Таблетки сша от артрита

Лекарства от артрита

Многофакторное заболевание суставов воспалительного характера классифицируется, как артрит. Это заболевание встречается достаточно часто у пациентов любого пола и возраста, что требует обязательного медицинского вмешательства. Лекарство от артрита должен подбирать исключительно лечащий врач, что обусловлено многофакторностью заболевания. Правильно подобранная терапия способна затормозить прогрессирование артрита, предотвратив развитие осложнений.

Сложность лечения артритов любой формы заключается в необходимости сочетания сразу нескольких групп лекарственных средств, наряду с базисной терапией:

НПВС

Противовоспалительные нестероидные лекарства назначаются для снятия болевой симптоматики и снижения воспалительного процесса. Эта группа является наиболее важной при лечении артритов, несмотря на то, что полностью справиться с болезнью они не в состоянии.

НПВС применяются достаточно давно, специалисты относят их к группе ингибиторов ЦОГ– 1 (наиболее распространенные) и ЦОГ– 2 (оказывающие более длительный эффект и обладающие минимумом побочных проявлений). Таблетки и другие формы НПВС используются при всех видах суставного артрита.

ЦОГ– 1

В эту группу входят:

• Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – этот лекарственный препарат, несмотря на ряд противопоказаний, нередко назначается на ранней стадии развития артрита и других суставных заболеваний. Действие препарата достаточно слабое, однако следует учитывать способность Аспирина замедлять свертываемость крови;
• Ибупрофен – этот препарат достаточно хорошо переносится пациентами, но по эффективности уступает более современным средствам этой группы. По мнению специалистов, преимуществом Ибупрофена является крайне низкое количество побочных проявлений;
• Диклофенак – несмотря на то, что это лекарство при болезнях суставов используется с 1960 года, многие врачи считают, что оно лучшее в группе ЦОГ– 1. Диклофенак выпускается в нескольких формах, хорошо снимает воспалительный процесс и болевую симптоматику, но перед его применением следует проконсультироваться с врачом, так как существует ряд противопоказаний для его использования;
• Кетопрофен – используется в лечении ревматоидного артрита, тазобедренного сустава и т.д. Кетопрофен обладает болеутоляющим и противовоспалительным свойством и выпускается в разных формах (крем, суппозитории, аэрозоль, раствор для в/м введения);
• Индометацин – этот препарат наиболее сильный по своему противовоспалительному и обезболивающему воздействию. Индометацин (гель, мазь, таблетированная форма, ректальные свечи) отпускается без рецепта врача и доступен в ценовой категории.

Несмотря на то, что препараты НПВС ЦОГ – 1 отпускаются безрецептурно, предварительная консультация специалиста просто необходима, что позволит избежать нежелательных побочных проявлений в ходе комплексной терапии.

ЦОГ– 2

К нестероидным противовоспалительным средствам группы ЦОГ– 2 относятся:

• Мелоксикам – применение этого препарата оправданно не только при артрите, но и при артрозах. Мелоксикам не требует длительного приема с обязательным мониторингом состояния пациента. Мелоксикам выпускается в виде мазей, таблеток, раствора и ректальных свечей;
• Нимесулид – помимо противовоспалительного и обезболивающего свойства, он замедляет процесс разрушения хрящевых тканей, что наиболее важно при артрите в тазобедренном суставе;
• Целекоксиб – у этого препарата практически отсутствуют побочные проявления со стороны ЖКТ, в то время как противовоспалительное и обезболивающее действия чрезвычайно сильные. Этот препарат принимается внутрь в форме капсул (100–200 мг.);
• Эторикоксиб – назначается при артритах и артрозах верхних и нижних конечностей в небольших дозировках (не более 150 мг в течение суток). Такая дозировка необходима для того, чтобы возможные побочные проявления на желудок были сведены к минимуму. При назначении Эторикосиба следует учитывать его способность воздействовать на артериальное давление, поэтому требуется контроль со стороны врача.

Эффективным воздействием обладает Сульфасазалин, который также входит в эту группу и чаще всего применяется при лечении артрита в коленном суставе ревматоидного характера. Действие Сульфасазалина наблюдается спустя 6 недель от начала комплексного лечения.

Хондропротекторы

Не менее обширной группой лекарственных средств, назначаемой при всех видах суставных артритов, являются ходропротекторы. Их действие направлено на замедление прогрессирования болезни и постепенное укрепление хрящевой ткани. Особенностью применения хонропротекторов является длительный курс непрерывного лечения. Помимо этого, препараты, входящие в группу хондропротекторов, используются в качестве профилактики обострений артрита.

К препаратам этой группы относится хондроитин и глюкозамин, который представляет собой соединение природного характера. Он не только восстанавливает функциональность хрящевых тканей, но и затормаживает дегенеративные процессы, характерные для артрита нижних конечностей. Помимо этого, он усиливает выработку синовиальной жидкости, улучшает эластичность хрящевых тканей и купирует болевую симптоматику. Глюкозамин содержится в таких хондропротекторах, как Артифлекс, Эльбона, Дона и т.д.

Хондроитин, входящий в состав различных лекарственных средств, обеспечивает улучшение кровоснабжения и свободное скольжение суставов.

В некоторых хондропротекторах присутствуют одновременно оба этих вещества, что выгодно усиливает их действие. Препараты от артрита, в составе которых присутствуют глюкозамин и хондроитин, являются незаменимыми, так как они воздействуют непосредственно на причину развития артрита, что обусловлено способностью к регенерации поврежденных тканей. Хондропротекторы должен подбирать лечащий врач, опираясь на тяжесть симптоматики развития артрита.

Кортикостероиды

При неэффективности лечебных мероприятий и прогрессировании воспалительного процесса в суставах прибегают к использованию препаратов второго ряда – глюкокортикостероидных средств (ГКС). Их эффективность обусловлена не только противовоспалительным свойством, но и иммуносупрессивной активностью.

Чаще всего используется Преднизолон, однако в системной терапии также применяются стероиды пролонгированного (длительного) воздействия, такие как Аристокорт, Депо-медрол, Кеналог и др. С помощью этих препаратов можно удлинять интервал между курсом внутрисуставных инъекций. В тяжелых случаях, сопровождающихся васкулитом, серозитом и т.д., назначаются Дексаметазон и Метилпреднизолон.

Эффективное воздействие после приема кортикостероидов наступает достаточно быстро, однако после отмены препарата так же может и исчезнуть. При этом врач должен учитывать кратковременность назначения гормонов, так как они обладают рядом серьезных побочных проявлений. Помимо этого, обязательно принимается во внимание возрастная категория пациента, половая принадлежность, состояние иммунной системы и артериальное давление.

Для предупреждения побочных проявлений ГКС назначаются в минимально допустимой дозировке с постепенным ее увеличением и обязательным суточным режимом приема препарата. По достижении необходимого результата дозировка кортикостероидов постепенно снижается до полного прекращения их приема.

Цитостатики

Эта группа лекарственных средств наиболее опасная и вредная, поэтому в лечении артритов применяется достаточно редко. Показаниями к назначению цитостатиков является неэффективность всех предыдущих терапевтических мероприятий, включая кортикостероиды, неблагоприятный прогноз и стремительное развитие артрита.

Наиболее эффективными считаются следующие цитостатики:

• Метотрексат;
• Азатиоприн;
• Циклофосфамид;
• Лейкеран и Хумира;
• Хлорбутин и Циклоспорин.

Помимо этого, обязательно определяется уровень тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Достаточно часто применение цитостатиков сочетается с иммуномодуляторами (Левозол и т.д.).

Биопрепараты

В борьбе с артритом могут использоваться и моноклональные препараты, обладающие способностью целенаправленно уничтожать молекулы, провоцирующие развитие аутоиммунного воспалительного процесса.

К этой группе относятся:

• Тоцилизумаб;
• Инфликсимаб;
• Ананикра;
• Актемра;
• Ритуксимаб;
• Абатацепт и т.д.

Особенностью некоторых биопрепаратов является более высокая эффективность в сочетании с глюкокортикостероидами. Например, Ритуксимаб рекомендуется принимать вместе с Метилпреднизолоном, а Инфликсимаб – с Метотрексатом.
К недостаткам моноклональных средств относится возможная аллергическая реакция организма на белок, аутоиммунный синдром, вероятность снижения иммунитета, а также высокая стоимость этих лекарственных средств.

Трансдермальная терапия

Трансдермальная терапия обусловлена использованием различных лейкопластырей для лечения суставов, которые оказывают согревающее (охлаждающее), обезболивающее и противовоспалительное воздействие. Пластырь, использующийся при лечении артритов, пропитан специальным средством, которое при соприкосновении с кожей воздействует непосредственно на очаг воспаления, оказывая лечебное действие.

Несомненным преимуществом лейкопластырей является быстрое купирование болевой симптоматики, минимальное количество побочных проявлений, по сравнению с таблетками, капсулами и растворами. Помимо этого, они не пачкают белье, гигиеничны и удобны в использовании.

В настоящее время чаще всего используются следующие пластыри:

• Перцовый и Вольтарен;
• Версатис и Нанопласт форте;
• Хао Ган и Салонсип;
• универсальный турмалиновый и т.д.

Применение лейкопластырей оправданно не только при лечении артритов и артрозов локтевых, коленных и тазобедренных суставов, но и при проблемах с позвоночником (радикулитах, остеохондрозах и т.д.). Их рекомендуется использовать при болях различной этиологии опорно-двигательного аппарата у пациентов старшей возрастной группы, так как они действуют достаточно мягко и не вызывают осложнений.

Выбор того или иного лекарственного средства напрямую зависит от тяжести симптоматических проявлений, присутствия у пациента хронических процессов в организме, необходимости сочетания с другими препаратами и вероятности развития побочных эффектов.

Успешность лечебных мероприятий при артритах обусловлена правильными действиями не только врача, но самого больного. При тесном сотрудничестве можно добиться улучшения общего состояния пациента, сохранив привычный ритм жизни и предупредив развитие возможных рецидивов.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателямСодержание:

• Классификация
• Правила применения
• Обзор средств
• Противовоспалительные
• Обезболивающие
• Разогревающие
• Сосудорасширяющие
• Хондропротекторы

Классификация

Медикаменты наружного применения для лечения артроза делятся на следующие виды:

1. Противовоспалительные – снимают воспаление в синовиальной оболочке хряща, снижают температуру тела. Показаны при воспалительных заболеваниях суставов и их частей: артрите, бурсите, синовите и т.д. Оказывают негативное воздействие на пищеварительную систему, поэтому применять НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) долго нельзя. Если у больного имеются болезни органов ЖКТ, то приём мазей данного вида нежелателен.
2. Обезболивающие – купируют болевой синдром, устраняют воспаление. Применяются при многих видах заболеваний, посттравматических болях.
3. Согревающие – мази с местным раздражающим действием, способные усилить микроциркуляцию крови и обмен веществ в тканях. В составе содержатся раздражающие вещества — яд пчелы или змеи, камфора, эфирные масла, экстракты растений.
4. Сосудорасширяющие – расширяют кровеносные сосуды, за счёт чего снимается спазм мышц, улучшается питание и микроциркуляция крови. По составу и действию аналогичны согревающим мазям.
5. Хондропротекторы – препараты, назначаемые при дегенеративных поражениях, они питают хрящевую ткань, оказывают регенерирующее воздействие, останавливают процесс разрушениях хряща.

Правила применения

Для того чтобы эффект от использования был максимально полезным, нужно знать основные правила применения мазей и гелей:

• Перед применением участок кожи нужно промыть и насухо вытереть салфеткой.
• Медикамент нужно наносить аккуратными движениями, тихонько втирая в кожу. Для лучшего впитывания сустав можно немного помассировать.
• После нанесения согревающих и сосудорасширяющих мазей рекомендуется прикрыть поражённую область чем-нибудь тёплым и избегать нахождения на сквозняке.
• Избегать попадания средства в глаза и на слизистые оболочки.

Нужную дозировку и продолжительность лечения назначает лечащий специалист. При неправильном применении препаратов могут возникнуть такие побочные эффекты, как зуд и сыпь кожи, покраснение кожных покровов.

Обзор средств

Наиболее эффективными медикаментами для лечения артроза являются:

Противовоспалительные

• Найз Гель – противовоспалительное средство нового поколения, главным веществом которого является вещество нимесулид. Оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Применяется при артрозе, остеопорозе, бурсите, миозите, тендините, ревматизме, люмбаго, ишиасе и других воспалительных и дегенеративных болезнях опорно-двигательной системы. Запрещено применять в период беременности и лактации, при тяжёлых патологиях печени и почек, аллергии на нимесулид, патологиях ЖКТ и в возрасте до 8 лет.
• Фастум Гель – лечебное средство наружного применения, которое применяется при миалгии, невралгии, бурсите, миозите, остеопорозе, остеохондрозе и других поражениях опорно-двигательного аппарата. Главным действующим компонентом является кетопрофен, вспомогательными веществами являются спирт, масла и вода. Данный препарат запрещено применять при болезнях сердца, почек и лёгких, повреждениях кожи, патологиях ЖКТ. Также запрещено наносить в 3 триместре беременности и в период грудного вскармливания.
• Диклофенак – противовоспалительное средство, применяемое при скованности суставов, дегенеративных заболеваниях хрящей, болевых синдромах, травмах, воспалительных патологиях. Способствует снятию отёка и припухлости суставов. Содержит активное действующее вещество диклофенак. Медикамент нельзя использовать детям в возрасте до 6 лет, беременным женщинам в 3 триместре, при язвенных и воспалительных болезнях желудка и кишечника, гемофилии, а также при бронхиальной астме.

Обезболивающие

• БыструмГель – медикамент наружного применения с охлаждающим эффектом. Способствует быстрому снятию болевого синдрома и отёчности суставной сумки. Применяется при многих поражениях опорно-двигательной системы: артрозе, остеопорозе, остеохондрозе, при болях, вызванных травмами, при растяжениях и ушибах. В составе содержится компонент кетопрофен, за счёт которого достигается также противовоспалительный эффект.
• Кетопрофен – является аналогом БыструмГеля. В составе содержится одноимённое активное вещество Кетопрофен. Показан при суставных патологиях: остеоартрите, остеопорозе, остеохондрозе, воспалительных процессах: бурсите, тендините, синовите, при невралгии и миалгии, а также при ушибах, растяжениях, вывихах и болях, вызванных травмами. Запрещено наносить препарат при повреждениях кожных покровов, тяжёлых патологиях почек и печени, а также в период беременности и грудного вскармливания. Не рекомендуется использование средства детям до 15 лет и после хирургического вмешательства.

Разогревающие

• Капсикам – в составе содержится активный компонент капсаицин, обеспечивающее согревающее действие. Капсикам показан при суставных поражениях, мышечных и посттравматических болях, ревматизме, невралгии. Запрещено использование во время беременности, детям в возрасте до 12 лет и при повреждениях кожных покровов.
• Випросал – лечебное средство, в составе которого содержится змеиный яд, оказывающий раздражающий эффект. Применяется при миалгии, болях в шее, пояснице и при дегенеративных заболеваниях суставов.

Важно! При артрозе нельзя применять разогревающие медикаменты слишком часто!

Сосудорасширяющие

• Апизартрон – в составе содержится пчелиный яд. Препарат оказывает согревающее и сосудорасширяющее воздействие, в результате чего в тканях усиливается кровоток, что способствует снятию спазмов, устранению болевого синдрома и скованности суставной сумки. Применяется при миозите, бурсите, тендините, артрозе, остеохондрозе. Запрещён приём при кожных заболеваниях, тяжёлых патологиях почек и печени, онкологических заболеваниях, при аллергии на компоненты средства и в период беременности.

Важно! Сосудорасширяющие медикаменты, так же, как и разогревающие, нельзя применять слишком часто!

Хондропротекторы

• Хондроксид – выпускается в виде таблеток и геля для наружного применения. Способствует регенерации хрящевой ткани, обладает анальгетическим и противовоспалительным эффектом, улучшает подвижность суставной сумки, снимает отёк и припухлость. В составе содержится действующий компонент хондроитина сульфат. Показан к использованию при дистрофических поражениях суставов. Использование запрещено для беременных и кормящих женщин, детей и людей, имеющих кожные заболевания.
• Хондроитин – является аналогом Хондроксида, содержит активное действующее вещество хондроитина сульфат. Применяется при дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы. Ускоряет регенерацию хрящевой ткани, замедляет процесс разрушения, останавливает прогрессирование остеохондроза, остеопороза, остеоартроза и других дистрофических болезней.

Нужно помнить, ч