Тепловые процедуры при артрозе

Артроз коленного сустава — это коварное заболевание, которое наблюдается у людей среднего и пожилого возраста. Для лечения артроза используют различные мази, ректальные свечи, инъекции и противовоспалительные препараты в форме таблеток. Пациенты, испытывающие боль в суставах, нередко интересуются, можно ли греть суставы при артрозе. Важно знать, как посещение бани повлияет на организм в этом случае.

Причины деформации сустава

Артрозом называют дегенерацию хрящевой ткани суставов. Происходит это вследствие нарушения процесса метаболизма (обмена веществ) в организме. Стремительное отмирание отживших клеток деформирует сустав. На костях могут образовываться остеофиты, то есть наросты. Заболевание сопровождается воспалением. Известно несколько основных причин возникновения артроза:

• Сахарный диабет и другие аутоиммунные болезни.
• Неполноценное питание.
• Избыточный вес.
• Механические повреждения. Дегенерацию суставов вызывают удары, серьёзные ушибы и переломы.
• Старость.
• Чрезмерные нагрузки на суставы.
• Слабые, суженные сосуды.
• Инфекционные заболевания.

Специалисты выделяют три вида артроза. Первый вид — спондилоартроз. Дегенерация тканей происходит в межпозвонковых суставах позвоночника. Неприятные болевые ощущения чувствуются и в коленях. Коксартроз поражает тазобедренные суставы. Гонартрозом называется заболевание коленного сустава.

Степени заболевания

Любой вид и форму артроза необходимо лечить. Своевременная диагностика и лечение предотвращает дальнейшее развитие заболевания. Прогрессирующий артроз пагубно скажется на состоянии здоровья всего организма. Выделяют три основных степени развития недуга:

• На первой стадии суставы, как прежде, остаются подвижны. Рентгеновские снимки не фиксируют никаких изменений в худшую сторону. При этом человека беспокоят ноющие боли и хруст в области суставов. Присутствует некая скованность движений после сна.
• Гонартроз второй степени порождает дискомфорт в суставах. Любые движения сопровождаются хрустом и болью. Возникает чувство усталости и тяжести в области коленей. На рентгеновском снимке начинают проявляться симптомы деформации суставов.
• На третьей стадии артроза боль носит постоянный характер. Болезненные чувства не покидают человека даже в состоянии покоя. Суставы слишком деформированы. Рентген подтверждает стремительное развитие заболевания. На снимке видны остеофиты, склероз и истирание хрящей. Третья степень артроза наиболее опасна для жизни и здоровья. Она приводит к полной обездвиженности. Если вовремя не сделать операцию, человек раз и навсегда может остаться инвалидом.

Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем эффективнее окажется выбранный метод лечения.

Баня и гонартроз

Баня и гонартроз

В некоторых случаях допустима баня при артрозе. Все зависит от степени заболевания и общего состояния здоровья человека. Для уточнения диагноза следует обратиться за помощью к специалисту. После необходимого обследования доктор скажет, будет ли полезна баня при артрозе или только навредит здоровью. Баня рекомендуется на начальных стадиях развития заболевания. Тепло и пар благотворно влияют на процесс кровоснабжения и обмен веществ в организме. Дополнительное прогревание будет кстати при коксартрозе. Парилка по-особенному воздействует на организм человека, поэтому можно греть артроз на ранних стадиях.

Чтобы предстоящее лечение принесло пользу, необходимо правильно выбрать подходящую температуру, время пребывания в бане и вид процедур (мокрый или сухой пар). Временные и температурные рамки устанавливает только лечащий врач. Без консультации доктора пациент может сильно навредить своему здоровью. При артрозе коленного сустава рекомендованы магнитные, ультрафиолетовые и ультразвуковые физиопроцедуры. Баня воздействует на организм следующим образом:

• Снимает образовавшиеся отеки.
• Пар и горячая вода расширяют кровеносные сосуды. Поступаемый кислород и другие питательные вещества улучшают кровоток.
• Уменьшает частоту болевых ощущений, которые время от времени одолевают больного.
• Активизирует защитные силы организма для дальнейшей борьбы с заболеванием.
• Улучшает процесс вывода токсических веществ из поражённых суставов.
• Связки, мышцы и сухожилия под воздействием тепла и пара укрепляются, становятся более эластичными. Пациенту легче двигаться.
• Расширяются поры. Постепенно тело очищается от вредных токсинов и мочевой кислоты. Эти вещества пагубно сказываются на хрящевой ткани.
• Снимает усталость и мышечное напряжение.
• Под воздействием тепла надпочечники вырабатывают специальные гормоны. Такие вещества помогают снять воспаление, вызванное стремительным развитием артроза.

Возможные противопоказания

В некоторых случаях категорически запрещено посещение бани. Особенно на последних стадиях недуга. Чем сильнее деградируют ткани суставов, тем опаснее для здоровья становятся банные процедуры. Симптомы артроза свойственны другим заболеваниям: например, сосудистой боли, гемартрозу, воспалению околосуставных сумок. При кровоизлиянии в суставную полость первое время баня также является запретным плодом для пациента. Дальнейшее решение относительно посещения принимает медицинский специалист. Греть суставы при артрозе и париться в бане не рекомендуется пациентам, страдающим такими заболеваниями:

• Гипертония (нарушения в работе сердечно-сосудистой системы).
• Людям с эпилепсией.
• При остром тромбофлебите с венозной недостаточностью.
• При остром спондилите.
• Склероз.
• Нарушение функций почек.
• Заболевание ЦНС.
• Ревматизм.
• При гнойничковых высыпаниях на коже.
• При повышенной температуре и лихорадке.
• Заболевания дыхательных путей.
• Туберкулёз.

Воздержаться от посещения бани на некоторое время следует после любого оперативного вмешательства. Даже если пациенту можно при артрозе париться в бане, делать это нужно с учётом определённых рекомендаций.

Особенности лечения в парилке

Особенности лечения в парилке

Если доктор разрешил посещение бани при артрозе, рекомендуется прислушаться к некоторым советам. Так, для получения положительного эффекта прогреться должно все тело больного, а не только пострадавший участок. При артрозе желательно париться влажным веником. Лёгкие похлопывания по больным участкам улучшают процесс кровообращения. Суставы обогащаются необходимыми питательными веществами. Усиливается процесс регенерации в тканях.

Банные процедуры совместимы с массажем. Своеобразную зарядку для суставов рекомендуют проводить после распаривания и обработки тела веником. Перед массажем кожу покрывают маслами. Например, маслом лаванды или эвкалиптовым. Распаривание тела смягчает ткани суставов. Они становятся более мягкими и эластичными. Именно в это время массаж наиболее эффективен и полезен для здоровья. Наряду с массажем суставы обрабатывают специальными мазями. Целебными свойствами обладают средства, изготовленные на основе гусиного и барсучьего жира.

Для вывода токсинов из организма используют мёд. Густое вещество распределяют по распаренным участкам кожи. В таком состоянии тело получит больше питательных веществ, необходимых для восстановления хрящевой ткани.

Лечения артроза в парилке принесёт желаемый результат, если пациент будет придерживаться следующих рекомендаций:

• Находиться в парилке можно не больше 15 минут.
• Во время процедуры не занимать верхнюю полку. Слишком горячий воздух пагубно влияет на состояние больного.
• Температура в парилке не должна превышать 70 градусов (по цельсию). Её показатели во многом зависят от влажности. Чем ниже влажность в помещении, тем выше температура.
• Выйдя из парной комнаты, тело следует обмотать тёплым шарфом, платком или другой шерстяной тканью. Эти меры помогут закрепить согревающий эффект.
• Человеку, страдающему артрозом, следует избегать резких перепадов температуры. Не стоит после парной сразу же окунаться в холодный бассейн. Это может навредить здоровью.

Для лечения коленного или тазобедренного артроза используют лечебные отвары. Масло лаванды или корень шиповника усиливает положительное влияние банных процедур на организм человека. Такие отвары снимают напряжение, мышечные спазмы, помогают телу расслабиться, укрепляют иммунитет, уменьшают боль. Постепенно улучшается процесс циркуляции крови. Из организма больного выводятся шлаки. Чтобы лечебный отвар принёс пользу, его необходимо правильно заварить.

В большинстве случаев этот процесс состоит из двух шагов: заливание ягоды или корня растения кипятком. Настаивание отвара на протяжении небольшого периода времени (полчаса — час) в укромном месте.

Источник

Профилактика

Лечебная гимнастика

Среди терапевтических средств, используемых при артрозах, следует назвать, прежде всего, лечебную гимнастику, а также различные физические методы. Они служат для снижения острых и хронических болей, лечения сопутствующего синовиита и функциональных нарушений.

Лечебная гимнастика преследует ряд задач. Прежде всего тренировка силы мышечных групп, окружающих суставы. Для этого разработана изометрическая, изодинамическая и изокинетическая техника упражнений. Сегодня достаточно литературы, где можно найти подробное описание этих программ, чтобы выбрать себе по вкусу. Чтобы читателю легче было ориентироваться, мы опишем основы силовой гимнастики.

Лечебная гимнастика необходима для мобилизации ограниченной подвижности сустава, устранения и профилактики контрактур (стойкого ограничения нормальной подвижности). При этом используются не только активные, но и пассивные движения, длительность и силу которых необходимо регулировать. Важно, чтобы эти упражнения не вызывали боли. В дальнейшем отрабатываются оптимальные нагрузки, манера физического поведения, упражнения на координацию движений и поддержание нормального веса, чтобы повысить безопасность и выносливость движений. Стоит попробовать «сухие» упражнения или повторить их в теплой воде, что значительно облегчает задачу. Возможно, для улучшения подвижности сустава придется использовать аппаратные методы вытяжения, мануальную терапию или лимфодренаж.

Движения суставов, во-первых, способствуют выработке суставной жидкости, обеспечивающей питание хряща, улучшают обменные процессы в суставе и препятствуют развитию артроза. Во-вторых, способствуют растяжению капсулы сустава и окружающих его мышц, вовлеченных в патологический процесс. В-третьих, постоянные движения улучшают общее самочувствие.

Познакомим вас с принципами организации лечебной гимнастики, основными элементами упражнений, используемых при лечении артрозов. Это позволит в необходимых случаях разработать индивидуальный комплекс упражнений в зависимости от общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний и поражения определенных суставов.

Упражнения на растяжение

Если вы заболели артрозом, то прежде всего нельзя растягивать мышцы резко и быстро, как вы привыкли делать на спортивных занятиях. Простейшим примером служит следующее упражнение. В положении стоя расставить ноги максимально широко, чтобы почувствовать легкое натяжение по внутренней поверхности бедер. Можно устроиться удобно на полу с подтянутыми и расставленными в сторону коленями. Под собственной тяжестью медленно растягиваются капсула и мышцы тазобедренного сустава. Можно предложить хорошее упражнение для коленного сустава. Если положить пятку на стул, то под собственной тяжестью колено провисает.

Двигательные упражнения

Прежде всего используют движение без нагрузки, например, при артрозах тазобедренного, коленного и голеностопного суставов – «велосипед в положении на спине». Можно давать умеренную «нагрузку». Полезно ездить на велосипеде по ровной дороге, можно использовать велотренажер. Прекрасный эффект дает медленное плавание.

Силовые упражнения

Мы уже хорошо уяснили, что суставы, пораженные артрозом, надо щадить. Однако это заболевание со временем ослабляет определенные мышечные группы, увеличивает их напряжение и боли в районе сустава. Мышцы восстанавливаются без нагрузки на суставы с помощью специальных силовых упражнений.

Силовые упражнения без движений

Лучше всего начинать с «изометрических» упражнений, а именно: напряжение мышц (6 секунд), расслабление (20 секунд). Напряжение мышц достигается при этом без движения сустава. Эти упражнения можно делать в любых условиях незаметно для окружающих, например в поезде или у телевизора.

Силовые упражнения с медленным движением

Они делаются через 3—4 недели, когда предыдущие упражнения помогли мышцам обрести некоторую силу. Вначале суставу дается незначительная нагрузка, движения медленные и сустав выпрямляется не до конца. Для этого используется эластическая резина, обувь или специальные аппараты, измеряющие силу движений.

Целесообразно начинать занятия после консультации со специалистом по лечебной гимнастике. Выбор комплекса и отдельных упражнений зависит от общего состояния. Упражнения следует делать осторожно и мягко. Они не должны вызывать боли. Важна регулярность, например утром и вечером после работы. Впрочем, если поначалу эти упражнения займут всего 10—20 минут, это будет уже успех.

Ходьба и бег

Для большинства больных артрозом это допустимо. Отмечено, что нагрузка на пораженные суставы возрастает пропорционально скорости бега. В то же время ходьба (даже быстрая) улучшает функцию суставов, не активизируя патологический процесс. Естественно при этом также нужно дозировать общую нагрузку на суставы. Оздоровительную ходьбу следует начинать с разогревающих движений, затем нужно проделать подготовительные упражнения и, наконец, медленно приступить к прогулке. Лучше начинать ходьбу на ровном и мягком грунте. При появлении боли в суставах прекращайте ходьбу.

Эрготерапия

Ее суть заключается в тренировке простых бытовых действий (одевание и раздевание, хождение по лестнице, вождение автомобиля и т. д.).

Физические методы лечения

Современная медицина имеет большой опыт применения следующих физических методов лечения артрозов:

холод / тепло;

ультразвук;

электротерапия;

акупунктура;

массаж;

бальнео– и гидротерапия, грязе– и глинолечение;

вытяжение и растяжение.

Холод

Это – хорошее лечебное средство при воспалении и отеке сустава. Считается, что холод действует противоположно теплу: снижает обменные процессы и раздражение капсулы сустава, поэтому обладает противоотечным и обезболивающим действием. Краткосрочное охлаждение сустава ведет к некоторому повышению его температуры за счет реактивного усиления местного кровообращения. Длительное охлаждение (больше 10 минут) снижает внутрисуставную температуру и заметно повышает болевой порог. Это позволяет с успехом использовать холод при активной фазе артроза доступных для лечения суставов, например плечевых и коленных, в форме так называемых холодовых массажей. Отмечен положительный эффект при воздействии холода на известные точки, используемые при акупунктуре. Вероятно, при этом повышается активность клеточного обмена в хрящевой ткани.

В отличие от тепла, холод в любой форме полезен непосредственно суставу. Можно использовать охлаждающие гели, кремы, лед и другие средства. Например, берут тазик с холодной водопроводной водой, добавляют в нее несколько кусочков льда (в морозильнике есть специальная форма) и помещают туда небольшое полотенце. Выжав, обертывают пораженный сустав на недолгое время, периодически меняют повязку. Альтернативой может быть влажное кухонное полотенце (бумажное), помещенное в морозильник, или кусочки льда в пластиковой упаковке. Еще лучше иметь в домашней аптеке гелеобразное средство в пластиковой упаковке, которым можно многократно пользоваться. В любом случае длительность лечения холодом не должна превышать 20 минут.

Для предплечий и кистей полезны холодные ванны. Руку помещают в воду на 15 секунд и при этом осторожно двигают пальцами. Затем высушивают руку и 2—3 минуты отдыхают. Этот цикл повторяют 5—10 раз.

В течение дня холодные процедуры можно проделывать от 2 до 5 раз. Следует помнить, что кожа при этом не должна переохлаждаться. В ряде случаев возможна холодовая аллергия, проявляющаяся покраснением кожи и усилением болей.

Снижают воспалительные явления в суставе и алкогольные обертывания. Для этого используют 70%-ный раствор спирта, для чего смешивают 2 части воды и 1 часть спирта. В этом растворе смачивают носовой платок, которым оборачивают сустав. В процессе испарения спирт охлаждается. Можно растирать сустав нашатырным спиртом или экстрактами ряда лекарственных растений.

Лечение холодом (криотерапия) абсолютно противопоказано больным с нарушением артериального кровообращения, повышенной чувствительностью к охлаждению, трофическими нарушениями. Естественно, холод недопустим при простудах, гриппе и заболеваниях мочеполовой системы. Нельзя забывать, что слишком глубокое и длительное охлаждение (впрочем, как и нагревание) могут принести вред.

Тепло

Еще в древности с большим успехом пользовались горячими источниками и термальными ваннами. Современная медицина использует этот полезный опыт. Однако следует знать показания к применению тепловых процедур.

Под воздействием тепла расширяются сосуды, усиливается кровообращение, что способствует восстановлению хрящевой ткани. При кратковременном действии тепла снижается внутрисуставная температура, что можно объяснить перемещением крови в поверхностных тканях. Длительное воздействие тепла повышает температуру сустава и окружающих мягких тканей, что активизирует сустав. Тепло расслабляет мышечные ткани, снижает упорные мышечные боли, снимает спазмы. При артрозах тонус мышц, прилегающих к суставу, обычно повышен. Тепловые процедуры снижают напряжение связочного аппарата, значительно уменьшая боли в суставе.

Тепло используют в виде мазей, пластырей, компрессов, ванн, грелок. Некоторые больные используют для компрессов кухонную фольгу, которая хорошо удерживает тепло.

Полезны местные и общие ванны. Можно добавить в них препараты, способствующие улучшению обменных процессов и обладающие обезболивающим действием. Издавна с этой целью используют травы. После ванны следует отдохнуть полчаса-час.

Тепловые процедуры могут быть рекомендованы лишь тогда, когда нет воспалительных явлений и отека сустава. Нельзя греть сами суставы. Тепло накладывается на мышечные ткани выше и ниже сустава.

Не рекомендуется назначение тепловых процедур при местных и общих воспалительных процессах, тромбофлебитах, тяжелых сердечных и легочных заболеваниях.

Ультразвуковая терапия

Использует эффект пульсации, играющий роль «микромассажа». Возможно применение при этом лекарственного геля, содержащего, например, диклофенак или индометацин, или других препаратов, проникающих в подлежащие ткани. Ультразвук обладает также некоторым тепловым действием, способствует рассасыванию экссудата, снижает боли. Он противопоказан при наличии локальной инфекции.

Электротерапия

При лечении артрозов широко применяются токи различной частоты. Они хорошо переносятся больными, улучшают кровообращение и обмен веществ, способствуют оттоку отработанных веществ и процессу регенерации тканей, снижают боль. С помощью ионофореза можно подвести к глубоким тканям сустава через кожу необходимые лекарственные вещества. Эти методы имеют мало побочных действий и легко выполнимы, поэтому при лечении артрозов на ранних, незапущенных стадиях предпочтительны различные вмешательстве в сустав (инъекции, артроскопия, операция).

Сегодня в продаже есть немало различных аппаратов для электротерапии в домашних условиях. Однако перед самостоятельным лечением электрическим током целесообразно проконсультироваться со специалистами. Так, электротерапия противопоказана при искусственном водителе ритма, металлических имплантантах в районе предполагаемого лечения, местных кожных заболеваниях, повышенной температуре тела.

Магнитотерапия

Это – разновидность электротерапии. Имеется ряд работ, показавших хорошие результаты при лечении многих суставов с помощью магнитного поля. Научные исследования в этом направлении продолжаются.

Лазеротерапия

Позволяет снять отечность в области пораженных суставов и значительно уменьшить болевой синдром. Она способствует нормализации температуры суставов, при этом улучшаются процессы региональной и общей микроциркуляции. Это позволяет восстановить в той или иной степени функцию суставов. Существуют аппараты для домашнего применения метода («Руслан», «Витязь»). Рекомендуют также квантовую терапию (сочетание воздействия инфракрасного лазера и переменного магнитного поля).

Рентгеноблучение

Этот метод лечения артрозов применяют давно. При этом дозы облучения выше, чем при рентгендиагностике, но ниже, чем при облучении злокачественных опухолей. Во многих случаях рентгеноблучение позволяло пациентам надолго забыть о своих жалобах, так как уничтожалось большинство воспаленных клеток и улучшались обменные процессы в тканях. Этот метод предпочтителен для неоперабельных больных, когда нет возможности назначить другую терапию. Также эффективно подведение радиоактивных веществ в специальной свинцовой камере к суставу. Понятно, что пациентам, планирующим завести детей, такое лечение не назначают.

Акупунктура

Уже более 3000 лет китайская медицина использует специальные иголки, которые устанавливают в точках, «ответственных» за тот или иной орган. Этот вид терапии с успехом применяется для устранения боли. Акупунктура позволяет активизировать собственные силы организма и восстановить нормальный энергетический баланс. Существуют различные методики данного лечения, при этом используют точки на теле или на ухе. В настоящее время применяют также воздействие на точки электрическим током или лазером. Можно осуществлять и точечный массаж по специальным схемам.

Преимущество акупунктуры – быстрое действие и отсутствие побочных эффектов, недостаток – непродолжительность действия. Опыт показал, что наилучший результат достигается при лечении артрозов плеча, шейного отдела позвоночника и рук, несколько хуже показатели при терапии поясничного отдела позвоночника, локтя и колена.

Акупунктура не может оказать лечебное действие на поврежденный хрящ, поэтому нужно щадить сустав и по окончании лечения и устранения симптомов.

Массаж

В комбинации с другими физиотерапевтическими средствами массаж улучшает функцию суставов, способствуют расслаблению спазмированной мускулатуры, улучшению лимфодренажа и обменных процессов в окружающих суставы мягких тканях.

Приемлем и самомассаж. Приведем основные его приемы на примере тазобедренного сустава.

1. Поглаживание верхней части ягодицы и поясничной области – 8—10 раз. То же на нижней части ягодицы и верхней трети бедра.

2. Разминание мышц вокруг тазобедренного сустава. Вначале мышцы разминаются основанием ладони – 5—6 раз, затем подушечками четырех пальцев (кругообразное), причем пальцы разводятся врозь, а вращение делается в сторону мизинца.

Если боль не очень сильная, то после разминания проводят растирания вокруг тазобедренного сустава.

3. Растирание: а) пунктирное – подушечками четырех пальцев во всех направлениях; б) кругообразное – подушечками четырех пальцев; в) кругообразное – гребнями пальцев; г) кругообразное – гребнем большого пальца, который сгибается и упирается в указательный. Каждый прием выполняется по 5—8 раз.

Заканчивается самомассаж потряхиванием и поглаживанием. С ослаблением болей каждый прием повторяется чаще, увеличивается их число.

Самомассаж делайте 2—3 раза в день, лежа, предельно расслабив мышцы, окружающие сустав.

При деформирующем артрозе хорошо помогает и вибрационный массаж с использованием электрического ручного массажера или аппарата «Тонус». Можно употреблять и механический массажер. Однако сеанс аппаратного массажа всегда начинается и заканчивается ручным. Это особенно важно на первоначальной стадии лечения, а также при сильных болевых ощущениях в суставе. Массирование массажными аппаратами не должно превышать 7—8 минут.

Лечебный массаж и физиотерапия в сочетании с гирудотерапией (лечение пиявками) дают небывалый эффект при лечении заболеваний и трав?