Шишка на локтевом суставе артрит
Меню
Из этой статьи вы узнаете о причинах появления твердой и мягкой шишки на локтевом суставе, которая не болит: что это такое. Не болит или болит опухоль – зависит от того, какое заболевание ее вызвало. Все возможные причины, сопутствующие симптомы, методы избавления от шишки.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 17.06.2019
Дата обновления статьи: 29.11.2019
Содержание статьи:
- Разбор основных причин появления шишки на локте, их особенности
- Сопутствующие симптомы
- Диагностика
- Методы лечения заболеваний
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Шишка или опухоль на суставе локтя – это уплотнение под кожей в области локтя.
В зависимости от вида заболевания она может быть болезненной или безболезненной, твердой или мягкой.
Основных видов шишек на локтевом суставе 8:
- Жировик, или липома – доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. Образование круглое, безболезненное, мягкое, подвижное.
- Атерома – доброкачественное новообразование, возникает из-за закупорки сальных желез. Образование круглое, твердое, безболезненное, подвижное. При присоединении инфекции становится болезненным.
- Гематома – скопление крови в области локтя, возникает в результате травмы. Образование чаще округлой формы, болезненное, подвижное, отмечается ограничение функций в области локтевого сустава.
- Гигрома – доброкачественная опухоль с серозным содержимым (т. е. с прозрачной белковой жидкостью, а не с гноем). Это безболезненное образование возникает в результате травмы.
- Бурсит – воспаление синовиальной сумки – возникает в результате воспаления одной или нескольких синовиальных сумок локтевого сустава из-за травмы локтя, повышенной нагрузки на локтевой сустав. Образование резко болезненное, округлое. Другие названия: «локоть студента», «рука пекаря»; чаще поражает локоть правой руки (у левшей – левой), так как на нее приходится больше нагрузки.
- Подагрический артрит – воспаление сустава из-за отложения в нем кристаллов мочевой кислоты в результате нарушения обмена веществ при подагре. Образование твердое, резко болезненное, боли усиливаются в ночное время. Но локти поражаются довольно редко, обычно страдают суставы ног.
- Ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление суставов. Чаще имеет вид множественных маленьких подкожных шишечек вокруг сустава.
- Злокачественная опухоль встречается очень редко. Образование может быть округлой или неправильной формы, безболезненное, твердое, неподвижное. Часто отмечается спаянность с кожей. При прорастании в сустав появляется сильная боль, которая не снимается обезболивающими препаратами. Могут увеличиваться близлежащие лимфоузлы.
Липома
Атерома
Гематома в области локтевого сустава
Гигрома
Бурсит локтевого сустава
Стрелками указаны подагрические тофусы (скопления кристаллов мочевой кислоты)
Поражение суставов при ревматоидном артрите
Опухолевидное образование в области локтя
Из всех видов шишек локтевого сустава наиболее часто встречается бурсит. Заболевание может возникать у спортсменов или людей, чья работа связана с монотонными движениями в области локтевого сустава с повышенной нагрузкой на него.
Можно ли вылечить шишку на локте:
- Полностью добиться излечения возможно при липоме, атероме, гематоме, гигроме.
- Благоприятный прогноз при лечении бурсита.
- При злокачественной опухоли прогноз зависит от стадии процесса и наличия метастаз.
- Шишки локтевого сустава при подагрическом и ревматоидном артритах возможно вывести в стадию ремиссии, полное излечение невозможно.
Лечением шишки локтевого сустава занимаются разные врачи:
- Бурсит в зависимости от причины может лечить травматолог, ревматолог, хирург.
- При травме локтя необходимо обратиться к травматологу.
- Липома, гигрома и атерома требуют консультации хирурга.
- Подагрическим и ревматоидным артритом занимаются терапевт и ревматолог.
- Злокачественные опухоли лечат онкологи.
Разбор основных причин появления шишки на локте, их особенности
Разберем основные причины заболеваний, из-за которых образуется бугорок в локтевом суставе.
Причины бурсита локтевого сустава
- Повышенные нагрузки на локти: болеют спортсмены (теннисисты, борцы), шахтеры, офисные работники.
- Ушиб локтя может вызывать посттравматический бурсит.
- Прямое инфицирование синовиальной сумки через гнойник, открытую рану, фурункул.
- Занесение с течением крови или лимфы инфекции при наличии карбункулов (гнойном воспалении вокруг нескольких сальных желез), фурункулов, рожи (инфекционного заболевания, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А, приводящим к покраснению кожи и повышению температуры тела), остеомиелита (гнойного воспаления кости), гнойных ран, пролежней (омертвений кожи и мышц в результате давления на них весом тела в неподвижном положении).
- Риск заболевания повышают: расстройства обменных процессов, сахарный диабет, пониженный иммунитет, расстройства работы иммунной системы, прием стероидных средств (препаратов на основе гормонов коры надпочечников: Дексаметазона, Преднизолона, Гидрокортизона).
Факторы риска возникновения бурсита локтевого сустава
Причины подагрического артрита
- Избыток в рационе продуктов, содержащих пурины: красного мяса, субпродуктов, рыбы, кофе, какао, чая, шоколада, бобовых, пива, вина.
- Почечная недостаточность.
- Риск увеличивает повышенный уровень холестерина, гипертония, наследственная предрасположенность.
Причины ревматоидного артрита
Точные причины неизвестны.
Факторы, повышающие риск: генетическая предрасположенность, присутствие в организме вирусов герпеса, Эпштейна-Барра, паротита, кори, гепатита В, цитомегаловируса, Т-лимфотропного вируса, частые переохлаждения, стрессы, эндокринные нарушения.
Особенности шишки при разных патологиях (в зависимости от причины)
При разных болезнях опухоль выглядит по-разному:
| Заболевание | Особенности шишки |
|---|---|
Бурсит | Припухлость и отек, красная упруго-эластичная шишка большого размера Она болезненная, но боли нерезкие, их выраженность средняя, усиливаются при прикосновениях к локтю |
Подагрический артрит | Очень болезненная твердая красная шишка Кожа на ней блестит от натяжения Очень болезненная, чаще всего появляется в ночное время |
Ревматоидный артрит | Множественные подкожные шишечки диаметром от нескольких мм до 2 см Безболезненные и не покрасневшие Они не являются основным симптомом и появляются только у 20 % больных |
Злокачественное новообразование | Уплотнение и отек мягких тканей вокруг сустава, которые сильно болят |
Сопутствующие симптомы
Помимо наличия шишки, у больного обычно присутствуют дополнительные симптомы:
- При бурсите может наблюдаться общее недомогание – усталость, температура тела поднимается до 38 градусов.
- Подагра сопровождается ограниченностью подвижности сустава, хрустом в нем, проблемами с почками.
- Ревматоидный артрит беспокоит человека скованностью суставов по утрам, ограниченностью движений. Иногда сопровождается потерей веса, субфебрильной температурой (37,1—38,0 градусов), слабостью, болезненностью мышц, сухостью глаз и недостаточной выработкой слюны. Возможны внесуставные проявления: поражение болезнями внутренних органов: сердца, легких, почек.
- При раке локтевого сустава температура тела тоже поднимается до субфебрильных значений (повышение стойкое, температура не спадает), человек постоянно чувствует себя уставшим, теряет аппетит, худеет.
Диагностика
Для выявления причины врач опросит и осмотрит пациента.
Назначение процедур обследования зависит от того, какое заболевание подозревается:
- При возможном ревматоидном артрите: общий анализ крови (одно из подтверждений болезни – повышенная скорость оседания эритроцитов), исследование крови на антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (вещества, выявляющиеся в крови больного ревматоидным артритом), на ревматоидный фактор, а также рентген для оценки состояния опухшего сустава.
- При подозрении на подагру: исследование синовиальной жидкости на предмет присутствия кристаллов мочевой кислоты, иногда дополнительно назначают рентген, чтобы определить, насколько суставы пострадали от подагры.
- Чтобы подтвердить диагноз «бурсит», а также определить его разновидность, берут пункцию из синовиальной сумки и затем исследуют инфильтрат (скопление в тканях клеточных элементов с примесью крови и лимфы). Если картина не становится ясна, назначают делать МРТ сустава.
- При подозрении на злокачественное новообразование в локтевом суставе выполняют биопсию (забор тканей) опухоли.
1 – лабораторное исследование крови; 2 – рентгенологическая диагностика; 3 – пункция локтевого сустава
Методы лечения заболеваний
То, какие методы будут применяться, зависит от причины, по которой образовалась шишка на локтевом суставе.
Лечение бурсита
Если форма патологии острая, на локоть накладывается тугая повязка, а также врач выписывает для приема противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак). Иногда проводят лечебную пункцию синовиальной сумки.
Если острый бурсит сопровождается образованием гнойного инфильтрата, то назначают для приема противовоспалительные лекарства в сочетании с обезболивающими (Бупивакаин, Тримекаин). Также проводят пункции.
Иногда их оказывается недостаточно, и тогда применяют хирургические методы: вскрывают и дренируют (выводят из сустава гной с помощью трубки) синовиальную сумку.
При хронической форме эффективно только иссечение (удаление скальпелем пораженных тканей) синовиальной сумки, так как пункции результата не дают – через какое-то время после удаления инфильтрата он образуется снова и сустав опухает.
Лечение ревматоидного артрита и узелков, которые из-за него образуются
В качестве местного лечения применяют мази и кремы с глюкокортикостероидами (средствами на основе гормонов коры надпочечников: Гидрокортизона, Бетаметазона). Они позволяют снять воспалительный процесс в самих узелках и уменьшить их.
Обязательно также лечение самого ревматоидного артрита, которое заключается в приеме:
- противовоспалительных лекарств (нестероидных или глюкокортикостероидных);
- противоревматических медикаментов (Метотрексата, Сульфасалазина);
- иммунодепрессантов (Ремикейда, Энбрела, Оренсии).
Лечение подагры
От опухоли на локте, которая вызвана подагрой, можно избавиться, сняв обострение.
| Для этого врач порекомендует принимать один из противовоспалительных препаратов | Для предотвращения рецидивов назначают |
|---|---|
Колхицин | Низкие дозы Колхицина |
Индометацин | Средства, которые препятствуют выработке мочевой кислоты (например, Аллопуринол) |
Напроксен | Медикаменты, которые ускоряют выведение мочевой кислоты (Сульфинпиразон, Азапропазон) |
Фенилбутазон |
Лечение злокачественной опухоли локтя
В зависимости от стадии, выбирают одну из следующих тактик:
- На начальном этапе развития заболевания – лучевая терапия (прицельное воздействие высокими дозами радиации для уничтожения опухолевых клеток). Ее же применяют и в качестве предоперационной подготовки на более поздних стадиях.
- На более тяжелой стадии – удаление раковой опухоли.
- На очень запущенной – ампутация конечности.
Также для профилактики метастазов (появления клеток опухоли за пределами первичного очага) в лимфоузлах используют противораковую медикаментозную терапию.
Прогноз на выздоровление
Он зависит от болезни, которая вызвала образование шишки:
- При бурсите опухоль можно полностью снять, если вовремя прийти на консультацию к врачу. Часто достаточно консервативного лечения, но при гнойной форме назначается операция. Иногда травматический бурсит проходит сам по себе, если обеспечить суставу покой, но велики шансы и того, что он не пройдет, а перетечет в хроническую форму, которую можно вылечить только хирургическим путем.
- При подагрическом артрите от отека и припухлости можно полностью избавиться, сняв обострение. Сам недуг полностью неизлечим, поэтому нужно будет постоянно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить рецидивов острой формы заболевания.
- При ревматоидном артрите ревматоидные узелки полностью не рассасываются. Но они сами по себе не приносят никаких болезненных ощущений.
- При злокачественных новообразованиях локтя, которые, встречаются очень редко, прогноз следует связывать со стадией, на которой диагностирована болезнь и начато лечение. Чем раньше приступить к активным действиям, тем выше шансы на выздоровление. Точные прогнозы может дать только врач-онколог.
Как видите, опухоль на локтевом суставе бывает как неопасной, от которой можно полностью избавиться, так и может свидетельствовать о многих серьезных хронических патологиях в организме.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. М.: Литера, 2005.
- Бурсит локтевого сустава. Клинические рекомендации АТОР, 2013.
https://mzur.ru/upload/%D0%91%D1%83%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0.pdf - Лечение ревматоидного артрита. Клинические рекомендации. Под ред. Е. Л. Насонова – М., 2013.
https://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii - Первичные опухоли костей и костные метастазы. Диагностика и принципы лечения. Учебное пособие. Маланин Д. А., Черезов Л. Л.
https://window.edu.ru/resource/201/63201/files/m1.pdf - Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. Ф. Санкт-Петербург, 2006, т. 3, стр. 135–137.
Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник
Рекомендации ортопеда и ревматолога…
Причины болезни
информация для прочтения
Наиболее частая причина артрита локтя — травма, нарушение целостности кости, суставной сумки, окружающих тканей. Из-за появления внутренней гематомы кровь застаивается, в ней появляются болезнетворные бактерии, вследствие этого сустав воспаляется. Вообще разнообразные стафилококки, стрептококки и другие бактерии нередко провоцируют артрит. Поражаются при этом и близлежащие ткани, а отекает и болит в итоге вся рука.
Кроме того, появлению артрита способствуют заболевания, поражающие иммунную систему, обмен веществ, а также заболевания нервной системы. При этом артрит затрагивает не только локоть, но и прилегающие кости запястья и плеча.
Локтевой артрит может быть как самостоятельным, так и вторичным. Он также может быть гнойным, то есть развившимся от попадания инфекции (либо прямо в рану, либо вследствие патогенного поражения тканей). Особенно опасен инфекционный артрит у детей, болеющих туберкулезом. Приводят к нему также гонорея, тиф, скарлатина.
Примечание. Страдающий ревматизмом больной наверняка заболеет еще и артритом. Этому особенно подвержены пожилые люди. Причем разные виды артрита приводят к разному проявлению болевых ощущений. Если артрит подагрический — боль в локте тупая, ноющая. Если ревматоидный — сильная и резкая.
Симптомы болезни
загрузка…
Артрит локтевого сустава развивается медленно, в течение нескольких месяцев, но бывает и острое развитие этой болезни.
Симптоматику любого артрита можно разделить на три группы, в зависимости от стадии заболевания. В начальной стадии появляется отек, сопровождающийся болью, местное повышение температуры (в данном случае в локте), припухлость вокруг сустава. Дальнейшее развитие заболевания сопровождается болью в локтевом суставе, его малоподвижностью (особенно по утрам), покраснением кожи, хрустом сустава при нагрузке.
В третьей стадии болезни происходит еще и деформация сустава, а боль увеличивается, сопровождаясь потерей двигательной функции. Еще один симптом — тугоподвижность сустава после неподвижности, своеобразное его «запирание».
Примечание. Локтевой артрит, являясь зачастую проявлением других заболеваний, имеет симптомы и в других органах и системах организма. Атеросклероз, ревматоидные узелки на коже, нейропатия, конъюнктивит, нефропатия, анемия — все это сопровождает артрозные явления в суставах.
Диагностика артрита
загрузка…
Для успешного лечения этой болезни или хотя бы купирования самых сильных симптомов нужно вовремя пройти диагностику. В диагностике локтевого артрита большую роль играет пункция локтевого сустава, когда в жидкости из суставной сумки определяется наличие болезнетворных микробов. А начинает врач прежде всего с осмотра болезненного участка тела и опроса пациента. Для выяснения наличия воспалительного процесса применяется общий анализ крови. Используется и магнитно-резонансная томография, а также компьютерная.
Варианты лечения
Первое, что делает врач, поставивший диагноз «артрит», — фиксирует больной локтевой сустав повязкой либо шиной и снимает болевой синдром, если он значителен. Затем назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы снять отек. Это могут быть и таблетки, и мази (такие, к примеру, как диклофенак), и инъекции. Если эти препараты не помогают или помогают недостаточно, врач может прописать прием глюкокортикоидных гормонов (в мазях или таблетках).
В случае, когда болезнь вызвана травмой и последующим инфицированием, лечение артрита локтевого сустава проводится антибиотиками. Когда артрит — лишь следствие системного аутоиммунного заболевания, назначаются общие противовоспалительные средства. Если артрит — симптом подагры, то есть болезни обмена веществ, в первую очередь лечат именно ее.
Если воспаление перешло в гнойное, показано хирургическое вмешательство. Из локтевого сустава удаляют гной, промывают его полость антибактериальными препаратами, а затем ставят дренаж, чтобы гной удалялся непрерывно. Все эти манипуляции проводятся через маленький прокол в суставе. При недостаточности оказанной помощи сустав придется вскрывать.
При запущенных видах этого заболевания сустав и вовсе может разрушиться, в таком случае показано эндопротезирование, когда искусственным суставом заменяют частично или полностью разрушенный.
Примечание. Технология замены локтевого сустава давно отработана, поскольку впервые подобная операция была успешно проведена еще в 1925 году в США, а в СССР такие операции начали делать в 50-х годах 20-го века.
Искусственный сустав изготавливают из биоинертных материалов, кость при операции стараются задеть как можно меньше. Эндопротезирование считается одним из самых эффективных способов борьбы с тяжелыми нарушениями функций локтевых суставов.
Дополнительно во всех случаях лечения артрита применяется физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез, парафин, озокерит) и лечебная физкультура. Локтевой сустав постепенно начинают подвергать увеличивающимся нагрузкам, чтобы восстановить его подвижность. Для восстановления хрящевой ткани применяют специальные препараты — хондропротекторы. Завершает излечение сустава лечебный массаж.
Народные средства лечения артрита
Лечение артрита локтевого сустава в домашних условиях проводится нередко. Первое, что делает заболевший — пытается снять боль и уменьшить отек. Для этого можно воспользоваться водочными примочками. Смоченные в водке марлю или бинты накладывают на локоть и фиксируют сверху повязкой, держат не более 15 минут.
Эффективным средством считаются и еловые ванны. Свежие ветки ели заливаются кипятком и настаиваются, затем в настой на полчаса следует погрузить больной локоть, а после укрыть руку потеплее и прогреться около часа в постели. Лечение предполагается курсом из пяти-семи ванн, по ванне раз в два дня.
Предлагается также лечить артрит локтя капустными листьями с медом (прикладывая их к больному суставу), мазью из лекарственных растений, растиркой из спирта с анальгином и многими другими народными средствами. Отек снимают с помощью пиявок, «шишки» от артрита локтевых суставов также пытаются лечить ими.
Важно! Но все-таки первое, что нужно сделать при подозрениях на артрит — сходить к врачу.
Профилактика заболевания
Заболев артритом, человек не только подвергается неприятным и болезненным ощущениям, но и постепенно утрачивает трудоспособность (и совершенно все равно, о каком суставе идет речь). Поэтому очень важно предотвратить заболевание, или хотя бы уменьшить вероятность его появления.
Для этого каждому стоит придерживаться довольно простых правил. Во-первых, в жизни обязательно должны быть умеренные физические нагрузки — не чрезмерные, но и не полное их отсутствие. И во-вторых, в профилактике артрита большую роль играет правильное питание.
загрузка…
Источник
