Связь щитовидной железы и ревматоидный артрит
Нарушения в щитовидной железе провоцируют сбой во всем организме, что затрагивает даже суставы и костно-хрящевую ткань. Это связано с тем, что щитовидка влияет на метаболизм таких элементов, как кальций и фосфор. Лечебные мероприятия. Прежде чем приступить к лечению артрита на фоне нарушения работы щитовидной железы, нужно определить, что именно стало первопричиной развития недуга: гипотериоз или гипертиреоз. Исходя из первопричины, назначаются препараты, которые компенсируют недостающее количество гормонов или угнетают их активную выработку.
Гипотиреоз ревматоидный артрит
Сигидин, Г. Современная терапия ревматоидного артрита и функция щитовидной железы Казанский государственный медицинский университет Введение. Рентгенологически выявляются периостальные изменения диафизов костей, имеющие вид мыльных пузырей, что отличает их переоститов, наблюдаемых при гипертрофической остеоартропатии, пахидермопереостозе, сифилисе и гипервитаминозе А. Исследовать структурно-функциональное состояние щитовидной железы у больных ревматоидным артритом на фоне лечения базисными и генно-инженерными биологическими препаратами. Ревматология: Клинические рекомендации.
Ухо плохо слышит, иногда слух полностью пропадает. Наблюдается скованность в нижней части челюсти в утреннее время, иногда больной не может сделать движения, чтобы открыть рот. Если человек заболевает гнойным артритом, то данное заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями уха.
Зачастую присутствует симптом заложенности в ушах. В височно-нижнечелюстной части сустава может появиться краснота кожного покрова, припухлость. Обычно у человека поднимается температура тела при артрите. Причины болевых ощущений уха может констатировать только опытный ЛОР-врач.
Чтобы болевые ощущения уха от артрита не беспокоили заболевшего, врач назначает специализированные повязки, антибактериальные или противовоспалительные препараты. Если врач жеьезы выраженный гнойный процесс, то требуется немедленное хирургическое вмешательство. Возникновение артрита челюсти Артрит челюсти является воспалительным процессом, который предшествует образованию артроза височно-нижнечелюстного сустава.
Заболевание образуется из-за расположения инфекционного микроба в мягких тканях в сустав челюсти.
Гипотериоз
Нередко болевые ощущения .елезы достигать не только зубов, но и носа. Самым главным признаком заболевания артрита челюсти являются боли зубов. По течению заболевания артрит челюсти подяется на 2 основных вида: 1. Острый артрит; 2.
Хронический артрит; В основном симптомами заболевания являются сильные болевые ощущения в области зубов, наблюдаются припухлости в области височно-нижнечелюстного сустава.
При запущенной стадии болезни больной не может двигать челюстью, движения могут быть полностью ограничены. Течение болезни может проходить с интоксикацией, высокой температурой тела, ознобом.
К причинам образования височно-нижнечелюстного сустава можно отнести следующие параметры: Травма зубов, механическое повреждение челюсти; Удары, ушибы, резкое открывание полости рта; Проникновение инфекции в области зубов, челюсти; Наличие гормональной дисфункции в организме; Что касается средств ревммтоидный артрита в области зубов и всей челюсти, то врач использует эластичную повязку, которую накладывает на челюсть. Таким образом, осуществляется полное обездвиживание и покой пораженному суставу.
Болевые ощущения зубов перестают беспокоить. После повязки назначается связл лечение разнообразными противовоспалительными препаратами. Если болевые ощущения зубов продолжаются или имеется запущенная стадия заболевания челюсти, то врач немедленно назначает хирургическое вмешательство.
Особенно оно происходит часто, когда имеется гнойное воспаление челюсти. Если вы испытываете только боли зубов, то стоит обратиться к врачу-стоматологу, который осмотрит вас и назовет точную причину болезни зубов. Иногда болевые ощущения зубов не означают, что человек болеет артритом челюсти.
Поэтому стоит проконсультироваться с врачом-стоматологом. Лечение височно-нижнечелюстного артрита Лечение начинается с того, что врач первым делом снимает болевые ощущения, которые беспокоят больного.
Мазь от боли в суставах и
Затем, в зависимости от вида заболевания, назначается медикаментозное лечение. Прописывается курс анальгетиков, массаж жевательных мышц. Эффективной процедурой, которая дает отличные результаты, называют миогимнастику.
Каждый день происходит дозированное открывание полости рта без двигательных маневров нижней части челюсти, которая обездвиживается кулаком посредством надавливания на подбородок. Артррит артрит лечится при помощи консервативных методов. Назначаются специальные противовоспалительные лекарственные препараты, осуществляется санация рта. Иногда артртт может понадобиться протезирование зубов, чтобы достичь нормальной высоты прикуса.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск.
Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Получены новые данные о влиянии различных методов лечения на функцию щитовидной железы при ревматоидном артрите и анкилозирующим спондилите.
Проведена сравнительная оценка структурно-функционального состояния щитовидной железы у этих больных в зависимости ревматоидныц эффективности базисных и генно-инженерных биологических препаратов.
Какие можно мази при грыже позвоночника
Практическая значимость. Получены новые данные о степени влияния базисных и генно-инженерных биологических препаратов на функцию щитовидной железы у больных ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом. Показана зависимость состояния щитовидной железы на сввязь лечения ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита базисными противовоспалительными и генно-инженерными биологическими препаратами от клинического ответа на проводимую терапию. Результаты работы послужат основой тактики ведения больных ревматическими заболеваниями с патологией щитовидной железы.
В частности, динамическое наблюдение за функциональным состоянием щитовидной железы способствует раннему выявлению аутоиммунного поражения органа.
Искривление в шейном отделе позвоночника лечение
Основные положепия, выносимые на защиту: 1. Наблюдается достоверная взаимосвязь функции щитовидной железы с показателями активности ревматоидного артрита. Имеется достоверная взаимосвязь уровня антитиреоидных антител и функции щитовидной железы с показателями активности анкилозирующего спондилита.
Снижение активности и улучшение клинико-лабораторных показателей ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита на фоне базисной и биологической терапии сопровождается улучшением функции щитовидной железы и снижением уровня антител к щитовидной железе. Динамика показателей структурно-функционального состояния щитовидной железы у больных ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом зависит от степени клинико-лабораторного ответа на проводимую терапию. Апробация работы. По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, из них — 4 статьи в рецензируемых научных журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации.
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы собственных исследований и их обсуждения заключениявыводов, практических рекомендаций и библиографического списка, включающего работ отечественных и 89 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 90 таблицами и 11 рисунками.
Поражение костно-мышечной системы при заболеваниях…
Казани в период с по гг. В работе использована классификация РА г. Насонов Е. Оценка суставного синдрома проводилась в соответствии с общепринятыми критериями Насонов Е.
Критерии включения больных РА в исследование: возраст старше 18 лет, наличие информированного согласия пациента на участие в исследовании, достоверный диагноз РА, установленный по критериям Американской коллегии ревматологов г. В щитовидноц не включались: больные с опытом предшествующей терапии базисными противовоспалительными препаратами БПВПбольные с опытом применения генно-инженерных биологических препаратов ГИБПбольные, которые принимали L-тироксин.
Диагноз АС ставился в соответствии с модифицированными Нью-Йоркскими критериями г.
Ахунова Г.
- шейного позвоночника это отдела ддз;
- подагры компресс от с димексидом;
- изменения все больных артритом кроме у суставов ревматоидным типичные;
- голеностопного сустава лигаментит дельтовидной связки;
- беременности ног чем при суставы лечить;
- при поднятие грыже позвоночника тяжести;
- позвонков человека и отделы позвоночника количество;
- будет сустав внчс лечить если не что;
Критерии включения больных АС в исследование: возраст старше 18 лет, наличие информированного согласия ревматоиднсй на участие в исследовании, достоверный согласно модифицированным Нью-Йоркским критериям г. Пациенты, включенные в исследование, проходили клиническое, лабораторное и инструментальное обследование исходно и через 6 месяцев лечения. Контрольную группу составили 20 здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту с обследуемыми больными РА, а также 15 здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту с обследуемыми больными АС для определения норм изучаемых лабораторных параметров и ультразвуковых размеров щитовидной железы ЩЖ.
Другие формы обследования зависели от предварительного диагноза и определялись в процессе обследования. У всех пациентов с РА и АС, исходно и через щитовидно месяцев лечения оценивали структурно-функциональное состояние ЩЖ ультразвуковое исследование ЩЖ, уровень тиреотропного гормона ТТГсвободных фракций тироксина св.
Т4 и трийодтиронина св. Данные параметры также оценены у 20 лиц контрольной группы для больных РА и у 15 лиц контрольной группы для больных АС. Дозы, кратность и способы введения препаратов были общепринятыми Насонов E.
Основная связь
При выявлении субклинического гипотиреоза заместительная терапия L-тироксином на период нашего наблюдения не назначалась. Для сравнения долей применялись таблицы сопряженности с последующим использованием точного критерия Фишера или критерия yl Пирсона.
Для сравнения средних в случае нормального распределения переменных по критерию Колмагорова-Смирнова для парного сравнения использовали независимый t-критерий, а для сравнения нескольких групп -дисперсионный анализ ANOVA с последующими парными сравнениями по критерию Тьюки или LSD гомогенность дисперсийв противном случае критерием Тамане. При отклонении нормального распределения парные сравнения проводили по U-критерию Манна-Уитни и сравнение нескольких групп с помощью дисперсионного анализа Крускала-Уоллеса с последующими парными сравнениями по критерию Данна.
Ревмстоидный анализ проводился с использованием метода ранговой корреляции Спирмена.
Где лучше лечить перелом позвоночника
Гиперфункции ЩЖ у наших больных не было выявлено. Все пациенты, имевшие различные формы зоба, были эутиреоидны. Больные РА с поражением ЩЖ были значимо старше больных без тиреоидной патологии, хотя длительность болезни практически не различалась.
Артриты. Артрозы. Лечение Суставов быстро и надёжно, навсегда. Фролова Ю.А.
Имелось незначимое отличие больных по жеелезы РА: так, больные с тиреоидной патологией были в очень ранней и поздней стадиях РА, щитовидно пациентов без поражения ЩЖ имелись больные и в развернутой стадии болезни. Ревматидный с субклиническим гипотиреозом, являющегося следствием, главным образом иммунного процесса, имели более значительную активность болезни по ряду параметров: длительности утренней скованности, числа припухших суставов, более высокого уровня СРБ, а также значительно более высокого уровня РФ и ЦИК.
У больных РА с поражением щитовидной железы ранее не было клинических проявлений патологии ЩЖ. В связи с этим пациенты никогда не наблюдались у эндокринолога. В анамнезе до развития РА у них не было упоминания о заболевании ЩЖ. В связи с этим мы не исключаем, что патология ЩЖ возникла на фоне заболевания РА.
Большинство этих пациентов было женского пола, со средним возрастом 40 лет, серопозитивным вариантом РА, преобладали пациенты с очень ранней и поздней стадией РА, высокой активностью заболевания, с наличием системных проявлений РА, эрозивного артрита.
Аутоиммунные заболевания и дисфункция щитовидной…
Интересно, что эти больные в сравнении с группой без поражения ЩЖ имели большую тяжесть и активность РА при наличии значительно меньшей давности болезни, были в абсолютном большинстве сепропозитивны по РФ. В связи с этим эта группа представляет особый интерес, поскольку требует динамического наблюдения с сввязь возможного развития АИТ.
Содержания гормонов ЩЖ св.
Метастазы в печень и в позвоночнике
Т3 и св. Т4 у больных РА соответствовали варианту тиреоидного поражения при его наличии. В группе больных без поражения ЩЖ изменений гормонов ЩЖ не было табл. Таблица 1. Уровень гормонов щитовидной железы и антитиреоидных антител у больных РА с патологией щитовидной железы и без нее Показатель Медиана [25;75 персентиль] Св.
Тз Св. У пациентов с тиреоидной патологией по сравнению с пациентами, не имеющими патологию ЩЖ, и контролем, имелось увеличение объема ЩЖ. Увеличение размерных показателей ЩЖ объема ожидаемо произошло за счет соответствующих параметров ЩЖ у пациентов, имеющих зоб. В этих случаях с патологией ЩЖ закономерно значимо чаще выявлялась неоднородная структура ЩЖ, наличие очаговых изменений образований в ЩЖ.
Обе группы табл. Различались группы пациентов по длительности РА, и, как следствие, клиническим и рентгенологическим стадиям болезни, что закономерно с учетом существующих в настоящее время показаний и стандартов для назначения базисных противовоспалительных и генно-инженерных биологических препаратов Насонов E. На фоне проводимой базисной терапии через 6 месяцев в целом по группе отмечено достоверное снижение активности РА по показателю DAS
Материалы и методы. Анализ обязательно нужно сдавать беременным и женщинам в климактерический период. Научно-практическая ревматология. Endokrynol Pol. Начинается РА медленно, боли в суставах относительно постоянны. По показателям МПКТ выявлялась остеопения у больных тиреотоксикозом чаще в проксимальных отделах бедренной кости Беневоленская Л. В рацион вводятся свежие овощи и жирные сорта рыбы.
Источник
11 апреля 2016г.
Ревматоидный артрит (РА) в настоящее время рассматривается как одно из наиболее частых аутоиммунных заболеваний, характеризующееся значительным снижением продолжительности жизни по сравнению с популяцией в целом, а также выраженными нарушениями функции суставов [2]. Развитие и течение РА связано с изменением иммунологической реактивности организма, сложными ферментативными и обменными сдвигами, в регуляции которых большое значение имеет эндокринная система [4]. Известно, что тиреоидные гормоны играют важную роль в обменных процессах, иммуногенезе, проницаемости клеточных мембран, транспорте ионов, синтезе белка, активности ферментных систем, являются регуляторами трофических функций организма, обмена веществ, оказывают влияние на адаптационно-приспособительные процессы. Избыточная концентрация тиреоидных гормонов способствует усилению аутоиммунных реакций. Нарушения деятельности желез внутренней секреции могут привести к тем изменениям обмена веществ в организме, которые, даже не получая явного отражения в клинической картине, могут иметь несомненное значение в особенностях клинического течения РА и определять эффективность лечения [3].
Целью нашей работы явилось определение особенностей течения РА в сочетании с аутотиреоидной патологией и изучение функциональной активности щитовидной железы при данной патологии.
Нами было обследовано 25 больных РА с сопутствующей аутотиреоидной патологией (АТП). В ее состав входили: хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) в фазе эутиреоза, первичный гипотиреоз на фоне атрофической формы ХАИТ, гипертиреоз на фоне ХАИТ, смешанный токсический зоб. Все пациенты были женского пола, в возрасте от 21 до 77 лет (средний возраст 55,16±15,3 лет). Средняя продолжительность РА составила 5,08±3,29 лет. Средняя продолжительность клинической манифестации дисфункции щитовидной железы составила 3,01±1,74 года, что в большинстве случаев, свидетельствует о развитии/обострении тиреоидной патологии на фоне уже имеющегося РА. Большинство обследованных больных имели II-III рентгенологические стадии и умеренную активность РА.
При изучении патологии, связанной с сопутствующим заболеванием щитовидной железы, в первую очередь у обследованных нами больных обращали на себя внимание характерные жалобы. Среди них наиболее частыми были жалобы астено-невротического характера: общая слабость (100%), утомляемость (100%), повышенная потливость (66,7%), дрожание рук (83,3%), похудание, сердцебиение. У больных РА с тиреоидной патологией частыми оказались трофические расстройства, такие как выпадение волос, ломкость ногтей которые встречались у 50% больных. Из других симптомов, ассоциируемых с эндокринной патологией, обращало внимание и поражение сердечно-сосудистой системы: тахикардия (66,7%), нарушение ритма (33,3%) и блокады различного рода (16,6%), неприятные ощущения и боли в области сердца (50%), нарушения процессов реполяризации на ЭКГ. В целом, у пациентов с РА и поражением щитовидной железа имела место более высокая частота поражения сердца (n=9, 36,6%) и почек (n=7, 28 %) по сравнению с ранее опубликованными данными о РА в целом.
Помимо клинических особенностей заболевания, мы исследовали концентрацию антител к T3 и T4 методом непрямого иммуноферментного анализа. В качестве антигена использовались гормоны, иммобилизированные на магнитных полиакриламидных гранулах по методу И.П. Гонтаря с соавт [1]. Результаты выражали в относительных единицах оптической плотности (е.о.п.), точку разделения положительных и отрицательных результатов вычисляли с использованием референтной группы здоровых лиц (n=23). Кроме того, у больных РА измеряли концентрации свободных Т3 и к Т4.
В результате измерений выявлено достоверное повышение содержания антител к Т3 и к Т4 у больных РА с АТП (0,198±0,003 и 0,156±0,05 е.о.п., соответственно) по сравнению со здоровыми лицами (0,052±0,008 и 0,041±0,008 е.о.п., соответственно. Различия между РА с АТП и здоровыми лицами были статистически значимыми (p
Выводы: Полученные данные показывают заинтересованность щитовидной железы в развитии метаболических и клинических синдромов при РА. Таким образом, повышение уровня АТ к тиреоидным гормонам может использоваться для прогнозирования течения клинического варианта РА наряду с традиционными клинико-лабораторными показателями, что позволит начать своевременную коррекцию начинающихся нарушений и для возможной коррекции терапии с учетом поражения щитовидной железы.
Список литературы
1. Зборовский А.Б., Гонтарь И.П., Александров А.В. и соавт. Возможности использования иммобилизированных наносистем в ревматологии // Доктор.Ру. – 2009. – №3. – С.53-57.
2. Кремлева О.В. Ревматоидный артрит: влияние болезни на социальные аспекты качества жизни /О.В.Кремлева, Г.Б. Колотова // Научно-практич. ревматол. – 2004. — № 2. – С. 14-18.
3. Шустов С.Б. Функциональная и топическая диагностика в эндокринологии / Шустов С.Б., Халимов Ю.Ш. – СПб, 2001 — 238 с.
4. Hochberg M.C., Silman A.J., Smolen J.S. et al. Rheumatology: 6th ed. – Philadelphia etc.: Mosby Elsevier, 2015.– 1905 p.
Источник
