Тыква и ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит. Советы по питанию. С.Садхвани
Главная функция иммунной системы — защита организма от внешних вторжений, таких как бактерии и вирусы. Но когда Ваша иммунная система нападает на Ваше собственное тело по ошибке, это приводит к началу аутоиммунных болезней.
Ревматоидный артрит — одно из таких расстройств, во время которого иммунная система тела по ошибке сама нападает на суставы. Это причиняет боль, воспаление и ригидность суставов. Ткани, выстилающая суставы изнутри, называется синовиальной. Она производит смазочную жидкость, называемую синовиальной жидкостью. Синовиальная жидкость фактически и действует как смазка, позволяя суставам двигаться плавно.
Ревматоидный артрит вызывает воспаление и утолщение синовиальной оболочки. Такое утолщение вызывает отек и боль в суставах. Если на это не обращать внимания, дальше уже может начать повреждаться хрящ. Хрящ — это эластичная ткань, покрывающая трущиеся оконечности костей. Если и теперь не начать принимать меры, может начаться разрушение хрящевой ткани. Таким образом, ранняя диагностика и правильное лечение очень важно, чтобы предотвратить необратимые нарушения.
Примерно 1% общей численности населения в развитых странах страдают от ревматоидного артрита.
Ревматоидный артрит обычно поражает суставы:
— Запястья
— Колени
— Локти
— Руки
— Ноги
— Лодыжки
Симптомы ревматоидного артрита
Наличие четырех или более симптомов, подтверждает наличие ревматоидного артрита.
— Боль в суставах
— Скованность в суставах
— Утренняя скованность в суставах и вокруг, которая может длиться в течение часа
— Теплые опухшие суставы
— Лихорадка
— Усталость
— Потеря веса
— Наличие ревматоидных узелков
Причины ревматоидного артрита
Гены. Люди с семейной историей ревматоидного артрита — это повышенный риск.
Окружающая среда. Факторы окружающей среды и инфекции могут вызвать ревматический артрит у людей, которые генетически предрасположены к нему.
Гормоны. Гормоны играют важную роль в возникновении и тяжести ревматического артрита. Например, улучшение симптомов ревматоидного артрита наблюдается во время беременности, но после родов тяжесть ревматоидного артрита может усилиться а состояние может ухудшиться.
Факторы риска ревматоидного артрита
Курение. Исследования показали прямую связь между курением сигарет и развитием ревматоидного артрита у мужчин.
В дополнение к этому было отмечено, что курение было связано с производством ревматоидного фактора. Этот ревматоидный фактор предшествует развитию ревматоидного артрита.
Пол. Ревматоидный артрит чаще развивается у женщин по сравнению с мужчинами.
История семьи. Риск развития ревматоидного артрита повышается у лиц, имеющих родственников первой степени родства (особенно женщин), страдающих ревматоидным артритом. В добавок к этому, матери с ревматоидным артритом подвержены большему риску развития ревматоидного артрита у их детей (сыновей и дочерей) больше, от отцов передаётся слабее.
Возраст. Хотя ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте, но чаще выявляется в возрасте 40 — 60 лет.
Осложнения ревматоидного артрита
Риск сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показали, что люди с ревматоидным артритом подвержены большему риску развития ишемической болезни сердца по сравнению с лицами без ревматоидного артрита.
Другое исследование показало, что люди с ревматоидным артритом обладают повышенным значением маркера воспаления, что тоже увеличивает риск сердечно-сосудистых проблем.
Риск заболевания легких. Есть ряд легочных заболеваний, которые могут наблюдаться у пациентов с ревматоидным артритом, они включают в себя:
— Коллагеновая болезнь легкого
— Плевральное утолщение и плевральный выпот
— Васкулит
— Легочная гипертония
Среди всех заболеваний легких, интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) являются наиболее распространенным проявлением ревматоидного артрита.
У пациентов с ревматоидным артритом наблюдаются два вида аутоантител.
Эти аутоантитела связаны с развитием интерстициального заболевания легких и заболеваний дыхательных путей. Утолщение плевры и плевральный выпот чаще встречается у мужчин с ревматоидным артритом старше и 35 лет. Люди с тяжелым ревматоидным артритом имеют повышенный риск развития болезни дыхательных путей.
Встречаются также такие симптомы, как дисфагия (неспособность глотать пищу) и боль в горле. В этих случаях рекомендуется диета с мягкими блюдами.
Остеопороз. Исследование выявили, что люди с ревматоидным артритом имеют более низкую минеральную плотность костной ткани по сравнению с лицами без ревматоидного артрита.
В дополнение к этому, люди с тяжелой формой ревматоидного артрита, с большим стажем заболевания имеют сниженную плотность костей, по сравнению со здоровыми.
Анализ крови. Анализ крови на наличие антител может выявить риск заболевания на ранних стадиях. Высокий уровень маркеров воспаления, таких как C-реактивный белок и уровень СОЭ может указывать на воспалительный процесс в организме. Наличие антител, таких как ревматоидный фактор и АЦЦП (anti-CCP) может подтвердить или исключить наличие ревматоидного артрита.
Рентген, МРТ и УЗИ также могут помочь отслеживать текущее состояние суставов, сужено ли внутрисуставное пространство, достаточна ли плотность костной ткани.
Если анализ крови обнаруживает наличие ревматоидного артрита, а другие тесты являются нормальными и не показывают отклонений от нормы, это может означать, что ревматоидный артрит находится на начальном этапе, и в настоящее время не влияет на суставы. Таким образом, раннее выявление и правильное лечение очень важно.
Питание при ревматоидном артрите
Увеличьте потребление витамина D
Исследования показали, что пониженное потребление витамина D приводит к повышенной восприимчивости и развитию ревматоидного артрита. Кроме того, было также отмечено, что у пациентов с ревматоидным артритом обнаруживается дефицит витамина D.
Поэтому людям, страдающим ревматоидным артритом, следует чаще употреблять продукты, богатые витамином Д, это устранит остеопороз, облегчит боли. Таким образом, чем выше потребление витамина D, тем ниже риск развития ревматоидного артрита.
Вот продукты здорового питания, богатые витамином D:
Овсяная каша, рыбий жир, картофель, яичный желток, зелень одуванчика, сыр, грибы, молоко и молочные продукты, водоросли, петрушка, хвощ, крапива, кукурузное масло, люцерна
Увеличьте потребление цинка
Исследования показали, что активные формы кислорода играют жизненно важную роль в развитии ревматоидного артрита. Одной из таких активных форм кислорода являются супероксидные радикалы. Для устранения супероксидных радикалов из организма, для защиты организма в этом случае подходит цинкосодержащий фермент, названный супероксиддисмутаза. Таким образом, цинк совершенно необходим для правильного функционирования супероксиддисмутазы в организме.
Продукты здорового питания, богатые цинком:
Орехи, арбузные семечки, кунжут, какао порошок, семена масличных культур, семена тыквы, чечевица, фасоль, шпинат.
Добавьте в рацион продукты, богатые Омега-3 жирными кислотами
Потребление омега-3 жирных кислот уменьшают утреннюю скованность. Омега-3 также уменьшает болезненность суставов у людей с ревматоидным артритом. Омега-3 жирные кислоты понижают активность медиаторов воспаления, которые способствуют возникновению воспалительных явлений, в том числе и при ревматоидном артрите.
Таким образом, повседневное питание, богатое омега-3 жирными кислотами, весьма целесообразно. Тем не менее, эти меры могут быть недостаточными настолько, чтобы заменить специальные препараты, назначаемые для лечения ревматоидного артрита.
Продукты, богатые омега-3 жирные кислоты включают в себя:
Льняное семя, льняная каша, грецкие и многие другие орехи, рыбий жир, водоросли, тыква баттернат, тыквенные семечки, соевые бобы, соевое молоко, яйца, сыр камамбер, тофу, авокадо, шпинат, брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста, зелень (укроп, петрушка, портулак, кинза).
Следуйте средиземноморской диете
В последние годы исследования обнаружили ряд преимуществ средиземноморской диеты как для здоровья вообще, так и при ревматоидном артрите в частности. Средиземноморская диета включает в себя растительную пищу, как то цельные зерна злаков, бобовые, орехи, семена масличных культур, фрукты, овощи, и жирная рыба.
Для приготовления пищи используйте оливковое масло, которое богато мононенасыщенными жирными кислоты (здоровые жиры).
В дополнение к этому рациону используются различные приправы и специи в изобилии, они не только улучшает вкусовые качества пищи, но также имеют много полезных для здоровья свойств. Яйца, мясо птицы, молоко и молочные продукты используются в весьма умеренных количествах.
Исследования отмечают, что средиземноморская диета оказывает замедляющее и облегчающее действие на развитие и тяжесть протекания ревматоидного артрита.
Такая диета обладает противовоспалительными свойствами, воспалительный процесс уменьшается, общее состояние людей с ревматоидным артритом улучшается.
Употребляйте пищу, богатую антиоксидантами
Люди с ревматоидным артритом постоянно находятся в состоянии окислительного стресса.
Окислительный стресс является состояние дисбаланса, в котором имеет место увеличение свободных радикалов вследствие сниженной функции их детоксикации антиоксидантами. Увеличение уровня свободных радикалов приводит к повреждению и разрушению суставов у лиц с ревматоидным артритом. Поэтому, чтобы уменьшить окислительный стресс, очень важно включать в свой рацион продукты, богатые антиоксидантами.
Антиоксиданты защищают суставы от свободных радикалов и ограничивают окислительный стресс на безопасном уровне.
Источники антиоксидантов: цельные зерновые, бобовые, фасоль, свежие фрукты, орехи, семена масличных культур, зеленый чай.
Увеличьте потребление витамина B6
Исследования доказали, что при нехватке витамина B6 повышается риск заболеваний, а имеющиеся нарушения здоровья обостряются, усиливаются боли в суставах у людей с ревматоидным артритом. Другими словами, дефицит витамина B6 напрямую связан с усилением воспаления. Для того, чтобы уменьшить воспаление и другие симптомы ревматоидного артрита, очень важно увеличить потребление витамина B6.
Продукты, богатые витамином B6:
Картошка, батат, банан, отруби пшеничные, нут, фисташки, семена подсолнечника, фасоль, хрен, облепиха, чеснок, гранат, пшено, перец сладкий.
Ограничьте потребление кофе
Исследования показали положительную связь между потреблением кофе и ревматоидного артрита.

Источник

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики.
Ноябрь, 2019

Когда воспаляется и опухает один или несколько суставов, а движения в них становятся болезненными или невозможными, говорят о таком заболевании, как артрит.

Причины, вызывающие артрит, разнообразны, в зависимости от этиологического фактора выделяют и различные формы артрита:

ревматоидный;
подагрический;
реактивный или воспалительный;
псориатический.

Правильное питание играет одну из главных ролей при лечении воспаления суставов и помогает облегчить течение заболевания.

Основные правила диеты при артрите

Целью, которую преследует лечебное питание при артрите, является нормализация иммунного ответа, ослабление воспалительных реакций и восстановление полного объема движений пораженного сустава.

Питание при артрите подбирается лечащим врачом и зависит от:

формы заболевания;
степени поражения суставов;
сопутствующих заболеваний;
выраженности клинических проявлений.

Поэтому не существует единой диеты при артрите, но можно определить общие принципы составления рациона, а также рекомендованные и запрещенные продукты.

В общей сложности, питание при артритах соответствует стандартной диете (общий вариант) или лечебным столам по Певзнеру № 15, 10, 6, которые назначаются при разных видах артритов. Энергетическая ценность рациона составляет 2170-2400 килокалорий в сутки, а содержание питательных веществ соответствует следующей схеме:

белки — 85-90г, из них 45-50г белков животного происхождения;
жиры – 70-80г, из них 25-30г жиров растительного происхождения;
углеводы — 300-330г, из них не более 30-40г сложных сахаров.

При избыточной массе тела показана гипокалорийная диета, энергетическая ценность которой равна 1340-1550 килокалорий в сутки.

Принципы питания:

режим питания;
Питание должно быть частым и дробным, до 4-6 раз в сутки, последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна. Дробное питание представляет собой приемы пищи в небольших количествах и насыщение малыми объемами, что не перегружает желудочно-кишечный тракт, предупреждает переедание и излишнюю прибавку веса.
кулинарная обработка;
Пища должна быть вареной, запеченной, приготовленной на пару или в процессе тушения. Приготовленные перечисленными способами блюда в большем количестве сохраняют свою питательную ценность и витамины, тогда как в процессе жарки образуются канцерогены и прочие токсины, которые усиливают процессы воспаления, а значит, и боль, а также затрудняют работу печени, функция которой состоит в инактивации вредных веществ, образующихся при воспалении суставов.
температура еды;
Оптимальная температура готовой пищи должна быть в пределах 15-60 градусов Цельсия. Теплая еда лучше переваривается, не раздражает слизистую желудка и не нагружает печень.
соль и жидкость;
Ограничивается поваренная соль до 6-10г, особенно при подагрическом артрите. Это связано с тем, что, во-первых, избыток соли вызывает сгущение крови, ухудшает микроциркуляцию в суставах и провоцирует отложение солевых осадков на суставных поверхностях. А, во-вторых, при увлечении солью ухудшается работа мочевыделительной системы, что затрудняет вывод из организма медиаторов воспаления, токсинов и других вредных веществ. Необходимо потреблять 2-2,5 литра свободной жидкости в день, она увеличивает объем циркулирующей крови, снижает концентрацию воспалительных и вредных веществ, предупреждает отложение солей на суставных поверхностях и улучшает состав внутрисуставной жидкости.
вес;
Диета при артритах направлена и на борьбу с лишним весом, поэтому в пище значительно уменьшается содержание сложных сахаров и легкоусвояемых углеводов. Ограничивается также потребление животного белка из-за высокого содержания в нем пуринов (особенно при подагрическом артрите) и жиров. В рацион должны входить продукты, содержащие вещества, растворяющие липиды. Избыточный вес увеличивает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, в частности, на больные суставы, что усугубляет течение артрита.
алкоголь;
Алкоголь замедляет процессы регенерации в пораженном суставе и усиливает воспаление, а также разрушает витамины и минералы, ухудшает микроциркуляцию в тканях.
витамины;
Пища больных артритом должна быть богата витаминами, особенно А, Е,С, Д и группы В, которые благотворно влияют на состояние суставов и нормализуют обмен веществ.
осторожность в выборе продуктов.
В механизме воспаления суставов немаловажное значение имеет аллергический компонент, поэтому следует с осторожностью принимать продукты с высокой аллергенной активностью.

Запрещенные продукты

В список запрещенных продуктов входят продукты, богатые пуринами и азотистыми веществами, которые способствуют отложению солей на поверхности сустава. В основном, это белок животного происхождения.

Также исключаются пряные и острые блюда, поскольку такая пища увеличивает проницаемость сосудистой стенки, что приводит к усилению всасывания вредных веществ. Кроме того, острые, соленые блюда и эфирные масла раздражают слизистую пищеварительного тракта, нарушают процессы усвоения питательных веществ и микроэлементов.

Следует отказаться или ограничить потребление высокоаллергенных продуктов, так как они активируют медиаторы воспаления и усугубляют течение артрита. Необходимо снизить в рационе количество жиров, особенно животного происхождения (тугоплавких): они способствуют увеличению веса, нарушают процессы пищеварения и выведения солей мочевой кислоты из организма.

С целью снижения массы тела исключаются или ограничиваются легкоусвояемые углеводы, продукты, содержащие дрожжи.

В список запрещенных продуктов входят:

свежий пшеничный хлеб, сдобная выпечка, торты и пирожные, блины, оладьи, пирожки;
мясо и птица, особенно жирных сортов;
консервы мясные и рыбные (консерванты, усилители вкуса и прочие вредные и аллергенные вещества);
соленья, копчености, маринады;
приправы (перец горький и душистый, хрен, кориандр);
соусы на мясном и рыбном бульоне, майонез, бульоны из мяса, рыбы, птицы и грибов (из-за высокого содержания экстрактивных веществ, пуринов);
черный кофе, чай (в связи с возбуждающим действием, спазмом сосудов, ухудшением микроциркуляции);
колбасные изделия, фаст-фуд;
субпродукты (источник скрытых жиров, пуринов);
кислые овощи и некоторые фрукты и растения (шпинат, щавель, сельдерей), которые увеличивают кислотность мочи, способствуют нарастанию в организме уровня мочевой кислоты;
овощи семейства пасленовых (томаты, баклажаны, болгарский перец, картофель);
шоколад, варенье, мед, масляные кремы, мороженое (легкоусвояемые углеводы);
сало, маргарин, говяжий и бараний жиры;
молоко повышенной жирности и жирные кисломолочные продукты;
яйца (источник холестерина, аллерген, животные жиры).

Разрешенные продукты

В первую очередь, диета при артритах должна быть богата свежими овощами и фруктами. Они ощелачивают мочу, содержат в больших количествах витамины, улучшают выведение каловых масс и, вместе с ними, токсинов, препятствуют запорам и нормализуют вес.

Необходимо также употреблять продукты, которые богаты полиненасыщенными омега-3 жирными кислотами (рыбий жир). Они уменьшают содержание простагландинов, которые вырабатываются при воспалении, снижают агрегацию тромбоцитов, вследствие чего улучшается микроциркуляция крови, нормализуется уровень холестерина.

Витамин Д предотвращает дегенеративные изменения в суставах, принимает участие в кальциево-фосфорном обмене, предупреждает развитие остеопороза, подавляет воспаление.

Кальций стимулирует рост хрящевой ткани.

Витамин А обладает антиоксидантными свойствами, увеличивая эффективность противостояния простагландинам, стимулирует рост хрящей, повышает защитные силы организма.

Аскорбиновая кислота необходима для производства коллагена – белка соединительной ткани (хрящевой), кроме того, она оказывает противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.

Витамины В1, В5, В6 усиливают регенерацию поврежденных суставных поверхностей.

Витамин Е – антиоксидант, он инактивирует продукты перекисного окисления липидов, снижает воспаление.

В список разрешенных продуктов входят:

хлеб из отрубей, ржаной или подсушенный, сухарики, галеты;
вегетарианские супы или супы с крупами и макаронными изделиями;
гречка, овес, рис, чечевица, фасоль, пшено, кукурузная и перловая крупы — клетчатка, растительный белок, витамины группы В;
зелень (петрушка, салат, укроп) – источники витамина С, фолиевой кислоты, железа, кальция;
морковь и свекла (с осторожностью), тыква, кабачки, белокочанная капуста, огурцы;
мясо нежирных сортов и птица без кожи (1-3 раза в неделю);
морская рыба (тунец, форель, треска, скумбрия) – полиненасыщенные омега-3 жирные кислоты, фосфор, витамин Д;
кисломолочные продукты с пониженной жирностью и живыми биокультурами — витамин Д, белок;
бананы, персики, киви, абрикосы, цитрусовые (с осторожностью), яблоки, желательно красные;
малина, брусника, клюква, клубника (с осторожностью), черная смородина, облепиха – витамины Е и С;
подсолнечные и тыквенные семечки, орехи (с осторожностью);
растительное масло, желательно льняное (оно лучше усваивается, содержит омега-3 жирные кислоты);
зеленый чай, свежевыжатые соки из овощей и фруктов;
кисели, желе, заливное, холодец из костей и суставов — хондроитин, необходимый для хрящевой ткани.

Необходимость соблюдения диеты

Лечебный стол при артрите нивелирует болевые ощущения, снимает отечность суставов, помогает избежать осложнений заболевания. Кроме того, диета нормализует обменные процессы, снижает вес.

Последствия несоблюдения диеты

Пренебрежение принципами лечебного питания усугубляет тяжесть течения заболевания, способствует переходу артрита в артроз, становится предпосылкой в развитии остеопороза.

Источник