Слабость в колене при артрозе
Слабость в ногах часто говорит о банальной усталости, но иногда этот симптом указывает на более серьезную проблему. В сочетании с головокружением, другими болями, дрожью признак может говорить о совершенно разных патологиях. В каких случаях стоит бить тревогу и спешить к врачу, а когда достаточно просто отдохнуть?
Вам уже за 50? Не оставляйте без внимания слабость в ногах
Распространенные причины появления слабости в ногах
Чаще всего она возникает из-за:
- длительного пребывания на ногах – как статического, так и динамического;
- неправильно подобранной обуви;
- диеты, вызывающей постоянное чувство голода;
- перенесенных инфекционных заболеваний.
Утренняя слабость в ногах говорит об эндокринных нарушениях
Патологические причины
Патологии в нижних конечностях возникают чаще всего после 50 лет, причем они могут носить очень серьезный характер. Чаще всего при таком симптоме диагностируют:
- варикозное расширение вен;
- остеохондроз;
- атеросклероз ног, закупорку и сужение просвета сосудов;
- защемление нервов;
- проблемы с артериальным давлением.
Не редкость и заболевания суставов, при которых в тканях развиваются дегенеративные процессы. Именно в этом возрасте чаще всего назначают лечение артроза или остеоартроза колена и тазобедренного сустава.
Слабость в ногах бывает и на фоне сахарного диабета
Как распознать причину
Медики обращают внимание на сопутствующие симптомы и при необходимости направляют на дополнительное обследование.
- Одновременная слабость в ногах и руках бывает при патологиях в позвоночнике, но чаще причина – в обычной мышечной усталости, вызванной голоданием и дефицитом в организме белка.
- Если симптом сопровождается головокружением и повторяется часто, стоит немедленно обратиться к врачу. У подростков такое бывает на фоне изменения гормонального фона и трансформации вегетативной нервной системы. У взрослых – из-за травмы головы, опухоли в головном мозге, на фоне стресса, при сильном голодании или при беременности.
- Температура и слабость ног – явные симптомы простуды. Другие варианты – инфекция, перегрев или охлаждение, отравление, сильные эмоциональные перегрузки, длительное воздействие ультрафиолета. Лихорадка более двух-трех дней – повод обратиться за помощью.
- Дрожь в ногах бывает при плохом усваивании глюкозы – гипогликемии. Организм начинает испытывать недостаток кислорода, нарушается белковый и углеводный обмен, в крови повышается уровень адреналина – нервная система реагирует дрожью. Очень часто точно так же ведет себя организм при обычном волнении.
- Слабость в ногах в сочетании с головной болью может указывать на острое химическое отравление, в частности фосфорсодержащими веществами.
Слабость сопровождается онемением ног? Это очень опасный симптом
В каких случаях слабость ног может быть опасна
Если симптом сопровождается ощущением «ватных ног» и происходит это не в сильную жару, не от переутомления или голодания, можно предположить более серьезные причины – прединфарктное и прединсультное состояние. Параллельно с ватными ногами появляется сердечная или головная боль, немеют пальцы рук. Здесь счет идет уже на минуты.
Иногда причиной слабости в ногах является анемия – дефицит витамина В12. Особенно опасен этот симптом в старшем возрасте. Как действовать в таком случае?
Если слабость сопровождается болью
Это как раз тот случай, когда может понадобиться лечение артроза коленного, голеностопного или тазобедренного сустава. Устранить болевой синдром можно путем внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» – заменителя синовиальной жидкости, при условии что ортопед подтвердит диагноз.
Если кроме боли пациент жалуется на судороги, покалывание и онемение, кожа на ногах синеет или бледнеет, возможны и другие болезни, например нарушение циркуляции крови при варикозе или заболевании периферических сосудов. Такая же симптоматика характерна для артрита, бурсита, подагры, защемления нерва при радикулите пояснично-крестцового отдела и даже для плоскостопия.
Слабость в ногах и боль бывают при закрытых травмах нижних конечностей у спортсменов
Наиболее опасный симптом
Бить тревогу стоит, если слабость проявляется не в обеих, а только в одной ноге, особенно если при этом немеет и одна рука с той же стороны. Очень часто это говорит о прединсультном состоянии, когда в головном мозге закупоривается сосуд. Вызывать врача необходимо немедленно.
Слабость в левой ноге и потеря или уменьшение чувствительности говорят о неврологической патологии. В этом случае также не стоит медлить, даже если симптоматика незначительная. Со временем болезнь может развиться в опухоль, нарушения нервной системы усугубятся и приведут к осложнениям.
Слабость в одной ноге – очень тревожный и опасный симптом
Если вы почувствовали слабость в ногах, которая не проходит после отдыха и регулярно возвращается, если она к тому же сопровождается болью или другими симптомами недомогания, не списывайте ее на усталость. Организм сигнализирует вам о неполадках, которые могут быть очень серьезными. Начните с терапевта, который направит вас на прием к ортопеду или неврологу, назначит обследование.
Если же причина – в усталости, нужен комплексный подход. Необходимо наладить режим дня, чтобы в нем гармонично сочетались физическая активность и отдых. Очень важно полноценно питаться и больше бывать на свежем воздухе. Позаботьтесь о хорошей правильной обуви по сезону, не сдавливающей конечности. Но даже если при таких мерах усталость не пройдет, проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.
Посмотреть современные виды лечения…
Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.
Подробнее о показаниях…
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.
Узнать больше…
Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.
Показания к применению…
Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.
Подробнее…
Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.
Причины артроза коленного сустава
Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).
Справка
Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей, выстилающих поверхность сустава, которое приводит к нарушению его работы и болевым ощущениям.
Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.
Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:
- переломы ног и вывихи коленных суставов;
- травмы менисков;
- воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
- нарушение обмена веществ;
- врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
- наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.
Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.
Симптомы артроза коленного сустава
Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.
Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.
Степени гонартроза
Выделяют три степени артроза коленного сустава:
- 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
- 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
- При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.
Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.
Лечение артроза коленного сустава
Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.
Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.
Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)
Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).
Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.
На заметку
Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Сложно сказать, насколько мед помогает устранить причины болезни, однако вреда это средство точно не принесет — так говорят даже врачи.
Хирургическое лечение
Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.
- Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
- Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
- Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
- Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.
Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза
Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.
Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
- Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
- Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
- Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.
Кинезитерапия
- Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
- Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
- Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
- Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.
Диетотерапия
Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.
Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.
Источник
Артроз коленного сустава объединяет два процесса: разрушение хряща и нарастание остеофитов или костных шпор. Стадию процесса определяют по рентгенограмме. Считается, что артроз — разрушение коленных суставов с возрастом, естественный процесс старения. Причинами является ослабление мышц и плохое кровоснабжение тканей. Как лечить самостоятельно без операции? Устранить факторы, которые снизили тонус мышц.
Причины возникновения
Причины артрозов до сих пор не определены медициной, названы лишь факторы риска: возраст старше 45 лет, травмы колена и избыточный вес. Почти 50% взрослого населения когда-либо жаловались на коленный сустав.
При артрозе хрящ, выстилающий края костей, истирается или полностью отсутствует. Поврежденная ткань не является источником боли, поскольку не имеет рецепторов. Воспаление в близлежащих структурах вызывает характерные симптомы.
Организм продолжает регенерацию поврежденных тканей, но хрящ нарастает неравномерно. В результате образуются неровности, травмирующие другие элементы сустава. Природа остеофитов поясняется компенсацией гладкого суставного хряща. Другая версия свидетельствуют о том, что разрастание «шпор» связано с попыткой стабилизировать сустав медиально или латерально из-за ослабления мышц.
От чего бывает хронический артроз коленного сустава? Боли возникают в сухожилиях и связках только тогда, когда мышечные силы перестают удерживать кости и управлять ими. Потому выделяют биомеханические причины болей и артроза:
- На фоне длительного сидения происходит сжатие между паховой связкой и подвздошно-поясничной мышцей бедренной артерии и нерва, что ослабляет силу передней части бедра и приводит к появлению натяжения в сухожилии – под коленной чашечкой.
- Длительное сидение пережимает ягодичные мышцы, ослабляя их. Вместо них начинают работать грушевидные мышцы, под которыми проходит седалищный нерв. При его сжатии ослабляется двуглавая мышца, меняется угол разворота бедра и голени. Колено травмируется.
- Хождение на каблуке вызывает натяжение икроножных мышц, разворачивает таз, ослабляет средние ягодичные мышцы. Бедренная кость разворачивается внутрь, нагружаются связки по внутренней части колена, медиальный мениск, растут остеофиты.
- Плоскостопие, связанное с ношением неудобной обуви, ослаблением приводящих мышц и увеличенным лордозом, разворачивает наружу большеберцовую кость, что приводит к болям в колене из-за нарушения биомеханики, развитию кисты Бейкера.
Патологические цепочки, влияющие на колено, связаны с падением на копчик в детстве, сколиозами, вызванными болезнями внутренних органов. Люди, имеющие разную высоту плеч, со временем начинают жаловаться на колено, поскольку фасциальные цепи по передней части тела включают разгибатель данного сустава – прямую мышцу бедра.
Симптомы
Дегенеративный процесс нарушает функции сустава, приводит к боли и скованности. Считается, что именно с хряща и кости начинается влияние на мышцы. Практика показывает обратное – боли в области коленного сустава возникают в местах сухожилий – крепления ослабленной мускулатуры разгибателей, сгибателей и стабилизаторов колена.
Основные признаки угрозы износа хряща:
- Появляющийся время от времени дискомфорт, связанный с ходьбой, ощущением «не так поставил ногу».
- Появление боли при непосредственной нагрузке на сустав и мышцы, сгибающие и разгибающие его – приседание, подъем по лестнице.
- Боль в колене и скованность после длительного бездействия или отдыха, например, при вставании утром из постели, что связано с застоем венозной крови.
Основные признаки артроза вызваны нагрузкой на ослабленные мышцы:
- Боли в коленях при вставании связаны с тем, что ягодичная и двуглавая мышца, разгибающая бедро, не функционируют, а прямая мышца бедра избыточно натягивается, создавая дискомфорт в колене.
- Боли при сгибании сустава связаны со слабостью сгибателей – двуглавой мышцы и натяжением сухожилия четырехглавой мышцы.
Отечность вызвана травмой мягких тканей, воспалением сухожилий и суставной сумки. Появление тепла в области колена, припухлости, указывает на скопление воспалительного экссудата — артроз часто сопровождается бурситами, синовитами, тендинитами.
Хруст в колене бывает безболезненным и травматичным. Хлопки и другие звуки не говорят о том, что кости истираются. Признаки нарушения стабильности колена – слабость одной из управляющих движением мышц.
Крепитация, вызванная трением кости о кость, возникает не в начале и конце амплитуды движения, а в середине, даже при пассивном сгибании сустава. Блокировка сустава вызвана износом хряща и сухожилий, что создает ощущение фиксации. Кости при любом движении управляются мышцами. Их несвоевременное сокращение приводит к измененному направлению движения костей, блокировке.
1 степени
Определение степени артроза происходит по рентгенограмме, выявляющей участие в патологическом процессе костных структур. Их изменение указывает на то, что мышечная система уже 5-10 лет находится в дисбалансе. Как правило, люди несколько лет испытывают ноющие боли.
На первой стадии артроза, которая выявляется случайно, происходит незначительный рост костных шпор. Наросты появляются в местах наибольшей нестабильности сустава. Обычно пациенты редко испытывают боль или дискомфорт во время движения.
Слабость одних мышц компенсируется функцией других, не вызывая сильных спазмов и перегрузок. Занятие бегом и тренировки с отягощениями провоцируют симптомы, поскольку ослабленные мышцы нагружаются. Слабость (гипотония) мышц связана с нарушением кровоснабжения и иннервации.
2 степени
Вторая стадия артроза считается легкой. Рентгенограмма выявляет значительные костные шпоры, но хрящ не затронут. Снижается количество синовиальной жидкости, но появляются симптомы боли после долгой ходьбы и бега, жесткость в суставе и болезненность при сгибании и в положении на коленях.
Ранние рентгенологические признаки второй стадии артроза колена:
- заостренные края межмыщелковых бугорков на большеберцовой кости, где крепится крестообразная связка;
- сужение суставной щели на медиальной стороне;
- заостренные края мыщелков костей на медиальных сторонах, реже в латеральной – в зависимости от развития вальгусной или варусной деформации сустава.
Для второй стадии по Ларсену характерно сужение суставной щели более чем на 50%, но проверить это можно только в динамике или сравнении с непораженным суставом.
3 степени
На третьей стадии артроза боли при сгибании и разгибании сустава становятся постоянными. В период обострения сустав краснеет и отекает, ноющие боли не прекращаются и в покое. Вокруг колена появляются припухлости, заметная деформация контуров сустава.
Признаки умеренного артроза коленного сустава на третьей стадии:
- суставная щель значительно сужена;
- наличие субхондрального склероза в нагруженных отделах;
- многочисленные остеофиты на краях;
- редкое появление субхондральных кист;
- синовиты, появление кисты Бейкера под коленом;
- неровные поверхности бедренной и большеберцовой костей, утрата конгруэнтности сустава;
- изменение формы надколенника;
- очаги обызвествления и хондромаляции;
Редко четвертая стадия дополняется некротическими поражениями. Чем опасен артроз? Болезнь нарушает способность передвигаться, создает зависимость от окружающих.
Диагностика
Ортопед изучает признаки отека, пальпирует сустав на предмет болезненности, изучает активный и пассивный диапазон движения. Обязательно осматривает поясничный отдел позвоночника, поскольку именно там проходят нервы, которые обеспечивают функцию мышцам бедра.
Рентгенограмма показывает наличие остеофитов, изменение пространства между бедренной и большеберцовой костями, что указывает на потерю хряща в колене. Иногда рентген коленных суставов показывает значительные признаки износа хряща, но пациенты не испытывают значительной боли. Наоборот, артрозы первой стадии могут нарушать функцию колена, поскольку причина боли – гипотоничные мышцы.
Если рентген не показывает больших изменений, то врач назначает МРТ коленного сустава и поясничного отдела. Диагностика визуализирует связки, сухожилия и мышцы, мениски, чтобы отыскать другие источники боли.
Лабораторная диагностика необходима при подозрении на инфекционное поражение сустава или подагру.
Лечение
Терапия артроза должна быть комплексной, направленной на причину заболевания. При эндокринных дисфункциях, способных влиять на соединительные ткани, проводят соответствующее лечение. Пациентам с избыточным весом рекомендуют перейти на правильное питание. Обострения снимаются с помощью лекарственных средств.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение боли заключается в назначении противовоспалительных препаратов. Анальгин, нестероидные противовоспалительные средства при длительном применения негативно влияют на функцию желудка.
Схема лечения включает хондропротекторы, которые помогают только при приеме длительными курсами на протяжении 3-6 месяцев. В аптеках представлено большое кол-во препаратов этой группы.
Например, многие часто не могут определиться, что лучше Артра или Дона при артрозе коленного сустава? Эти популярные препараты содержат глюкозамин и хондроитин, который является производным того же глюкозамина. Считается, что компоненты помогают регенерировать структуру хряща, оказывают обезболивающее действие.
Контролируемых исследований проводилось мало, и они касались комплексного лечения – артропластика, физиотерапия, диета. Дона содержит сульфат глюкозамина, а Артра – это комбинированный препарат со сниженным количеством сульфата глюкозамина.
Врачи полагают, что эффективность первого (Артра) выше за счет дозировки в 1,5 г. Другие ортопеды настаивают на том, что протеогликаны работают только в присутствии клеток соединительной ткани, а именно процесс регенерации замедлен при остеоартрозе. Т.е. мнения специалистов разделились.
Внимание! Хондропротекторы пьются курсами — вы можете пропить один курс одного препарата, а второй курс — другого, и сравнить эффект. Однако, бесконтрольный прием лекарств — не лучшая идея. Прежде, чем начать прием препаратов — проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Как и чем снять боль и отек? Более популярны внутрисуставные инъекции:
- Стероидные препараты подавляют воспалительные реакции на уровне иммунных клеток, снимая острую боль, скованность сустава и отечность.
- Гиалуроновая кислота повышает вязкость суставной жидкости, снижая трение суставных поверхностей.
Важно! Эффекта препаратов хватает на 6-12 месяцев, но при этом дегенеративные процессы не прекращаются.
Хирургическое лечение
При низкой эффективности препаратов пациентам предлагают артроскопию – малоинвазивную процедуру для удаления костных наростов, ревизии сустава. По необходимости хирурги проводят пластику связок и хрящей, удаляют очаги изношенной ткани.
Костная остеотомия направлена на изменение оси нагрузки на сустав. Врач разрезает бедренную или берцовую кость, чтобы изменить участки соприкосновения суставных поверхностей. Операция часто проводится у молодых пациентов.
Тотальная замена коленного сустава или артропластика требуется при тяжелой стадии артроза (третьей или четвертой степени). Хирургическое лечение не всегда решает проблему, поскольку требует старательной и ежедневной реабилитации, укрепления мышц.
Изменения в колене могут быть компенсаторными по отношению к тазу, потому без восстановления мышечного баланса следующим страдает тазобедренный сустав.
Физиотерапевтическое лечение
В среде физиотерапии применяются грязевые аппликации, фонофорез и магнитная терапия. Действие внешних факторов направлено на стимуляцию кровоснабжения и регенерации тканей, снятия воспаления и отечности.
Лечение народными и нетрадиционными методами
Рецепты народных средств для лечения артроза коленных суставов в домашних условиях обычно направлены на снятие отечности и устранение боли. Чаще всего применяют листья хрена и картофельную кашицу, иногда смешивают мед и водку для компрессов.
Как избавиться от неприятных ощущений по методу Огулова? Полностью остановить дегенерацию нельзя. Огулов предполагает воздействовать на обмен в почках с помощью сока сельдерея. Почки связаны с подвздошно-поясничной мышцей, которая связана с патологиями тазобедренного сустава. Нормализации функции желчного пузыря и печени улучшает состояние коленей.
Способы лечения народной медициной начальной стадии артроза колена включают отвары противовоспалительных трав: ромашки, зверобоя, бессмертника. Применяются растирки из сухой горчицы, морской соли и керосина. В зарубежной практике используются ванны с магниевыми солями, а в отечественной – с сосновыми настоями.
Мануальная терапия и массаж
Мануальная терапия при остеоартрозе коленного сустава помогает, если специалист разбирается в тонусно-мышечных дисбалансах. Мышечные тесты помогают найти ослабленные мышцы, которые стабилизируют колено, определить причину дисфункции и устранить ее.
Источником может быть не только суставной блок в поясничном отделе, но и дисфункции на уровне кровоснабжения, внутренних органов, эндокринных и биохимических сбоев. Потому мануальный терапевт должен обладать навыками остеопатии, прикладной кинезиологии, чтобы влиять на многие факторы.
Массаж выступает вспомогательным инструментом мануальной терапии, самопомощи. Пациент с артрозом коленного сустава может самостоятельно разминать сухожилия мышц, которые управляют движением конечности:
- область вокруг большой ягодичной мышцы;
- линии по передней поверхности бедра – от таза к надколеннику;
- боковая поверхность бедра от большого вертела к мыщелкам бедра;
- область паха вдоль паховой связки;
- внутренняя поверхность бедра (по линии прохождения приводящего канала).
Массаж выполняется точечный, без большого нажатия.
Лечебная гимнастика
Причина артрозов — ослабление мышц, вызванное проблемами в пояснице, тазу, брюшной полости. Выполнять упражнения для профилактики артрита и артроза коленных суставов для пожилых людей можно для увеличения силы, но не тонуса.
Без работы над факторами их ослабления с помощью мануальной терапии добиться полного восстановления биомеханики сложно. Йога еще больше лишает суставы стабильности. Среди методов лечения лучше предпочесть пилатес и скандинавскую ходьбу.
Диета
Питание корректируется, прежде всего, для борьбы с лишним весом. Важно отказаться от сахара и простых углеводов, добавить продукты с клетчаткой, магнием, витаминами группы В и кальций при артрозе коленного сустава, которые важны для мышечной деятельности. Постараться исключить молочные продукты, поскольку почти 80% населения имеют непереносимость лактозы.
Профилактика артроза коленных суставов
Попытки укрепить мышцы упражнениями не всегда помогают, поскольку н
