Стволовые клетки при артрозе в оренбурге

Что это такое  лечение стволовыми клетками в Оренбурге?

Жировая ткань человека теперь может помочь в лечении травм и заболеваний суставов, в том числе и остеоартрита, артроза — типа разновидности артрита, вызванного физическим износом тканей между суставами.

Согласно мировой статистике, число болеющих остеоартритом составляет около 27 миллионов человек. Новое разработанное устройство использует человеческий жир или собственную жировую ткань пациента в качестве потенциального источника стволовых клеток и является фактором роста, который способствует быстрому заживлению коленного сустава.

Врачи-ортопеды из Раш Юниверсити Медикал Сентер (Rush University Medical Center) стали первыми специалистами, которые начали лечение с помощью устройства под названием Липоджемс (Lipogems) и использовать его во время артроскопической хирургии. FDA одобрил и утвердил Lipogems для широкого пользования в ноябре 2016 года, и теперь данная технология начинает применяться по всей территории США и в странах Европы.

«Эта технология идеально подходит для пациентов с определенными ортопедическими проблемами при болезненных суставах или ограничении движения в области колена, голеностопа или плеча. Кроме того, новая инновационная разработка может использоваться при травмах мягких тканей, в области сухожилий, связок и мышц, для улучшения биологической среды».

Поэтому стволовые клетки из жира используют при таких состояниях как:

• артрит;
• артроз;
• тендовагинит;
• подошвенный фасциит;
• растяжения и разрывы связочного аппарата;
• восстановительный период после перелома костей с консолидацией костных отломков;
• хронические спортивные травмы с повреждением крупных и средних суставов — коленного, локтевого, плечевого.

Раньше жировая ткань активно использовалась как вспомогательное средство при восстановлении и замене тканей суставов. Она является источником стволовых клеток, которые продуцируют важные белки, и участвуют в более быстром заживлении и уменьшают воспаление хрящевых тканей. Раньше эта методика проводилась под общим наркозом. Но сегодня появились новые технологии позволяющие получать более качественные стволовые клетки без применения анестезии.

Методика выполнения Липогемса

Во время процедуры с помощью устройства Lipogems идет промывка и очищение собранного человеческого жира, что позволяет сохранить естественные и полезные свойства (клеточную и тканевую микроархитектуру) жировых клеток, которые затем вводятся в поврежденный участок. Вся процедура, от липосакции жировой ткани до инъекции, занимает менее 30 минут.

Жировая ткань, как правило, остается в той области, куда она вводится и сразу не поглощается, что позволяет организму максимально получать пользу от инъекции в течение длительного периода времени. После инъекции, введенные стволовые клетки способствует заживлению и уменьшает симптомы остеоартрита уже через три недели после начала лечения, что является большим достижением и отправной точкой в лечении даже запущенных артрозов.

Лечение Lipogems дает результаты даже в тех случаях, когда стандартные варианты лечения, такие как физиотерапия, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты не дали ощутимого эффекта. Это дает преимущество тем людям, которым противопоказано хирургическое вмешательство, или тем, кто хочет использовать новую методику вместо операции. Также методику можно использовать и в сочетании с хирургической операцией.

Лечение с помощью технологии Липоджемс является прекрасной альтернативой по сравнению с обычной хирургической операцией или артроскопией, поскольку позволяет получить положительный эффект в процессе выздоровления.

Механизм восстановления кости и суставов – роль стволовых клеток в остеосинтезе

Еще несколько десятилетий назад считалось, что кости не восстанавливаются. Однако последние исследования показали, что в течение 10 лет обеспечивается практически полное обновление костной ткани. Такие результаты сподвигли ученых пойти дальше, используя потенциал стволовых клеток. Речь идет не просто об обновлении костной ткани и восстановлении небольших поврежденных участков. Задача состояла в том, чтобы достичь роста кости в местах полной утраты.

Насколько целесообразно применение стволовых клеток? Этим вопросом задаются люди, для которых единственным шансом на частичное восстановление двигательной активности является операция. При значительных повреждениях лечение стволовыми клетками артроза является лучшим выходом из жизненной ситуации. Попробуем разобраться в «за» и «против».

Особенности остеосинтеза

Костная ткань обновляется благодаря остеосинтезу, представляющему собой взаимосвязанную деятельность клеток иммунной системы – остеобластов и остеокластов. Остеокласты – это особый вид фагоцитов, растворяющих «старые» клетки костной ткани. При воспалительных или онкологических процессах остеокластоз становится более интенсивным. Остеобласты создают основу для образования молодых клеток костной ткани.

В здоровой кости процессы остекластоза компенсируются деятельностью остеобластов. По этой причине даже при значительных повреждениях в течение от полугода до одного года восстанавливаются кости после сложных переломов.

Чем отличается артроз от других повреждений костной ткани? Сложность восстановления связывается с воспалительным процессом, сопровождающим заболевание. По факту воспаление в суставе становится причиной разрушения хряща и нарушения естественного баланса между клетками, участвующими в остеосинтезе. Вредное влияние остеокластов дополняется регулярными травмами хрящевой ткани. В результате заболевание развивается с нарастающей силой.

Методы лечения

В этом случае выбираются три восстановительные методики:

• снижения воспалительного процесса и восстановления метаболизма костной ткани – на 1-2 стадии артроза;
• гормонального лечения – 2-3 стадия артроза;
• лечение стволовыми клетками.

Первый метод лечения направлен на восстановление водно-солевого обмена в суставе, функций и состава синовиальной жидкости. Применение медвежьего жира благодаря входящим в него цитокинам позволяет регенерировать костную ткань. Гирудотерапия способствует насыщению поврежденных тканей гиалуронидазой. Применяются и препараты увеличивающие интенсивность остеосинтеза, например, на основе босвелии или кедровой живицы. Гормональное лечение помогает восстановить ткани и достичь ремиссии артроза, но метод связан с рядом побочных явлений для организма. Ремиссия временна.

Лечение стволовыми клетками направлено на повышение интенсивности остеосинтеза и формирование новой костной ткани. Удается достигнуть значительного улучшения даже на третьей стадии артроза.

Стволовые клетки – механизм восстановления сустава при артрозе

В настоящий момент предлагаются методики введения стволовых клеток, продуцированные из жировой ткани пациента. Этот способ является самым безопасным наряду с использованием донорского коктейля. При проведении процедуры в соответствии с разработанной методикой побочные явления отсутствуют.

Перед назначениями лечащего врача пациент проходит необходимое обследование, подготовку и лечение. На этом этапе важна противовоспалительная терапия, чтобы снизить активность остеокластов. Стоит отметить, что эффект от регенерирующих уколов ограничен во времени, но длится не менее трех лет. Это связано с соблюдением требований к безопасности процедуры для организма больного. Процедуру сочетают с другими способами восстановления костного метаболизма. В совокупности удается свести симптомы заболевания к минимуму и достичь длительной ремиссии.

Фетальные стволовые клетки собирают непосредственно перед процедурой и вводят в область сустава. Этот коктейль становится основой для выработки остеобластов, образующих новую хрящевую ткань.

При назначении регенерирующей терапии артроза суставов выдерживаются следующие условия:

• консервативное лечение до назначения терапии не дало результатов;
• при 2-3 степени артроза (4 степень является абсолютным показанием для хирургического вмешательства);
• после процедуры требуется отказ от физических нагрузок, от 2-3 недель до 3 месяцев на усмотрение врача;
• отсутствие рисков онкологических заболеваний.

В качестве источника стволовых клеток может выступать также:

• костный мозг больного, его отбирают из подвздошной кости. Такой материал часто используется при артрозе 3 степени тазобедренного сустава;
• пуповинной крови, если была сохранена;
• иногда по показаниям может использоваться донорский материал близких родственников или фетальные клетки абортивного плода.

В каждом отдельном случае врачом выбирается наиболее подходящий для пациента вариант. Самым доступным и безопасным является способ отбора клеток из жировой ткани. В сустав вводится небольшой объем клеточного материала, оказывающего только местное воздействие. Клетки костного мозга используются как альтернатива хирургическому вмешательству.

Процедура введения экстракта из жировой ткани пациента напоминает обычные внутрисуставные уколы. Концентрация стволовых клеток не превышает содержимого в здоровых тканях и полностью безопасна для пациента. По результату оказывается более эффективной по сравнению с другими малоинвазивными методами лечения артроза суставов. Другие методики требуют госпитализации больного, применения более сложного оборудования и высокой квалификации врачей-хирургов. Такие медицинские манипуляции выполняются только в стационарах. Для пациента они несут повышенные риски онкологии.

Способы лечения суставов стволовыми клетками

Процедура лечения суставов стволовыми клетками отличается следующими этапами:

• выделение костного мозга;
• выделение из костного мозга необходимых клеток;
• хранение клеток путем помещения их в жидкий азот при температуре -196 градусов;
• введение клеток больное место.

Эффективность лечения стволовыми клетками

Стволовая терапия признается заменой дорогостоящему оперативному вмешательству по замене суставов. Различаются два типа стволовых клеток. Наиболее распространенным видом выступают гемопоэтические стволовые клетки, образующие все типы кровяных клеток в организме. Другой тип — стромальные стволовые клетки костного мозга или мезенхимальные стволовые клетки (МСК). Мезенхимальные стволовые клетки применяются в восстановлении больных суставов.

Стволовые клетки выводятся из гребня кости пациента (из самого поверхностного участка костей бедра или таза), кровь берется из руки. Определенное время стволовые клетки претерпевают обработку, а затем вводятся в поврежденный сустав. Стволовая терапия помогает восстанавливать кости, хрящи и другие ткани организма человека. После лечения пациентами замечено, что боль заметно снижается, к суставам возвращается подвижность. По теории лечение стволовыми клетками должно подвигнуть поврежденные суставы усиленно восстанавливаться. Эта терапия проводится спортсменам для того, чтобы иметь возможность быстрого восстановления и возвращения в большой спорт.

В то же время, несмотря на широкое применение метода, насколько эффективна стволовая терапия, еще до конца не доказано, выводы неоднозначны и противоречивы. Бытует мнение, что введение стволовых клеток сродни введению в больной сустав абсолютно любой жидкости, и стволовая терапия только на время облегчает состояние больного.

К примеру, при введении соленого раствора вымываются микроскопические частицы, которые вызывают воспалительный процесс, происходит удаление микрообломков хрящей и костей, накопленных в суставе за много лет. Также облегчение болевого симптома приносит введение стероидов или кортизона.  А еще может быть присутствие так называемого эффекта плацебо, больной безоговорочно верит  в свое выздоровление, раз ему пришлось потратить немаленькую сумму на лечение.