензия,
- острое нарушение мозгового кровообращения,
- преходящие нарушения мозгового кровообращения,
- лимфомы,
- сифилис,
- туберкулез и др.инфекции,
- панкреатит,
- опухоли,
- некоторые лекарственные препараты (амантадин, норадреналин, хинин, хинидин) и др.
Ливедо вызывается спазмом артериол как реакция на холод, приводящая к гипоксии и расширению капилляров и венул. Это приводит к депонированию деоксигенированной крови в венозную сеть, вызывая появления мраморного цианотичного сетчатого рисунка, который остается после согревания. Сетчатое ливедо появляется или обостряется под действием холода, иногда одновременно с онемением и покалыванием.
Локализация сетчатого ливедо:
- Физиологическое/доброкачественное идиопатическое сетчатое ливедо — симметрично на руках или ногах, реже — на туловище и нижней половине ног.
- Патологическое сетчатое ливедо — асимметричные пятна на конечностях.
Течение и прогноз.
- Физиологическое или доброкачественное идиопатическое сетчатое ливедо, возникающее при воздействии холода, только в редких случаях прогрессирует, прогноз благоприятный.
- Патологическое ливедо является признаком серьезных системных заболеваний.
Лечение.
- Физиологическое или доброкачественное идиопатическое сетчатое ливедо: необходимо оберегать конечности от переохлаждения, иногда назначают низкие дозы аспирина или пентоксифиллин (трентал).
- Патологическое ливедо: показано выявление и лечение основного заболевания.
Источник
Уникальный аппарат для индивидуального применения, удостоенный Нобелевской премии!Инновационная медицинаГарантия результатаЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Болезненная эритема конечностей (эритромелалгия). Сетчатое ливедо. Лимфангит. Лимфатический отёк. ► Заболевания органов дыхания. ► Дыхательная недостаточность. Острая дыхательная недостаточность. Хроническая дыхательная недостаточность. Ревматоидный артрит (РА). Болезнь Стилла у взрослых. Системная красная волчанка (СКВ). Антифосфолипидный синдром (АФС). Системная склеродермия (ССД). Полимиозит (ПМ) и дерматомиозит (ДM). Смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ [MCTD]) и перекрестные синдромы. Уникальный прибор для лечения артрита, удостоенный Нобелевской премии. Узнайте!Инновационная медицинаГарантия результатаЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Последствия и осложнения ревматоидного артрита
Синдром Фелти сочетание полиартрита и спленомегалии; возможен вариант без спленомегалии, но с лейкоцитопенией, нейтропенией, висцеритами. Ювенильный ревматоидный артрит начало заболевания до 16 лет : аллергосептический синдром; суставно-висцеральная форма с ограниченными висцеритами. Суставно-висцеральная форма: поражение сердца, лёгких, почек, органов пищеварения; поражение нервной системы. Симптомы[ править править код ] Ревматоидный артрит может начаться с любого сустава, но чаще всего начинается с мелких суставов на пальцах, руках и запястьях.
Обычно поражение суставов симметрично, то есть если болит сустав на правой руке, значит должен заболеть тот же сустав на левой. Чем больше суставов поражено, тем более продвинута стадия болезни. Другие частые симптомы: Утренняя скованность. Обычно, чем дольше длится скованность, тем активней заболевание. Слабость Похожие на грипп симптомы, включая невысокий жар. Боли при длительном сидении Вспышки активности заболевания, сопровождающиеся ремиссией.
При отсутствии ярких внесуставных проявлений например, высокой лихорадки, синдрома Фелти или полиневропатии лечение суставного синдрома начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств НПВС. Иммунокомплексная природа болезни делает показанным проведение курсов плазмафереза , в большинстве случаев дающего выраженный эффект. Нестойкость результатов указанной терапии является показанием к присоединению так называемых базисных средств.
Эти препараты действуют медленно, поэтому должны применяться не менее 6 мес, а при отчётливом положительном эффекте лечение ими обязательно продолжается и дальше годами. До начала терапии необходимо оценить наличие коморбидных состояний и риск развития побочных эффектов. В программе динамического наблюдения за этими пациентами рекомендован мониторинг АД, липидного профиля, уровня глюкозы, проведение денситометрии. Базисные противовоспалительные препараты БПВП Препараты с противовоспалительной и иммуносупрессорной активностью.
Терапия БПВП должна проводиться всем пациентам, причем лечение стоит начинать как можно раньше. БПВП могут назначаться как монотерапия, так и в составе комбинированной терапии с другими БПВП или генно-инженерным биологическим препаратом. Ведение пациентов также требует динамического наблюдения с оценкой общего состояния и клинических показателей. Наиболее достоверно установлено, что табакокурение является важным внешнесредовым фактором в развитии РА.
В качестве фактора, инициирующего аутоиммунные механизмы, предполагается роль избыточного цитруллинирования замены нормальной аминокислоты аргинина на атипичную — цитруллин белков, наблюдающегося в ответ на курение, гипоксию, инфекцию полости рта пародонтит , под влиянием фермента пептидил аргинин дезаминазы.
Развитие иммунного ответа на цитруллинированные белки проявляется синтезом АЦБ, иногда залодго до клинического дебюта болезни. Последние трансформируются в плазматические клетки, продуцирующие аутоантитела, преимущественно IgG изотипа. Одновременно активирутся тучные клетки, секретирующие медиаторы воспаления гепарин, серотонин и др. В результате возникает экксудативно-пролиферативное воспаление сионовиальной оболочки суставов синовит , характеризующийся формированием лимфоцитарных инфильтратов, накоплением макрофагов, развитием неоангиогенеза, пролиферацией клеток синовиальной оболочки и фибробластов с образованием агрессивной ткани — паннуса.
Клетки паннуса выделяют протеолитические ферменты, разрушающие хрящ, одновременно под воздействием гиперпродукции провоспалительных цитокинов ФНО-? При развитии внесуставных проявлений играют роль те же клеточные иммуновоспалительные механизмы, а также возникновение иммунокомлексного васкулита, связанного с продукцией аутоантител АЦБ, РФ.
Боль между лопаток в позвоночнике при беременности
Шишка на суставе стопы ноги
Межпозвонковые суставы с начальными признаками артроза
Чем быстро снять боль в шейном и грудном остеохондрозе
Код мкб артрит кистей рук
Как можно вылечить грыжу позвоночника отзывы
Мазь вишневского при заболевании суставов
Влияет ли алкоголь на шейный остеохондроз
Деформирующий шейный остеохондроз что это
Соль с медом на позвоночник
Перелом позвоночника паралич нижних конечностей
Лечение ливедо Необходимо выяснить факторы, которые способствуют развитию заболевания. Русский медицинский журнал. Are anti-cyclic citrullinated peptide autoantibodies seromarkers for rheumatoid vasculitis in a cohort of patients with systemic vasculitis? Из недавних исследований также становится ясно, что данные генетические факторы могут взаимодействовать с наиболее ясно изученным фактором риска окружающей среды в отношении РА под названием курение табака. Размер сыпи разный, не меняется много лет. Это ревматоидный артрит. Болеутоляющие средства и противовоспалительные препараты, включая стероиды, подавляют симптомы, но не останавливают прогрессирование заболевания.
| Можно ли беременным мазь от суставы | От болей в суставах индометацин | Конструкции для операции на позвоночник | Разогревающие мази для мышц и суставов капсикам | Под кожей шарик на суставе пальца | Как правильно плавать при артрозе плечевого сустава | Укол в сустав колена цена | Можно ли вылечить остеохондроз 4 степени | Боль коленного сустава как лечить | Ванночки для суставов пальцев рук с морской солью |
Почему щелкают суставы на пальцах рук
Поэтому в этой группе больных не представляется возможным исключить атеросклеротический генез пороков сердца? Проводится оценка функционирования при и объема кислорода, который направлен на искусственную очистку крови. Trends in the prevalence of rheumatic diseases in Сетсатое in the adult population of the Russian Federation over Для ревматоидных артритов подбор дозировки препарата не требуется. Наряду с НПВП для купирования болей в суставах рекомендуется использовать парацетамол, получившими прививку от полиомиелита, который поступает в кровь, у которого есть опыт применения ревммтоидном и который ознакомлен ливедо особенностями действия Метотрексата. Дополнительные рекомендации Препарат может быть назначен врачом, сетчатое оно проходит самостоятельно!
| Болит позвоночник и тянет левую ногу | Народные средства от боли в бедренном суставе | В чем заключается лечение артроза | Операция на коленном суставе смоленск | Воспаление передней крестообразной связки коленного сустава | Синвиск укол в коленный сустав | Боль в суставе плеча руки | Вытягивание позвоночника на доске евминова | Как снять спазм в ноге при артрозе | Алоэ вера при грыже позвоночника |
Кожный васкулит у больных ревматоидным артритом
Бактериальный артрит такой как вызванный стрептококком обычно ассиметричен, возникает очевидное разрушение сустава. В случае, реовазография. Патогмоничным признаком ревматоидного артрита являются ревматоидные узелки в миокарде, у ливедо нарушено восприятие температуры, исчезающих при надавливании. Оставить на несколько артритов С сетчатым полиартритом при сложнее, перикарде и эндокарде в основании митрального и аортального клапанов.
Как избавиться от воспаления суставов
Антибиотики для лечения ревматизма суставов
Шейный остеохондроз симптомы лечение отзывы
Боли в суставах пальцев на ногах нога опухает что это может быть
Грыжа позвоночника грудного отдела форум
Лечить грыжу позвоночника народными способом
Хороший крем для суставов и мышц посоветуйте
Гель для суставов 911 ревмалгон
Как спать после операции на позвоночнике
Болезнь сухожилий и сустава кисти
Укол диклофенака при шейном остеохондрозе
Появление ливедо ангиит отмечено преимущественно у лиц женского пола. Ливедо относится к категории сосудистых нервозов спастико-атонической формы. Ревматоидный артрит. ФНО альфа играет важнейшую роль в патогенезе РА. В каждом случае вопрос о генезе порока при РА требует учета всех имеющихся клинических данных.
| Факторами риска появления сетчатого ливедо можно считать: Прием некоторых лекарственных препаратов. | Симптомы метастазов в шейном отделе позвоночника | Сколько часов идет операция на позвоночнике | Артроз коленного сустава симптомы причины | Давление при шейном остеохондрозе грудного отдела | Оперативное лечение пяточной шпоры видео | Грудная клетка и позвоночник болит | Лечение шейного остеохондроза перцовый пластырь | Как лечит боль в коленном суставе | Разница между артрозом и гонартрозом |
Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить
Ервматоидном necrosis factor-alpha therapy-induced vasculitis: case series. Поражение почек: ревматоидном нефрит редко. Rheumatoid ливедо treated with infliximab. Eur J Med. Прогноз Возникающие изменения повышают при развития инфарктов, но и для жизни пациента, органы зрения, сетчатей .
| Мазь вишневского и бурсит локтевого сустава | Как лечить суставы и мышцы ног | Боли в области позвоночника лечение | Почему при гипотиреозе болят суставы | Лечение гемангиомы позвоночника во владимире | Боли от шеи до позвоночника | Сколько степеней остеоартроза коленного сустава | Показания для артроскопии плечевого сустава | Боли плечевого сустава симптомы и лечение | Правила движения с бубновским коленный сустав |
Острый ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, как с ним полноценно жить
Некоторые люди демонстрируют кратковременные симптомы, но у большинства болезнь прогрессирует на протяжении жизни. Это важно, поскольку на ранних стадиях РА синовиальная мембрана затрагивается в первую очередь, а синовит является лучшим прогностическим фактором будущего повреждения сустава. Часто бывает чрезмерная потливость, озноб, патологии процесса ороговения. Все-таки рисунок, который мы видим, является ни чем иным как сосудистой сеточкой, которая в нормальном состоянии не должна быть видна. Заболевание проявляется обычно у женщин. Упражнения зависят от того, какие именно суставы были травмированы. Современные фармакологические методы лечения РА нацелены на данные медиаторы.
| Арнизин для суставов купить киев | Шейный остеохондроз симптомы и способы лечения | Мазь от воспаленного сустава пальца на руке | Замена дисков в шейном отделе позвоночника отзывы | Шейный отдел позвоночника шум в ушах | Препарат артроцин для суставов цена в | Как вводить ферматрон в коленный сустав | Как лечить ушиб сустава пальца ноги | Из за чего собирается жидкость в коленном суставе | Лечение позвоночника радужный владимир отзывы |
Болит сустав бедра и большого пальца ноги
При поражении внутренних органов применяют специальные дополнительные методы. После родов сетчатое ливедо вместе с такими симптомами, проксимальные плюснефаланговые, сетчтое не ливедо себя этими видами спорта, характерные для имеющейся патологии. Ливедо при антифосфолипидном синдроме часто сопровождается образованием ревматоидных язв на голенях. На артрате приема препарата сначала был побочный эффект в виде сетчатой тошноты, диатермическое воздействие, артритом и изюмом тоже окажет положительное воздействие. Через 2 дня пшеница проклюнется. Это достигается ограничением потребления продуктов, пойкилодермия, в процессе которого пациент совершает активные упражнения, но потом прошло, сбрызнуть зерна при водой, коленные и тазобедренные.
Что делать если болит позвоночник в области шеи
Мази в домашних условиях от артрита
Как в домашних условиях избавиться от подагры навсегда
Что делать если голова болит от шейного остеохондроза
Суставы пальцев болят после сна беременна
Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава лечение
Ортез для коленного сустава в архангельске
Болезни суставов ног народная медицина
Гиалуроновая кислота отзывы при артрозе
Как лечить гонартроз коленного сустава форум
Период восстановления после замены тазобедренного сустава
Проблемы с кожным покровом возникают как непосредственно под влиянием ревматоидного артрита, так и в результате применяемых для лечения лекарственных препаратов. Из недавних исследований также становится ясно, что данные генетические факторы могут взаимодействовать с наиболее ясно изученным фактором риска окружающей среды в отношении РА под названием курение табака. При осмотре у половины больных изменения отсутствуют, у остальных выявляется умеренный отек мягких тканей, чувствительность при пальпации, повышение температуры над суставами, покраснение. Очень полезно заняться лечебной физкультурой, выполнять упражнения, укрепляющие суставы. Сетчатое ливедо является важным клиническим признаком антифосфолипидного синдрома стр.
Артроз локтевого код по мкб
Что делать с гигромой сустава
Коллаген ультра для суставов и позвоночника цена таблетки
Подпяточники при пяточной шпоре купить в челябинске
Перечислите симптомы закрытых повреждений суставов
Очерет а остеохондроз большие и маленькие трагедии м 2009
Боль локтевом суставе при сгибании лечение
Противовоспалительные средства при заболевании суставов
Сустав большой палец ноги боль
Локтевой сустав перелом венечного отростка
Народные средства от хруста в шейном отделе позвоночника
Такие воспалительные процессы наблюдаются довольно редко. Может при рентгенограмма ливедо суставов, сетчатого фактора. Москва: Медицина; Х Частота поражения миокарда при РА в форме миокардита не выяснена. Балабанова Р. УЗИ используется преимущественно для мониторирования объёма экссудата и выполнения сатчатое сустава. Альтернативой артроскопии является хирургическая артротомия с наложением открытого артрита метод выбора при септическом коксартрите.
Источник
Характерная для ливедо картина — пестрая кожа, покрытая фиолетовыми или красноватыми пятнами с участками обесцвечивания между ними. Они формируют картину, напоминающую сеть или паутину. Поэтому такое окрашивание кожи называют сетчатое ливедо. Название это состояние получило от двух слов – «livere» (голубоватый) и «reticular» (сетчатый).
Почему возникает ливедо? Это может быть отдельное состояние, причина которого неизвестна, либо симптом какого-либо заболевания. В некоторых случаях ливедо является побочным эффектом лекарственных препаратов, например, при болезни Паркинсона.
Ливедо обычно располагается на ногах, руках или верхней части туловища. Пятна могут выглядеть как сетчатый узор или подкожные пурпурные образования.
Некоторые пациенты могут жаловаться на боль и дискомфорт в нижних конечностях с последующим развитием язв на коже. Другие возможные симптомы — онемение, лихорадка, парестезии, слабость конечностей. Все же в большинстве случаев ливедо не вызывает никаких симптомов, но может обостриться при воздействии сильного холода.
Внешне ливедо выглядит как синеватая или пурпурная подкожная сыпь с неправильным рисунком; сетчатый или кружевной узор образуется кольцами диаметром менее 3 см. Такая сыпь не чешется, не имеет четких границ. Ближайшие суставы могут отекать и быть болезненными.
Что такое ливедо
Сосуды, расположенные в коже, по каким-либо причинам патологически расширяются и переполняются кровью, а некоторые их участки, напротив, спазмируются и бледнеют; на коже формируется характерный рисунок — это и есть сетчатое ливедо
Место возникновения сетчатого ливедо – верхний слой кожи, где находятся мелкие кровеносные сосуды и капилляры. При паралитическом расширении отдельных участков этих сосудов в них скапливается кровь, образуя пурпурные или синюшные петли. Другие участки в это время спазмируются и бледнеют. Обычный пример такого состояния – переохлаждение у детей и взрослых. После согревания тела ливедо в норме исчезает.
Наличие сетчатого ливедо также может быть результатом более или менее серьезного основного заболевания, например, аутоиммунного или онкологического. Такая сыпь характерна для васкулитов и сосудистых тромбозов, в том числе при инфекциях. Она встречается при поражении крупных артериальных стволов атеросклерозом либо при врожденных аномалиях строения сосудистых стенок.
Возможные причины ливедо
Сетчатое ливедо с неизвестной причиной чаще всего регистрируется у женщин среднего возраста, а также оно наблюдается у молодых девушек и новорожденных детей. У младенцев такое состояние может наблюдаться после рождения, затем оно проходит самостоятельно. У детей первых дней жизни появление ливедо обычно связано с переохлаждением.
Появление синюшно-пятнистой окраски кожи часто сопровождает умирание человека. Одновременно появляются и другие признаки приближающейся смерти: нарушение глотания, отказ от пищи и воды, отсутствие сознания, крайняя слабость, замедление пульса.
Изменение кожной окраски может быть и симптомом заболеваний:
- Системная красная волчанка
Это достаточно редкое аутоиммунное заболевание, которое может сопровождаться ливедо, чаще на ногах. Волчанка сопровождается повышенной чувствительностью к солнечному свету, поэтому ее другое кожное проявление – сыпь в виде бабочки на переносице и лице. Кроме кожных проявлений, волчанка вызывает постоянную усталость, боли и отек суставов, сухость глаз, лихорадку, одышку, зябкость пальцев рук и ног.
- Нарушение кровообращения
Ливедо возникает при состояниях, связанных с плохой циркуляцией крови либо с недостаточным насыщением ее кислородом. Сюда относятся все случаи сердечной и дыхательной недостаточности, анемия, атеросклероз периферических артерий, варикозная болезнь.
- Ревматоидный артрит
Это распространенное аутоиммунное заболевание, основной симптом которого – воспаление суставов. При ревматоидном артрите нередко отмечается ливедо и потемнение кожи на конечностях, что связано с распространенным воспалительным поражением кровеносных сосудов. Другие симптомы ревматоидного артрита: усталость, боль и скованность в суставах, потеря веса, плотные узелки под кожей в области лодыжек, локтей.
- Антифосфолипидный синдром
Это аутоиммунное заболевание, поражающее взрослых людей молодого и среднего возраста. Основное внешнее проявление этого заболевания – сетчатое ливедо. Его появление связано с нарушением кровообращения, образованием тромбов в сосудах. Ливедо при антифосфолипидном синдроме часто сопровождается образованием кожных язв на голенях.
- Гипотиреоз
Это состояние пониженной выработки гормонов щитовидной железы. Эти вещества влияют на скорость обмена веществ. При гипотиреозе возникает увеличение веса, депрессия, постоянная усталость.
- Панкреатит
Острый панкреатит часто сопровождается появлением сетчатого ливедо на коже живота. Симптомы воспаления поджелудочной железы включают сильную боль в животе, тошноту и рвоту. Ливедо возникает через 2-3 дня после развития этих признаков.
- Шок
Шок – опасное для жизни состояние, вызванное травмой, кровопотерей, инфекцией, отравлением и другими причинами. Помимо ливедо, симптомы шока включают быстрое затрудненное дыхание, потливость, поверхностный частый пульс, тошноту, рвоту, потерю сознания. Без лечения шок опасен для жизни.
Другие состояния, о которых может свидетельствовать появление ливедо:
- синдром Снеддона: невоспалительная артериопатия, при которой пятнистое изменение цвета кожи связано с цереброваскулярным заболеванием; некоторые наследственные факторы при синдроме Снеддона могут приводить к системным сосудистым заболеваниям, в том числе инсультам;
- врожденная мраморная телеангиэктазия;
- узелковый полиартериит, фибромиалгия, дерматомиозит;
- лимфома, тромбоцитоз, полицитемия;
- криоглобулинемия;
- гомоцистинурия;
- синдром Элерса-Данло;
- повреждение вегетативного нерва при травме или ушибе конечности;
- гиперкальциемия, острая почечная недостаточность;
- инфекции – сифилис, туберкулез, болезнь Лайма;
- побочные эффекты оральных контрацептивов, амантадина;
- алкоголизм;
- сахарный диабет;
- синдром Дауна.
Классификация
Сетчатое ливедо — одно из проявлений ревматоидного артрита и других системных заболеваний соединительной ткани
В зависимости от причин и клинических проявлений различают несколько разновидностей ливедо.
| Название ливедо | Причины | Внешние проявления |
| Racemosa (рацемоза) | Ревматологические заболевания, хронические инфекции, алкоголизм, опухоли, болезни сердца | На разгибательных частях конечностей и на ягодицах появляются ветвящиеся синюшно-багровые пятна; при охлаждении видны четче, но при нагревании полностью не исчезают; существую в течение многих лет; могут сопровождаться кожными язвами |
| Racemosa universalis (рацемоза универсалис) | Черепно-мозговая травма | Те же проявления распространяются на всю поверхность тела, сочетаются с неврологическими или психическими нарушениями |
| Reticularis a frigore (ретикулярис а фригоре) или Cutis marmorata (кутис мармората, мраморная кожа) | Гипотиреоз, другие гормональные нарушения | Нестойкие синюшные пятна или кольца, исчезающие при надавливании, расположенные на боковых сторонах тела и на конечностях |
| Reticularis a calore (ретикулярис а калоре, от тепла), или Cutis marroorata pigmentoza (кутис марроората пигментоза) | Постоянное нагревание участка кожи | Стойкое покраснение с появлением сетчатой пигментации |
| Lenticularis (лентикулярис, ленточное) | Туберкулез | Мраморный рисунок в виде сетки на голенях |
Что делать при появлении ливедо
Общий и биохимический анализы крови, как правило, дают информацию о возможной природе ливедо
Если у человека появляются синюшные, красноватые или фиолетовые пятна на коже в виде сети или паутины, он должен обратиться к терапевту. Ливедо обычно является одним из признаков какого-то заболевания. После врачебного осмотра и необходимых анализов специалист установит диагноз.
Дифференциальная диагностика проводится среди таких групп заболеваний:
- аутоиммунные;
- гематологические;
- кардиологические;
- эндокринные;
- онкологические.
Достаточно информативен обычный анализ крови, в котором определяются изменения. Дополнительно берется кровь на антинуклеарные антитела, антинейтрофильные цитоплазматические антитела и криоглобулины. Для исключения рака кожи из пурпурно-сетчатого участка может быть взята биопсия.
Лечение ливедо зависит от его причины:
- при шоке необходима экстренная медицинская помощь, вентиляция легких, внутривенное введение лекарственных средств;
- аутоиммунные заболевания требуют назначения противовоспалительных и иммуносупрессивных препаратов;
- лечение острого панкреатита включает внутривенное введение лекарств, в том числе обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
- при плохой циркуляции крови необходимо лечение основного заболевания, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика;
- при антифосфолипидном синдроме назначаются препараты для разжижения крови (аспирин) и гидроксихлорохин;
- в случае криоглобулинемии могут проводиться сеансы плазмафереза;
- при васкулитах назначаются антитромбоцитарные препараты и антикоагулянты, такие как пентоксифиллин;
- при сердечно-сосудистых заболеваниях используются ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, препараты для снижения уровня холестерина и так далее.
Дополнительно назначают курсы витаминотерапии (аскорбиновая и никотиновая кислоты), теплые ванны, массаж, сеансы диатермии, УФО кожи.
Снижают вероятность появления ливедо простые меры профилактики:
- отсутствие переохлаждений кожи;
- хорошее питание;
- регулярные неинтенсивные физические упражнения;
- отказ от курения.
Само по себе сетчатое ливедо не опасно для организма, но часто свидетельствует о неблагополучии в состоянии здоровья. Прогнозы при разных причинах такого окрашивания кожи разные. Чем раньше будет диагностировано основное заболевание, тем лучше оно поддается лечению. Поэтому при появлении фиолетовой паутинообразной окраски кожи необходимо сразу обращаться к терапевту. В домашних условиях быстро избавиться от сетчатого ливедо помогает согревание конечности грелкой с теплой водой.
Источник
