Укол в шею артроз

Лечение и причины появления унковертебрального артроза в шейном отделе позвоночника

Укол в шею артроз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

unkovertebralnyy-artroz-sheynogo-otdela-pozvonochnika

Многие слышали хруст при повороте головы, некоторые пытаются специально хрустеть, но не все подозревают о возможном наличии болезни у таких «музыкальных» позвонков.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – болезнь, при которой страдают межпозвоночные диски и соединительная ткань позвоночника, разрушается межпозвоночный хрящ и кость, образовываются наросты.

Какие виды артроза шейных позвонков существуют:

  1. Первичный (идиопатический) – повреждается ткань без какого-либо повода.
  2. Вторичный – происходит развитие из-за заболевания, травмы, других изменений в организме, которые могут влиять на шейные позвонки.
  3. Локализированный – разрушается только один сустав;
  4. Генерализированный – артроз разрушает несколько суставов позвоночника;
  5. Деформирующий – изменяются окончания костей, что приводит к болевому синдрому, изменяется форма сустава, нарушается их двигательная деятельность.

Одним из видоизменений деформирующего артроза — является унковертебральный.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему развивается унковертебральный артроз.sheynyy-pozvonok

Предпосылки, способствующие возникновению, подразделяют на приобретенные и врожденные.

Врожденные проблемы в основном из-за неправильного строения позвонков – окципитализация атланта или, по-другому, синдром Ольеника.

Приобретенные – это заболевания, содействующие образованию шейного артроза. В основном врачи называют эти болезни:

  • Повреждения шеи;
  • Плоскостопие;
  • Смещение головки тазобедренной кости;
  • Осложнение полиомиелита.

Не правильная осанка может привести к проблемам с позвоночником.

Люди с лишним весом, малоподвижным образом жизни, бывает наоборот, из-за большой физической нагрузки, поднимающие тяжелые грузы в большей степени подвержены унковертебральным артрозам шеи.

Симптомы.

Для своевременного распознавания артроза необходимо знать симптомы:simptomy

  1. Стесненность движения и болезненность в шейных отделах;
  2. Головные боли, отзывающиеся в шее, руках и плечо;
  3. Ограниченность двигательной функции;
  4. Хруст, щелчки сопровождают двигательную активность шейных позвонков.

Больному становится легче при отдыхе, ухудшения – в утренние часы и вечером.

При деформации шейный отдел может оказывать давление на костный мозг, что чревато осложнением в виде миелопатии. Признаки осложнения:

  • Слабость, покалывающие ощущения, онемение конечностей.
  • Тяжело координировать движения, ходить.
  • Судороги.
  • Недержание.

Стадии течения унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника.

1 стадия. Изменяется структура синовиальной жидкости, которая насыщает хрящевые ткани питательными элементами, что приводит к истончению хряща. Изменений в костных тканях и соединительных тканях не наблюдается. Все изменения обратимы, если вовремя диагностировать и лечить.

Если унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника не обнаружить на ранних стадиях, когда процесс еще обратим, то дальнейшее лечение будет направленно на восстановление двигательной функции и снятия болезненного синдрома, но в прежнее положение позвонки не вернутся.

2 стадия. Разрушение хрящевой ткани, костные новообразования.

3 стадия. Сустав неподвижен, позвоночное искажение хорошо видно невооруженным глазом.

Диагностика.

diagnostikaНеобходимо прийти к доктору при малейших подозрениях, ведь только специальные методики могут выявить причину беспокойства.

Специалист проводит осмотр, но если это ранняя стадия, то врач основывается на словах пациента, составляет анамнез, затем отправляют на диагностику:

— Рентген – делается с двух сторон, для того, чтоб знать какие произошли изменения.

— МРТ – уточняется точное местонахождение и стадия, узнается насколько распространилась болезнь.

— Изучение сосудистой системы методом ангиографии — когда смещаются суставы, нарушается кровоток. Это исследование поможет понять, какие сосуды и как сильно пострадали.

Так же возможна консультация нейрохирурга, кардиолога, окулиста и т.д.

Унковертебральный артроз поражает шейный отдел позвоночника очень быстро, а лечение происходит постепенно, нужна длительная реабилитация.

Как происходит лечение.

Для начала необходимо убрать причину возникновения артроза шейного отдела позвоночника: при малоподвижном образе жизни – заниматься зарядкой; из-за тяжелых нагрузок – сменить род деятельности; осложнение болезни – по возможности вылечить; похудеть и т.д.

Первоначальная цель лечения снять болевой синдром, затем восстановить двигательную активность сустава.

Шейный артроз, обычно, лечится в домашних условиях. Боль становится сильней при движении шеей, поэтому необходимо обездвижить ее и снять нагрузку. Для этого может использоваться воротник Шанца.

Схема подбора размера воротника.

Наименование изделия

Артикул

Обхват

Высота

Бандаж на шейный отдел позвоночника
(для детей до 1 года)
БН6-53-4
БН6-53-5
20-25
20-25
4
5
Укол в шею артроз
Бандаж на шейный отдел позвоночника
(для детей до 1 года)
БН6-53-6
БН6-53-7
20-32
20-32
6
7
Бандаж на шейный отдел позвоночника
(для взрослых)
БН6-53-8-1
БН6-53-8-2
30-35
35-45
8
БН6-53-9-1
БН6-53-9-2
30-35
35-45
9
БН6-53-10-1
БН6-53-10-2
30-35
35-45
10Укол в шею артроз
БН6-53-11-1
БН6-53-11-2
30-35
35-45
11
БН6-53-12-1
БН6-53-12-2
30-35
35-45
12

Применяются медикаментозные методы:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства – для блокировки болевого синдрома и воспалительных процессов (диклофенак).
  • Миорелаксанты – убрать мышечный спазм (сирдалуд).
  • Необходимо улучшить гемодинамику (курантил, актовегин).
  • Хондропротекторы – помогают в восстановлении хрящевой ткани.
  • Витаминный комплекс.

Дозирование лекарственных препаратов строго индивидуальна и назначается лечащим врачом.

Диета.

Употребление сбалансированных продуктов и соблюдение режима питания, поможет скорейшему выздоровлению. Итак, чего нельзя:

  • животные жиры;
  • копченое;
  • консервированного;
  • жаренного;
  • алкоголя;
  • острого;
  • соленого;
  • газированного.

В рацион должны входить: злаки, фрукты и овощи, в большом количестве вода.

Физиотерапия:

  • Электротерапия – действует как болеутоляющее и восстанавливает кровоток;
  • Магнитотерапия – противовоспалительная и снижение болевых ощущений;
  • Микроволновая терапия – иммуностимулирующее воздействие и противоаллергическое;
  • Фонофорез или электрофорез с введением противовоспалительного средства;
  • Тепловая терапия – улучшение обмена веществ в организме.
Читайте также:  Компрессы для пальца при артрозе

Массаж должен проводить специалист. Эта процедура хорошо влияет на нервную систему пациента: успокаивает, также улучшается кровоток, убираются судороги.

При обострении недуга нельзя делать массаж.

Лечебная физкультура.

Врач при унковертебральном артрозе сам назначает, какие можно делать упражнения и их продолжительность.

Для эффективного лечения рекомендуется применение ортопедических изделий: подушки, спецбелье, шейный воротник.

Хирургические операции.

Если болезнь на третьей стадии для возвращения подвижности необходимо хирургическое вмешательство. Вместо пораженного сустава ставится искусственный, наросты убирают.

Народные методы.

С разрешения лечащего специалиста можно использовать народную медицину: растирания, мазь, примочки.

Несколько народных средств:

  1. Смешать четыре части льняного масла с одной частью скипидара и твердого прополиса, приготовить на водяной бане. Растирать шею и укутать.
  2. Смесь масла герани и подсолнечное, держать две недели в неосвещенном месте. Растирать больное место.
  3. Облепиховое масло подогреть и сделать компресс.

Не терпите боль, лучше лишний раз показаться к врачу, чем потом ходить к нему лечится.

Хондроз – так в народе называют симптомы остеохондроза. Длительные и изнуряющие боли шеи и поясничного отдела спины – это чаще всего его вина.

Боль при хондрозе зависит от стадии болезни и от локализации процесса. Чаще всего она имеет ноющий, тупой характер, беспокоит больного даже по ночам. При обострении боль становится резкой и зачастую нарушает нормальные движения человека.

Лечение хондроза в основном сводится к восстановлению питания хряща и улучшению местного кровообращения, а также снятию болевого синдрома.

уколы от хондроза

Преимущества инъекционных препаратов

Когда пациент стоит перед выбором, какое лекарство купить, на первое место выходят уколы. Ведь каждый знает, что уколы быстрее всего поднимут на ноги.

Какие же выбрать? Безусловно, те, которые пропишет врач. Ведь многие из них продаются по рецептам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему врач выпишет именно уколы:

  • В первую очередь потому, что они быстро действуют. А это несомненное преимущество при обострении хондроза спины. Затем уже при ремиссии врач назначит мази и таблетки.
  • Инъекционная форма введения лекарства действует точно на место боли. Это касается выполнения блокад шеи и поясничного отдела спины при остеохондрозе.
  • При инъекции в кровь попадает точная доза препарата. Именно та, которая нужна. В отличие от таблеток лекарство не проходит путь по кишечнику и не теряет там часть действующего вещества.
  • Если у человека есть проблемы с пищеварением, то некоторые лекарства, в частности нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), могут ухудшить состояние. В этом случае уколы – отличный выход.

Хондроз шейного или поясничного отдела позвоночника сопровождается сильной болью в момент обострения заболевания. К тому же боль может сопровождаться такими симптомами, как головокружение, особенно при шейном остеохондрозе, или ощущение бегающих по коже «мурашек» – парестезии. Существуют лекарства в уколах, способные справиться и с этим.

Однако необходимо помнить, что снятие боли – это лишь симптоматическое лечение, оно не избавляет от самой болезни.

НПВС

Лекарства, снимающие боль и воспаление, так называемые нестероидные противовоспалительные средства.

Представителями группы НПВС от остеохондроза являются:

  • Кеторолак,
  • Кеторол,
  • Диклофен,
  • Вольтарен.

Кеторолак, Кеторол обладают сильным обезболивающим эффектом и в меньшей степени противовоспалительным. Чаще всего используются при лечении хондроза поясничного отдела.

Однако с этими препаратами следует быть осторожными людям, страдающим хроническим гастритом, так как они могут спровоцировать его обострение.

Диклофен, Вольтарен способны уменьшить воспаление, снять отек в месте поражения нервных корешков. Эти препараты также имеют свойство отрицательно влиять на слизистую желудка.

Витамины

Витамины нужны для питания и лучшего функционирования нервных волокон, а также улучшения кровоснабжения пораженного отдела позвоночника. Особое значение имеют В1, В6 и В12. Витамины группы В назначаются в неврологии для снижения напряжения мышц, улучшения кровообращения.

Широко применяется такой препарат, как Мильгамма. Это поливитаминный комплекс, содержащий в большом количестве витамины группы В. Он обладает обезболивающим эффектом, нормализует кровоснабжение нервов, мышц. Активно используется в лечении хондроза шеи, межпозвоночной грыжи, при неврологической патологии на фоне сахарного диабета.

Вводят Мильгамму только внутримышечно.

Хондропротекторы

Хондроз неизлечим без хондропротекторов. Они питают хрящ и препятствуют преждевременному его разрушению.

Восстанавливают поврежденную хрящевую ткань:

  • Алфлутоп
  • Мукосат
  • Структум
  • Дона
  • Терафлекс

Хондропротекторы не подходят для лечения острых состояний. Их эффект накапливается постепенно и улучшение можно заметить не ранее, чем через полгода от начала терапии. К тому же помочь они могут только на ранних стадиях хондроза.

Длительное лечение остеохондроза с помощью хондропротекторов позволяет уменьшить дозировку противовоспалительных препаратов.

Курс лечения составляет не менее 4 месяцев, но и анальгезирующий эффект длится также месяца 3-4. Необходимый препарат и схему применения врач подбирает индивидуально, исходя из симптомов и стадии развития болезни.

Также читайте статью о лучших хондропротекторах при шейном остеохондрозе.

Миорелаксанты

Эта группа лекарств влияет на ретикулярную формацию мозга и обеспечивает расслабление спазмированных мышц. Мышечное расслабление приводит к снижению болевых ощущений, улучшению циркуляции крови.

Читайте также:  Если болят ноги артроз

Наиболее часто применяют Мидокалм. Препарат выпускают как в таблетках, так и в уколах. Несмотря на то что это вещество действует на центральную нервную систему, применение его относительно безопасно. Используют его также и в педиатрии.

Мидокалм хорошо сочетается с Мильгаммой, особенно при так называемом «шейном» синдроме, когда в области шеи возникают болевые ощущения, связанные со сдавлением нервных корешков и ухудшением их кровоснабжения. С патологией шеи также связывают такие симптомы, как головокружение (подробнее здесь) и головная боль.

Блокады

Блокадами в неврологии называют манипуляции, суть которых сводится к следующему. Лекарственный препарат вводится непосредственно в источник боли. То есть при шейном остеохондрозе лекарство вводится в область шеи, при поясничном – в область поясницы. Этот способ введения вещества называется паравертебральным. Иногда его можно вводить непосредственно в межпозвоночный диск или эпидуральный канал.

Часто укол содержит небольшую дозу гормона для продления анальгезирующего эффекта.

Применяется такой метод лечения в качестве скорой помощи при сильной боли. После процедуры блокады боль стихает практически моментально. Укол позволяет добиться снятия спазма мышц, воспаления и отека, а также восстановления кровообращения.

При шейном остеохондрозе данную манипуляцию сочетают с последующим обездвижением шейного отдела воротником Шанца (подробнее здесь). Через несколько дней воротник снимают и разрешают нерезко поворачивать голову.

Выполнить процедуру может только человек с высшим медицинским образованием. Чаще всего это невролог, если его нет, укол может сделать анестезиолог.

Что бы ни спровоцировало обострение остеохондроза, необходимо стараться продлить ремиссию. Для этого нужно внимательно отнестись к своему здоровью. Постараться не переохлаждаться, не делать резких движений, не поднимать тяжести, а также каждый день выделять по 20 минут на зарядку.

Источник

Врачи назначают уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в случае обострения заболевания. Инъекции помогают улучшить состояние пациента и вернуть подвижность пораженного отдела опорно-двигательного аппарата. Какие именно уколы требуются больному, может решать только его врач. Самолечение при данном заболевании является недопустимым, так как неправильно сделанная инъекция способна значительно ухудшить состояние человека и привести к развитию тяжелых осложнений.

Какие уколы помогают при шейном остеохондрозе?

Существует несколько групп лекарственных средств для инъекционного введения, которое могут помочь справиться с остеохондрозом шейного отдела. Их используют исключительно в экстренных случаях, когда таблетки и местные препараты не позволяют снять боль, вызванную обострением остеохондроза.

Нестероидные противовоспалительные средства

При шейном остеохондрозе Диклофенак колют до 2 раза в сутки, вводя по 75 мг лекарства, длительность курса 4-5 дней

Шейный остеохондроз и его симптомы лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Такое лечение, включающее в себя уколы, требуется больным при обострении хронического заболевания.

Важно! Основная задача НПВП – снятие сильных болей, вызванных воспалительным процессом.

Какие уколы НПВП назначают больным от остеохондроза шейного отдела, можно узнать из таблицы:

ПрепаратПоказанияПротивопоказанияСтоимость
Диклофенак. Одно из самых сильных противовоспалительных средств, которые помогают справиться с остеохондрозом шейного отдела. Раствор нужно вводить внутривенно или глубоко внутримышечно.Назначается при патологиях, развитие которых сопровождается воспалением и болевым синдромом. Препарат применяется при болезнях позвоночника, суставов и мягких тканей.Нельзя применять при индивидуальной непереносимости салицилатов и нарушенном кроветворении.5 ампул стоят 44 рубля.
Мелоксикам. Раствор, который вводят внутримышечно. Он относится к группе НПВП второго поколения.Медикамент показан пациентам, у которых в ходе диагностики были выявлены дегенеративные или воспалительные патологии суставов, которые сопровождаются сильными болями. Также средство используют для лечения болезней позвоночника.Уколы нельзя делать при шейном остеохондрозе пациентам, у которых имеется бронхиальная астма, непереносимость компонентов лекарства, проблемы со свертываемостью крови, печеночная или почечная недостаточность. Детский возраст до 18 лет и беременность тоже относятся к числу противопоказаний.2 ампулы стоят 90 рублей.
Ксефокам. Представлен в форме порошка. В нем может возникнуть потребность, если у пациента обнаружится аллергия на Мелоксикам.Показан пациентам, которых беспокоит болевой синдром.Противопоказания являются такими же, как и у его аналога Мелоксикама.5 ампул стоят 650 рублей.
Долак. Раствор можно вводить и внутривенно, и внутримышечно. Он обладает практически таким же действием, как и Диклофенак.Раствор принято использовать при различных заболеваниях, которые вызывают сильные боли.Запрещается использовать средство при почечной или печеночной недостаточности, инсульте, заболеваниях крови, беременности и во время лактации. Лечение не подходит детям и подросткам до 18 лет. Индивидуальная непереносимостьсредства также является противопоказанием.1 ампула стоит 49 рублей.

Врачи предлагают лечить остеохондроз шейного отдела именно при помощи инъекций, так как лечение уколами позволяет в короткие сроки добиться улучшения состояния человека.

Обезболивающие средства

При слишком быстром введении препарата может наблюдаться критическое падение АД и шок, поэтому введение должно осуществляться медленно в положении лежа

Справиться с выраженным болевым синдромом помогают обезболивающие препараты. В виде уколов они показаны пациентам, у которых случилось обострение остеохондроза шейного отдела.

ПрепаратПоказанияПротивопоказанияСтоимость
Анальгин. Эффективен в борьбе с болями. Его вводят внутривенно или внутримышечно.Лекарство показано при болевом синдроме, который вызван различными патологическими процессами. Его назначают при обострении хронического остеохондроза.Нельзя применять в лечении беременных и кормящих женщин, детей до 3 месяцев и при индивидуальной непереносимости препарата. К числу противопоказаний относятся сосудистые нарушения и сердечные патологии, а также дисфункция головного мозга.10 ампул стоят 75 рублей.
Вольтарен. Хорошо снимает болевой синдром и воспаление.Препарат показан при дегенеративных и воспалительных заболеваниях, а также острых приступах патологий, нарушающих деятельность опорно-двигательного аппарата.Индивидуальная непереносимость препарата, беременность, лактация, почечная или печеночная недостаточность и язва желудка относятся к числу противопоказаний к применению инъекций.5 ампул стоят 300 рублей.
Баралгин. Раствор обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Он справляется с ярко выраженными болями.Назначается для лечения болей разного характера.Запрещен к применению при астме, индивидуальной непереносимости, беременности и кормлении грудью. Противопоказанием является нарушение  функции почек или печени.5 ампул стоят 325 рублей.
Дексалгин. Отличается мощным обезболивающим и жаропонижающим действием.Уколы назначают больным, у которых появились жалобы на сильные боли, спазмы или колики.Препарат не подходит пациентам, у которых имеются внутренние кровотечения, астма, печеночная недостаточность или тяжелые поражения внутренних органов. При беременности и лактации средство тоже не применяют.5 ампул стоят 280 рублей.
Читайте также:  Продольное плоскостопие и артроз

Обезболивающие средства часто совмещают со спазмолитиками и/или миорелаксантами. Такая комбинация позволяет добиться расслабления мышц спины и в короткие сроки справиться с болевым синдромом.

Хондропротекторы

Алфлутоп вводят внутримышечно при лечении остеохондроза и полиостеоартроза, доза при этом составляет 1 мл в сутки, за один курс лечения необходимо сделать 20 инъекций лекарственного средства

Медики назначают разные уколы, которые помогают от остеохондроза шейного отдела позвоночника. В терапию они часто включают хондропротекторы. Как правило, эти средства включают в состав глюкозамин или хондроитин.

Хондропротекторы помогают восстановить утраченную эластичность  межпозвонкового диска.

ПрепаратПоказанияПротивопоказанияСтоимость
Румалон. Раствор для проведения инъекций. Вводится глубоко внутримышечно. Содержит глюкозамин.Препарат показан при различных дегенеративных патологиях.Нельзя назначать средство пациентам, у которых имеется индивидуальная непереносимость его компонентов.25 ампул стоят 2650 рублей.
ДОНА. Раствор вводят внутримышечно. В составе препарата — большая доза глюкозамина.Средство назначают для лечения и профилактики болезней суставов и разных отделов позвоночника.Нельзя использовать при повышенной чувствительности к компонентам препарата или их индивидуальной непереносимости.6 ампул стоят 1550 рублей.
Алфлутоп. Препарат содержит концентрат из мелкой морской рыбы. Выпускается в форме инъекций для внутримышечного, внутрисуставного, паравертебрального введения.Назначают пациентам, у которых имеется аллергия на другие виды хондропротекторов.Нельзя применять при лечении остеохондроза людям с индивидуальной непереносимостью морепродуктов.10 ампул стоят 1500 рублей.

От шейного остеохондроза помогают хондропротекторы, названия которых были указаны в таблице.

Миорелаксанты

Беременным и детям возрастом до 18 лет препарат противопоказан

Назначаемые при остеохондрозе инъекции оказывают влияние не только на суставы позвоночника, но также на мышцы, которые с ним связаны. Прямое воздействие на них имеют миорелаксанты.

ПрепаратыПоказанияПротивопоказанияСтоимость
Мидокалм-Рихтер. Препарат является самым доступным в своей ценовой категории миорелаксантом.Показан больным с мышечными спазмами и контрактурами.Нельзя применять средство пациентам, склонным к аллергическим реакциям на лидокаин. К числу противопоказаний также относится миастения.5 ампул стоят 450 рублей.
Риделат-С. Препарат предназначен для внутривенного введения. Он относится к числу лекарственных средств с минимальным количеством противопоказаний.Лекарство предназначено для общего расслабления скелетной мускулатуры.Противопоказан раствор пациентам с индивидуальной непереносимостью его компонентов.10 ампул стоят 2000 рублей.
Ардуан. Препарат с мощным действием, который применяют в крайних случаях.Предназначен для максимального расслабления скелетной мускулатуры.Не подходит пациентам, которые страдают от сердечных заболеваний  и имеют повышенную чувствительность к составляющим медикамента.25 ампул стоят 1700 рублей.

Назначенные препараты необходимо применять строго в подобранной дозировке. Назначаемые инъекции требуется делать под наблюдением специалиста. Если пациент сомневается в компетенции своего лечащего врача, он может получить консультацию у других медиков на тему, какие уколы назначают при заболевании опорно-двигательного аппарата.

Можно ли делать укол в шею в домашних условиях?

Укол в шею, как и в область спины, позвонков, должен делать исключительно специалист. Человек, который не имеет медицинской подготовки, неправильным действием может нанести серьезный вред здоровью пациента. Особенно опасно пытаться провести процедуру самостоятельно. Лучше отказаться от такой затеи и обратиться за помощью к врачу.

Где сделать укол от остеохондроза, цена

Лечащий врач подскажет пациенту, у которого диагностирован остеохондроз шейного отдела, где проводятся инъекционные процедуры.

Если у пациента есть возможность, он может сам приходить в поликлинику, где медсестра сделает ему необходимый укол. Также предоставляется услуга вызова медицинского работника на дом. В этом случае процедура проводится в комфортных для больного условиях. После инъекции он сможет полноценно отдохнуть, что очень важно при лечении остеохондроза шейного отдела.

Вызов медицинского работника на дом в большинстве случаев является платным. За визит и укол человеку нужно заплатить 250-600 рублей. Это стоимость услуги, которую предоставляют клиники для своих пациентов.

Лечащий врач подробно должен расписать инъекционное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника, которое предлагается пациенту. Больному нужно следовать всем предписаниям специалиста и не пропускать ни одного укола. От этого зависит эффективность терапевтического курса.

Источник