Транзиторные артриты — самые частые воспалительные заболевания суставов у детей

Одной из основных особенностей артритов является их широкая распространенность в популяции и во всех возрастных группах. Артрит в детском возрасте — это всегда серьезная проблема, пскольку он может являться дебютом тяжелой ревматологической болезни, в том числе ювенильного идиопатического артрита (ЮИА), ювенильного анкилозирующего спондилоартрита и т.д. С другой стороны, артрит у детей может иметь транзиторное течение с благоприятным исходом. Современные эпидемиологические исследования по данной проблеме единичны.

Норвежские ученые провели проспективное популяционное исследование с целью изучить ежегодную частоту артритов у детей, выявить клинические, микробиологические и иммунологические особенности различных вариантов заболевания.

Методы и ход исследования.

Исследование проводили с 01.06.2004 по 31.05.2005 г. в 3 крупных округах на юго-востоке Норвегии с населением 12 528 835 человек (27% всех жителей страны). Численность детского населения в возрасте до 16 лет составила 255 303 человек. Всем детям с впервые диагностированным артритом проводили стационарное обследование. Критерии включения — наличие одного из трех симптомов: 1) отек сустава; 2) ограничение подвижности сустава с местным повышением температуры и/или болезненностью при пальпации и/или болью; 3) признаки артрита по данным ультразвукового исследования (УЗИ) или магнито-резонансной томографии (МРТ). Всем больным при поступлении проводили УЗИ пораженных суставов. Исследование суставной жидкости и МРТ рекомендовали, если артрит 1-3 суставов персистировал > 1 нед, а также при подозрении на септический артрит или остеомиелит. Помимо рутинных лабораторных и инструментальных методов, объем диагностических мероприятий для верификации этиологии артрита включал вирусологические, бактериологические, серологические, иммунологические и молукулярно-генетические исследования. Помимо этого, проанализировали электронные базы данных стационаров для выявления больных с артритами, не направленных на обследование.

Результаты.

В течение года всего было выявлено 182 больных с артритами, из них 154 (85%) пациента прошли обследование, а 28 (15%) — идентифицированы по историям болезни. Первичная заболеваемость артритами составила 71 на 100000 детей младше 16 лет. Артриты чаще встречались у мальчиков, чем у девочек (отношение шансов OR=1,6; 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,2-2,1), а также у детей 8 лет; р

Максимум серологических и иммунологических изменений отмечен у больных с ЮИА. Антинуклеарные антитела в течение первых 6 нед артрита выявлены у 22% (n=8) детей с ЮИА и у 1 пациента с пурпурой Шенлейн-Геноха, положительный ревматоидный фактор — у 3 больных с ЮИА, анти-ССР — такжу у 3 детей с ЮИА. 37% больных с ЮИА были носителями HLA-B27 гена (против 7% детей из других групп; р

Выводы.

Современное проспективное популяционное исследование, проведенное в Норвегии, показало, что артриты остаются распространенной патологией в детском возрасте. Заболеваемость артритами составила 71 на 100000 детей в год. Относительно чаще артриты встречались у детей младшего возраста (

Источник.

Øystein Rolandsen Riise et al. Incidence and Characteristics of Arthritis in Norwegian Children: A Population-Based Study. Pediatrics, February 2008; 121; e299-e306.

https://www.medmir.com —

Добавил v.v.

4236 дней назад

в категорию Ревматология

Добавить комментарий