Тутор на колено при артрозе

Артроз — это очень распространенное заболевание, поражающее опорно-двигательный аппарат человека. Оно характеризуется наличием патологий хрящевой ткани коленного сустава, которые быстро прогрессируют. В запущенной форме результатом может стать полная атрофия сочленения. При этом заболевании пациентам может быть рекомендован ортез на коленный сустав при артрозе. Данное ортопедическое изделие обеспечивает эффективное терапевтическое воздействие, что позволяет замедлить развитие патологических процессов или остановить их. Также ортезы могут быть рекомендованы к использованию при травмах колена, после проведения операций как средство, ускоряющее реабилитацию.

Нужен ли ортез при артрозе коленного сустава, всегда определяет врач, исходя из состояния сочленения с учетом возможных противопоказаний, которыми являются нарушения кровообращения нижних конечностей, в том числе:

• тромбофлебит;
• варикозное расширение вен;
• васкулиты и другие заболевания.

Виды изделий

Функциональное воздействие бандажа на коленный сустав при артрозе бывает разным. Сегодня применяется несколько разновидностей этих изделий, предназначенных для разных стадий патологии. В том числе коленные ортезы при артрозе разделяются по выполняемым ими функциям:

• фиксирующие — обеспечивают стабильное правильное положение сустава, предотвращают движения, способствующие прогрессированию заболевания;
• компенсирующие — необходимы для устранения вибрационного воздействия на сочленение;
• разгружающие — устраняют избыточную нагрузку на больную ногу;
• корригирующие — способствуют выправлению имеющейся деформации пораженного колена.

По конструктивному исполнению различают ортезы шарнирного и бесшарнирного типа. По принципу производства они могут быть серийными, сборно-модульными и индивидуальными, выполненными для конкретного человека. Ортезы могут изготавливаться в виде бандажа, ортопедической шины или тутора.

Важным показателем является уровень жесткости наколенника, который в значительной мере определяет его назначение. Бандажи выпускаются жесткими и полужесткими. Изделия первого типа обеспечивают более сильную фиксацию, что делает их эффективным терапевтическим средством. Полужесткие ортезы, как правило, назначают в терапевтических целях.

По функциональному назначению наколенники бывают следующих типов:

• Профилактические — назначаются людям с воздействием на коленные суставы повышенной нагрузки в связи с занятиями спортом, работой, образом жизни. Также рекомендуются при артрозе в начальной стадии.
• Лечебно-реабилитационные — предназначены для восстановления функции пораженного сочленения при различных заболеваниях, после перенесенных травм и хирургического вмешательства.
• Функциональные — назначаются больным с необратимыми паталогическими изменениями в суставе для восстановления его функций.

Материалы наколенников

Разбираясь, какой ортез лучше при коленном артрозе, нельзя не рассмотреть материалы, из которых выпускают эти ортопедические изделия. От них зависят функциональные характеристики наколенника и комфорт его ношения.

Основными материалами, которые применяются в производстве коленных ортезов, можно назвать следующие:

• Хлопок. Натуральный материал, не вызывающий аллергии и не раздражающий кожу. Эти качества позволяют носить фиксатор в течение длительного времени. Материал плохо тянется, поэтому ортез обеспечивает умеренную фиксацию.
• Эластан (лайкра). Материал с высокой эластичностью, который, к тому же, обладает «охлаждающим» эффектом. Используется для динамической фиксации, при которой сохраняется достаточно высокая подвижность сустава.
• Спандекс. Материал с высокой эластичностью. Обеспечивает эффективную фиксацию. Кроме того, материал хорошо пропускает воздух, что обеспечивает комфортное ношение наколенника.
• Неопрен. Материал высокой плотности, который дает надежную фиксацию коленного сустава, ограничивая нежелательную подвижность. Не вызывает чрезмерного сдавливания. При ношении в течение длительного времени у некоторых пациентов могут возникать аллергические проявления.
• Нейлон. Обычно используется в сочетании с другими видами волокон. Придает ортезу повышенную прочность, устойчивость к деформации и растяжению, что повышает срок его службы.

Особенности выбора

Подбор ортопедических изделий обязательно осуществляется совместно с лечащим врачом. Однако пациенты также должны иметь представление о том, как выбрать ортез при артрозе коленного сустава.

Определяющими факторами при назначении наколенника являются стадия артроза и общее состояние сочленения. При этом ключевым параметром является степень фиксации, которую обеспечивает изделие. Она может быть следующей:

• Легкая фиксация. Ортез поддерживает колено и почти полностью сохраняет его подвижность. Назначается на ранней стадии артроза.
• Средняя фиксация. Наколенник имеет ребра жесткости, при помощи которых ограничивается нежелательная подвижность сустава. Назначается при отсутствии в суставе необратимых изменений на первой или второй стадии артроза.
• Сильная фиксация. Подвижность сустава ограничена практически полностью. Назначается наколенник этого типа на 3 стадии артроза и при послеоперационной реабилитации.

Также важно правильно выбрать размер. Его подбор осуществляют в соответствии с обхватом коленной чашечки. Дополнительно учитываются свойства материалов, которые позволят обеспечить максимальный лечебный эффект и комфортное ношение ортеза.

Развившись однажды, коленный артроз продолжает развиваться в течение всей жизни пациента. Полностью излечить заболевание нельзя, но можно сильно замедлить скорость его прогресса, чтобы пациент мог жить полноценной жизнью.

Одним из консервативных способов лечения является ношение коленного ортеза. Это наколенник, снижает нагрузку на поврежденный сустав и удерживает его в физиологически правильном положении.

Какой эффект даст ортез при гонартрозе?

Используя ортез, можно добиться двух важных эффектов: замедление прогресса болезни и купирование симптомов заболевания.

Эффекты от ношения ортеза:

1. Фиксация сустава в таком положении, в котором во время движения он будет получать меньше нагрузки. Как результат, уменьшается интенсивность износа хрящевой ткани.
2. Улучшение кровообращения в хрящевой ткани. Это усиливает регенеративные и обменные процессы в хрящевой ткани. Для достижения эффекта очень важно подбирать ортез по размеру, чтобы не было передавливания сосудов.
3. Уменьшения болезненных ощущений уже в первый день ношения. Спустя 1-2 недели может уменьшиться отечность, пропасть покраснение кожи над пораженным суставом.
4. Ускоряется реабилитация после проводимого лечения.

Все эффекты наблюдаются только в случае подбора правильного ортеза и его правильного ношения. Подобные изделия должны подбираться индивидуально лечащим врачом.
к меню ↑

Обязательно ли назначают ношение коленного ортеза при артрозе?

Ношение таких ортопедических устройств не является обязательным, кроме периода реабилитации после травмы, или обострения артроза.

Вялотекущий хронический артроз в теории можно лечить и без ортопедических изделий. Впрочем, с ними лечение проходит лучше, а болезнь протекает мягче. Кроме того, регулярное ношение ортеза позволяет замедлить прогресс заболевания. Это особенно важно на 2-3 стадии, так как если болезнь будет и дальше активно прогрессировать, возможна инвалидность.
к меню ↑

Виды ортезов

Классификация делит такие устройства на 3 типа: по методике воздействия на поврежденный сустав, по целям ношения устройства и по его конструкционным особенностям.

Виды по методике воздействия:

• фиксирующие – закрепляют сустав в правильном положении, препятствуя движениям, которые могут усилить деструкцию хряща;
• компенсирующие – устраняют вибрацию при физической активности;
• разгружающие – снижают нагрузку на колено;
• корригирующие – предотвращают деформативные изменения в суставе.

По цели ношения:

1. Профилактические. Используются пациентами, входящими в группу риска по развитию артроза (спортсмены, работники тяжелого физического труда, строители, грузчики), либо теми, кто уже имеет начальные проявления заболевания.
2. Лечебно-реабилитационные. Используются пациентами, перенесшими операцию на хряще и нуждающимися в реабилитации сустава.
3. Функциональные. Используются пациентами, которые имеют нарушения подвижности колена. Чаще всего назначаются больным, у которых работоспособность сустава утрачена навсегда.

Виды по конструкционным особенностям:

• бандаж;
• ортопедическая шина;
• тутор.

Существуют и комбинированные устройства, которые оказывают сразу несколько эффектов. Это могут быть лечебно-профилактические ортезы, которые одновременно и лечат болезнь (тормозят ее прогрессию), и улучшают функциональность пораженного сустава.
к меню ↑

Выбор коленного ортеза при гонартрозе

Выбирать коленный ортез нужно по двум параметрам: по материалу и по конструкции. Это влияет и на удобство ношения, и на эффективность лечения.

Виды по материалу:

Варианты по конструкции:

Такие изделия нельзя выбирать самостоятельно, или по консультации продавца в магазине. Выбор должен делать только ваш лечащий врач (терапевт, ревматолог, травматолог или ортопед).
к меню ↑

Правила ношения

Некоторые пациенты считают, что с артрозом колена носить ортез нужно постоянно. На самом деле в большинстве случаев пациенту назначают ношение только на определенное количество времени, и возможно даже не каждый день.

Часто ношение назначается курсами: 2-8 недель пациент носит ортез, после чего делается перерыв. На ночь оставлять ортез целесообразно только если нельзя допускать смещения сустава (что может произойти во сне).

Определенные виды ортезов назначают носить во время обострения (чаще всего это фиксирующий). Это уменьшает продолжительность обострения и интенсивность симптомов при нем.

Противопоказания к применению (ношению) ортезов:

1. Варикозное расширение вен.
2. Тромбофлебит или тромбоз вен ног.
3. Васкулит, тромбоангиит.

к меню ↑

Лечебные наколенники при артрозе (видео)

Тутор на коленный сустав – неотъемлемое приспособление для эффективного лечения многих заболеваний или травм суставов. Всегда ли необходимо и разрешено его применение? Многие не могут понять существенную разницу между тутором и ортезом и интересуются, как выбрать качественный тутор для взрослых или для детей, а, главное, какова стоимость приспособления.

Главное, что нужно знать о туторах

Ортопедических приспособлений для лечения коленного сустава много. Прошло время долговечных неудобных гипсов, неудобных повязок – ортезы-наколенники или корсеты хорошо выполняют функцию поддержки больной конечности.

Особняком стоит коленный тутор, поскольку он, в отличие, к примеру, от ортеза или бандажа, разработан для полного обездвиживания сустава. Ортез на коленный сустав часто путают с туторами из-за сходства конструкции.

Тутор на коленный сустав – устройство, не позволяющее совершать какие-либо движения суставу или его составляющих. На фото видно, что конструкция тутора цельная, монолитная, без шарниров, выполнена из жесткого материала (металла или пластика), который обшит мягкой тканью или кожей. Для крепления часто используются шнуровка или ремни. Часто для придания приспособлению прочности используют кожаные вставки, ремни.

Благодаря жесткой фиксации пораженная конечность будет иммобилизована в необходимом положении – есть модели для иммобилизации конечности в разогнутом состоянии, есть такие, которые фиксируют конечность на сгибе в 20-30°C.

Поскольку дети часто подвергаются травмам, детский тутор на коленный сустав также распространен.

Виды медизделий

Туторы, помимо материалов, различают по степени жесткости – при некоторых видах травм необходима жесткая фиксация, при других – фиксация может быть слабее.

Специалисты-ортопеды выделяют 3 вида туторов на колено:

1. Лечебные. Такие модели особенно жесткие, предназначены для лечения разрывов связок, воспалительных процессов в суставе или в постоперационный период.
2. Профилактические. Такие модели обладают средней степенью жесткости и необходимы для предотвращения переломов при остеопорозе, хронических типах дегенеративных заболеваний суставов.
3. Направленные на улучшение жизнедеятельности для людей с ДЦП. Модели этого вида выполняют средней и низкой жесткости, обычно они по высоте значительно отличаются от остальных.

Чем выше жесткость устройства, тем меньше функционирует конечность.

О том, что такое суставная мышь, читайте здесь.

Когда тутор необходим?

Решение о том, какое ортопедическое устройство необходимо, должны принимать травматолог, ортопед. Тутор необходим в таких случаях:

• нестабильность коленного сустава;
• нестабильность надколенника;
• травмы, повреждения менисков;
• послеоперационный период;
• деформации коленного сустава;
• искривление конечностей;
• профилактика переломов.

Кроме поддержки сустава и профилактики осложнений различных заболеваний, таких как синовит, бурсит, и травм, это приспособление хорошо справляется с обезболиванием, иммобилизация поможет снять отек.

Детям, страдающим ДЦП, также поможет – поскольку при ДЦП происходит непроизвольное сокращение мышц, конечности страдают, возможны вывихи, развивается неправильное сгибание коленного сустава, и других частей тела. Надежно закрепив конечность, можно воспрепятствовать тонусу мышц, что и поможет избежать других проблем.

Детям сложно даже в результате травмы оставаться в состоянии покоя, особенно в ночное время – поврежденная конечность при движении напомнит о существовании резкой болью, поэтому детский ортез или другое устройство также необходим.

Противопоказания

Несмотря на полезные качества этого ортопедического устройства, специалисты в некоторых ситуациях могут запретить его использование.

Как и у большинства медикаментов и лечебных устройств, ношение ортопедического элемента имеет противопоказания:

• наличие кожных гнойных заболеваний;
• наличие открытых ран в области поражения;
• нарушение микроциркуляции крови в конечностях.

При возникновении таких проблем возможны замены приспособления на менее жесткое или же вовсе запрет ортопедические устройства.

Преимущества тутора

Современное ортопедическое приспособление имеет несколько плюсов по сравнению с гипсовыми повязками или стягивающими бинтами. И врачи, и пациенты предпочитают использовать это приспособление для полной фиксации по нескольким причинам:

• малый вес;
• прочность;
• регуляция по необходимости;
• возможность снять в любое время;
• кровоток остается неизменным.

Возможность выполнения гигиенических процедур по необходимости более всего нравится пациентам. Врачи же ценят то, что при диагностике заживления или выявления осложнений не нужно снимать гипс и снова его накладывать.

Для справки! В некоторых случаях, при деформации конечности, ДЦП правильно подобранная ортопедическая обувь усилит действие тутора.

Как выбрать медизделие?

В многообразии различных устройств для лечения суставов можно запутаться. Поэтому лучше всего будет, если пациент вместе с ортопедом подберет необходимый элемент – ортопед поможет сориентироваться по необходимому виду модели и размерам.

При выборе стоит основываться на такие критерии:

1. Размер. На каждом изделии указан размер с примерными окружностями бедра, коленного сустава, окружностью голени. Замерить необходимо сначала окружность сустава, затем область на 15 см выше и ниже сустава. При выборе модели средней фиксации, поскольку он короче, стоит измерить области на 10 см выше и ниже сустава.
2. Материал. Если с конструкцией из прочных материалов все понятно, то материал, которым обшиты модели и которые смягчают тутор, множество. Необходимо обратить внимание на дышащие материалы, при этом, если кожа чувствительна, необходимо выбирать гипоаллергенные ткани и набивки.
3. Производитель, фирма. Лучше выбирать ту ортопедическую фирму, которая известна большинству. Такие фирмы крупные и заботятся о репутации. Продукция их возможно дороже, но качество должно быть высоким.

Кроме этого, компании, производящие ортопедическую продукцию, могут сделать индивидуальные изделия по слепку – таким образом пациент получит наиболее оптимальный вариант поддержки сустава.

Если говорить о цене, то она зависит от многих критериев:

• производитель;
• материалы;
• предназначение и сложность устройства.

Известный производитель, качественные материалы могут повысить стоимость обычной модели в разы. Кроме этого, магазины в разных регионах могут делать существенную наценку.

В среднем цены на взрослые туторы варьируются от 2000 до 10000р, детские могут быть дороже. Устройства, выполненные на заказ, будут возможно дешевле – главным образом в этом случае оценивается работа специалистов, материалы может выбрать покупатель.

Для справки! Пациенты особенно хвалят продукцию немецкого производства. Продукцию отечественного производства отмечают как наименее дорогую.

Рекомендации при использовании

Выбрав хороший тутор, необходимо позаботиться о правильном его использовании. Поскольку из-за неправильной эксплуатации эффективность устройства понижается, необходимо помнить о таких правилах:

1. Устройство необходимо носить длительно, снимая только для гигиенических процедур, осмотра у врача. В некоторых случаях разрешается снимать на ночь, в других случаях, наоборот, без ночного использования не обойтись.
2. Надевать приспособление необходимо на обнаженную конечность, кожа должна быть сухой. При использовании кремов или мазей необходимо дождаться полного высыхания и впитывания.
3. Надевать изделие необходимо в положении лежа, при чуть согнутом колене. Фиксацию первый раз проводит специалист, при этом пациент должен внимательно слушать все рекомендации. Самостоятельная фиксация должна проходит так, чтобы сильно не пережимать конечность, необходимо тщательно следить за ее состоянием.

Неправильно выбранное или неправильно эксплуатируемое устройство может существенно навредить – усилить боли или подвергнуть сустав еще большим нагрузкам.

Про артрозы и артриты читайте в другой статье.

Правильно выбранный тутор за определенный промежуток времени восстановит больной сустав, предотвратит развитие заболеваний или осложнений их.

Не стоит жалеть денег на здоровье, лучше приобрести качественную вещь, которая не навредит и прослужит долго.