Сколиоз 2 степени с артрозом

Сколиоз – самая распространенная патология позвоночника, от которой страдает более 40% всего населения. Начальная стадия заболевания никак себя не проявляет. Чаще всего диагностируется сколиоз второй степени, при котором уже видны наглядные внешние признаки. В зависимости от времени возникновения сколиоз может быть врожденным и приобретенным.

Причины заболевания

Сколиоз 2 степени – это прогрессирование 1 степени заболевания. Исключения составляют врожденные сколиозы, формирующиеся вследствие неправильной закладки и развития позвоночных дисков и связок еще в утробе матери и сколиозы, вызванные младенческими патологиями (рахитом, ДЦП, полиомиелитом).

Приобретенный тип заболевания развивается в детском и подростковом возрасте, особенно в период активного роста организма. К причинам, провоцирующим сколиоз 2 степени, относятся:

  • Слабые мышцы спины и пассивный образ жизни;
  • Плохое неполноценное питание;
  • Занятия «несимметричными» видами спорта;
  • Неправильное сидячее положение за письменным столом;
  • Ношение сумки на одном плече.

Сколиоз имеет огромное количество предпосылок к своему развитию. Поэтому при диагностировании искривления позвоночника его чаще всего приписывают к идиопатической группе. Это значит, что истинная причина возникновения болезни не может быть установлена.

Симптомы

Искривление позвоночника влечет за собой психологические и определенные эстетические неудобства. Сколиозу 2 степени уже сложно замаскироваться, его видно невооруженным глазом:

  • Пациент заметно сутулится, у него усиливается асимметрия линии лопаток, плеч и таза;
  • При ровном положении стоя одна рука кажется длиннее другой;
  • Когда человек наклоняется, хорошо прослеживается реберный горб из правой или левой стороны, явная разница треугольников талии;
  • После длительного пребывания в однообразном положении и физических нагрузок появляются боли в спинном отделе позвоночника;
  • Утомляемость мышц спины с каждым днем становится все большей.

В большинстве случаев сколиоз позвоночника будет активно прогрессировать и к вышеперечисленным симптомам могут добавиться вполне реальные проблемы – нарушение функций дыхания, сбои в работе внутренних органов, остеохондроз. Люди со сколиозом больше подвержены бронхиальным астмам, пневмониям и проблемам с сердечно-сосудистой системой.

  • Читайте также: может ли при пневмонии болеть спина

Виды сколиоза

Терапия заболевания не может начаться без определения его точной формы. Сколиоз 2 степени – достаточно сильное отклонение позвонков от нормы в 10-25 градусов.

По форме искривления заболевание делится на С образный (одна дуга искривления), S образный (две дуги искривления) и Z образный (три дуги искривления) сколиоз.

Наиболее распространенный S образный сколиоз 2 степени, особенно у детей школьного возраста. При 1 степени данный вид заболевания практически невозможно проследить, но довольно быстро он переходит в более тяжелую стадию, когда видны повороты позвонков и неровности в мышечной ткани спины.

По месту локализации сколиоз 2 степени делится на:

  • Шейно-грудной

Затрагивает деформацию наиболее подвижных первых 4-5 позвонков.

  • Грудной сколиоз

Торакальное искривление позвоночника формируется на 7-8 позвонке. Уровень лопаток и плеч относительно пола будет различен. В зависимости от того правосторонний или левосторонний сколиоз 2 степени наблюдается повышение или понижение правой/левой лопатки и плеча.

Вероятно деформирование грудной клетки, в связи с чем нарушается функционирование внутренних органов, спинного мозга и не исключено формирование реберного горба.

  • Поясничный сколиоз

Чаще всего сколиоз поясничного отдела позвоночника 2 степени имеет угол отклонения влево, но не исключена и правосторонняя деформация. При «домашнем» осмотре начальную стадию заметить невозможно, ее способен выявить только опытный врач-ортопед. Заболевание прогрессирует очень медленно. Прослеживается динамика событий, когда обращающийся в поликлинику человек с болью в поясничном отделе и подозревающий остеохондроз, узнает о наличии 2 степени искривления позвоночника.

  • Пояснично-грудной сколиоз

В верхней точке дуга искривления затрагивает 10-11 позвонок. Данный вид сколиоза тяжело поддается лечению и является одной из главных причин развития раннего остеохондроза, спондилолистеза, протрузии дисков и межпозвонковой грыжи. Левосторонний грудопоясничный сколиоз развивается не так быстро, как правосторонний и выражается в меньшей степени, напоминая по клинике поясничное искривление позвоночника.

Можно ли вылечить сколиоз

Чем раньше диагностирован диагноз, тем легче его исправить. В детском и подростковом возрасте сколиоз 2 степени активно прогрессирует, ведь процесс роста позвоночника еще продолжается. В то же время позвоночный столб потерял гибкость, свойственную ему до 20-летнего возраста, поэтому исправление дефектов также будет более длительное и трудоемкое.

Параллельно с позвоночником начинаются изменения формы грудной клетки, что ведет к образованию реберного горба и развивается сколиоз грудного отдела позвоночника. В этом опасность 2 степени сколиоза.

Сколиоз 2 степени у взрослых выглядит менее удручающе – позвоночник прекращает расти, межпозвоночные диски завершают свое формирование, и вероятность развития патологии в более сложную форму уменьшается. С другой стороны и лечение более длительное и менее результативное, чем у пациентов детского и подросткового возраста.

Лечение сколиоза 2 степени

В период активного роста организма вероятность полностью избавиться от искривления позвоночника огромная и в 90% случаев пациентам это удается. Но как вылечить сколиоз 2 степени, если он обнаружен после 18-20 лет? К сожалению, полностью исправить ситуацию не получится. Но это не повод опускать руки, и разрешать болезни прогрессировать.

Читайте также:  Помощь при болях при артрозе

Первым делом настоятельно рекомендуется обратиться к лечащему специалисту, который правильно диагностирует заболевание и объяснит, как лечить его комплексными методами. Исправление искривления зависит от индивидуальных особенностей организма и желания самого пациента.

Известно много случаев, когда замотивированные люди при упорном стремлении не только приостанавливали развитие недуга, но и уменьшали искривление со 2 степени до 1.

Лечебная гимнастика

Один из главных методов борьбы со сколиозом – лечебно-физкультурный комплекс, который необходимо выполнять каждый день на регулярной основе. После посещения физкабинета и разъяснения всех нюансов упражнений их выполнение возможно и в домашних условиях в качестве ежедневной утренней или вечерней зарядки. Начинать необходимо с легкой нагрузки на позвоночник. Постепенно тренируя мышцы, потребуется переход на более сложные и длительные упражнения.

  • Возможно вы хотите узнать: Как лечить сколиоз в домашних условиях

Вариант лечебной гимнастики во время сколиоза второй степени:

  • Ходим на месте с максимально ровной осанкой, для ее контроля можно положить книгу на голову;
  • Встаньте на четвереньки и нагнитесь вперед, чтобы руки и ноги оказались на ширине плеч. Выгибайте спину вверх, пытаясь подбородком прикоснуться груди, затем осуществляйте прогиб вниз, слегка приподнимая голову;
  • Исходное положение – лежа на животе, руки скрещены за головой в замок. Медленно подымаем голову вверх и прогибаем спину, фиксируемся в таком положении на несколько секунд.

Каждое из упражнений выполнить по 7-10 раз, ежедневно увеличивая число повторений и подходов. Они направлены на растяжение продольных мышц спины и придания им тонуса, укрепление мышечного корсета, расширение межпозвонковых промежутков и развитие гибкости межпозвонкового столба. ЛФК оказывает двойной эффект, если при его выполнении следить за правильностью дыхания. В случае, когда диагностирован грудной сколиоз – отдельное внимание уделяется дыхательной гимнастике.

  • Обязательно почитайте: как развить гибкость спины

Массаж

Совокупность приемов механического и рефлекторного воздействия на сколиоз 2 степени имеет свои особенности, поэтому лечебный массаж проводиться опытным специалистом. При левостороннем сколиозе разминают правую сторону, а при правостороннем больше внимания уделяют левой стороне спины. Массаж должен проводиться курсами в 10-15 сеансов не чаще, чем раз в полгода.

Корсет и наклонные кровати

Чтобы излечить сколиоз, в которого градус искривления больше 10, врачи настаивают на использовании различных ортопедических приспособлений. До 18 лет практикуется ношение корригирующих и поддерживающих корсетов. Самыми эффективными считаются корсеты Эббота-Шено, которые изготавливают индивидуально для каждого пациента путем компьютерной 3-D модели и гипсового слепка туловища.

Использование данных приспособлений для взрослых считается нецелесообразным. После завершения периода активного роста мышц и связок спинного отдела лучше практиковать сон на полужестких матрасах. Повлиять на деформацию костей кровать не сможет, но приостановить дальнейшее развитие заболевания поможет весьма эффективно.

Физиотерапия

С помощью магнитно-лазерной терапии, электрофореза, УВЧ и других методов физиолечения можно исправить сколиоз на его начальной стадии. К сожалению, при 2 степени заболевания они являются малоэффективными и практически не входят в список назначаемого лечения. Контрастный душ и ванны с добавлением морской соли, отваров ромашки, календулы и шалфея производят общеукрепляющее действие. Они дают ощутимый заряд бодрости и энергии, но на мышечный дисбаланс никак повлиять не могут.

Плаванье

Лечебное плаванье отличается от спортивного и любительского. Лечение плаваньем представляет собой комплекс специальных упражнений в воде, которые направлены на укрепление скелетной мускулатуры спины и исправление смещения позвоночного столба. Занятия планируются индивидуально, исходя из индивидуальных особенностей организма, стороны направления сколиотической деформации, возраста и физической подготовки пациента. При сколиозе 2 степени плаванье действует положительно, но существует серьезное противопоказания к посещению бассейна – это нестабильность позвоночного столба в стоячем и лежачем положении.

Иппотерапия

Не у каждого пациента с проблемами спины в силу тех или иных причин имеются возможности заниматься конным спортом. Однако верховая езда является хорошим дополнением консервативного лечения искривлений позвоночника. Широко распространенные левосторонний и правосторонний сколиоз 2 степени легче поддаются коррекции при занятиях иппотерапией.

Во время иппотерапии на рефлекторном уровне обеспечивается включения в работу всех групп мышц, улучшается функционирование опорно-двигательного аппарата, вокруг позвоночника создается мощный мышечный корсет и формируется привычка держать осанку ровно.

Кроме верховой езды и плаванья пациентам со сколиозом рекомендуемы профилактические виды спорта – беговые лыжи, езда на велосипеде.

Мануальная терапия

Решая, как исправить сколиоз 2 степени, пациенты часто обращаются к специалистам мануальной терапии. Данная методика лечения позвоночника приобретает все большую популярность и демонстрирует хорошие результаты. Но стоит иметь в виду, что опытных мануальных терапевтов меньше, чем костоправов-самоучек, пытающихся выдать себя за специалистов. Поэтому прежде чем доверить врачу, поинтересуйтесь об ее опыте и квалификации.

Читайте также:  Артрозы и их породы

Хирургическое вмешательство

Сколиоз 2 степени лечится консервативными методами, но в некоторых случаях врачами может быть назначено хирургическое лечение. Абсолютным показанием к операции служит стремительно прогрессирующая и угрожающая жизни больного вторая степень сколиоза. Таких случаев единицы.

Профилактика

В качестве профилактических мер против искривления позвоночника необходимо соблюдать несложный список обыденных указаний:

  • Правильно организовать режим дня;
  • Делать перерывы при сидячей работе;
  • Избегать асимметричных нагрузок;
  • Следить за качеством питания, принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • Ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • Уделять время профилактическим выдам спорта (плаванью, лыжам, езде на велосипеде);
  • Приучить себя держать правильную осанку и выработать красивую походку.

И помните, в случае каких-либо подозрений на наличие сколиоза необходимо обязательно показаться врачу – болезнь имеет свойство прогрессировать!

Пожалуйста, оцените статью

?‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ?‍⚕️

Источник

Под воздействием множества неблагоприятных факторов вертикальная ось позвоночника может искривляться влево или вправо, приобретая вид буквы С, S или Z. Такая деформация называется сколиозом и в большинстве случаев развивается в детском или подростковом возрасте.

Этот диагноз можно отметить как самый распространенный при диспансерных школьных осмотрах, причем начальные признаки патологии и сколиоз 2 степени регистрируются намного чаще третьей и четвертой степени. Более серьезные и значительные деформации позвоночника встречаются у взрослых пациентов или в юношеском возрасте, при наличии определенных предпосылок.

Искривление позвоночника

Здоровый позвоночник (слева), сколиоз (справа)

Причины развития сколиоза 2 степени

Начальные признаки заболевания, сопровождающие искривление позвоночной дуги на 1-10 градусов, формируют симптомокомплекс сколиоза первой степени. Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к тому, что градус деформации увеличивается и составляет от 11 до 25. Это может произойти при наличии некоторых наследственных или врожденных дефектов позвонков, которые делают все прилагаемые усилия по терапии сколиоза практически безрезультатными.

Кроме того, позднее обращение за ортопедической помощью, когда позвоночник и окружающие ткани уже полностью сформировались и утратили способность компенсировать и купировать искривление, также приводит к формированию следующей стадии патологии: сколиоз 2 степени. Таким критическим возрастом, по мнению многих специалистов, является период в 20-22 года. Если обращение за помощью происходит раньше этих сроков, то даже такое немалое искривление, как 11-25 градусов, можно немного уменьшить.

Сколиоз 2 степени

Степени сколиоза позвоночника

В целом все негативные факторы, результатом действия которых становится прогрессирование сколиоза и переход первой стадии во вторую, можно представить так:

  • наследственные или врожденные, называемые первичными (дефекты строения позвонков, межпозвоночных хрящей, костей таза, грудной клетки и нижних конечностей, дисплазии (недоразвитие) мышечной и соединительной ткани); эти факторы составляют почти четверть (около 25%) от всех причин.
  • постоянно действующие факторы, называемые вторичными, образующие обширную группу: длительное вынужденное положение за столом, не физиологичное для позвоночника, недостаток или избыток физической нагрузки, неправильное ношение тяжестей, неудобная мебель.
  • отдельным пунктом следует выделить несоблюдение врачебных рекомендаций и недостаточное старание при выполнении упражнений лечебной гимнастики, предписанных в рамках лечения сколиоза ранней степени.

Неправильная осанка

Длительное неправильное положение тела может стать причиной искривления

Симптомы сколиоза 2 степени

Увеличение угла деформации до 11 градусов и более уже становится видимым со стороны. Отметить его уже может не только медицинский работник, но и посторонний человек. Прежде всего, в глаза бросается видимый косметический дефект, нескрываемый одеждой, значительное нарушение осанки.

У ребенка или подростка визуально определяется различная высота плеч, возможен даже небольшой наклон туловища вправо или влево, особенно при ношении сумки или портфеля. Если пациента раздеть и осматривать более детально, то высота расположения лопаток и степень их прилегания к спине также оказывается неодинаковой. Различна форма треугольников, образуемых талией и опущенными вниз руками. Кроме того, ягодичные складки также оказываются на разной высоте.

Эти симптомы сколиоза 2 степени дополняются наличием продольного мышечного валика, особенно на уровне искривления, и односторонним западением межреберных пространств. Их выраженность тем значительнее, чем больше степень деформации. Мышечный валик свидетельствует о длительном спазме мышц, которым организм стремится достигнуть компенсации патологии. Западение межреберных промежутков говорит о неблагоприятном признаке: вовлечении в процесс грудной клетки.

Признак сколиоза

Искривление легко заметить при наклоне вперед

Диагностика заболевания

Диагностировать сколиоз второй степени не составляет затруднений. Характерные признаки выявляются уже при внешнем осмотре пациента. Это видимое С, S или Z-образное искривление позвоночника, высота лопаток, плеч, ягодичных складок, состояние треугольников талии. Если провести вертикальную линию от седьмого шейного позвонка вниз, то можно определить наличие компенсации деформации. При попадании этой линии в межъягодичную складку можно говорить о компенсации сколиоза. Если она проходит рядом или отклоняется, то патология считается декомпенсированной.

Читайте также:  Медикаментозное лечение артроза локтевого сустава

Чтобы определить выраженность мышечного валика, пациенту необходимо плавно наклоняться, не сгибая ноги в коленях. При этом будет явно различаться высота мышечных структур по обе стороны от позвоночного столба.

Важнейшим методом, не только подтверждающим диагноз сколиоза, но и устанавливающим его степень, является рентгенографическое исследование. Оно производится в различных положениях пациента, а полученные снимки затем расчерчиваются врачом-рентгенологом для выяснения величины угла деформации.

Рентгенография

Рентгеновское исследование

Лечение сколиоза 2 степени

Деформацию позвоночника, достигшую уже второй степени, вылечить практически невозможно, даже если возраст пациента еще юный, и позвоночник не утратил еще некоторой компенсаторной способности. Такое значительное искривление затрагивает структуру позвонков, деформируя их и одновременно межпозвонковые диски, мешая нормальному кровоснабжению и метаболизму. Происходит и попутная деформация ребер, нарушается функциональность соседних тканей, в основном мышечных масс. Пациент со сколиозом второй степени становится несколько затрудненным в движениях, теряет гибкость и пластичность.

Поэтому главной задачей, которую стремится выполнить лечение сколиоза 2 степени, становится не полное выздоровление и абсолютное устранение деформации, а небольшое снижение величины угла и остановка прогрессирования болезни, хотя бы на имеющейся степени искривления. Выполнение этой задачи является сложным и длительным, требующим максимального приложения сил со стороны больного. Если у него имеются какие-либо наследственные или врожденные аномалии, то эта задача усложняется еще больше.

Терапия сколиоза 2 степени всегда индивидуальна, так как врач должен учесть все особенности организма пациента, а не только степень деформации. Кроме того, она должна быть комплексной, то есть состоящей из нескольких лечебных направлений. Эти пути терапии можно представить следующим образом:

  • медикаментозное лечение;
  • комплекс лечебной гимнастики;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • хирургические методы.

Операция при сколиозе

В запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство

Из медикаментозных средств, особенно у пациентов старших возрастных групп, показано использование хондропротекторов (Терафлекс, Дона, Хондроитин). Препараты, содержащие хондроитинсульфат, глюкозамингликан, гиалуроновую кислоту, предназначены для восстановления функциональности хрящевых межпозвонковых дисков, сохранения их способности к регенерации. Препараты общеукрепляющего действия, такие как элеутерококк, лимонник или жень-шень, повышают сопротивляемость организма к различным неблагоприятным факторам. Кроме того, нелишним будет и прием поливитаминных средств (Компливит, АлфаВит).

Дона

Препарат хондропротектор

Но наиболее значимым и эффективным при искривлении позвоночника будет назначение лечебной гимнастики. Цель ЛФК при сколиозе 2 степени заключается в укреплении мышечного каркаса, в восстановлении его нормального питания и кровоснабжения. Крепкие и здоровые мышцы не позволят позвоночному столбу деформироваться дальше и остановят прогрессирование болезни. Упражнения при сколиозе 2 степени всегда подбираются врачом-ЛФК только индивидуально. Даже если занятия осуществляются групповым образом в зале ЛФК в поликлинике, каждый пациент выполняет свои упражнения.

Поэтому нельзя рекомендовать всем страдающим сколиозом одни и те же упражнения, но можно отметить следующие из них, наиболее часто входящие в гимнастический комплекс:

Начало занятия – разминка

  • прислониться к вертикальной стене спиной, ягодицами и пятками, постараться в таком же положении сделать несколько шагов;
  • встать в исходное положение «ноги на ширине плеч», руки опустить, сделать круговые движения плечами вперед и назад по 5 раз, затем руки поставить на пояс и совершать наклоны туловищем в разные стороны также по 5 раз.

Основная часть занятия – базовые упражнения

  • лежа на спине, поднять ноги на 30-40 градусов и делать «ножницы» по 10-15 раз в 2-3 захода;
  • стоя, руки вдоль туловища, постараться сдвигать лопатки вместе и удерживать их так несколько секунд, повторить 5 раз;
  • лечь на пол, руки за спиной сцепить в замок, стараться поочередно поднимать ноги и верхнюю часть туловища, совершая движения лодочкой, делать до появления усталости;
  • встать на колени, руки на пол, стараться как можно больше прогибать и выгибать спину, сделать по 10 движений вниз и вверх.

Заключительная часть

  • встать на пятки, руки сцепить за спиной, походить так полминуты;
  • встать на носки, голову и руки поднять, ходить в таком положении также полминуты.

Упражнения при искривлении позвоночника

Комплекс упражнений при сколиозе (пример)

Эффективность лечебной гимнастики будет еще больше, если ее будут сопровождать массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж при сколиозе 2 степени должен быть регулярным и щадящим, исключающим силовое воздействие на позвоночник. Его цель – снятие мышечного спазма и восстановление кровоснабжения, поэтому из массажных приемов рекомендуются поглаживание, разминание, растирание, глубокое трение. Ту же цель преследуют и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, электромиостимуляция, магнитотерапия.

Хирургические вмешательства могут производиться при сколиозе 2 степени по очень строгим показаниям. Фиксация позвоночного столба, производимая различными способами, осуществляется только при быстром прогрессировании патологии, не поддающемся консервативному лечению.

Источник