Скачать бесплатно книгу по ревматоидному артриту

Êíèãà: Ñàìîå ãëàâíîå î õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ

Ðåâìàòîèäíûé àðòðèò

Ðåâìàòîèäíûé àðòðèò çàáîëåâàíèå ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè ñ ïðåèìóùåñòâåííûì ïîðàæåíèåì ìåëêèõ ñóñòàâîâ.

Â çàâèñèìîñòè îò ðàñïðîñòðàíåíèÿ ðåâìàòîèäíûé àðòðèò ïîäðàçäåëÿåòñÿ íà:

ìîíîàðòðèò ïîðàæåí îäèí ñóñòàâ;

îëèãîàðòðèò ïîðàæåíû äâà ñóñòàâà;

ïîëèàðòðèò ïîðàæåíû òðè è áîëåå ñóñòàâîâ.

Âûäåëÿþò òðè ñòàäèè òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ:

I ñòàäèÿ ñèíîâèàëüíûå ñóìêè îïóõàþò, ýòî ïðèâîäèò ê âîçíèêíîâåíèþ áîëåâûõ îùóùåíèé, íàãðåâà è îïóõîëåé âîêðóã ñóñòàâîâ;

II ñòàäèÿ óïëîòíåíèå ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êè;

III ñòàäèÿ óâåëè÷åíèå èíòåíñèâíîñòè áîëåâûõ îùóùåíèé, äåôîðìàöèÿ ñóñòàâîâ è ïîòåðÿ èõ ïîäâèæíîñòè.

Ðåâìàòîèäíîìó àðòðèòó ïðèñâàèâàþò ñëåäóþùèå ôóíêöèîíàëüíûå êëàññû:

I êëàññ ïîëíîñòüþ ñîõðàíåíû ñàìîîáñëóæèâàíèå, íåïðîôåññèîíàëüíàÿ è ïðîôåññèîíàëüíàÿ äåÿòåëüíîñòü;

II êëàññ ñîõðàíåíû ñàìîîáñëóæèâàíèå è ïðîôåññèîíàëüíàÿ äåÿòåëüíîñòü, îãðàíè÷åíà íåïðîôåññèîíàëüíàÿ äåÿòåëüíîñòü;

III êëàññ ñîõðàíåíî ñàìîîáñëóæèâàíèå, îãðàíè÷åíû íåïðîôåññèîíàëüíàÿ è ïðîôåññèîíàëüíàÿ äåÿòåëüíîñòü;

IV êëàññ îãðàíè÷åíû ñàìîîáñëóæèâàíèå, íåïðîôåññèîíàëüíàÿ è ïðîôåññèîíàëüíàÿ äåÿòåëüíîñòü.

Îñëîæíåíèÿ: âòîðè÷íûé ñèñòåìíûé àìèëîèäîç, âòîðè÷íûé àðòðîç, àòåðîñêëåðîç, îñòåîïîðîç, îñòåîíåêðîç, òóííåëüíûå ñèíäðîìû, íåñòàáèëüíîñòü øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà.

Ôàêòîðû ðèñêà, ïðèâîäÿùèå ê ðàçâèòèþ ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà:

Ïðè÷èíû ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà äî ñèõ ïîð íå óñòàíîâëåíû. Íî îïðåäåëåíà ñâÿçü ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà ñî ñëåäóþùèìè ôàêòîðàìè:

ãåíåòè÷åñêàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü;

èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ: âèðóñû ïàðîòèòà, êîðè, ðåñïèðàòîðíî-ñèíöèòèàëüíîé èíôåêöèè, âèðóñ ãåïàòèòà Â, âèðóñû ïðîñòîãî ãåðïåñà, îïîÿñûâàþùåãî ëèøàÿ, öèòîìåãàëîâèðóñ, âèðóñ Ýïøòåéíà Áàðð, Ò-ëèìôîòðîïíûé âèðóñ;

èíòîêñèêàöèè;

äëèòåëüíîå ïåðåîõëàæäåíèå;

ãèïåðèíñîëÿöèÿ;

ñòðåññû.

Скачать бесплатно книгу по ревматоидному артриту

Æåíùèíû áîëåþò ðåâìàòîèäíûì àðòðèòîì â 5 ðàç ÷àùå, ÷åì ìóæ÷èíû.

Êàêèå ñèìïòîìû ãîâîðÿò î ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå?

Îñíîâíûìè ñèìïòîìàìè ÿâëÿþòñÿ âîñïàëåíèå è îïóõàíèå ïîðàæåííûõ ñóñòàâîâ. Ïðè÷åì ñóñòàâû ïîðàæàþòñÿ ñèììåòðè÷íî åñëè íà îäíîé ðóêå ïîðàæåíû ñóñòàâû, òî ýòè æå ñóñòàâû áóäóò ïîðàæåíû è íà äðóãîé ðóêå. Áîëè ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå ïîñòîÿííû è óñèëèâàþòñÿ ïðè äâèæåíèè. Ïîÿâëÿåòñÿ óòðåííÿÿ ñêîâàííîñòü â ñóñòàâàõ, ïðîäîëæàþùàÿñÿ íå ìåíåå 1 ÷àñà. Ó 20 % áîëüíûõ ïîÿâëÿþòñÿ «ðåâìàòîèäíûå óçåëêè» ïîäêîæíûå óïëîòíåíèÿ â îáëàñòè ëîêòåé.

Äðóãèìè ÷àñòûìè ñèìïòîìàìè ÿâëÿþòñÿ óñòàëîñòü, ñëàáîñòü, íåáîëüøàÿ òåìïåðàòóðà, áîëè ïðè äëèòåëüíîì ñèäåíèè, ìûøå÷íûå áîëè, ïîòåðÿ àïïåòèòà, äåïðåññèÿ, ïîòåðÿ âåñà, àíåìèÿ, õîëîäíûå èëè ïîòíûå ëàäîíè è ñòóïíè, íåäîñòàòî÷íàÿ âûðàáîòêà ñëåç è ñëþíû.

Íà áîëåå ïîçäíèõ ñòàäèÿõ çàáîëåâàíèÿ ìîãóò ïîðàæàòüñÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà è äðóãèå îðãàíû.

Âíåñóñòàâíûå ïðîÿâëåíèÿ ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà:

ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: ïåðèêàðäèò, âàñêóëèò, ãðàíóëåìàòîçíîå ïîðàæåíèå êëàïàíîâ, àòåðîñêëåðîç;

äûõàòåëüíàÿ ñèñòåìà: ïëåâðèò, èíòåðñòèöèàëüíûå çàáîëåâàíèÿ;

êîæà: ðåâìàòîèäíûå óçåëêè, óòîëùåíèå è ãèïîòðîôèÿ, âàñêóëèò, ñåò÷àòîå ëèâåäî;

íåðâíàÿ ñèñòåìà: êîìïðåññèîííàÿ íåéðîïàòèÿ, ñåíñîðíî-ìîòîðíàÿ íåéðîïàòèÿ, ìíîæåñòâåííûå ìîíîíåâðèòû, öåðâèêàëüíûé ìèåëèò;

îðãàíû çðåíèÿ: ñóõîé êåðàòîêîíúþêòèâèò, ýïèñêëåðèò, ñêëåðèò, ïåðèôåðè÷åñêàÿ ÿçâåííàÿ êåðàòîïàòèÿ;

ïî÷êè: àìèëîèäîç, âàñêóëèò, íåôðèò, ÍÏÂÏ-íåôðîïàòèÿ;

êðîâü: àíåìèÿ, òðîìáîöèòîç, íåéòðîïåíèÿ.

Ê êàêîìó ñïåöèàëèñòó îáðàùàòüñÿ?

Ëå÷åíèåì ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà çàíèìàåòñÿ âðà÷-ðåâìàòîëîã.

Êàêóþ äèàãíîñòèêó äîëæåí ïðîâåñòè âðà÷?

Îáùèé îñìîòð áîëüíîãî:

îñìîòð ñóñòàâîâ;

ïàëüïàöèÿ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ.

Ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà:

îáùèé àíàëèç êðîâè;

îáùèé àíàëèç ìî÷è;

áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè;

àíàëèç êðîâè íà ðåâìàòîèäíûé ôàêòîð;

òèòð àíòèòåë ê öèêëè÷åñêîìó öèòðóëëèí-ñîäåðæàùåìó ïåïòèäó.

Èíñòðóìåíòàëüíàÿ äèàãíîñòèêà:

ðåíòãåíîãðàôèÿ;

èññëåäîâàíèå ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè.

Êàêîå ëå÷åíèå íåîáõîäèìî ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå?

Îñíîâíîå. Ëå÷åíèå ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà ïðîâîäèòñÿ ñëåäóþùèìè ãðóïïàìè ïðåïàðàòîâ:

íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû;

áàçèñíûå ïðåïàðàòû: ìåòîòðåêñàò, ëåôëóíîìèä, ñóëüôàñàëàçèí, ïðåïàðàòû çîëîòà, D-ïåíèöèëëàìèí, àìèíîõèíîëèíîâûå ïðåïàðàòû;

ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäû;

áèîëîãè÷åñêèå ïðåïàðàòû.

Åñëè ñèëüíûå áîëè âûçûâàþòñÿ íå âîñïàëåíèåì, à ïîâðåæäåíèåì õðÿùà, âûïîëíÿåòñÿ ïðîòåçèðîâàíèå ñóñòàâà.

Äîïîëíèòåëüíîå. Òàêæå â ëå÷åíèè ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà ïðèìåíÿþòñÿ:

êóðñû ïëàçìàôåðåçà;

äðåíàæ ãðóäíîãî ëèìôàòè÷åñêîãî ïðîòîêà;

ëèìôîöèòîôåðåç;

îáëó÷åíèå ëèìôîèäíîé òêàíè;

ïðåïàðàòû êàëüöèÿ è âèòàìèíà D;

âíóòðèñóñòàâíîå ââåäåíèå êîðòèêîñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ;

êðèîòåðàïèÿ.

Ôèçèîòåðàïèÿ: óëüòðàôèîëåòîâîå îáëó÷åíèå, ÓÂ×-òåðàïèÿ, ýëåêòðîôîðåç äèìåòèëñóëüôîêñèäà, êàëüöèÿ, ñàëèöèëàòîâ, ôîíîôîðåç ãèäðîêîðòèçîíà, ìàãíèòîòåðàïèÿ, ÑÌÒ-òåðàïèÿ, äèàäèíàìè÷åñêèå òîêè, èìïóëüñíûå òîêè, èíäóêòîòåðìèÿ, ãðÿçåâûå àïïëèêàöèè, áàëüíåîòåðàïèÿ: ñóëüôèäíûå, ðàäîíîâûå âàííû.

Ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå ëå÷åíèå: Ñåðíîâîäñê, Ïÿòèãîðñê, Ñåðãèåâñêèå ìèíåðàëüíûå âîäû, Êåìåðè, Ñî÷è, Öõàëòóáî, Áåëîêóðèõà, Õìåëüíèê, Ñëàâÿíñê, Ñòàðàÿ Ðóññà, Óñòü-Êà÷êà, Ãîðÿ÷èé Êëþ÷, Ñàêè, Áåðäÿíñê, Îäåññà, Ó÷óì, Òàìáóêàí, Êàðà÷è, Ëèïåöê.

×òî ìîæåòå ñäåëàòü âû?

Äèåòà. Ïðàâèëüíîå ïèòàíèå ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå ñïîñîáñòâóåò ñíèæåíèþ âîñïàëèòåëüíûõ ÿâëåíèé, óìåíüøåíèþ âëèÿíèÿ àëëåðãåíîâ íà îðãàíèçì, íîðìàëèçàöèè îáìåíà âåùåñòâ.

Â àêòèâíîé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ îòìåíà ëåãêîóñâîÿåìûõ óãëåâîäîâ: ñëàäîñòåé, ñàõàðà, ìåäà, âàðåíüÿ. Óïîòðåáëåíèå ñîëè æåëàòåëüíî ñîêðàòèòü äî 5 ã â ñóòêè. Òàêæå íóæíî óâåëè÷èòü â ðàöèîíå êîëè÷åñòâî ïðîäóêòîâ, áîãàòûõ êàëèåì: êóðàãà, ÷åðíîñëèâ, çåëåíûå îâîùè.

Ïðè ëå÷åíèè ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäàìè íåîáõîäèìî óâåëè÷èòü ïîòðåáëåíèå áåëêà. Ðåêîìåíäîâàíû ïðîäóêòû ñ ïîâûøåííûì ñîäåðæàíèåì êàëüöèÿ: ñûð, òâîðîã, áðîêêîëè.

Ðåêîìåíäóþòñÿ ïðîäóêòû, áîãàòûå âèòàìèíîì Ñ: ÷åðíàÿ ñìîðîäèíà, øèïîâíèê, êðûæîâíèê, ñëàäêèé ïåðåö.

Èñêëþ÷àåòñÿ êîï÷åíàÿ, æèðíàÿ, îñòðàÿ è æàðåíàÿ ïèùà.

Ãîòîâèòü ïèùó ëó÷øå ëèáî íà ïàðó, ëèáî ïðè ïîìîùè âàðêè. Ðåêîìåíäóåòñÿ äðîáíîå ïèòàíèå 56 ðàç â äåíü.

Ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü. Äîëãîå âðåìÿ ñ÷èòàëîñü, ÷òî ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü ïðîòèâîïîêàçàíà. Íî ñåé÷àñ ó÷åíûå äîêàçàëè áîëüíûì ðåâìàòîèäíûì àðòðèòîì ìîæíî è íóæíî çàíèìàòüñÿ ôèçêóëüòóðîé. Îñîáåííî ïîëåçíû óïðàæíåíèÿ íà ðàñòÿæêó, ïåøèå ïðîãóëêè ïî 30 ìèíóò â äåíü, ïëàâàíèå. Ñòîèò èñêëþ÷èòü çàíÿòèÿ áåãîì è ñèëîâûå óïðàæíåíèÿ ñ ïîäíÿòèåì òÿæåñòåé.

Источник

Название: Ревматологія.
Автор: Ганджа І.М., Коваленко В.М.
Год издания: 1996
Размер: 9.83 МБ
Формат: djvu
Язык: Украинский

В учебном пособии рассмотрены заболевания внутренних органов, суставов, костей, составляющие ревматологическую патологию. Это прежде всего ревматизм, остеоартроз, ревматоидный артрит, диффузные заболевания соединительной ткани, коллагенозы, подагра и другие.Приведены современные данные по поводу их этиопатогенеза, клиники, диагностики, профилактики и лечения.Описаны изменения в суставах при других заболеваниях.

Также рекомендуем скачать

Название: Практическое руководство по детской ревматологии
Автор: Геппе Н.А., Подчерняева Н.С., Лыскина Г.А.
Год издания: 2011
Размер: 17.84 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Практическое руководство по детской ревматологии» под ред., Геппе Н.А., и соавт., рассматривает общие вопросы диагностики ревматических заболеваний в педиатрии, изложены особ… Скачать книгу бесплатно

Название: Боли в суставах. Дифференциальная диагностика
Автор: Филоненко С.П., Якушин С.С.
Год издания: 2010
Размер: 47.54 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Боли в суставах. Дифференциальная диагностика» под ред., Филоненко С.П., и соавт., рассматривает алгоритмы дифференциальной диагностики болевого синдрома в практике ревматолога, терапевта, трав… Скачать книгу бесплатно

Название: Локальная инъекционная терапия при поражениях суставов и периартикулярных тканей
Автор: Тер-Вартаньян С.Х., Яременко О.Б., Худина В.С.
Год издания: 1997
Размер: 1.84 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое пособие «Локальная инъекционная терапия при поражениях суставов и периартикулярных тканей» под ред., Тер-Вартаньян С.Х., и соавт., рассматривает вопросы внутрисуставной терапии в практике… Скачать книгу бесплатно

Название: Клиника и иммунопатология ревматических болезней
Автор: Насонов Е.Л.
Год издания: 1994
Размер: 2.06 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Клиника и иммунопатология ревматических болезней» под ред., Насонова Е.Л., рассматривает краткие сведенья об основных патологических состояниях в практике врача ревматолога. … Скачать книгу бесплатно

Название: Справочник по ревматологии
Автор: Насонова В.А.
Год издания: 1995
Размер: 2.62 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Учебное пособие «Справочник по ревматологии» под ред., Насоновой В.А., рассматривает краткие сведенья о основных патологических состояниях в практике врача ревматолога. Изложены вопросы диагностики и … Скачать книгу бесплатно

Название: Васкулиты и васкулопатии
Автор: Насонов Е.Л.
Год издания: 1999
Размер: 4.8 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: В практическом руководстве «Васкулиты и васкулопатии» под ред., Насонова Е.Л., рассматриваются актуальные материалы о принципах классификации, патогенетических особенностях, этиологии, клинических про… Скачать книгу бесплатно

Название: Ревматология
Автор: Шостак Н.А.
Год издания: 2012
Размер: 24.2 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: В учебном руководстве «Ревматология» под ред., Шостак Н.А., рассмотрены вопросы характеризующие ревматические заболевания в практике практических докторов. Описаны заболеваемость, факторы риска, патом… Скачать книгу бесплатно

Название: Диффузные болезни соединительной ткани — системные ревматические заболевания.
Автор: Сигидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М.
Год издания: 2004
Размер: 197.81 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: В рассматриваемом руководстве для врачей «Диффузные болезни соединительной ткани» освещены системные ревматические заболевания (коллагенозы). Общая часть книги рассматривает основные патологические пр… Скачать книгу бесплатно

Название: Ревматология. Клинические рекомендации.
Автор: Насонов Е.Л.
Год издания: 2008
Размер: 27.21 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: В представленной книге рассмотрены клинические рекомендации для практикующих докторов по специальности «Ревматология», освещены не только наиболее распространенные заболевания ревматологического профи… Скачать книгу бесплатно

Название: Поражение слюнных желез при синдроме и болезни Шегрена. Диагноз. Дифференциальный диагноз.
Автор: Насонова В.А., Симонова М.В., Раденска С.Г.
Год издания: 2010
Размер: 12.67 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: В практических рекомендациях для докторов стоматологического профиля «Поражение слюнных желез при синдроме и болезни Шегрена» рассмотрены методы диагностики рассматриваемой патологии, стадии поражения… Скачать книгу бесплатно

Источник

Название: Ревматические заболевания в практике врача.
Автор: Зборовская И.А.
Год издания: 2011
Размер: 35.84 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский

В представленной книге «Ревматические заболевания в практике врача» рассмотрены основные вопросы клинической ревматологии. Освещены ревматизм, а именно, острая ревматическая лихорадка, болезнь Сокольского-Буйо, рассмотрен ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагра и подагрический артрит, псориаз и псориатический артрит, СКВ — системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит и полимиозит, освещены общие принципы лечения системных васкулитов, лечение и профилактика гастропатии, спровоцированной применением НПВС.

Также рекомендуем скачать

Источник

Название: Ревматические болезни. Критерии диагностики и программы лечения.
Автор: Коваленко В.Н.
Год издания: 1999
Размер: 0.94 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский

В представленной книге «Ревматические болезни: критерии диагностики и программы лечения» представлена классификация ревматических заболеваний в соответствие с МКБ-10, представлены диагностические критерии и лечебные алгоритмы наиболее распространенных ревматологических болезней, таких как ревматизм, СКВ, системная склеродермия, острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит и другие, представлено большое количество синдромов: синдром Шегрена, синдром Рейтера, синдром Чардж-Стросс, синдром хронической усталости и иные.

Также рекомендуем скачать

Источник