Укол в сустав при артрозе кеналог
Гормоны-аналоги «Кеналога» назначаются в комплексной терапии заболеваний соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата. Действие глюкокортикоидов направлено на снятие воспаления и боли, а также для блокирования разрушения организмом собственных тканей. Медикаменты имеют широкий спектр побочных реакций, потому рекомендуется придерживаться наначения докторов.
Описание и применение
Действующее вещество — триамцинолона ацетонид. Это высокоактивный синтетический аналог кортикостероидных гормонов. Лекарство «Кеналог» блокирует образование воспалительных веществ липокортинов, цитокинов, интерлейкина 1, 2, гамма-интерферонов. Высвобождение медиаторов воспаления из эозинофилов уменьшается, снижается число тучных клеток, которые синтезируют гиалуроновую кислоту. Капиллярная проницаемость уменьшается, клеточные мембраны стабилизируются. Совокупность процессов приводит к тому, что процесс воспаления замедляется, снимается боль и отечность. В печени стимулируется образование глюкозы, а ее утилизация тканями падает, распад белков активизируется.
Инъекции «Кеналога» приводят к снижению активности иммунной системы.
Вернуться к оглавлению
Показания к применению препарата «Кеналог» для суставов
Выпускается «Кеналог» в ампулах в форме суспензии, которую необходимо разводить бензиловым спиртом в изотоническом растворе натрия хлорида. Препарат помогает при воспалительных патологиях сочленений, в купировании приступов подагры и блокаде нервных сплетений при выраженном болевом синдроме. Колоть «Кеналог» рекомендуется при артрите, ревматоидных заболеваниях, артрозах, остеохондрозе позвоночника, грыжах коленных суставов и межпозвоночных дисков.
При бронхиальной астме препарат вводится внутримышечно.
Выделяют два пути введения препарата. В мышцы «Кеналог» колется для купирования аллергических заболеваний и бронхиальной астмы. Доза в месяц составляет 0,04 г (1 ампула) однократно. Внутрисуставное введение в колено делают, когда диагностирован артроз, а также для облегчения состояния при артритах и грыже. Дозировку подбирает доктор исходя из возраста, течения патологии и других факторов. Действует «Кеналог» в течение недели, потом инъекции рекомендуется повторить. Блокада при тендинитах, невритах, ревматизме или патологических процессах в позвоночнике должна проводиться с осторожностью для предотвращения повреждения сухожилий и нервных сплетений.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Ввиду того что «Кеналог» опасен, следует учитывать состояния, когда введение лекарство способно спровоцировать ухудшение состояния пациента и не применяется. Противопоказания к применению фармсредства включают гиперчувствительность к медикаментам группы, тяжелые иммунодефициты, остеопороз, наличие пептических язв. Но также гормоны не выписывают, когда глаза поражены миопатией или глаукомой. При назначении «Кеналога» детям и беременным следует оценить предполагаемые риски. Во время проведения плановой или экстренной вакцинации прием ГКС не рекомендован. Больным сахарным диабетом, почечной или печеночною недостаточностью следует соблюдать осторожность.
Вернуться к оглавлению
Побочные действия
При неправильном лечении препаратом возможны дисфункции коры надпочечников.
Глюкокортикостероиды могут вызвать широкий спектр нежелательных реакций. Несоблюдение правил терапии или неверная дозировка оказывает такие побочные эффекты:
- Нарушение активности коры надпочечников.
- Снижение устойчивости к инфекциям. При приеме ГКС местная инфекция может стать системной, а скрытая — активной. Непатогенная флора служит причиной заболевания.
- Развитие ожирение, гирсутизма, акне, формирование растяжек и кровоподтеков кожи.
- Нарушения психики.
- Повышение концентрации сахара в крови.
- Задержка натрия и уменьшение калия, что особенно опасно для больных сердечной недостаточностью.
- Повышение артериального давления.
- Разрушение костей.
- Слабость мышц.
- Повышение внутриглазного давления.
- Сбои менструального цикла у женщин.
- Тромбофлебит.
- Панкреатит.
При внутримышечном введении отмечаются сильные боли в месте укола, формирование абсцессов, атрофия кожи и жировой клетчатки, нарушение пигментации. Инъекции в коленный сустав могут сопровождаться транзиторным покраснением кожных покровов и головокружением. Редко появляются местные симптомы: боль, раздражение, чувство дискомфорта в сочленениях. Отмечены случаи временной локальной атрофии клетчатки. Во время выполнения блокады межпозвоночной грыжи существует риск повреждения структур позвоночника.
Вернуться к оглавлению
Взаимодействие лекарств
При лечении таким препаратом важно контролировать показатели АД.
ГКС назначают в комплексной терапии патологий, поэтому важно учитывать совместимость «Кеналога» с другими медикаментами. Следует контролировать показатели свертываемости крови пациентам, принимающим антикоагулянты. И также необходимо тщательно следить за показателями АД. ГКС сильно потенцируют противовоспалительный эффект НПВС и повышают риск развития кровотечений и язв ЖКТ. При вакцинации введение «Кеналога» сопровождается развитием неврологических симптомов и подавлением иммунной реакции.
Запрещено употреблять алкоголь во время терапии ГКС.
Вернуться к оглавлению
Какие есть аналоги?
Группы стероидов представлены большим числом активных веществ, каждое из которых отличается степенью активности и безопасности. Чем более выражено противовоспалительное действие, тем больше побочных реакций вызывает лекарство. Как альтернативу назначают «Лоракорт», «Флостерон» или «Целестон». Для снижения выраженности побочных эффектов «Кеналог» рекомендуется заменить «Преднизолоном» или «Метилпреднизолоном». Кроме того, местные формы значительно меньше всасываются в системный кровоток и считаются безопасными. Используют мази «Триакорт» или «Фторокорт». Таблетки «Полькортолон» и «Медрол» обладают выраженным эффектом, хотя и не столь быстрым, как инъекционные формы.
Источник
Артроз (гонартроз) коленного сустава означает прогрессирующее уменьшение синовиальной жидкости и истончение ткани хряща. Этот процесс приводит к трению костей друг о друга, которое и вызывает сильную боль при движении.
И если на первых стадиях развития артроза помогают обезболивающие препараты (НПВП), то на более поздних помочь могут только внутрисуставные уколы.
Инъекции в полость колена носят как обезболивающий, так и терапевтический характер.
За счет того, что лекарство попадает прямо в очаг болезни, увеличивается эффект от его применения.
Снижаются побочные явления, которые возникают при приеме таблеток.
Вводимые вещества медленно рассасываются, обеспечивая продолжительный эффект от лечения, не проникают в кровь и не влияют на работу внутренних органов.
Различают внутримышечные и внутрисуставные инъекции в колено.
Уколы для суставов внутримышечно, внутривенно, подкожно
Такие процедуры обычно назначают для быстрого снятия острой боли и когда применение таблеток уже не помогает.
Это препараты из серии НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), анальгетики (обезболивающие), стероидная группа (гормональные, противовоспалительные) и витамины.
К первой группе относятся такие препараты, как Диклофенак, Кетонал, Мовалис, Ибупрофен, Индометацин.
К анальгетикам — Метамизол (Анальгин), Кеторолак (Кетанов, Кетопрофен), Баралгин.
К витаминам — витамин В6, В12, В1
К стероидам относятся — Преднизолон, Гидрокортизон, Амбене, Кортизол, Целестон, Флуцинар
Траумель уколы в колено (гомеопатический)
Траумель гомеопатическое средство из натуральных компонентов: зверобой, тысячелистник, арника горная, маргаритка, ромашка аптечная, беладонна, календула…
Уколы снимают боль и воспаление, улучшают обменные процессы, уменьшают отечность, ликвидируют застой лимфы.
Вводится подкожно в область возле колена или внутримышечно.
Доза — 1-3 раза в неделю (по 1 ампуле) в течение месяца.
Новокаиновые блокады при артрозе
— Подкожное обкалывание новокаином мышц и сухожилий вокруг больной зоны. Применяют для оперативного снятия сильных болей, мешающих движению. Делают не чаще трех раз в месяц. Такое лечение, для смягчения последствий, назначают совместно с витаминными комплексами.
Уколы внутрисуставные при артрозе
Самым действенным средством в лечении артроза признаны внутрисуставные уколы.
Лекарственные средства, посредством шприца, доставляются непосредственно внутрь больного сустава. Такое «точечное», локальное лечение дает возможность отсрочить операцию, а то и вовсе избежать её.
Плюсы данного метода лечения несомненны:
— Нет побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
— Лекарство не теряет своей эффективности при прохождении ЖКХ.
— Быстро убираются болевые ощущения.
Самые распространенные препараты, применяемые для осуществления этих целей это:
1 Глюкокортикостероиды (гормональные)
2. Хондропротекторы
3. Препараты гиалуроновой кислоты.
Уколы гиалуроновой кислоты при артрозе
Гель с гиалуроновой кислотой введенный в колено увеличивает количество и качество синовиальной жидкости в суставе, за счет чего уменьшаются болевые ощущения при ходьбе.
Гиалурон введенный в колено обезболивает и хорошо снимает воспаление, питает клетки хряща, тем самым способствует его восстановлению.
Выполняет роль смазки, образуя защитную пленку на суставе. Обычно ставят 2-3 укола с перерывом в полгода. Максимальный эффект достигается в сочетании с народными рецептами и физиопроцедурами.
После укола нельзя давать нагрузку колену 2-3 дня. Возможны аллергические реакции у людей чувствительных к белку птиц и яиц. Назначают при 3 и 2 степени артроза.
Примеры — «Остенил», «Синокром» , «Русвик», «Ферматрон», «Суплазин», «Вискосил» и «ВискоПлюс», «Гиалган», «Гиалюкс», «Синвиск», «Креспин», «Интраджект Гиалуформ» и «Гиастат»
Эти препараты почти панацея для людей страдающих повышенным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями, эрозией желудка, когда прием НПВП противопоказан.
Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов надпочечников)
Гормональный укол в колено дает мощный противовоспалительный эффект. Почти сразу после введения проходят отеки и боль. Действие препарата длится до 4 недель.
Колоть можно не более 2-3 раз в год, так как частое использование приводит к разрушению ткани хряща. Рекомендовано скорее, как «скорая помощь» при артрозе, а не лечение. Значительное облегчение наступает уже после 1-2 процедур.
Самые распространенные препараты этой группы — Дипроспан, Кеналог, Ферматрон
Укол в сустав при артрозе дипроспан
Дипроспан самое популярное лекарственное средство для лечения опорно-двигательного аппарата при артрозе.
Действует, как болеутоляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Выпускается в ампулах по 1 мл. в наборе с одноразовым шприцем и иглами. Обычная доза от 0,5 до 2 мл.
Укол в колено ферматрон
Это лекарство называют «искусственным протезом», так как он схож по составу с синовиальной жидкостью колена.
Обезболивает, снимает воспаление, замедляет распад хрящевой ткани.
Ферматрон практически безопасен, эффект от его введения длится около полугода.
Разовая доза 2мл.
Укол в колено кеналог
Кеналог ограничивает доступ лейкоцитов в больной орган. Разовая доза 20-40 мл. Повторная процедура через 3-4 недели.
Рекомендуется для снятия воспаления. Не нарушает водно-солевой баланс.
Хондропротекторы
Глюкозамин и хондроитина сульфат необходимые для образования синавиальной жидкости самостоятельно организмом не вырабатываются, зато они есть в препаратах под названием Хондропротекторы.
Хондропротекторы изготавливаются из связок, хрящей, сухожилий животных и рыб.
Перед применением этих препаратов сначала необходимо снять воспаление и боль. Курс лечения продолжительный до 17 уколов.
Назначают только при ранней, 3 степени артроза. На более поздних стадиях артроза их применение бесполезно.
Хондропротекторы стимулируют восстановление хрящевой ткани и укрепляют пораженные участки, в отличие от таблеток и мазей имеют больший эффект, так как поступают локализовано.
Хондропротекторы имеют накопительный, отсроченный эффект лечения, со временем компоненты этого препарата «встраиваются» в обменный процесс организма, стимулируя восстановление хрящевой ткани.
Эти «защитники» суставов благотворно влияют и на весь организм в целом — уменьшают отеки, укрепляют иммунную систему, выводят шлаки, улучшают кровообращение.
Наиболее известные — Хондролон, Нолтрекс, Эльбона, Гиалган, Адгелона, Алфпутол, Синвиск, Синокром, Ферматрон, Остенил, Сингиал.
Бывают однокомпонентные, состоящие только из одного вещества (глюкозамина, гилауроновой кислоты или хондроитина) и смешанные, которые отличаются пропорциями, входящих в их состав веществ. В некоторые препараты добавляют еще и витамины.
Хондропротекторы будут эффективны только в купе с другими методами лечения. Это не панацея.
Не надо забывать о правильном питании и физических упражнениях при артрозе.
Хондропротекторы назначают и при артритах (как отличить артрит от артроза см. здесь), при травмах, в восстановительный, послеоперационный период.
Противопоказания — беременность, индивидуальная непереносимость компонентов, осторожно использовать при заболеваниях ЖКХ и сахарном диабете.
Газовые уколы в колено
Это обычные уколы, только с применением углекислого газа (высокой очистки). Метод давно применяется на Западе, а недавно стал популярен и в России.
При введении углекислого газа начинается «голодание» клеток и они начинают вырабатывать кислород, что очень благоприятно влияет на улучшение обмена веществ. Уходит боль и скованность, возвращается подвижность.
Назначают 4-6 процедур. Их применение не вызывает аллергических реакций и других побочных эффектов, так как углекислый газ — продукт природного происхождения.
Плазмолифтинг колена
Довольно новый метод в лечении артроза. Суть его заключается в использовании собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами.
У пациента берется из вены кровь, в лаборатории она насыщается тромбоцитами и после это вводиться в коленный сустав.
Плазмолифтинг почти не имеет побочных эффектов, а результат его действия превосходит все ожидания.
Усиливается приток крови к больному органу, улучшается питание хрящевой ткани, регенерируется синовиальная жидкость.
Эффект обезболивания достигается без применения анальгетиков.
Как делать укол в колено
Следует помнить что внутрисуставные инъекции назначаются лечащим врачом, строго индивидуально. Доза и глубина прокола подбираются в зависимости от тяжести заболевания, возраста и сопутствующих заболеваний.
Инъекция делается в щель коленного сустава, в условиях поликлиники или стационара. Поверхность в месте прокола освобождается от волосяного покрова и обрабатывается спиртом.
Проводится врачом ревматологом, хирургом, травматологом, обученным данной процедуре. Желателен контроль УЗИ.
Перед уколом, возможно, будет произведен «отсос» жидкости из полости сустава.
Инъекцию делают в боковую поверхность колена, возможно местное обезболивание.
Хотя эта процедура не болезненнее укола в вену.
Неприятные последствия уколов в сустав — травмирование тканей при введении иглы, возможность инфицирования, при частом применении — потеря эластичности связок и мышц.
Общие противопоказания к инъекциям — инфекционные заболевания, сужение щели между суставами из-за деформации, психические расстройства, кровоточивость тканей.
Каждый препарат еще имеет свой перечень противопоказаний.
Боль после укола в колено
Могут возникнуть такие неприятные последствия, как жжение, чувство «распирания» сустава, ноющая боль, покраснение и опухание сустава, усиление боли.
Эти симптомы могут длиться от нескольких часов до 2-3 дней. После инъекции рекомендуют «поберечь» колено хотя бы пару дней. При квалифицированном выполнении, отрицательные последствия почти отсутствуют.
Источник
Кеналог — лекарственный препарат из группы кортикостероидов. Его назначают пациентам, у которых наблюдаются аллергические проявления. Лекарство устраняет зуд, купирует воспаление и улучшает общее состояние. В рамках комплексной терапии медикамент применяют при онкологических заболеваниях и недостаточности надпочечников.
Состав и лекарственные формы
Кеналог выпускается в виде таблеток и суспензии для инъекций. Это позволяет подобрать оптимальный вариант лечения для каждого больного. В таблетках содержатся тальк, крахмал, стеарат магния, повидон, моногидрат лактозы и действующий компонент — триамцинолон. Состав суспензии для инъекций Кеналог 40:
- ацетонид триамцинолона;
- дистиллированная вода;
- бензиловый спирт;
- полисорбат;
- карбоксиметилцеллюлоза;
- хлорид натрия.
Суспензия упакована в герметичные ампулы и имеет белый цвет. В блистере — 5 ампул, в каждой по 1 мл препарата. Посторонние включения отсутствуют, есть характерный слабый запах. Таблетки упакованы в пачку по 50 шт. Они белые, круглые, выпуклые, с одной стороны есть прямая бороздка, разделяющая пилюлю надвое. Стоимость Кеналога составляет от 520 до 800 р. за упаковку, в которой 5 ампул. Таким образом, цена одной ампулы при поштучной покупке составляет от 105 до 160 р.
Фармакологические свойства
Уколы препарата Кеналог 40 действуют пролонгировано и производят разнонаправленный эффект. Основные виды медикаментозного воздействия:
- противошоковое;
- антитоксическое;
- противовоспалительное;
- иммунодепрессивное;
- десенсибилизирующее;
- противоаллергическое.
Активный компонент угнетает высвобождение адренокортикотропного гормона, интерлейкина, бета-липотропина и гамма-интерферона. Препарат не оказывает влияния на содержание бета-эндорфина. Угнетает выработку тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов, стимулирует центральную нервную систему.
Триамцинолон участвует в обменных процессах. Ускоряется синтез альбумина, увеличивается коэффициент глобулина, и одновременно понижается уровень белка в кровяной плазме. Принимая участие в липидном обмене, лекарство способствует выработке жирных кислот и триглицеридов.
Медицинские показания
Согласно инструкции по применению, уколы Кеналог 40 назначают для лечения выраженных проявлений аллергии, включая отёк Квинке, сенную лихорадку, реакции на укусы насекомых. Другие показания к применению:
- остеоартроз (препарат вводят внутрисуставно);
- фибромиалгия, бурсит, тендосиновит, эпикондилит, тендинит (околосуставно);
- ревматоидный артрит и другие воспалительные ревматические патологии;
- системные заболевания, осложнённые артритами;
- очаговое облысение;
- плоский красный лишай;
- псориаз;
- суставная водянка;
- блокада плечевого сустава, возникшая по причине сморщивания суставной капсулы;
- хронические воспалительные патологии, поражающие внутренний слой суставной сумки;
- красная волчанка (если не помогли другие методы);
- нейродермит;
- кольцевидная гранулема;
- келоидные образования;
- кистозы вблизи суставов;
- остаточные воспалительные явления;
- контактные дерматиты, характеризующиеся шелушением, зудом и образованием волдырей;
Помимо этого, достигается положительный результат при негативных реакциях организма на некоторые лекарственные препараты.
Перечень противопоказаний
Все противопоказания к лечению лекарством Кеналог в таблетках и инъекциях делят на абсолютные и относительные. Во вторую группу входят заболевания, нарушения и состояния, при которых лекарство можно употреблять, соблюдая осторожность. При этом необходим контроль врача. Абсолютные противопоказания:
- индивидуальная непереносимость триамцинолона или других компонентов;
- недавно сформированный анастомоз;
- глаукома;
- дивертикулит;
- сахарный диабет;
- возраст младше 12 лет (противопоказаны внутримышечные инъекции);
- артропластика, проведённая незадолго до лечения;
- суставная деформация или деструкция костной ткани, повлекшие за собой анкилоз и резкое уменьшение суставного просвета;
- синдром Иценко — Кушинга;
- периартрикулярные инфекционные заболевания;
- чрезсуставной костный перелом;
- остеоартроз без признаков синовита;
- остеопороз;
- острое системное заболевание грибкового, вирусного или бактериального генеза;
- состояние после операции или травмы;
- туберкулёз;
- язвенная болезнь;
- тромбофлебит;
- тромбоцитопеническая пурпура (противопоказаны внутримышечные уколы).
- индивидуальная непереносимость триамцинолона или других компонентов;
- недавно сформированный анастомоз;
- глаукома;
- дивертикулит;
- сахарный диабет;
- возраст младше 12 лет (противопоказаны внутримышечные инъекции);
- артропластика, проведённая незадолго до лечения;
- суставная деформация или деструкция костной ткани, повлекшие за собой анкилоз и резкое уменьшение суставного просвета;
- синдром Иценко — Кушинга;
- периартрикулярные инфекционные заболевания;
- чрезсуставной костный перелом;
- остеоартроз без признаков синовита;
- остеопороз;
- острое системное заболевание грибкового, вирусного или бактериального генеза;
- состояние после операции или травмы;
- туберкулёз;
- язвенная болезнь;
- тромбофлебит;
- тромбоцитопеническая пурпура (противопоказаны внутримышечные уколы).
Пренебречь противопоказаниями можно в случае, когда состояние пациента угрожает его жизни. В этом случае врач принимает решение о кратковременном применении. Но даже такой вариант лечения недопустим, если у больного имеется гиперчувствительность к лекарству или непереносимость его компонентов. Осторожность необходимо соблюдать в отношении пациентов, у которых имеются следующие заболевания или состояния:
- беременность;
- лактация;
- пожилой возраст;
- эзофагит;
- гастрит;
- цирроз печени;
- нервно-психические расстройства;
- гипотиреоз;
- гипертиреоз;
- иммунодефицитные состояния, включая СПИД и ВИЧ;
- 3 и 4 стадии ожирения;
- полиомиелит, за исключением бульбарного энцефалита;
- хронический гепатит;
- гиперлипидемия;
- гипоальбуминемия и состояния, обуславливающие её развитие;
- нефроуролитиаз;
- перенесенный инфаркт миокарда;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- системный остеопороз;
- язвенный колит.
Способ применения и дозировки
Кеналог 40 можно вводить внутрисуставно, околосуставно, внутримышечно и непосредственно в место поражения кожи. Категорически запрещается подкожное и внутривенное введение. Внутримышечные инъекции делают глубоко, препарат вводится медленно. Перед уколом ампулу с лекарством следует энергично встряхнуть.
Дозировку назначает врач, учитывая тяжесть заболевания, характер поражений и симптоматику. При системном лечении рекомендованная дозировка для внутримышечных инъекций составляет 40 мг. При тяжёлых состояниях, а также для достижения максимального эффекта в некоторых случаях дозировка может быть увеличена вдвое.
Сразу после введения препарата место укола прижимают стерильной салфеткой, смоченной в антисептическом растворе. Стандартный перерыв между инъекциями составляет 31 день. Для предупреждения аллергических реакций, обусловленных цветением растений, препарат вводят перед началом распространения пыльцы.
Внутрисуставно вводят количество медикамента, определяемое с учётом размеров сустава. Перед введением кожу обрабатывают асептическим раствором. Для местного введения показаны такие дозировки:
- фаланги пальцев — 10 мг;
- локтевой, плечевой суставы — 20 мг;
- коленный, тазобедренный суставы — 20−40 мг.
- фаланги пальцев — 10 мг;
- локтевой, плечевой суставы — 20 мг;
- коленный, тазобедренный суставы — 20−40 мг.
Когда необходимо сделать одновременно несколько инъекций, общее количество вводимого медикамента не должно превышать 80 мг. Независимо от того, сколько инъекций было сделано за 1 раз, перерыв между ними должен составлять не менее 15 дней.
Чтобы пациент не испытывал боли во время укола, одновременно с Кеналогом рекомендуется вводить местное анестезирующее лекарство. При введении внутрисуставно нельзя допускать, чтобы препарат образовывал скопления в подкожных жировых отложениях.
Внутриочаговые инъекции делают с соблюдением рекомендованных дозировок. Для мелких очагов количество, вводимое однократно, не должно превышать 10 мг. При крупных размерах очаговых поражений можно увеличить дозировку до 40 мг.
Кеналог и анестетик смешивают, набирая их в 1 шприц. Необходимо применять анестезирующие средства, не оказывающие сосудосуживающего действия. Чтобы обеспечить отсутствие боли при введении, укол делают так, чтобы препарат попал точно между подкожным слоем и кожей. Количество раствора при этом рассчитывают так: на 1 кв. см кожной поверхности должно приходиться 1 мг лекарства.
Для рассасывания келоидных рубцов делают инъекции Кеналога с частотой 1 раз в 2 недели или реже. При лечении пожилых пациентов нужно соблюдать осторожность: у них повышенная вероятность развития осложнений.
Побочные реакции
Применение Кеналога сопровождается побочными явлениями со стороны различных систем. Нередко регистрируются аллергические проявления, включая крапивницу, зуд, анафилактический шок, бронхоспазм. Со стороны других систем и органов возможны такие реакции:
- мочеполовая система — сбой менструального цикла;
- результаты анализов — изменение уровня лейкоцитов;
- кожные покровы — септический и аваскулярный некроз, кандидоз гортани и ротовой полости, гиперпигментация, атрофия, истончение кожи, стрии, дерматит, медленное заживление ран, угри, микроскопические подкожные кровоизлияния, повышенная потливость;
- эндокринная система — замедление роста и полового созревания (у детей и подростков), латентный диабет, повышение восприимчивости к глюкозе, задержка натрия в организме, сбой в работе надпочечников, синдром Иценко — Кушинга;
- пищеварительная система — прободение ЖКТ, кровотечение, избыточная активность печеночных ферментов и фосфатазы, вздутие, тошнота, рвота, плохой аппетит или повышенное чувство голода, панкреатит, икота, язвенная болезнь, эрозивный эзофагит;
- обмен веществ — отрицательный баланс азотистых веществ, отёчность, увеличение массы тела, гипокальциемия, гипокалиемия, гипернатриемия, повышение уровня общего и плохого холестерина, порфирия;
- опорно-двигательный аппарат — остеопороз, понижение мышечной массы, раннее закрытие зон роста у детей, стероидная миопатия, остеонекроз;
- органы чувств — резкое ухудшение зрения (вплоть до полной потери), поражение роговицы, экзофтальм, инфекционные заболевания глаз, вторичные бактериальные инфекции, нарушение работы зрительного нерва, катаракта, глаукома, повышение внутриглазного давления;
- органы дыхания — сухость слизистых оболочек гортани и рта, сиплый голос, дискомфорт в горле;
- нервная система — расстройство сна, головокружение, приступы мигрени, депрессивные состояния, чувство паники, паранойя, навязчивые состояния, галлюцинации, эйфория, дезориентация, псевдоопухоль мозжечка, нервозность, перепады настроения, беспокойство, повышенное внутричерепное давление;
- кровеносная система — моноцитопения, гранулоцитоз, лимфопения;
- сердечно-сосудистая система — гиперкоагуляция, аритмия, тромбозы, брадикардия, повышение артериального давления, изменения электрокардиограммы, типичные для гипокалиемии, развитие или усиление сердечной недостаточности.
- мочеполовая система — сбой менструального цикла;
- результаты анализов — изменение уровня лейкоцитов;
- кожные покровы — септический и аваскулярный некроз, кандидоз гортани и ротовой полости, гиперпигментация, атрофия, истончение кожи, стрии, дерматит, медленное заживление ран, угри, микроскопические подкожные кровоизлияния, повышенная потливость;
- эндокринная система — замедление роста и полового созревания (у детей и подростков), латентный диабет, повышение восприимчивости к глюкозе, задержка натрия в организме, сбой в работе надпочечников, синдром Иценко — Кушинга;
- пищеварительная система — прободение ЖКТ, кровотечение, избыточная активность печеночных ферментов и фосфатазы, вздутие, тошнота, рвота, плохой аппетит или повышенное чувство голода, панкреатит, икота, язвенная болезнь, эрозивный эзофагит;
- обмен веществ — отрицательный баланс азотистых веществ, отёчность, увеличение массы тела, гипокальциемия, гипокалиемия, гипернатриемия, повышение уровня общего и плохого холестерина, порфирия;
- опорно-двигательный аппарат — остеопороз, понижение мышечной массы, раннее закрытие зон роста у детей, стероидная миопатия, остеонекроз;
- органы чувств — резкое ухудшение зрения (вплоть до полной потери), поражение роговицы, экзофтальм, инфекционные заболевания глаз, вторичные бактериальные инфекции, нарушение работы зрительного нерва, катаракта, глаукома, повышение внутриглазного давления;
- органы дыхания — сухость слизистых оболочек гортани и рта, сиплый голос, дискомфорт в горле;
- нервная система — расстройство сна, головокружение, приступы мигрени, депрессивные состояния, чувство паники, паранойя, навязчивые состояния, галлюцинации, эйфория, дезориентация, псевдоопухоль мозжечка, нервозность, перепады настроения, беспокойство, повышенное внутричерепное давление;
- кровеносная система — моноцитопения, гранулоцитоз, лимфопения;
- сердечно-сосудистая система — гиперкоагуляция, аритмия, тромбозы, брадикардия, повышение артериального давления, изменения электрокардиограммы, типичные для гипокалиемии, развитие или усиление сердечной недостаточности.
У пациентов с инфарктом миокарда, включая подострый и острый, увеличиваются очаги некротических поражений, а также возрастает риск разрыва сердечной мышцы вследствие того, что замедляется образование рубцовой ткани.
Лекарства с аналогичным действием
Больным, которым не подходит Кеналог 40 по медицинским показаниям или в силу других причин, врачи назначают другие препараты. Они обладают аналогичным действием, но отличаются по противопоказаниям и побочным эффектам. Перечень аналогов:
- Кортеф;
- Полькортолон;
- Гидрокортизон;
- Дексаметазон;
- Дексазон;
- Кортинефф;
- Акортин;
- Дипроспан;
- Метипред.
- Кортеф;
- Полькортолон;
- Гидрокортизон;
- Дексаметазон;
- Дексазон;
- Кортинефф;
- Акортин;
- Дипроспан;
- Метипред.
Пациенты по-разному отзываются об этих лекарствах. Одним из самых популярных считается Дипроспан. Оба медикамента относятся к группе кортикостероидов и оказывают противовоспалительный эффект. Основной компонент Дипроспана — бетаметазон дипропионат. Спектр его действия более широк, чем у Кеналога. Заболевания, при которых его назначают:
- ревматизм и ревматические патологии;
- аллергия;
- халязион;
- ишиас;
- проблемы с почками и надпочечниками;
- геморрагический васкулит;
- псориаз;
- онкология;
- болезни органов ЖКТ.
Противопоказаний у этого медикамента гораздо меньше, чем у Кеналога, а побочные эффекты при однократном введении не возникают. Применять можно внутримышечно, внутрисуставно, околосуставно и внутрикожно.
Отзывы больных
У меня не слишком радостный опыт использования. Сделали блокаду сустава, а потом ещё 2, с интервалами, как положено. Постепенно заметила, что стала прибавлять в весе, хотя раньше такой проблемы не было. Но эффект отрицать не буду: при грыже шейного отдела позвоночника были дикие боли, не могла спать, а сейчас просто летаю! Ничего не советую, просто хочу, чтобы знали о плюсах и минусах.
Тамара, г. Псков
У меня проблема — аллергия на полынь. В последние годы таблетки уже не спасают, решил попробовать уколы. Первый раз укололи до начала цветения, а потом ещё через 3 недели. Результат не нулевой, но и не впечатляющий. Получается, нет особой разницы, принимать антигистаминные средства или покупать Кеналог в ампулах. Цена 1 упаковки доходит до 700 р., а в ней всего 5 штук. Это недёшево.
Сергей, г. Краснодар
Мне делали один укол Кеналога, сначала всё было хорошо, но через полгода снова появились сильные боли в голеностопном суставе. Сейчас тот врач, что меня лечил, в отпуске, а к кому ещё можно обратиться, не знаю.
Ираида, г. Рыбинск
Источник
