Ревматоидный артрит локтевого сустава фото

Артрит — болезнь суставов, от которой страдают сотни тысяч человек по всему миру.
Несмотря на то, что заболевание известно очень давно, причины его возникновения выявлены частично.

К наиболее характерным причинам артрита можно отнести следующее:
• регулярные нагрузки;
• стрессы;
• лишний вес;
• неправильное питание;
• травмы, переломы;
• осложнения после перенесенных заболеваний и тд.

Также существует целый ряд симптомов.
Основные из них это:
• жалобы на боль в суставах в ночное время;
• деформация конечностей, воспаление суставов;
• образование «горошин» (опухолей) под кожей на локтях;
• воспалительные процессы на глазах.

К наиболее распространенным видам артрита относятся: подагрический, реактивный, псориатический, ревматоидный, хламидийный и гонорейный.

Также артриты классифицируются по:
1. области поражения суставов: воспалительные и дегенеративные;
2. по локации поражения организма: коленные, плечевые, тазобедренные, голеностопные и челюстно-лицевые.

На данный момент существует 3 способа лечения, которые условно можно разделить на группы:
1. Лечение народными средствами (ванны, отвары, настои).
2. Немедикаментозное лечение (ЛФК, массаж).
3. Медикаментозное лечение (противовоспалительные средства, инъекции).

Артрит локтевого сустава, как правило, является одним из проявлений следующих заболеваний:

• Ревматизм
• Ревматоидный артрит
• Системная красная волчанка
• Псориаз
• Подагра

При данных заболеваниях отмечается поражение не только одного или группы суставов, но и иных органов и целых систем организма.

Симптомы и признаки

Также причиной развития болезни могут быть различные травмы и проникновение инфекции в полость сустава (гонорея, туберкулез, сепсис, вирусные заболевания). Нередко причиной воспаления локтевого сустава могут являться и другие заболевания, имеющие сходные симптомы:

• Эпикондилит
• Артроз
• Патология шейно-грудного отдела

Основные симптомы и признаки, по которым можно диагностировать воспаление локтевого сустава:

• Боль в суставе, которая усиливается при нагрузке
• Скованность движений и ограничение подвижности сустава, которая при длительном отсутствии лечения может перерасти в тугоподвижность
• Покраснение кожи и припухлость в районе сустава
• Одновременное поражение иных суставов конечностей
• Нарушение сна, головная боль, повышение температуры и озноб – являются проявлением тяжелого течения заболевания

Диагностика

Диагностика артрита локтевого сустава сводится к проведению таких мероприятий:

• Врачебный осмотр с целью выявления клинических признаков заболевания
• Определение наличия в районе сустава характерных изменений в виде подкожных ревматоидных и ревматических узелков, подагрических тофусов, псориатических бляшек
• Рентгенологическое, а в случае необходимости – компьютерное или магнитно-резонансное исследование локтевого сустава
• Пункция сустава для получения синовиальной жидкости, необходимой для исследования
• Лабораторные исследования, при помощи которых можно дать оценку течению воспалительного процесса, выявить специфические признаки одного из основных заболеваний – повышенное содержание мочевой кислоты, ревматоидный фактор и т.д.

Лечение

Для лечения артрита локтевого сустава чаще всего прибегают к консервативному методу. Как правило, применяют антигистаминные и противовоспалительные препараты нестероидного происхождения, прибегают к местному лечению. В случае необходимости допускается применение гормональных препаратов и антибиотиков, а также средств, которые оказывают специфическое воздействие на основное заболевание, которое и стало причиной воспаления локтевого сустава.

Для скорейшего купирования очага воспаления и достижения максимальной концентрации введенных препаратов в полости сустава можно выполнять пункции с дипроспаном и любыми иными лекарственными препаратами.

Для быстрого восстановления функциональности локтевого сустава после снятия острого болевого синдрома применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, различные методы мануальной терапии, остеопатию, возможно использование хондропротекторов. При формировании контрактур и тугоподвижности локтевого сустава может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы, причины и лечение артрита локтевого сустава Рейтинг статьи: 5.00/5 (Голосов: 1) Артрит локтевого сустава – это патологический процесс воспалительного характера, сопровождающееся сильной болью в области локтя, опуханием, повышением местной температуры и ограничением подвижности.
Такие симптомы артрита локтевого сустава, как правило, свойственны различным формам патологического процесса. Поэтому прежде, чем приступать к лечению заболевания, необходимо пройти полное диагностическое обследование, дабы выяснить истинную причину возникновения недуга.

Причины и симптомы

Чаще всего артрит локтевого сустава развивается поле перенесенных травм, при поражении сустава неспецифической гнойной инфекцией, а также он может стать осложнением туберкулеза, кори, гонореи, бруцеллеза и других инфекционных болезней.
Вместе с тем, данная патология зачастую возникает на фоне системных заболеваний соединительной ткани (псориаз, системная красная волчанка и ревматизм). Именно поэтому для того, чтобы знать, как лечить артрит локтевого сустава, следует пройти полное диагностическое обследование и выяснить причину воспалительного процесса.
Для данной формы артрита характерно стремительное течение. За короткий промежуток времени с начала заболевания возникает сильная боль в пораженном участке и развивается лихорадочное состояние, сопровождающееся слабостью в мышцах, скованность суставов, а также сильными головными болями.
Локтевой сустав распухает и краснеет, отмечается повышение местной температуры тела.
Также отмечается скованность в локтевом суставе даже после длительного отдыха. Она проходит при выполнении движений, однако со временем возвращается.
В запущенных стадиях заболевания происходит нарушение подвижности в суставе и снижается его двигательная активность.
Как правило, на ранних этапах развития патологического процесса пациенты для снижения боли пытаются держать руку в полусогнутом положении. С течением времени, вследствие сращения суставных поверхностей из-за его неподвижности, развивается анкилоз, практически полностью парализующий движение в суставе. Следует отметить, что при ревматоидном артрите уже в самом начале заболевания формируется суставная контрактура.

Методика лечения

Для лечения артрита локтевого сустава на современном этапе применяют консервативные и оперативные методики:

1. На ранних этапах заболевания медикаментозное лечение предусматривает применение НПВП. Эти противовоспалительные препараты выпускаются в таблетированной форме и в виде инъекций.
   

   Примечание: Лечение артрита таблетками, относящимися к данной группе препаратов, производится строго по назначению врача, так как у них имеются противопоказания.

2. Для улучшения обменных процессов в тканях рекомендуется прием хондропротекторов. Это заместители суставной жидкости, содержащие в своем составе протеогликаны, придающие упругость хрящу.
   

   Примечание: Как правило, такое лечение артрита уколами или таблетками рекомендовано тем пациентам, у которых отмечаются ярко выраженные дегенеративно-дистрофические процессы в суставах.

3. Параллельно назначаются сеансы массажа, рекомендуются специальные физиотерапевтические методики, а также, в большинстве случаев, производится лечение артрита локтевого сустава народными средствами.
4. Если консервативные методики оказываются неэффективны, а также при возникновении контрактур, назначается хирургическая операция.

Раньше артрит локтевого сустава являлся уделом пожилых людей и возникал обычно в результате ревматизма. Однако в последнее время данное заболевание помолодело и все чаще встречается в среднем и даже в юном возрасте.

Причины заболевания

• артроз локтевого сустава;
• травмы (травматический артрит);
• инфекционные заболевания (туберкулез, скарлатина, гонорея и другие);
• неспецифическая гнойная инфекция;
• системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, псориаз);
• нарушения обмена веществ (подагра).

Диагностика артрита локтевого сустава

1. Клинические методы: осмотр, пальпация, измерение окружности сустава, определение амплитуды движений в суставе.
2. Рентгенографическое исследование локтевого сустава в прямой и боковых проекциях.
3. Пункция сустава: при подозрении на наличие гноя в полости сустава или кровоизлияние в сустав.
4. Артрография: при подозрении на наличие костных отломков, «суставных мышей» в полости сустава.

Дифференциальная диагностика

Проводится с эпикондилитом, артрозом, травмами локтевого сустава, вывихом головки лучевой кости, разрывами связок, переломами, врожденными пороками.

Характерные жалобы пациентов+

• боль в суставе, усиливающаяся при нагрузке;
• ограничение объема движений;
• скованность в суставе;
• отек;
• деформация сустава;
• слабость и боль мышц кисти (из-за сдавления нервов, проходящих близ локтевого сустава).

По своему течению артриты локтевого сустава могут быть:

• острыми
• хроническими.

Хронические артриты локтевого сустава

• псориатический
• подагрический
• ревматоидный
• туберкулезный (возникает в последнее время очень редко и только у взрослых)
• и другие, более «экзотические» формы артритов.

Симптомы хронических артритов локтевого сустава:

• постепенное развитие заболевания;
• боль, которая усиливается при движении;
• появление припухлости в области сустава;
• чувство «скованности» в суставе после отдыха, которое проходит после нагрузки (с прогрессированием заболевания оно становится все более интенсивным и дольше не проходит);
• тугоподвижность сустава;
• стремление к ограничению двигательной активности, приданию «удобного» полусогнутого положения руке
• движение может быть ограничено только в каком-то одном направлении (в отличие от инфекционных артритов);
• наличие «суставных шумов» при движении (трение, щелчки, хруст и другие);
• формирование сгибательной контрактуры (особенно быстро образуется при ревматоидном артрите);
• при длительном течении локтевой сустав из-за мышечной атрофии принимает веретенообразную форму;
• постепенно развивается анкилоз, который лишает возможности совершения движений в суставе.

Острые артриты локтевого сустава

• Травматический артрит:

• острое начало, связанное с действием травмирующего агента;
• резкая болезненность;
• резкое ограничение объема движений вплоть до невозможности движения в суставе;
• отек, иногда — гиперемия над пораженным суставом.

• Острый гнойный артрит:

• острое начало с резкого повышения температуры тела, интоксикации (слабость, озноб, головная боль, боль в мышцах);
• появление отека и гиперемии кожи в области сустава, местное повышение температуры над пораженным суставом;
• интенсивные боли в суставе;
• ограничение движения в суставе во всех направлениях (в отличие от неинфекционных артритов).

Лечение артрита локтевого сустава

Лечение артрита локтевого сустава должно быть начато своевременно, пока изменения, возникшие в суставе, обратимы.

Целью терапии является:

• остановка прогрессирования воспаления и его прекращение;
• улучшение кровоснабжения и обменных процессов в суставе;
• увеличение объема движений в суставе (или хотя бы сохранение имеющегося объема).

Лечение острого гнойного артрита

Показана антибиотикотерапия и экстренное хирургическое вмешательство, заключающееся во вскрытии и дренировании очага поражения  для ликвидации гнойного содержимого.

Лечение острого травматического артрита

Включает иммобилизацию сустава, пункцию (при наличии кровоизлияния в полость сустава), дополнительные меры при наличии сопутствующих повреждений (например, наложение гипса при переломе костей).

Лечение хронических артритов

Может быть хирургическим и консервативным:

• Консервативная терапия включает:

• иммобилизацию сустава на период обострения;
• медикаментозное лечение: обезболивающие препараты, противовоспалительные лекарственные средства, хондропротекторы;
• использование вспомогательных средств, выполняющих поддерживающую функцию и уменьшающих боль (бандажи, налокотники);
• массаж, физиотерапия и лечебная физкультура (на период стихания обострения).

• Хирургическое лечение: показано при формировании контрактур, наличии выпота в полости сустава.

Медикаментозная терапия локтевого артрита

1.  Обезболивающие препараты: парацетамол, анальгин и другие.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты: нимесулид, мовалис и другие.
3. Хондропротекторы: стимулируют регенерацию хрящевой ткани, предотвращают ее дальнейшее разрушение и развитие атрофии, улучшает обмен веществ.
4. Антибиотикотерапия: если артрит связан с инфекционным агентом.

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений и нагрузка подбирается специалистом в зависимости от степени поражения сустава, сопутствующей патологии и вовлеченности других суставов в процесс.

Физиотерапия

Применяют тепловые процедуры, массаж, чрезкожную нейростимуляцию, ультразвуковые методы.

Хирургическое лечение артрита локтевого сустава

К хирургическим методам прибегают на поздних стадиях артрита, при выраженных необратимых изменениях в суставе, значительном снижении функции сустава. Для локтевого сустава выполняют следующие операции:

• корригирующие его форму;
• эндопротезирование;
• артротомию;
• артодез;
• резекцию;
• артролиз.

Однако ни одна операция не гарантирует 100% восстановления функции в суставе. К хирургическому лечению относится также пункция локтевого сустава, которая применяется с целью диагностики и лечения. Она проводится для удаления крови и/или выпота из полости сустава с его последующей диагностикой (микроскопия, бактериологический анализ), промывания полости, введения лекарственных и рентгеноконтрастных веществ.

Прогноз

В основном благоприятный при острых формах. При хронических формах, особенно связанных с ревматическим процессом, развитие контрактур может быстро приводить к потере функции сустава и инвалидности.

Источник