Шпора и артроз коленного сустава
Появление шпор (остеофитов) в коленном суставе происходит вследствие развития заболеваний, разрушающих хрящевую ткань. Болезнь начинается с образования небольших бугорков, которые в запущенной стадии превращаются в шипы, вызывающие острую боль. Один из самых распространенных видов подобных недугов — деформирующий артроз, приводящий впоследствии к поражению тазобедренных суставов.
Шипы коленных суставов: что представляет собой недуг?
Причины возникновения
Опасное заболевание могут спровоцировать такие факторы: наследственная предрасположенность, излишний вес, нарушения на гормональном фоне, присутствие воспалительных процессов в суставах и их травмирование, патологии связок и мышц. Наиболее часто с этой проблемой сталкиваются спортсмены, так как суставы, подверженные большим нагрузкам, со временем становятся причиной ослабления и истончения хряща, который в итоге разрушается.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика болезни
В местах соединения кости, которые образуют сустав, покрыты хрящевой тканью. Именно она при движении обеспечивает легкое скольжение между поверхностями и предотвращает стирание кости. Суставная полость заполняется синовиальной жидкостью, которая питает хрящ. Если обменные процессы в этой области нарушаются, это становится причиной дегенеративных явлений. Как следствие, синовиальная жидкость теряет питательные вещества. Поверхность хряща пересыхает, что приводит к образованию микротрещин. Постепенно утрачивается возможность скольжения поверхностей сустава, и хрящевая ткань начинает стираться. Организм пытается реанимировать пораженные болезнью участки, но так как хрящ не способен восстанавливаться, вместо него разрастается костная ткань. Проблемные места покрываются наростами неравномерно и имеют острые выступы.
Классифицируют две стадии остеофита, которые называют первичной и вторичной. Развитие недуга в первом случае происходит медленно, больной ощущает боль при сгибательных и разгибательных движениях сустава, которая обычно прекращается к вечеру. Вторая стадия связана с возникновением сильных болей, продолжительность которых увеличивается, и даже отдых не помогает снизить болевые ощущения.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения шпоры на коленном суставе
Для снятия нагрузки с сустава врачи рекомендуют больным носить наколенники.
В зависимости от состояния здоровья пациента, а также от степени заболевания, выбирают способ лечения — консервативный или хирургический. Консервативный способ сопровождается применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов, чаще всего используют лекарства на основе парацетамола. При этом исключаются физические нагрузки, нельзя поднимать тяжести. Для уменьшения нагрузки на сустав рекомендуется использовать тугую повязку или наколенники, ходить нужно, опираясь на палочку. В случае развития плоскостопия следует носить ортопедическую обувь. Иногда доктор рекомендует применение инъекций с гормонами, витаминами, которые укрепят костную ткань и иммунную систему.
Если консервативные методы исчерпаны, а улучшение состояния не наблюдается, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Различают два вида операций: артроскопия и эндопротезирование. В первом случае прибегают к небольшому надрезу, через который вводится артроскоп, помогающий увидеть и удалить шипы. Во втором случае пораженный сустав удаляют, заменяя его имплантом из металла.
Вернуться к оглавлению
Рекомендуемые лекарственные средства
Для блокирования боли и устранения воспалительных процессов в коленных суставах врач может назначить такие средства: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Вольтарен», «Олфен», «Бутадион», «Аспирин», «Анальгин» и др. Эти препараты могут вызвать раздражение ЖКТ, поэтому их лучше применять после употребления пищи. А для пациентов, страдающих язвой желудка и гастритом, прописывают «Рофекоксиб», «Фепразон», «Кетанов» и «Целебрекс». Для быстрого восстановления сустава и улучшения кровоснабжения назначают «Андекалин», «Хондроитина сульфат», «Глюкозамин», «Калликреин-депо».
Актовегин способствует нормальному питанию сустава.
Усилить питание больных тканей помогут L-лизина эсцинат, витамины группы В, никотиновая кислота, биогенный стимулятор «Солкосерил», препарат «Актовегин». Помогают увлажнить сустав инъекции гиалуроновой кислоты. Относительно новый и довольно действенный при остеофите препарат — «Пиаскледин», который был разработан на основе экстрактов сои и авокадо.
Вернуться к оглавлению
Применение физиотерапии
Кроме медикаментозных методов лечения, назначают следующие физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- фонофорез;
- гальванацию;
- грязелечение;
- массаж и ЛФК;
- скипидарные и радоновые ванны;
- диадинамические токи.
Нельзя применять лечебную гимнастику, тепловые процедуры и массаж при синовите (воспалительном процессе суставной капсулы).
Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами
Глиняный компресс поможет снять воспаление в суставе.
Довольно эффективными могут быть согревающие компрессы. Часто в их состав входят: медицинская желчь, синтетический препарат «Димексид», минерал бишофит. Одним из действенных народных методов лечения является использование очищенной глины (голубой или красной). Глину хорошенько прогревают на солнце, а потом перекладывают в посуду (не металлическую) и разводят водой до консистенции густой сметаны. Полученную смесь нужно нанести на больное колено, покрыть его сверху тканью и утеплить. После двухчасового применения компресс убирают, а область сустава тщательно промывают водой.
Для эффективного лечения остеофита необходимо следовать рекомендациям врача наряду с применением физиотерапевтических процедур. Немаловажным фактором успешного лечения станут кардинальное изменение образа жизни и сбалансированная диета. Только в этом случае можно будет избавиться от проблемы и обеспечить более высокое качество своей жизни.
Источник
Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.
Посмотреть современные виды лечения…
Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.
Подробнее о показаниях…
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.
Узнать больше…
Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.
Показания к применению…
Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.
Подробнее…
Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.
Причины артроза коленного сустава
Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).
Справка
Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей, выстилающих поверхность сустава, которое приводит к нарушению его работы и болевым ощущениям.
Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.
Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:
- переломы ног и вывихи коленных суставов;
- травмы менисков;
- воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
- нарушение обмена веществ;
- врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
- наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.
Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.
Симптомы артроза коленного сустава
Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.
Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.
Степени гонартроза
Выделяют три степени артроза коленного сустава:
- 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
- 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
- При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.
Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.
Лечение артроза коленного сустава
Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.
Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.
Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)
Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).
Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.
На заметку
Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Сложно сказать, насколько мед помогает устранить причины болезни, однако вреда это средство точно не принесет — так говорят даже врачи.
Хирургическое лечение
Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.
- Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
- Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
- Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
- Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.
Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза
Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.
Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
- Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
- Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
- Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.
Кинезитерапия
- Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
- Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
- Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
- Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.
Диетотерапия
Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.
Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.
Источник
