Уколы при артрозе локтя
При диагнозе «артроз локтевого сустава» лечение в домашних условиях нужно начать как можно раньше. Запущенная патология грозит тем, что боли станут интенсивными и постоянными, двигательные функции руки будут ограничены, начнется атрофия мышц. Лечить артроз локтя можно различными способами, включая народные средства. Наилучший результат можно получить при комплексном подходе.
Причины артроза локтевого сустава
Артроз локтя может быть спровоцирован одной или сразу несколькими причинами. Среди основных медики называют:
- генетическую предрасположенность;
- постоянную физическую нагрузку;
- травмы локтя;
- возрастные изменения;
- обменные нарушения;
- гормональный дисбаланс;
- воспалительные процессы;
- частое переохлаждение.
Чаще всего ДОА (деформирующий остеоартроз) развивается после переломов, вывихов, растяжений. Порой это происходит спустя несколько лет после травмы. Нередко патология формируется после перенесенных инфекций. К группе риска относятся также женщины в период менопаузы.
Симптомы и стадии
Поначалу заболевание протекает бессимптомно. Чуть позже появляются болевые ощущения во время движения, сгибания, разгибания рук, особенно после нагрузки или поднятия тяжестей. Иногда боль может отдавать в шейный отдел позвоночника, что позволяет спутать артроз локтевого сустава с остеохондрозом. Со временем болевой симптом нарастает. Болезненность не исчезает даже в состоянии покоя.
Над поверхностью сустава возникает отечность, покраснение кожного покрова, что вызывается воспалением синовиальной сумки. Разрушение хряща приводит к тому, что трущиеся друг о друга кости воспроизводят хруст, который усиливается при дальнейшем развитии заболевания. Постепенно суставная щель сужается, сочленение теряет подвижность. Больному становится трудно держать руку на весу и даже сжимать в кулак пальцы. Такое проявление артроза врачи называют симптомом Томпсона и опираются на него в постановке диагноза.
В зависимости от проявлений болезнь делится на три степени, каждая из которых имеет свой симптомокомплекс:
- При артрозе 1-й степени болевые ощущения возникают лишь при чрезмерной нагрузке на пораженный локоть. Внешне сам сустав и окружающие его ткани не имеют изменений. Боль возникает при сгибании руки и отведении ее назад. Пациент направляется на рентген для исключения остеохондроза и выявления патологических процессов в хрящевой ткани.
- На второй стадии заболевания боли могут возникать даже в состоянии покоя. Присоединяется хруст в суставе и слабость мышц. Человеку становится трудно заниматься повседневными делами. Боль имеет такую интенсивность и длительность, что вынуждает обратиться к врачу. При артрозе 2-й степени рентген выявляет разрастания костной ткани, которые повреждают связки и сухожилия. Визуально заметна отечность пораженного сустава.
- Артрозу 3-й степени свойственны боли хронического характера. Болевой синдром препятствует нормальному сну. Болезненность можно слегка уменьшить, зафиксировав локоть в одном положении. На рентгеновском снимке отчетливо видны поражения сустава и множественные наросты (остеофиты). Просвет между хрящами полностью закрывается. Локоть выглядит отечным и деформированным, его подвижность сведена к минимуму.
При диагностике артроза врач опирается на результаты осмотра и лабораторных анализов. Дополнительно больному назначается рентген, артроскопия, компьютерная томография. Эти методы позволяют точно установить степень заболевания и назначить подходящее лечение.
Лечебные мероприятия
Лечение деформирующего артроза локтевого сустава в домашних условиях проводится в течение длительного времени и под наблюдением специалиста. Как правило, применяют комплексную терапию с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Главная задача лечебных мероприятий — снять боль и восстановить ткани сустава, насколько это возможно. Сегодня для лечения локтевого артроза применяют медикаментозный метод, дополняя его физиотерапией и лечебной гимнастикой. Актуальными остаются и народные средства.
Медикаментозный метод
Пока симптомов нет, человек обычно не принимает медикаменты, так как не подозревает о развивающейся патологии. При постановке диагноза «остеоартроз локтевого сустава 2 степени» лечение следует начинать незамедлительно. Врачом назначаются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, которые выпускаются в форме таблеток, мазей, инъекций. Чаще всего это Диклофенак и Ибупрофен.
При сильных болях может быть проведена блокада сустава новокаином. На более поздних стадиях болезни, когда хрящ значительно разрушен, применяются инъекции гиалуроновой кислоты, которая заменяет естественную смазку и смягчает хрящ. После снятия воспаления и купирования боли назначаются хондопротекторы для восстановления структуры хрящевой ткани. Препараты считаются эффективными, но к их минусам относят высокую стоимость и необходимость длительного применения.
Физиотерапевтическое лечение
При артрозе локтя лечение часто проводят с применением парафинотерапии. Во время процедуры мягкие ткани глубоко прогреваются, в проблемной зоне активизируется кровообращение. Таким больным назначается также электрофорез — препараты вводятся локально, что улучшает их проникновение и воздействие.
При наличии остеофитов хорошо помогает лазерная терапия. Лазер разрушает соединения кальция и выросты распадаются — это возвращает суставу подвижность. Популярным методом физиотерапии при артрозе являются грязевые аппликации, предотвращающие дистрофию хрящевой и мышечной ткани. Неплохой эффект дает иглоукалывание. Воздействие на рефлекторные точки возвращает мышцам тонус.
Народные средства
Народная медицина давно и успешно лечит заболевания суставов. Ее методы могут помочь и при артрозе локтя. Плюсами такого лечения являются его доступность, безвредность и эффективность. При этом важно точно следовать следующим рецептам:
- Несколько растений лютика залить 1 л кипящей воды, настоять 30 минут и использовать для ванночки, разбавив горячей водой до необходимого уровня. Оставшийся настой вечером нужно подогреть и использовать для компресса на больном локте, оставив на всю ночь.
- От ноющей боли избавят регулярные компрессы с капустным соком. Поверх ткани, смоченной в соке, накладывают кусок пленки и затем обматывают локоть теплым шарфом.
- Примочки из мела и кефира снимают отек и улучшают кровообращение. Их также делают перед сном, чтобы рука находилась в тепле.
- Эффективна при артрозе растирка из смеси меда, глицерина и спирта с добавлением йода. Сразу ждать результата не следует, он проявится через некоторое время.
- Растирать локтевой сустав при болях можно соком черной редьки. Курс процедур составляет 20 дней.
- Внутрь рекомендуется принимать отвар из равных частей листьев крапивы, цветков бузины, корня петрушки и коры ивы. Ингредиенты измельчают и заваривают 1 ст. л. смеси стаканом кипятка. Затем состав держат на слабом огне 5 минут, настаивают до остывания и фильтруют. Пить отвар нужно по 1 стакану утром и вечером, до еды.
- Несколько растений лютика залить 1 л кипящей воды, настоять 30 минут и использовать для ванночки, разбавив горячей водой до необходимого уровня. Оставшийся настой вечером нужно подогреть и использовать для компресса на больном локте, оставив на всю ночь.
- От ноющей боли избавят регулярные компрессы с капустным соком. Поверх ткани, смоченной в соке, накладывают кусок пленки и затем обматывают локоть теплым шарфом.
- Примочки из мела и кефира снимают отек и улучшают кровообращение. Их также делают перед сном, чтобы рука находилась в тепле.
- Эффективна при артрозе растирка из смеси меда, глицерина и спирта с добавлением йода. Сразу ждать результата не следует, он проявится через некоторое время.
- Растирать локтевой сустав при болях можно соком черной редьки. Курс процедур составляет 20 дней.
- Внутрь рекомендуется принимать отвар из равных частей листьев крапивы, цветков бузины, корня петрушки и коры ивы. Ингредиенты измельчают и заваривают 1 ст. л. смеси стаканом кипятка. Затем состав держат на слабом огне 5 минут, настаивают до остывания и фильтруют. Пить отвар нужно по 1 стакану утром и вечером, до еды.
Главное условие в применении народных средств — регулярность. Цикл процедур, как правило, длится не менее 3-х недель.
Комплекс упражнений
Важно знать, что упражнения для локтевого сустава при артрозе противопоказаны в моменты обострений. Физические нагрузки становятся возможными не ранее, чем на 5−6 день после острого периода. Целью занятий является улучшение лимфотока и кровообращения, а также снятие мышечного спазма. Хорошо, когда лечебная физкультура совмещается с плаванием.
Особую популярность при артрозе локтя завоевала методика упражнений доктора Бубновского. Комплекс разработан для снятия болевого синдрома и восстановления двигательной функции сустава. Одновременно улучшится мышечный тонус. В основе ЛФК по Бубновскому лежат силовые упражнения. Их нужно выполнять в медленном темпе, плавно, постепенно увеличивая нагрузку.
Дыхание контролируют в такт движениям. Рекомендуется следующая последовательность упражнений:
- Нужно сильно сжать кулаки с последующим сгибанием и разгибанием пальцев.
- Здоровой рукой пациент охватывает больную конечность и разворачивает ее плавно в разные стороны.
- Кисть больной руки положить на поверхность стола и прикрыть ее другой рукой. Затем нижнюю кисть нужно приподнимать, преодолевая сопротивление.
- Локти ставят на стол, соединив кисти. Затем их раздвигают в стороны и снова сдвигают.
- Положить кисти рук на стол, затем поочередно приподнимать и опускать пальцы.
- Сцепить в замок пальцы рук и затем с усилием разводить их в стороны. Повторить 5−7 раз.
- Нажать большим пальцем одной руки на все пальцы другой поочередно. Поменять руки.
- Нажимать ладонью сверху на небольшой мячик пружинящими движениями.
- Заключительное упражнение выполняется с гантелями. Руки следует поднимать, а затем разводить в стороны. Не забывать про правильный выдох.
По утверждению автора методики, эффект наступит после месяца регулярных занятий. Начинать упражнения нужно как можно раньше, чтобы не запускать болезнь. Такая гимнастика может выполняться не только в качестве лечения, но и служить профилактикой артрита и артроза локтя.
Источник
Переломы, ушибы, трещины кости часто приводят к дегенеративным процессам в суставах. Однако возникает артроз локтевого сустава не только вследствие травмы. После 45 лет в организме часто нарушается обмен веществ, развивается дефицит витаминов и минералов. Все это оказывает негативное влияние на структуру хряща, состав и количество синовиальной жидкости, появляется сначала дискомфорт, а затем боль. Каковы прогнозы при таком диагнозе и какое лечение наиболее эффективно?
Артроз локтевого сустава диагностируют нечасто и в основном у людей старше 45 лет
Как понять, что у вас – артроз локтевого сустава?
Патологические изменения в хрящевой ткани дают о себе знать так:
- при сгибании и разгибании руки появляется боль, которая может иметь и спонтанный характер, а со временем начинает отдавать в шею и ощущается при надавливании на локоть;
- подвижность в локтевом суставе ограничивается, особенно на фоне роста остеофитов;
- из-за трения костных поверхностей появляется сухой хруст (не стоит путать этот звук с нормальными физиологическими щелчками при определенных движениях локтем);
- некоторые, в основном спортсмены, отмечают мышечную слабость, однако этот симптом уловить достаточно сложно.
Кто в группе риска
Артроз локтевого сустава развивается по многим причинам:
- вследствие травм;
- из-за нарушений метаболизма – обменных процессов в суставах;
- на фоне генетической предрасположенности или болезни эндокринной системы;
- после интоксикации организма, перенесенной инфекции, которая распространилась на сустав, переохлаждения;
- как осложнение ревматоидного артрита и т. д.
В группе риска – все представители старшей возрастной категории, а также те, кто всерьез тяжелой атлетикой или подвергает локтевой сустав другой механической нагрузке. Также заболеванию подвержены женщины в период сбоев гормональной системы, чаще всего во время менопаузы.
Артроз локтевого сустава часто диагностируют у теннисистов
Стадии артроза локтевого сустава
Со временем заболевание прогрессирует:
- На первой стадии отмечаются невыраженные боли при нагрузках, однако внешние проявления отсутствуют. Отведение руки назад несколько ограничено, как и сгибание-разгибание, но еще не доставляет человеку дискомфорта. Врачу не представляет сложности поставить диагноз при таких симптомах, в отличие от пациентов, которые зачастую списывают недомогания на банальную усталость.
На первой стадии артроза на снимке заметно небольшое сужение суставной щели
- На второй стадии появляются заметные боли, в том числе, в состоянии покоя, а также сухой хруст при движениях. Согнуть руку в локте становится невозможно, как и отвести ее назад. Мышцы начинают атрофироваться, суставные ткани – деформироваться, вести привычный образ жизни уже достаточно сложно.
На второй стадии артроза на снимке видны многочисленные остеофиты – костные наросты
- На третьей стадии ноющие боли становятся постоянными. Двигать рукой практически невозможно. Для снижения боли многие фиксируют руку в определенном положении. Хрящ полностью разрушен, суставная щель на снимке отсутствует, а мышцы атрофированы.
На третьей стадии артроза поврежденная рука становится меньше другой
Симптомы деформирующего артроза локтевого сустава
Отличить обычный артроз от деформирующего, когда патологические изменения происходят на периферии плечевой кости, позволяет рентгенограмма:
- на первой стадии остеофиты заметны не только в области сустава, но и в районе дистального эпифиза, чего не бывает при обычном артрозе;
- на второй – костные наросты распределяются вокруг локтевого сустава равномерно, не ограничивая подвижность, а приводят к дисфункции постепенно;
- на последней – на снимке видны признаки склероза смежных костных долей.
Около 50 % случаев артроза локтевого сустава – это деформирующий артроз
Тактика лечения артроза и остеоартроза
Поставить точный диагноз помогают, кроме сбора анамнеза, рентген-снимок и лабораторные анализы, а также при необходимости артроскопия и МРТ. Во время лечения руку иммобилизуют с помощью специальной повязки. Терапия направлена на устранение боли и расширение подвижности сустава.
3 принципа лечения артроза локтя
- Исключить нагрузки на сустав.
- Пройти адекватное медикаментозное лечение для снятия воспаления и боли.
- Восстановить подвижность с помощью физических упражнений.
Залог успеха в лечении артроза – полная фиксация локтевого сустава
Традиционная медикаментозная терапия включает:
- Нестероидные средства для снятия воспаления и боли (уколы, таблетки, мази). При длительном применении эти препараты негативно влияют на работу ЖКТ.
- Мази с содержанием лечебных веществ, которые устраняют отек и боль, согревают, оказывают локальное воздействие на больной участок.
- Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани (в виде мази или инъекций). Лечение с помощью препаратов этой группы длительное – не менее полугода.
Какие физиотерапевтические методы используют чаще всего на 1 и 2 стадиях
- Электрофорез с медпрепаратами.
- Парафинотерапия для стимуляции кровотока.
- Лазеротерапия для приостановления роста остеофитов и разрушения уже существующих.
- Грязевые компрессы с целью устранения в тканях атрофических изменений.
- Акупунктура для снижения боли и восстановления мышечного тонуса.
- Массаж – актуален на стадии реабилитации.
- Лечебная гимнастика.
С помощью несложной гимнастики можно устранить боль на начальных стадиях артроза локтевого сустава. Противопоказания к ней – свежие травмы локтя, повышенная температура тела, грипп, ОРВИ, а также период в течение 3 месяцев после операции на локтевом суставе.
В каких случаях показана операция
Если сильные боли не поддаются лечению нестероидными препаратами, длительный терапевтический курс не принес желаемых результатов, а хрящевая ткань сильно разрушена, травматологи-ортопеды рекомендуют хирургическое вмешательство. Избежать протезирования позволяют современные подходы к лечению артроза, например внутрисуставные инъекции синтетических вископротезов.
Как работают внутрисуставные инъекции Noltrex
«Нолтрекс» – это искусственный эндопротез, который способен заменить недостающую синовиальную жидкость в локтевом и любом другом суставе. Попадая внутрь суставного пространства, препарат равномерно покрывает поверхности, создает амортизирующий эффект и постепенно восстанавливает нужную вязкость суставной жидкости. Поэтому хрящи и кости перестают тереться друг о друга, суставная щель расширяется, боль проходит.
В отличие от инъекций на основе гиалуроновой кислоты, «Нолтрекс»:
- отличается биосовместимостью с тканями организма, поэтому не вызывает отторжения или аллергических реакций;
- не имеет в составе компонентов животного происхождения, поэтому выводится из организма гораздо дольше;
- имеет минимум противопоказаний, среди которых только воспаление сустава и в некоторых случаях сахарный диабет.
Молекулы полимерного препарата «Нолтрекс» практически незаметны для иммунных клеток организма, поэтому средство долго сохраняется в суставе и имеет пролонгированное действие. Проходить повторный курс при лечении артроза локтевого сустава необходимо раз в 9-24 месяца в зависимости от степени заболевания. В течение этого периода подвижность локтя полностью восстанавливается, боль уходит – вы можете снова радоваться жизни!
Источник
Уколы для суставов — неотъемлемая часть лечения многих заболеваний опорно-двигательной системы. Чаще всего их назначают при деформирующем остеоартрозе (ОА), травмах и хронических воспалительных болезнях суставов. Для выполнения инъекций используют несколько групп препаратов. Выбор лекарства, способа его введения и схемы терапии осуществляет лечащий врач.
Разберемся, какие уколы от заболеваний суставов вам может назначить специалист в разных ситуациях. Выясним, как действует то или иное лекарство, в чем заключаются преимущества каждого способа введения.
Кому и зачем нужны инъекции для суставов
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Лекарственные блокады обычно используются для быстрого купирования болевого синдрома, причиной которого могут быть ушибы, травмы, вывихи, растяжения связок, разрывы менисков, острые воспалительные процессы в области колена. Такие уколы делают при посттравматических болях в коленном суставе. Введение местных анестетиков позволяет облегчить страдания пациента, но не оказывает лечебного эффекта. После инъекции больного обследуют и назначают курс лечения.
Дегенеративные изменения коленного и тазобедренного суставов.
Названия широко используемых уколов от острой боли в суставах: Новокаин, Тримекаин, Лидокаин.
Плановую локальную инъекционную терапию (ЛИТ) назначают только после обследования пациента. Лекарственные препараты и схему лечения врачи подбирают, согласовывая с больным. Процедуры выполняют амбулаторно, реже – в условиях стационара.
Болезни, при которых требуется ЛИТ:
- остеоартроз;
- периартрит;
- ревматоидный артрит;
- бурсит;
- тендинит;
- синовит;
- подагра;
- посттравматические дегенеративные изменения суставов.
Помимо лекарственных препаратов, в суставные полости также могут вводить углекислый газ (CO2), обогащенную тромбоцитами плазму (ОТП), продукты клеточной или тканевой инженерии. Эти средства применяют при хронических болезнях суставов, которые сопровождаются разрушением хрящей.
При гнойных синовитах, бурситах и артритах пациентам удаляют избыточную синовиальную жидкость, промывают суставную полость и вводят туда антибиотики. Названия популярных антибактериальных уколов для суставов: Цепорин, Ампициллин, Гентамицин.
Виды инъекций
В ортопедии и травматологии используют несколько способов введения лекарственных препаратов. Каждому из них врачи отдают предпочтение в той или иной ситуации. При растяжении или воспалении связок чаще назначают околосуставные инъекции кортикостероидов с местными анестетиками, при тяжелом деформирующем остеоартрозе – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.
Способы инъекционного введения препаратов в ортопедии и травматологии:
- внутримышечный. Используется, когда необходимо купировать ярко выраженный болевой синдром. Внутримышечно пациентам вводят нестероидные противовоспалительные средства (Артрозан, Мовалис, Династат, Амелотекс). При хроническом остеоартрозе в мышцы больным могут колоть хондропротекторы. Гиалуроновую кислоту и кортикостероиды этим способом не вводят;
- периартикулярный. Лекарства колют в околосуставные ткани. Периартикулярная блокада нужна при сильных болях в суставе, вызванных травмой или воспалением. Введение кортикостероидов и местных анестетиков эффективно, когда поражены только околосуставные ткани, но не сам сустав;
- внутрисуставной. Применяют при тяжелых заболеваниях суставов. В синовиальную полость вводят лекарства, которые оказывают противовоспалительное, регенерирующее или восстанавливающее действие. Для инъекций обычно используют кортикостероиды, хондропротекторы или гиалуроновую кислоту. Иногда для лечения применяют несколько препаратов.
При деформирующем остеоартрозе наиболее эффективно внутрисуставное введение препаратов. Оно позволяет создать максимальную концентрацию лекарства в очагах патологии. Эффект от такой терапии выше, чем от приема таблеток и внутримышечных инъекций.
Группы препаратов для инъекционного введения
Для лечения суставов различной локализации используют одни и те же лекарственные препараты. По направленности действия их можно разделить на противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные и регенерирующие средства. Давайте выясним, как действуют разные группы лекарственных препаратов.
Многих людей интересуют названия уколов для коленного сустава. При травмах и болезнях колена пациентам колют те же препараты, что и при поражении суставов любой другой локализации.
Таблица 1. Инъекционные средства, которые используют в ортопедии и травматологии
| Группа | Представители | Механизм действия и цель применения |
| Кортикостероиды | Дипроспан Гидрокортизон Кеналог-40 Флостерон | Оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Назначаются при артрозе, хронических артритах, неинфекционных синовитах и периартритах для купирования воспалительного процесса |
| Хондропротекторы | Алфлутоп Хондролон Дона Нолтрекс Адгелон | Защищают внутрисуставные хрящи от быстрого разрушения, тормозят развитие деформирующего ОА. В научных кругах все еще ведутся споры о том, могут ли хондропротекторы восстанавливать разрушенные хрящи |
| Гиалуроновая кислота | Синокром Остенил Ферматрон | Нормализуют состав синовиальной жидкости, делая ее более вязкой и плотной. Защищают внутрисуставные хрящи от травматизации, способствуют их регенерации |
| Местные анестетики | Лидокаин Бупивакаин Тримекаин | Быстро купируют болевой синдром, используются при некоторых травмах |
| НПВС | Династат Мовалис Артрозан | Облегчают боль и снимают воспаление. Назначают эти препараты в виде таблеток или внутримышечных инъекций |
| Антибиотики | Гентамицин «Врачи скрывают правду!» Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим… > Ампициллин | Оказывают антибактериальное действие. При внутрисуставном введении очищают синовиальную полость от патогенных бактерий |
Основные принципы кортикостероидной терапии
Для лечения заболеваний суставов используют в основном кортикостероиды пролонгированного действия (Дипроспан, Флостерон, Кеналог-40). Эти препараты достаточно вводить 1 раз в 7-12 дней. Длительность курса терапии зависит от тяжести заболевания и реакции на лечение. Врачи назначают пациентам 1-5 инъекций гормонов.
Стероидные противовоспалительные уколы для суставов хорошо купируют боль и снимают воспаление. Их действие лучше всего проявляется после первой процедуры. В дальнейшем эффект от каждой инъекции кажется человеку менее выраженным. Если после первого укола ваше самочувствие не улучшилось, скажите об этом вашему врачу. Скорее всего, он решит, что продолжать лечение нет смысла.
Кортикостероиды подходят только для симптоматического лечения хронических артритов и артроза. Они не восстанавливают структуру хрящей, а лишь временно снимают боль и воспаление. При длительном использовании стероиды нарушают обменные процессы в хрящах, что ускоряет их разрушение.
Лечение разными видами хондропротекторов
Для уколов в суставы при артрозе очень часто используют инъекционные формы хондропротекторов (Нолтрекс, Хондролон, Алфлутоп). Их вводят в синовиальную полость с интервалом в 6-10 дней. Курс лечения обычно состоит из 5-6 процедур. Иногда вместе с уколами пациентам назначают еще и таблетки или внутримышечные инъекции.
Таблетированные хондропротекторы:
- Структум;
- Артра;
- Глюкозамин;
- Хондролон;
- Пиаскледин;
- Мукосат.
Названия хондропротекторов для внутримышечных уколов для суставов:
- Румалон;
- Алфлутоп;
- Дона;
- Артрадол.
В ходе клинических исследований ученые выяснили, что комбинированное лечение разными видами хондропротекторов позволяет добиться более выраженных результатов, чем монотерапия. К примеру, очень эффективен пероральный прием препарата вместе с его внутрисуставным введением. Разные формы хондропротекторов потенцируют (то есть усиливают) действие друг друга.
Одновременное лечение хондропротекторами и гиалуроновой кислотой позволяет купировать болевой синдром и улучшить функциональное состояние сустава.
Препараты гиалуроновой кислоты для уколов в суставы
Гиалуроновая кислота — основной и самый важный компонент синовиальной жидкости. При дегенеративно-деструктивных заболеваниях суставов ее количество уменьшается, что ускоряет разрушение хрящей. Восполнение дефицита гиалуроновой кислоты замедляет прогрессирование артроза и заметно улучшает состояние больного.
Названия препаратов для уколов в колено и ТБС при артрозе суставов:
- Вискосил;
- Остенил;
- Суплазин;
- Гиалурон;
- Синвиск;
- Гиастат;
- Синокром.
Препараты гиалуроновой кислоты вводят только в синовиальную полость. Лекарства обычно колют с интервалом в 5-7 дней. Курс лечения состоит из 3-5 инъекций, а эффекта от его прохождения хватает на 8-10 месяцев. Введение гиалуроновой кислоты рекомендуется повторять 1-2 раза в год.
Гиалуроновая кислота практически мгновенно разрушается в воспаленных суставах. Поэтому нет смысла вводить ее лицам с острыми артритами и гнойными синовитами. Лекарство подходит только для лечения хронических дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов и негнойных воспалительных процессов в околосуставных тканях.
Препараты гиалуроновой кислоты называют еще имплантами синовиальной жидкости. Если вы где-то встретите этот термин – не теряйтесь. Знайте, что введение гиалуроновой кислоты не имеет ничего общего с эндопротезированием, то есть хирургической заменой сустава.
Газовые уколы или карбокситерапия
Карбокситерапия — альтернативный метод лечения, который используют для борьбы с некоторыми заболеваниями суставов. Суть методики заключается во внутрисуставном введении углекислого газа. Процедуру выполняют с помощью специального прибора. Манипуляцию могут повторять с частотой от 3-х раз в неделю до 1 раза в месяц.
После введения у человека появляется легкая боль, припухлость, покраснение кожи в области сустава. Вскоре все эти неприятные симптомы исчезают. Углекислый газ полностью выводится из организма через 5-20 минут, но лечебный эффект сохраняется до 20 дней. Карбокситерапия стимулирует приток крови к суставам и технически должна способствовать восстановлению хрящей. Но вылечить с ее помощью артроз или артрит невозможно. Методику используют только в качестве вспомогательного метода лечения.
Карбокситерапия не является методом традиционной медицины, поэтому относиться к ней надо с предельной осторожностью. Прежде чем решаться на процедуру, обязательно проконсультируйтесь с ортопедом.
Метод PRP
Другие названия таких уколов от болезней суставов – плазмопластика, плазмолифтинг. Суть методики заключается во внутрисуставном введении собственной плазмы человека, обогащенной тромбоцитами (ОТП). Чтобы ее получить, у пациента берут 150 мл крови из вены и центрифугируют, получая концентрат, содержащий около 1 000 000 тромбоцитов в 1 мкл.
ОТП вводят в количестве 5 мл каждые 2-3 дня. Стандартный курс лечения состоит из 3-х процедур. Обогащенная тромбоцитами плазма содержит большое количество факторов роста и хондропротекторных агентов. Она стимулирует восстановление хрящей, замедляет развитие артроза. Плазмолифтинг особенно эффективен у молодых пациентов с І-ІІ стадиями деформирующего ОА.
PRP — метод клеточной инженерии. Помимо обогащенной тромбоцитами плазмы, в суставные полости также могут вводить стромаваскулярную фракцию жировой ткани и биомедицинские клеточные продукты. Последние изготавливают искусственным путем из собственных хрящевых клеток человека.
Техника выполнения периартикулярных и внутрисуставных инъекций
Околосуставные и внутрисуставные инъекции врачи делают в специально оборудованном процедурном кабинете. Пациент снимает мешающую ему одежду и принимает наиболее удобное положение. Врач моет руки, надевает перчатки, обрабатывает кожу человека спиртовым раствором и готовит препарат для введения. Для выполнения инъекций чаще всего используют шприцы объемом 2 или 5 мл. Некоторые специалисты отдают предпочтение маленьким «инсулиновым» иглам.
Непосредственно перед инъекцией врач еще раз обрабатывает кожу пациента. При необходимости он обезболит место укола раствором местного анестетика с адреналином (или без него). Только после этого врач вводит лекарственный препарат. Выполнять процедуру имеет право специалист, хорошо владеющий техниками внутрисуставных и околосуставных инъекций.
Если перед введением лекарства есть необходимость удалить избыточную внутрисуставную жидкость, для этого используют отдельный шприц объемом 20 мл. Набирать в него лекарство после выполнения аспирации категорически запрещено.
Возможные осложнения инъекций
Хотя инъекции выполняют с соблюдением всех правил асептики и антисептики, в некоторых случаях после них могут развиваться инфекционные осложнения. Причиной может быть занесение патогенных микроорганизмов во время манипуляции. Нежелательные последствия чаще всего возникают у людей с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитными состояниями.
Скопление жидкости.
В первые часы после внутрисуставного или периартикулярного введения кортикостероидных препаратов у 5-15% пациентов развивается так называемый постинъекционный кристаллический синовит. Для него характерно усиление болей и появление признаков воспаления сустава. Неприятные ощущения сохраняются на протяжении 2-3 дней и проходят без каких-либо последствий.
Частые инъекции приводят к чрезмерному травмированию суставов. А
