Стартовая боль при артрите

Стартовые боли знакомы многим пациентам, страдающим от дегенеративных, дистрофических и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Утренние боли могут возникать периодически или постоянно, локализоваться в определённом месте или постоянно мигрировать с одного сустава на другой. Наиболее часто возникают утренние боли в ногах, которые могут быть первыми клиническими признаками серьёзных патологий.

Стартовые боли в суставах – это следствие дефицита синовиальной жидкости или дегенерации хрящевой ткани. В первом случае во время ночного сна происходит сужение суставной щели, синовиальная жидкости становится более густой и тягучей, капсула сустава уменьшается в размере. При попытке согнуть или разогнуть нижнюю конечность в проекции этого сочленения костей можно почувствовать неприятные ощущения, услышать посторонние шумы. Появляется ощущение скованности и натянутости сухожилий. Спустя некоторое время все ощущения проходят, поскольку при движении мышечная ткань активизируется и начинает выделять большое количество межклеточной жидкости, которая проникает в суставную полость. Биохимические и механические характеристики синовиальной жидкости восстанавливаются и все боли проходят до следующего утра. Важно понимать, что данное патологическое состояние является начальным этапом на пути развития деформирующего остеоартроза. Поэтому при возникновении подобных симптомов следует немедленно показаться опытному врачу ортопеду.

Если утренние боли в суставах обусловлены дегенерацией хрящевой ткани, то клинические признаки данного процесса можно увидеть на рентгенографическом снимке. Будет видно существенное сужение суставной щели и неравномерная толщина слоя хрящевой ткани. Это обозначает первую стадию развития деформирующего остеоартроза. Если не начать своевременное лечение, то спустя 6 – 14 месяцев может потребоваться хирургическая операция по эндопротезированию сустава.

Если у вас присутствуют утренние стартовые боли в ногах, то рекомендуем вам посетить врача ортопеда. В Москве можно записаться на бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первого осмотра врач поставит предварительный диагноз и даст рекомендации по проведению комплексного обследования. После постановки точного диагноза можно будет разработать индивидуальный курс лечения, направленный на полное восстановление пораженного сустава.

Общие причины стартовой боли

Существуют общие и локальные причины возникновения стартовых болей в суставах. Для начала важно узнать, что все сочленения костей в организме человека построены по одному принципу:

входящие в суставную капсулу головки костей покрыты плотной хрящевой тканью, которая способная впитывать и отдавать синовиальную жидкость при любых движениях – так осуществляется амортизационная защита;
синовиальная жидкость обеспечивает полноценное питание хрящевой ткани и её восстановление при окислительных процессах;
сочленение костей покрыто плотной суставной капсулой;
собственного кровоснабжения сустав, можно сказать не имеет (за исключением небольшой площади капиллярного кровоснабжения нижнего слоя хрящевой ткани за счет обмена с замыкательными суставными пластинками);
диффузный обмен с окружающими мышечными тканями обеспечивает практически полное питание структурных тканей сустава;
стабильность сустава обеспечивается сухожильными и связочными тканями, которые расположены вокруг него и обладают фиксирующим действием в разных положениях;
мышцы образуют каркас, поддерживающий конечность и обеспечивающий её подвижность.

Что может давать стартовую боль в суставе? Это могут болеть мышцы, сухожилия, связки, фасции, нервное волокно, суставная капсула, хрящевая и костная ткань.

Факторы, вызывающие боль, подразделяются на общие и локальные. Общие факторы патологического влияния – это:

воспалительные реакции системного типа (ревматизм, суставная форма болезни Бехтерева;
аутоиммунное разрушение хрящевой ткани, эктопические дерматомиозиты и т.д.);
распространение инфекций (полиомиелит, сифилис, туберкулез и т.д.);
заболевания крови, приводящие к увеличению её густоты (повышение протромбиновое время), снижению реактивности, уменьшению содержания красных кровяных телец (анемия), снижению уровня концентрации кислорода (гипоксемия);
гормональные и эндокринные нарушения (диетическая ангиопатия приводит к нарушению кровоснабжения тканей, а повышенный уровень кортизола в крови способствует быстрому разрушению хрящевой ткани);
избыточная масса тела, особенно в сочетании с нарушением процессов метаболизма;
нарушение осанки и неправильная постановка стопы;
воздействие негативных факторов внешней среды (переохлаждение и перегревание, высокое атмосферное давление, компрессия механическими средствами и т. д.).

Локальные причины стартовых болей могут заключаться в дегенерации тканей в области того или иного сустава. Так, если неприятные ощущения развиваются в проекции колена, то следует исключать нарушение целостности связок, менисков, хрящевой синовиальной ткани. Иначе говоря, причина боли в одном суставе – это всегда развитие определённого заболевания, которое нужно срочно диагностировать и лечить.

Утренние стартовые боли в тазобедренном суставе

Самые распространенные причины стартовой боли в тазобедренном суставе – дегенеративные и дистрофические процессы в хрящевой ткани вертлужной впадины и головки бедренной кости. Также этому могут способствовать воспалительные процессы, асептический некроз и вальгусная деформация шейки головки бедренной кости. При дифференциальной диагностике следует исключать симфизит, синдром грушевидной мышцы, компрессию седалищного нерва, гонартроз (деформирующий остеоартроз коленного сустава).

Утренние боли в тазобедренном суставе могут появляться при следующих заболеваниях:

остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночного столба;
нарушение осанки с искривлением в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
воспаление подвздошно-крестцовых сочленений костей;
ревматоидный артрит тазобедренного сустава;
нарушение постановки стопы, при котором провоцируется неправильное положение головки бедренной кости в вертлужной впадине;
искривление голеней или бедра;
травмы (растяжения связочного аппарата, передом шейки бедра, трещина бедренной кости и т.д.).

В большинстве случаев стартовые боли в тазобедренном суставе являются сигналом о том, что начался процесс разрушения хрящевой ткани. Она выстилает полость сустава и защищает костную ткань от истирания и травмирования. При ведении малоподвижного образа жизни и при преимущественно сидячей работе зона тазобедренного сустава страдает от хронического нарушения кровообращения. Возникает первичная дистрофическая деформация. Затем хрящевой слой истончается. Оголяется костная ткань, которая покрывается слоем отложения солей кальция (остеофитами). Это третья стадия остеоартроза. При ней подвижность уже будет резко ограничена. На начальное стадии пациент может испытывать лишь утренние стартовые боли в области тазобедренных суставов.

Стартовые боли в коленном суставе

Колено является сложным шарнирным механизмом, на который оказываются колоссальные физические и амортизационные нагрузки при ходьбе, беге, приседаниях и других движениях. Структура колена очень сложная. Его стабильность обеспечивается четырьмя основными связками. Это передняя и задняя крестовидные и боковые латеральная и медиальная. Внутри коленного сустава располагаются бурсы (суставные сумки), которые создают баланс распределения амортизационной нагрузки и два мениска. Сам сустав образован головками бедренной и большеберцовой костей.

Утренние стартовые боли в коленном суставе могут появляться при следующих заболеваниях:

деформирующий остеоартроз на ранней стадии своего развития;
все виды артритов коленного сустава;
воспаление и деформация менисков, в том числе и склерозирование их хрящевой ткани;
воспаление и склерозирование суставных сумок (бурс);
рубцовые деформация передней и задней крестообразных связок;
воспаление мышечной ткани;
туннельный синдром в точке бифуркации седалищного нерва (разделения его на большеберцовую и малоберцовую ветви).

При появлении стартовой боли в колене необходимо обратиться к врачу ортопеду. Он назначит обследование. Часто оно начинается с рентгенографического снимка. Если на нем нет признаков сужения суставной щели и её деформации, отсутствуют данные о переломах и трещинах костей, то пациенту назначается МРТ обследование. Оно позволяет оценить состояние мягких тканей сустава (хрящевая, связочная, сухожильная, фасциальная, мышечная, бурсы и мениски). В сложных диагностических случаях выполняется эндоскопическая артроскопия. В полость сустава вводятся эндоскопические инструменты, и врач визуально осматривает все внутренние ткани колена.

Стартовая боль в пятке и стопе

Постоянно присутствующая стартовая боль в пятке является клиническим признаком подошвенного (плантарного) фасциита. Это заболевание при отсутствии своевременного комплексного лечения приводит к образованию костных экзостозов. Они называются пяточными шпорами и доставляют огромное количество страданий пациентам.

Стартовая бол в стопе может бытьс вязана с разрушением мелких суставов и неправильнйо постановкой ступней при ходьбе. При разрушении внутреннего или продольного мышечного свода стопы начинаются процессы смещения мелких косточек (плюсней). Они деформируют плюснево-фаланговые суставы. В результате этого может начаться вальгусная или варусная деформация стопы. К сожалению, её первичным клиническим симптомом является только утренняя боль в стопе, которую большинство пациентов игнорируют. На прием к ортопеду они обращаются уже на тех стадиях заболевания, когда помощь может быть оказана хирургическими методами.

При появлении подобных симптомов обратитесь к врачу. Хотя бы посетите терапевта и попросите назначить рентгенографический снимок стопы и пятки. Это обследование поможет выявить многие дегенеративные процессы на ранней стадии их развития. А это будет гарантировать успешное выздоровление с полным восстановлением двигательной функции.

Как лечить стартовые утренние боли?

Перед тем как лечить утренние боли в суставах ног, нужно выявить потенциальную причину их возникновения. Затем доктор должен разработать индивидуальный курс терапии, направленный на лечение основного заболевания. Лечить отдельно стартовые утренние боли бесполезно и опасно. Применение обезболивающих препаратов лишь маскирует патологический разрушительный процесс, который продолжается несмотря на отсутствие боли. Поэтому не рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты без рекомендации лечащего врача.

С помощью мануальной терапии можно успешно лечить подавляющее большинство патологий опорно-двигательного аппарата. На ранней стадии деформирующего остеоартроза за счет применения комплексного подхода к терапии можно достичь положительного результата в деле регенерации хрящевой синовиальной ткани. При воспалительных процессах помогает массаж, остеопатия и рефлексотерапия. Они усиливаю кровоснабжение и микроциркуляцию лимфатической жидкости в очаге воспалительной реакции. При деформации связочной и сухожильной ткани целесообразно применять комплексное сочетание лечебной гимнастики, кинезитерапии и массажа.

Если вам требуется лечение утренней стартовой боли в ногах, то можете записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. После осмотра вам будут даны индивидуальные рекомендации по лечению выявленного заболевания.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов. Основным симптомом этой патологии на ранней стадии является боль. Боли при ревматоидном артрите носят ноющий характер и значительно ухудшают жизнь человека. Бороться с болью бесполезно, так как она является лишь симптомом патологического процесса. Артрит необходимо лечить комплексно, в противном случае он приведет к тяжелым осложнениям.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит может принимать хроническое состояние

Ревматоидный артрит – это хроническая патология аутоиммунного характера. Заболевание развивается вследствие выделения особых антигенов клетками иммунитета, которые атакуют коллаген и соединительную ткань в суставах. В результате развивается асептическое воспаление в суставной капсуле.

Особенности ревматоидного артрита:

внезапное начало;
хроническое течение с периодическими обострениями;
поражение мелких и крупных суставов;
поражение внутренних органов и кожи.

Патология начинается спонтанно, без видимых причин. Точные причины начала патологического процесса до сих пор не установлены. Предположительно, ревматоидный артрит может быть связан с инфицированием вирусом Эпштейна-Барра или с генетической предрасположенностью к патологиям сустава.

Ревматоидный артрит поражает мелкие суставы пальцев рук и ног, постепенно распространяясь на крупные сочленения. Патология может носить системный характер. В этом случае воспаление поражает все суставы скелета, кожу и внутренние органы. Системный артрит очень опасен и быстро приводит к инвалидности.

Осложнения ревматоидного артрита: инвалидность, миокардит, патологии печени и почек, ухудшение зрения.

Первый эпизод ревматоидного артрита обычно случается в возрасте 17-35 лет. У пожилых пациентов болезнь практически не проявляется. Случаи первичного проявления ревматоидного артрита в детском возрасте очень редки и связаны с перенесенными инфекционными заболеваниями, на фоне которых нарушается работа иммунитета.

Симптомы заболевания

Боль в суставах может быть сигналом появления ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит обычно протекает в подострой форме. Терапия позволяет остановить прогрессирование заболевания и снять воспалительный процесс, но повторный эпизод артрита может появиться в будущем, на фоне иммунных нарушений.

Симптомы заболевания:

боль в суставах;
отек сустава;
онемение сочленения после длительного бездействия;
нарушение подвижности после сна;
общее недомогание.

Ревматоидный артрит может сопровождаться симптомами интоксикации, если поражено сразу несколько крупных суставов. Так проявляется реакция организма на воспалительный процесс.

При обострении артрита отмечается общее ухудшение самочувствия, может подниматься температура тела до субфебрильных значений. Пациенты жалуются на потерю аппетита, апатию, ухудшение сна, депрессивные расстройства.

При артрите увеличивается количество синовиальной жидкости в суставной капсуле, вследствие развития асептического воспаления. При этом повышается давление внутри сустава, он отекает. При выраженном воспалении отмечается гиперемия кожи вокруг сустава, она отекает и становится горячей на ощупь.

Особенности боли при артрите

Боль при ревматоидном артрите носит ноющий характер. При поражении сразу нескольких крупных суставов могут наблюдаться боли в мышцах. Это связано с повышением давления в суставе, вследствие чего нарушается кровообращение окружающих тканей и развивается мышечный спазм.

Интенсивность болевого синдрома зависит от того, какие суставы поражены и болят при ревматоидном артрите – если колени заболевают, дискомфорт чувствуется в мышцах, но при поражении пальцев рук или ног недомогание локализовано только в зоне воспаления.

Итак, какие ощущения боли наблюдаются при ревматоидном артрите? Болевой синдром имеет несколько особенностей:

пик боли отмечается утром;
болевой синдром может отдаваться в мышцах;
наблюдается онемение сустава и ограничение его подвижности;
боль проходит примерно к середине дня.

Дискомфорт при артрите ревматоидной формы проявляется сразу после сна. Он проходит спустя 2-5 часов после пробуждения.

Характерная особенность ревматоидного артрита – уменьшение боли после нагрузки. Это позволяет отличить болезнь от артроза, при котором симптомы обостряются при нагрузках на сустав.

Мышечная боль вследствие ревматизма характерна для поражения суставов ног и плечевого пояса, боль в мышцах при ревматоидном артрите также наблюдается при системном поражении организма этим заболеванием. Если при ревматоидном артрите болят все мышцы – это симптом системной формы болезни, которая очень опасна развитием осложнений.

Как облегчить боль?

Уменьшить боли при ревматоидном артрите можно с помощью различных препаратов

Чем лучше снять боль при ревматоидном артрите – это зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания. На ранних стадиях патологии принимать какие-либо препараты от боли не имеет смысла, так как болевой синдром проявляется после сна, но проходит буквально через час.

Боль после длительного бездействия связана с застаиванием синовиальной жидкости в воспаленном суставе. При поражении хрящевой ткани она также может выступать следствием раздражения сустава отмершими частичками хряща.

Как лучше облегчить боль при ревматоидном артрите также зависит от локализации болевого синдрома. При дискомфорте пальцев рук целесообразно применять ванночки, колена – растирания и массаж, плеча, голеностопного и лучезапястного сустава – специальные препараты.

Прежде чем перейти к методам снятия боли при ревматоидном артрите, следует понимать, что это лишь симптоматическая терапия, которая на время устраняет дискомфорт, но не лечит само заболевание. При патологиях суставов необходимо комплексное лечение, которое включает медикаменты, физиотерапию и специальные упражнения.

Препараты от боли в суставах

Как избавиться от боли при ревматоидном артрите – это зависит от выраженности болевого синдрома. Конечно, самым простым методом является прием специальных препаратов.

Обычные анальгетики эффективны при умеренно выраженном воспалении. Среди способов, чем снять боль при ревматоидном артрите, простым лекарством, которое снимает дискомфорт, является препарат Анальгин. В то же время он практически не оказывает противовоспалительного действия, а лишь на время маскирует болевой синдром.

Эффективным средством, которое позволяет как убрать боль при ревматоидном артрите, так и уменьшить воспалительный процесс, является препарат Диклофенак. Его можно встретить в аптеках в трех формах выпуска – это таблетки, мазь и раствор для внутримышечных уколов.

Диклофенак – препарат первой линии выбора при болевом синдроме на фоне различных суставных заболеваний.

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. «Соседи» по лекарственной группе – это Ибупрофен и Нимесулид. Эти два лекарства являются достаточно мощными и устраняют сильные боли при ревматоидном артрите.

Дозировка обезболивающих и противовоспалительных препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента. Обычно назначается прием лекарства несколько раз в сутки.

Народные средства

Что делать, если при ревматоидном артрите человек вынужден страдать, ведь болит сустав – это знает народная медицина. Для уменьшения болевого синдрома можно применять:

чередование холодных и горячих компрессов;
снег с солью;
компресс из сырого картофеля;
раствор уксуса с водой;
растирание пихтовым маслом.

Чередование холодных и горячих компрессов – простой способ быстро снять отек в суставе и болевой синдром. Для этого нужно приготовить две емкости, наполненные холодной и горячей водой. В каждой емкости следует смочить отрез марли и поочередно прикладывать их к больному суставу на 1 минуту. Завершить процедуру следует холодным компрессом.

Уксусный компресс нужно держать около часа. Для приготовления раствора нужно смешать 3 части воды с одной частью уксуса.

Растирание пихтовым маслом осуществляется следующим образом. Необходимо взять две столовых ложки масла оливки и добавить к нему 4 капли эфирного масла пихты. Затем полученную смесь нанести на сустав и тщательно растереть по массажным линиям.

Альтернативные методы

Препараты от боли – это средство первой помощи при артрите. Они быстро устраняют дискомфорт, но по истечению их действия болевой синдром возвращается с прежней силой. Для эффективного купирования боли и дискомфорта в суставах необходим комплексный подход. Следующие методы, применяемые для уменьшения и облегчения дискомфорта, помогут как облегчить боль при ревматоидном артрите, так и улучшить движение в суставе.

Иммобилизация больного сустава. Методы подразумевает ношение специального бандажа для уменьшения нагрузки на сустав. Некоторые бандажи можно не снимать на ночь, что помогает уменьшить утренние боли.
Лечебная физкультура. Регулярное выполнение специального комплекса упражнения помогает нормализовать обменные процессы в суставе, тем самым уменьшая болевой синдром и скованность движений по утрам.
Растяжка. Помимо тренировки, суставы необходимо растягивать. Это осуществляется с помощью специальных статических упражнений. Растяжку следует выполнять только после консультации с врачом.
Контрастный душ. Чередование горячей и холодной воды во время гигиенических процедур уменьшает отек, тем самым эффективно избавляя от боли.

Также рекомендуется внимательно следить за собственным весом. При поражении суставов на ногах целесообразно пользоваться тростью, для уменьшения нагрузки на больные конечности.

При ревматоидном артрите лечение боли должно быть согласовано с врачом. Для эффективного устранения дискомфорта также может быть рекомендована физиотерапия.

Источник