Троксевазин при артрозе коленного сустава

Лечение воспаления коленного сустава в зависимости от спровоцировавшей его болезни

Воспаление коленного сустава на сегодняшний день довольно распространенное тяжёлое заболевание. Виной тому, тяжёлая повседневная жизнь, в процессе которой люди почти не уделяют внимания своему здоровью.

Однако при появлении первых симптомов лучше сразу обратиться к специалисту, если их игнорировать в дальнейшем могут развиться хронические заболевания, которые будут сопровождаться скованностью и болью при каждом движении.

Причины воспалительных процессов

Наиболее часто воспалительный процесс локализируется в районе коленного сустава. К причинам патологического процесса данного рода могут привести:

1. Ушибы и травмы — считаются вполне серьезными патологиями, которые лечится совсем по-иному, чем различного рода вывихи и переломы. Воспаление может произойти в случае полученных ранее травм, которые до конца не долечились;
2. Системные заболевания – ревматизм, псориаз, подагра. Болезни, разрушающие соединительные ткани, способны нанести вред и коленным суставам;
3. Инфекции – при заболеваниях иных органов возбудители могут попасть в коленный сустав, через повреждённую его капсулу или с приливом крови. Гнойная инфекция проникает из других инфицированных очагов через лимфу крови. Причиной инфицирования могут стать даже венерические заболевания.

Воспалиться коленный суставов может и вследствие течения в организме аллергического процесса, а также при сильном переохлаждении и даже укусами насекомых.

Воспаление, развивающееся в колене, нарушает нормальный ритм жизни, передвигаться и работать становиться невозможно. Однако воспалительный процесс может протекать скрыто, не имея явной клинической картины

Характерные симптомы

Воспаление коленного сустава сопровождаются рядом характерных симптомов:

• боль в коленях – при ходьбе по лестницам, от продолжительного стояния;
• болезненность икр (особенно в ночное время);
• опухание колена;
• резкая боль с хрустом в колене при его сгибании;
• невозможность разогнуть полностью в колене ногу.

Если оставить развитие воспаления без внимания – это приведёт к неприятным последствиям:

1. Во-первых, – усилятся боли, снизится подвижность коленного сустава.
2. Во-вторых, – произойдёт деформация сустава. В результате человек будет передвигаться на «полусогнутых», что приведёт к искривлению костей ног. В данном случае хирургического вмешательства уже не избежать.

Диагностические методики

На фоне воспаления проявляется нарушение функций коленного сустава, снижается объем движений. Человек пытается оградить больную ногу от повышенных нагрузок, которые приводят к возникновению боли.

Отёк иногда становится причиной затруднения сгибания и разгибания ноги в колене. Исходя из этого, воспалительный процесс коленного сустава, выявляется без труда, поэтому и постановка диагноза соответственно больших трудностей не вызывает.

Но для постановления окончательного диагноза и назначения лечения, необходимо провести дополнительные методы исследования. Основной их целью является определение анатомического повреждения коленного сустава и природы патологии.

Дополнительными методиками диагностирования являются следующие исследования:

• ПЦР – диагностика инфекций;
• анализ крови (общий);
• томография;
• пункция;
• рентген.

Эти меры позволяют с точностью установить причину воспаления коленного сустава, а также назначить правильное лечение.

Как оказывается первая помощь?

При возникновении патологии, необходимо знать, какие меры можно принять до посещения специалиста, чтобы облегчить состояние. Для этого нужно запомнить несколько принципов первой помощи:

• обеспечение суставу покоя;
• прикладывание к поражённому месту холода;
• применение иммобилизационной и давящей повязки;
• возвышенное положение больной ноги.

Повреждённое колено должно находиться в положении, которое обеспечит ему по максимуму недвижимость. Это предотвратит нагрузку на сустав.

Фиксацию сустава можно провести, используя поддерживающую повязку — отрез или эластичный бинт. Давящая повязка уменьшит симптомы воспалительного процесса и предупредит осложнения.

Воспаление в первые часы поможет снять грелка наполненная льдом или холодные примочки. Для уменьшения боли разрешается приём анальгетика или нестероидного противовоспалительного средства.

Лечение воспалительного процесса в зависимости от патологии

В каждом случае это достигается благодаря отдельным процедурам и лекарственным препаратам, которые назначаются в зависимости от заболевания ставшего причиной воспаления коленного сустава.

Лечение каждого из них рассмотрим подробнее.

Травма или ушиб

При сильных болях в колене назначают болеутоляющие средства:

• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Аспирин.

Для снятия воспаления применяют:

• Коллаген Ультра (гель);
• Троксевазин (мазь);
• Диклофенак;
• Китанов.

Справиться с припухлостями помогут компрессы из глины.

Восстановление двигательной активности производят с помощью следующих процедур:

1. массажей с применением гелей и мазей на травяной основе;
2. компрессы из травяных отваров (хмеля, эвкалипта, пихты, сабельника, можжевельника);
3. ванночки из трав;
4. употребление витаминов и минералов.

Если лечение при воспалении коленного сустава не назначить вовремя, может появиться бурсит коленного сустава – это разновидность артрита, при которой происходит воспаление околосуставной сумки.

Бурсит

Главное при лечении бурсита — снять нагрузки с коленного сустава и защитить его от травм, а также обеспечить суставу покой с помощью холодных компрессов и сдавливающих повязок.

Бурсит бывает неинфекционной и инфекционной природы.

Заболевание также известно своими осложнениями.

Лечение неинфекционного бурсита проводят следующими лекарствами:

• инъекции кортикостероидов – триамцинолон, метилпреднизолон, дипроспан, гидрокортизон – купируют острую боль;
• миорелаксанты – баклофен, диазепам – снимают спазмы мышц и сосудов;
• противовоспалительные средства – быструмкапс, флексен, фенилбутазон, флугалин, солпафлекс, сургам, кетопрофен, диклофенак, ибупрофен – снимают боль, отёки.

При накоплении большого количества жидкости в бурсе проводят «аспирацию синовиальной жидкости».

Для лечения инфекционного бурсита применяют:

• противовоспалительные нестероидные средства для снятия ощущений боли;
• антибиотики – пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Кроме лекарственной терапии проводят процедуру по удалению гноя методом аспирации. Для наружного

лечения заболевания используют мази и крема с НПВП:

• Фастум-гель;
• Индовазин;
• Аналгос;
• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Диклак.

Дополнительно делают компрессы с применением медицинской желчи и димексидом, а также накладывают повязки, используя крем «Апизартрон», мазь Вишневского и «Капсодерма».

Артрит посттравматический

Медикаментозное лечение включает в себя приём:

• ацетилсалициловой кислоты (аспирина);
• индометацина;
• вольтарена (в качестве противовоспалительного средства).

При выраженных болях в суставах назначают гормональных препараты группы кортикостероидов, но это, в крайнем случае, когда другими средствами не удаётся купировать боль.

Лечение также проводят с применением крема «Коллаген Ультра», и бадов этой же серии.

Они обладают противовоспалительными и обезболивающими действиями, активизируют лимфодренаж в пораженных суставах, уменьшая отек, улучшают кровообращение и способствуют восстановлению нормальных функций суставов, восполняют недостаток глюкозамина – вещества, которое необходимо для построения хрящей.

Лечение данного вида артрита также включает следующие процедуры:

1. физиотерапевтические;
2. массаж;
3. лечебную физкультуру.

Артрит инфекционный

Лечение инфекционного артрита необходимо проводить сразу, после подтверждения диагноза во избежание серьёзных осложнений.

При данном виде заболевания госпитализация больного просто необходима.

Медикаментозное лечение при воспалении коленного сустава включает в себя антибиотики.

Препараты выбирают для внутривенного или внутримышечного введения, что зависит от тяжести заболевания.

К этим препаратам относятся:

• Аминогликозиды (гентамицин);
• Цефалоспорины (цефепим, цефтриаксон);
• Из пенициллинов (амоксиклав);
• Из макролидов (сумамед).

В качестве обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных средств используют:

• Анальгин;
• Аспирин;
• Кеторол;
• Нимесулид;
• Ибуклин;
• Ибупрофен;
• Диклофенак.

Если состояние больного тяжёлое проводят дезинтоксикационную терапию, при развитии сепсиса или шока пациента переводят в реанимационное отделение.

Полиартрит

Данное заболевание появляется у людей любого возраста.

Лечение воспаление колена, которое вызвано полиартритом показано с использованием разных медикаментов:

• противовоспалительных нестероидных препаратов — для уменьшения воспаления и блокады простагландинов, которые активируют процесс воспаления;
• кортикостероидов — снимают воспаление и облегчают боль;
• базисных противоревматических средств — направлены на лечение болезней, вызываемых полиартрит.

Также для уменьшения боли и воспаления совместно с приёмом медикаментов используют физиотерапию – ультразвук, магнитную терапию, парафин. Полиартрит не излечивается полностью, поэтому терапию нужно проводить постоянно.

Укусы насекомых

С небольшой натяжкой можно отнести отек в коленном суставе, вызванный укусами насекомых. В данном случае необходимо принять следующие стандартные меры:

• вынуть жало;
• обработать ранку с применением хозяйственного мыла;
• приложить лед;
• принять антигистаминный препарат.

В каких случаях нужна операция?

Хирургическое вмешательство показано в критических случаях, когда другого выбора не остаётся. Это происходит, когда воспаление суставов колена запущено и лечение не приносит необходимого облегчения, вслед за тем образуются спайки в синовиальной сумке коленного сустава.

Также операция необходима при:

• гнойном токсите;
• попадании в суставную полость инородного тела;
• при остеомиелите.
• в процессе операции удаляются и иссекаются полностью все повреждённые ткани.

Как избежать воспалительных процессов?

Чтобы вопрос о том, как лечить воспаление коленного сустава в вашей жизни не возникал нужно придерживаться правил профилактики, которые заключаются в предупреждении развития воспалительных процессов в коленном суставе, своевременном лечении инфекционных и системных заболеваний, ушибов и вывихов, а также в предупреждении переохлаждений суставов и укусов насекомых.

Видео: Лечение суставов методами народной медицины

Как лечить артроз коленного сустава 2 степени

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает опорно-двигательный аппарат. Патологический процесс характеризуется присутствием разрушительных процессов внутри коленного сочленения, повреждением целостности гиалиновых хрящей. Чаще прогрессирует у женщин, чем мужчин; при 3 степени грозит инвалидностью.

Для восстановления хрящей врачи рекомендуют ЛФК. Однако это лишь вспомогательный метод лечения, рекомендованный компетентным специалистом по медицинским показаниям. Выполнение лечебных упражнений помогает успешно справиться с патологическими разрастаниями костных тканей, деформацией хрящевой структуры.

1. Необходимо снизить физические нагрузки на больное колено, иначе поражения суставов лишь усиливаются.
2. Лечебная гимнастика активизирует процессы обмена и кровообращения, укрепляет атрофированные мышцы.
3. Необходимо пересмотреть привычный список продуктов питания, сократить потребление соли и специй, обеспечив тем самым естественный отток суставной жидкости из колена.
4. При гонартрозе рекомендуется доверить свое здоровье массажу, который нормализует ток крови и обменные процессы локально.
5. При соблюдении лечебной диеты и выполнении гимнастики можно остановить процесс прогрессирования патологии, продлить ремиссию.

Для успешного лечения артроза коленного сустава 2 степени требуется прием медицинских препаратов нескольких фармакологических групп. Основная цель – убрать боль, снять воспаление, остановить процесс разрушения хрящей, избежать замены сустава. Вот необходимые фармакологические группы в составе комплексной терапии:

• прием нестероидных препаратов (таблетки внутрь): Целебрекс, Мовалис, Аркоксия, Нимесулид;
• хондропротекторы: Терафлекс, Артра, Хондроитин, Структум;
• мази с противовоспалительным и жаропонижающим эффектом: Меновазин, Фастум-гель, Ибупрофен;
• кортикостероиды (внутрисуставно в инъекциях): Кеналог, Гидрокортизон;
• гиалоурановая кислота (самые эффективные лекарства в виде инъекций для внутрисуставного введения).

Общие рекомендации по образу жизни и питании

Специалисты твердят, что консервативная терапия не действует при наличии осложненного течения болезни. Тяжелое течение артроза возможно даже на 2 этапе дегенераций костно-хрящевых тканей.

Вылечить серьезный гонартроза на 2,3, 4 степени поможет единственный метод – операция. Она на длительный период способна улучшить состояние пациента, но не навсегда.

Наличие провоцирующих факторов снова приведет к изнашиванию хрящей, развитию болезни.

Безоперационные методики терапии считаются целесообразными на первых фазах деформации. Нехирургическое лечение заключается в нижеуказанных пунктах:

• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК;
• отказ от вредных привычек;
• использование обезболивающих медпрепаратов (таблетки, мази, уколы);
• ежедневная физическая активность;
• правильное питание, соблюдение диеты;
• повторный диагностический контроль (его назначают через 3, 6, 12 мес.);
• ежегодное лечение в санаторно-курортных учреждениях.

Полностью вылечить артроз нельзя, но улучшить самочувствие можно, соблюдая указания специалистов.

Если пациенту, допустим, 50 – 60 лет, а вес около 100 – 110 кг, ему стоит снизить вес, выполнять физические упражнения. Нормализация веса, гимнастика помогут забыть о постоянной боли сочленений.

Даже при нормальном весе стоит соблюдать правильное питание, если у вас развился артроз или другая болезнь суставов.

Приступая к терапии коленного сочленения, пораженного артрозом, пополните рацион продуктами, содержащими вволю минералы, витамины. Наиболее важными элементами считаются следующие:

• витамин Д. Его синтезирует организм под воздействием лучей солнца;
• кальций. В изобилии присутствует в молочных продуктах, кунжуте;
• растительная клетчатка. Ее много в овощах, фруктах (свежих);
• витамины В. Они содержатся в хлебобулочных изделиях.

Лечебное питание обычно начинают с очищения организма. Для этого 3 дня едят рис, овощи, фрукты сырые, пьют отвары таких листьев: листья березы, крапивы, хвоща, можжевельника.

В рационе полезен желатин. Его кидают в заливную рыбу, холодец, фруктовое желе. Но не стоит злоупотреблять, например, холодцом. Блюда врачи советуют кушать 2 раза за неделю, ведь оно достаточно жирное.

Из рациона желательно убрать:

• кофе;
• алкоголь;
• жирную пищу;
• соленые продукты;
• копчености.

В терапии артроза широко применяют препараты таких видов:

• НПВП;
• хондропротекторы;
• препараты местного действия.

Нестероидные противовоспалительные медпрепараты устраняют воспаление, боль.

На фото противовоспалительные препараты от артроза 

Хондропротекторы

Хондропротекторы

В терапии артроза колена врачи начали применять гиалуроновую кислоту. Популярными препаратами считаются:

• «Остенил».
• «Ферматрон».
• «Гиалуронат натрия».
• «Вископлюс».
• «Дьюралан».
• «Гиастат».
• «Синвиск».

Медпрепараты вводят внутрь суставной полости. Их цель – замена синовиальной жидкости, которая выполняет функцию смазки поверхности сочленения, питания хряща.

Гормональные медикаменты чаще вводят внутрисуставно при поражении коленного сочленения. Этот метод применения способствует быстрому снятию болей, отека, воспаления. Лекарство проникает сразу на область поражения, лечит проблему.

Медпрепараты указанной группы используют в периоды обострения для купирования боли, снятия отека. Недостатком считается наличие большого количества побочных эффектов.

Мази и крема

Побочные эффекты эти препараты вызывают редко. Их использование вызывает ощущение комфорта, тепла. Они улучшают кровообращение пораженной зоны.

Совокупность терапевтических мер по лечению артроза предусматривает не только консервативные способы, но даже вмешательство хирурга.

Важно понять, какие задачи необходимо решить:

• Ликвидировать неприятные ощущения;
• Усилить процесс восстановления хряща;
• Наладить постоянное питание тканей хрящей;
• Нормализовать кровоток.

В зависимости от особенностей деструкции хрящевой ткани и прогрессировании образования остеофитов, врач определяет стратегию как лечить артроз коленного сустава, назначая медикаментозное и иное лечение.

Для начала необходимо уменьшить давление на поврежденный сустав. Но как лечить артроз коленного сустава (медикаментозное лечение) до хирургического вмешательства подскажет только специалист, выбрав средства для предотвращения причин поражения. Терапия лекарственными средствами разделена на несколько групп разнонаправленного действия.

Полезная статья сайта: Молочница. Лечение быстро и эффективно. Лекарственные препараты. 

Препараты данной группы характеризуются базисным направлением лечения, главными задачами при этом являются избавление от болевых ощущений и воспалительных процессов. Наиболее часто встречающиеся побочные действия:

• Аллергические высыпания на коже;
• Тошнота и иногда рвота;
• Язвенные поражения желудка.

Защита слизистой оболочки ЖКТ лекарственными средствами (Омепразол, Рабепразол) происходит одновременно с приемом нестероидных препаратов. Противовоспалительные средства продаются без рецепта врача, но не стоит увлекаться их чрезмерным употреблением.

Это увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов. Специалисты обычно назначают такие нестероидные препараты: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен.

Избирательное воздействие на определенный сегмент процесса патологических изменений с оказанием терапевтического действия носит название селективность.

К селективным средствам относят медикаменты с низким содержанием ацетилсалициловой кислоты. Применение этих препаратов значительно реже сопровождается побочными явлениями, они положительно влияют на структуру хряща и лечат его.

Лечение артроза коленного сустава может быть курсовым, под наблюдением врача, продолжительность которого достигает как нескольких недель, так и нескольких лет.

Решение по схеме и срокам перехода к лечению препаратом Мовалис в пероральной форме принимает врач, на основе клинической картины и результатов инъекционной терапии.

Наиболее популярный медикаментозный препарат данной группы — Мовалис. Применять его необходимо длительное время для устранения воспалительных процессов и боли. Также известные селективные лекарства — Этодолак, Рофекоксиб, Нимесулид.

Обратите внимание! Препараты селективной группы попадают четко в очаг повреждения.

Эта группа лекарственных препаратов при лечении артроза наболее эффективна. Их действие направлено на устранение не проявления болезни, а ее причины.

Составляющие хондопротекторов — глюкозамин и хондроитинсульфат помогают восстанавливать хрящевую поверхность поврежденного сустава, увеличивают выработку жидкости для смазки суставов. Для лечения артроза на начальных стадиях эти средства незаменимы. Но не нужно преумножать их достоинства.

Разновидностей хондропротекторов множество, но не все они являются подходящими для медикаментозного лечения артроза коленного сустава. Препарат должен обязательно содержать глюкозамин и хондроитин в достаточной дозировке – не менее, чем по 500 мг для каждого. Иначе организм не получит необходимой суточной дозы лекарства и лечение будет неэффективным.

На стадии практически деформированного сустава лечение будет малоэффективным. На разрушение костей и появление новой хрящевой ткани лекарствами повлиять нельзя. Получить видимый результат на 1 или 2 стадии можно только по истечении 1 года.

Принцип действия этого вида препаратов основан на расширении мелких суставных сосудов, вследствие чего ускоряется кровообращение, спазмы исчезают. Это помогает восстанавливающим питательным веществам попасть в сустав в необходимом объеме. Сосудорасширяющие средства избавляют от неприятных ощущений, появляющихся ночью.

Достоинством указанных препаратов считается их безопасность при грамотном применении. Но они противопоказаны пациентам с низким артериальным давлением, кровотечениях в носу, матке.

Довольно часто встречается побочное явление в виде покраснения лица и ощущения жара в теле, что является нормальной реакцией организма в связи с расширением кровеносных сосудов и не наносит никакого вредя здоровью.

Особенно пожилым пациентам с нарушенным кровообращением врачи выписывают препараты, помогающие восстановить работоспособность суставов (Агапурин, Трентал, Циннаризин,Теоникол).

При гонартрозе болезненные сокращения мышц происходят непроизвольно. Их происхождение на сегодняшний момент целиком не изучены. Сильные спазмы — нередкое явление при артрозе колена. Организм человека излишне нагружает отдельные группы мышц, пытаясь избавиться от боли.

Средства для ликвидации спазмов — миорелаксанты. Их действие направлено на снижение судорог и тонуса скелетной мускулатуры. Доктора лечат артроз наиболее известными препаратами, как Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен.

[box type=»warning» ]Осторожно! Как лечить артроз коленного сустава средствами данной группы детально вам должен рассказать врач. Медикаментозное лечение без согласования с ним может приблизить деформацию хрящевой ткани и привести к усилению в ней дегенеративных процессов.[/box]

Общая информация

Симптомы болезни

Прежде чем начать эффективное лечение артроза 2 степени, необходимо ознакомиться с выраженной симптоматикой. Навсегда остановить дистрофические процессы можно на первой стадии артроза коленного сустава, поскольку в такой клинической картине отсутствуют изменения первоначальной структуры хряща. Однако пациенты не испытывают жалоб, поэтому столь ранняя диагностика затруднена. Обращают внимание на следующие перемены общего самочувствия:

• острая боль после длительной ходьбы;
• деформация сустава;
• сниженная подвижность конечностей;
• припухлость и покраснение области колена;
• характерный хруст в колене при перемещении корпуса;
• скованность в колене по утрам;
• усиление болевых симптомов;
• ощущение дискомфорта;
• невозможность переносить физическую нагрузку;
• заполненная жидкостью полость сустава (внешний отек).

Крема и мази при артрозе коленного сустава

Наружные лекарства вылечить артроз не смогут, но при регулярном использовании они способствуют ускорению процесса выздоровления, а также оказанию положительного воздействия.

Оно выражается в следующем:

• Уменьшение очага воспаления;
• Облегчение болевых ощущений;
• Устранение спазмов;
• Улучшение кровотока околосуставных тканей;
• Нормализация питания тканей (костной, хрящевой);
• Противомикробное действие.

Ассортимент гелей и мазей подразделяется:

• Согревающие и сосудорасширяющие (Апизатрон, Вольтарен, Эспол);
• Противовоспалительные и обезболивающие (Фастум, Найз, Долгит).

Выбирая крем, необходимо обратить внимание, действие какого вещества взято за основу. Отрицательным моментом применения мазей является возможность аллергических высыпаний на коже.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при артрозе колена назначают для получения нижеуказанных оздоровляющих эффектов:

• устранение отека, воспаления;
• нормализация кровообращения;
• восстановление обмена веществ;
• восстановление подвижности сочленений;
• насыщение микроэлементами;
• снятие боли;
• восстановление больных тканей, активация процесса регенерации.

В лечении дегенеративно-дистрофического процесса, охватывающего коленное соединение, применяют такие методы физиотерапевтического воздействия:

• криотерапия;
• ЛФК;
• УВЧ-терапия;
• массаж;
• грязелечение;
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лечебные ванны;
• ультрафиолетовое облучение;
• озокериттерапия.

Подбирать подходящую процедуру должен специалист, ведь к каждой из них есть противопоказания.

Народные средства

В лечении артроза применяют средства из народа. Преимущество метода в доступности лекарств, эффективность, которую проверяли годами. Опишем самые популярные рецепты:

1. Одуванчики. Свежими цветы моют теплой водой. Лекарство готово к употреблению. За день необходимо разжевать 5 цветочков. Можно употреблять и сухие листья указанного растения, но перед употреблением их заливают кипятком
2. Яблочный уксус. Вещество способно выводить соли из организма. Пьют его по 20 капель на стакан воды трижды за день.
3. Золотой ус. Из растения делают настойку. 15 коленцев растения настаивают в водке (0.5 л.). Употреблять по ст. ложке пред трапезой.
4. Настой брусники. Ягоды (2 ч. л.) залить кипятком (1 л.), настоять час. Делят получившийся объем жидкости на 4 части, которые следует пить перед едой на протяжении дня.
5. Желатин. Сухое вещество заливают водой (1/4 стакана). Употребляют массу утром до еды.
6. Компресс с морской солью. Также можно использовать песок.
7. Компресс с лопухом или листков белокочанной капусты с медом.

Народные средства от артроза

• 3 лимона, 120 г. чеснока и 250 г. корней сельдерея или крапивы. Все это смешать, предварительно измельчив на мясорубке. Затем поместить в 3-х литровую банку и залить кипятком, после чего укутать. Настаивать около суток в укутанном виде. После этого процедить. Принимать по 70 г. 3 раза в день за полчаса до еды.
• 3 ст. ложки яблочного уксуса смешать с 1 ст. ложкой меда, и обработать больное колено. Сверху прикрыть свежим