Уколы в коленный сустав при артрозе видео
Иногда при ряде заболеваний – например, при артрозе – человек испытывает очень сильные боли. Порой они так мучают его, что возможности терпеть их просто нет. Человек не может нормально двигаться, не может выполнять работу и просто наслаждаться жизнью. Чтобы унять боль хоть на какое-то время, врачи часто рекомендуют уколы в коленный сустав при артрозе. Препараты могут назначаться самые разные, познакомимся с ними поближе.
Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты
Что такое артроз?
Артроз коленного сустава или гонартроз – это патология, во время которой происходит постепенное, но при этом необратимое разрушение тканей коленного сустава. В результате дегенеративно-дистрофического поражения сустав истирается, может потерять свою функциональность и даже окончательно разрушиться.
Артроз коленного сустава
В зоне риска, в первую очередь, люди пожилого возраста. Хотя заболевание сейчас встречается и у молодежи в пределах 20-30 лет. Согласно статистике, около 7% всего населения Земли страдает этой патологией. Также заболеванию подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, те, кто имеет лишний вес, занимается спортом или имеет определенного рода травмы. Говорят, что заболевание может наследоваться. Чаще всего им страдают женщины.
Деформирующий артроз коленного сустава
Главные симптомы заболевания – это сильные боли. Часто они становятся невыносимыми, и человек очень страдает. Постепенно пораженный сустав начинает утрачивать свои функции, и двигаться больной начинает с большим трудом. Также при совершении движений можно услышать, как сустав хрустит и щелкает – это тоже признаки развития патологии. Однако на ранних стадиях выявить заболевание крайне сложно – здесь справится только врач, который проведет все необходимые виды обследований.
Артроз коленного сустава может привести к тяжелой инвалидности
Таблица. Стадии развития гонартроза.
| Стадия | Симптоматика |
|---|---|
| I | Человек испытывает лишь незначительный дискомфорт при совершении различных движений. Часто заболевание остается и вовсе незамеченным. |
| II | Боли становятся сильнее, больной по всей вероятности обратится в больницу. Подвижность сустава ухудшается. Колено при движении хрустит и скрипит. Во время пальпации пораженного сустава человек испытывает боль. |
| III | Это острая форма, когда суставной хрящ уже довольно сильно разрушен, а сам сустав практически не может выполнять свои функции. Также у больного может повышаться температура. Ранее с этой стадией больным оформляли инвалидность, так как двигаться нормально они уже не могли. |
Стадии развития гонартроза
Внимание! Вылечить гонартроз навсегда не получится. Это связано с тем, что восстановить разрушенные суставы уже невозможно. Но при вовремя начатом лечении можно остановить процесс прогрессирования патологии.
Артроз коленного сустава 3 степени
Гонартроз может привести к инвалидности, если вовремя его не лечить. Адекватное лечение назначает только специалист. Он же может порекомендовать использование инъекционных методов избавления от боли. На первых стадиях лечение обходится без хирургического вмешательства.
Читайте также: Хруст в коленях при сгибании и разгибании: лечение и профилактика!
Хруст в суставах у подростков
Методы лечения
Лечить данное заболевание достаточно сложно. И самостоятельно лучше не пытаться избавиться от болей и восстановить подвижность сустава. Все назначения должен рекомендовать врач, при этом важно найти хорошего специалиста, который действительно имеет опыт в лечении гонартроза.
О лечении артроза коленного сустава
Внимание! Симптомы, которые появляются при гонартрозе, могут наблюдаться и при других патологиях. Именно поэтому самостоятельно диагноз себе лучше не ставить.
Лечение патологии может быть терапевтическим и хирургическим. Последний вариант применяется только в крайне тяжелых случаях. А так врачи обычно рекомендуют именно терапевтическое лечение. Его основные цели:
- снять болевой синдром;
- восстановить процессы обмена веществ в тканях сустава;
- улучшить работу кровеносной системы;
- укрепить ткани сустава;
- восстановить или улучшить подвижность сустава;
- снизить воздействие на суставные площадки.
Терапия гонартроза преследует сразу несколько целей
Лечение может включать в себя прием медикаментов, диеты, выполнение ряда специальных лечебных упражнений. Также могут быть рекомендованы похудение или прием витаминов, физиотерапия. И, конечно же, для устранения болей часто используются инъекционные препараты.
Когда нужно делать уколы?
Уколы или правильнее сказать – инъекции, часто делают в том случае, если человек уже испытывает боль, а сустав воспален. Они могут применяться при различных заболеваниях – синовитных, артритных, адгезивно-капсутильных и т. д. Как правило, при артрозе уколы помогают довольно часто. После инъекции человек начинает чувствовать серьезное облегчение уже на 3-4 сутки.
Уколы в коленный сустав при артрозе
Достоинства инъекционных методов, действующих непосредственно на сустав:
- быстродействие;
- снижение скорости развития патологии происходит быстрее, чем при внутримышечном введении;
- препарат оказывает действие непосредственно в зоне поражения;
- длительность лечебного эффекта (до 12 месяцев);
- низкий риск развития побочных эффектов;
- препарат не попадает в кровоток;
- отсутствие влияния на работу ряда внутренних органов.
Совет! Наиболее эффективными инъекционные методы считаются в том случае, если они сопровождаются и другими методами терапии.
Методика инъекций имеет и свои противопоказания:
- плохая свертываемость крови;
- наличие заболеваний кожи в области введения препарата;
- наличие ряда патологий типа лихорадки;
Лихорадка — одно из противопоказаний
- наличие психических проблем определенного рода;
- возраст пациента менее 16 лет;
- тяжелое физическое состояние больного;
- прием препаратов, действующих на кровь разжижающе;
- наличие сахарного диабета или гипертонии.
Болезни, при которых делают уколы в колено
Осложнения возникают редко, но все же они имеют место быть. Это может быть инфицирование тканей и развитие на этом фоне гнойного артрита, а также развитие гемартроза, появление аллергий.
Существует несколько видов препаратов, которые могут быть назначены врачами. Познакомимся с ними поближе.
Признаки гемартроза коленного сустава
Кортикостероиды
Эта группа препаратов нацелена, в первую очередь, на то, чтобы устранить воспаление, возникшее в области пораженного сустава. Средства помогут достаточно быстро убрать боль, а также снимут отечность. Сустав начинает лучше двигаться, и все это – за короткое время. Инъекции таких препаратов обычно делают только в стадии обострения. Они часто рекомендуются вместе с другими методами терапии.
Кортикостероиды в инъекциях
Правила использования:
- в один и тот же сустав кортикостероиды можно вводить повторно только через две недели;
- если первая процедура не была эффективной, то повторно уколы кортикостероидов не рекомендуются;
- курс лечения составляет примерно 1-5 процедур;
- больше 5 уколов делать нельзя, так как могут появиться побочные эффекты.
Инъекции кортикостероидов
На заметку! Как правило, только самая первая инъекция способна оказать максимальный эффект. Рекомендуем прочитать про обезболивающие уколы.
Это – наиболее часто используемые препараты, так как действуют они быстро и эффективно. Однако часто их назначают даже без особых на то оснований, что в корне неверно, так как это – гормональные препараты. С целью профилактики заболевания их использовать нельзя. Они не способны укрепить ткани или улучшить состояние сустава, восстановить кровообращение. Также их нельзя применять при наличии таких патологий как туберкулез, ожирение, гипертония, сахарный диабет, гнойные или инфекционные заболевания, язвенные поражения системы пищеварения.
«Дипроспан»
Среди препаратов этой группы врачи обычно рекомендуют следующие:
- «Дипроспан»;
- «Целестон»;
- «Кеналог»;
- «Флостерон»;
- «Гидрокортизон».
«Гидрокортизон»
«Целестон» изготавливается на основе бетаметазона, который эффективен на любой стадии воспаления. Его нельзя применять при острых расстройствах психики, микозах, патологиях кровеносной системы и сердца, сахарном диабете. Также нельзя использовать женщинам, кормящим грудью.
«Дипроспан» – препарат на основе бетаметазона дипропионата и бетаметазона фосфата натрия. Он не только снимает воспаление, но и устраняет боль. Может использоваться при различных патологиях. Нельзя его применять при наличии зависимости от инсулина, гнойных инфекциях. Если лечиться им долго, то может развиться аллергия.
«Целестон»
Хондропротекторы
Препараты этой группы содержат сульфат хондроитина в сочетании с глюкозамином или же без оного. Оба эти вещества положительно действуют на сустав и способствуют его восстановлению. Большинство пациентов, прошедших курс лечения этими средствами, дают положительную оценку группе препаратов.
Хондропротекторы для уколов
Хондропротекторы часто назначаются с целью снижения скорости развития артроза. Но применение их эффективно только на начальной стадии. В целом же, гораздо большей эффективностью обладают инъекции гиалуроновой кислоты. Курс лечения хондропротекторами длительный и составляет около 5-20 уколов. Такое количество при неаккуратном введении способно травмировать суставы.
Действуют хондропротекторы гораздо медленнее, чем гормональные средства – порой лечение длится около 1-1,5 лет. Но и цель их использования другая. Максимальный эффект достигается, если использовать препарат в течение нескольких курсов подряд. Главное достоинство – почти полное отсутствие противопоказаний, да и побочных эффектов практически не бывает.
Действуют хондропротекторы гораздо медленнее
Самые популярные препараты:
- «Румалон»;
- «Дона»;
- «Артра»;
- «Хондрогард»;
- «Хондроитин»;
- «Алфлутоп».
«Хондроитин» и «Хондрогард»
«Алфлутоп» считается одним из самых эффективных средств. Достаточно порой 5 уколов, чтобы человек уже почувствовал улучшения. «Дона» – итальянское лекарство, содержащее глюкозамин. Курс лечения составляет 12 инъекций, которые делать нужно примерно 2-3 раза в течение года.
«Дона»
Гиалуроновая кислота
Это инновационное в ортопедии и очень эффективное средство, применяемое в борьбе с гонартрозом. Сейчас это вещество называют «жидким протезом» — во время введения оно способно заменить собой или дополнить жидкую среду внутри сустава и тем самым снизить трение между двумя рядом расположенными частями сустава, а значит, разрушение тканей будет идти медленнее. Сустав способен восстановить свою амортизационную функцию, боль пропадает, ходить становится легче.
«Вискосил»
Чаще всего врачи назначают следующие препараты, содержащие гиалуроновую кислоту:
- «Вискосил»;
- «Остенил»;
- «Синвиск»;
- «Адант»;
- «Ферматрон».
«Ферматрон»
Курс лечения обычно составляет около 3-5 инъекций с небольшими промежутками в 5-7 суток. Редко, но все же врач может продлить курс. Пациентам придется повторять его регулярно в течение нескольких лет, но иногда достаточно и одного года лечения или одного курса. Тут все зависит от состояния здоровья.
Газовые уколы
Еще один новый метод лечения артроза колена – это так называемые газовые уколы или карбокситерапия. В этом случае во время процедуры в сустав вводится углекислый газ при помощи особого устройства. Это улучшит кровоток, повысит содержание кислорода в тканях, так как тело на повышение концентрации углекислого газа реагирует как на недостаток кислорода и начинает активно поставлять его в обозначенную область.
Газовый угол в колено
Такие уколы могут использоваться для профилактики. Также они устраняют боль, улучшают обменные процессы, ускоряют регенерацию.
Углекислый газ выводится из организма достаточно быстро и не причиняет телу вреда. Побочных эффектов нет. Лечиться придется около 5-7 раз (именно столько инъекций делается в больной сустав) с промежутками около 3-7 суток.
Углекислый газ, который используется при карбокситерапии, совершенно безвреден
Как должны выполняться уколы
Назначать инъекционные методы могут только врачи, которые предварительно обследовали пациента и изучили результаты диагностики. Как правило, больному будет рекомендовано сделать УЗИ и пункцию. Последняя может не проводиться.
УЗИ коленного сустава
Инъекции препаратов в сустав должны производиться в стерильных условиях, в клинике. Больной находится в положении лежа, а ноги должны быть расслаблены. Место введения иглы должно быть обработано антисептиком, далее выполняется анестезия (например, введение лидокаина).
После этого производится пункция, а врач при помощи УЗИ аппарата смотрит, куда лучше вводить средство. Опытный доктор может вводить препарат без использования ряда оборудования.
Уколы для лечения коленного сустава
Обычно прокол производится в боковой части надколенного отдела суставной системы. Тут ближе всего подобраться именно к суставу и проще ввести иглу. После введения иглы врач удаляет суставную жидкость, промывает освободившуюся полость и вводит в нее препарат, после чего медленно убирает иглу. Кожа в месте введения снова обрабатывается, на ее поверхность накладывается повязка.
Видео – Уколы в коленный сустав
Инъекции в коленный сустав действительно могут помочь человеку, больному артрозом, почувствовать себя лучше. Однако важно понимать, что препарат должен быть рекомендован врачом на основании показаний обследований и диагностики. Самостоятельно выбирать медикамент пациент не может и тем более не может сам делать уколы. В любом случае, при первых признаках артроза следует незамедлительно обратиться к специалистам.
Источник
Внутрисуставные инъекции в коленный и тазобедренный суставы: техника введения уколов, обзор препаратов
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Если здоровому человеку предложить сделать инъекцию в колено, скорее всего, он удивится: обычно препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Если то же самое сказать человеку, страдающему артритом или артрозом, он без колебаний откажется и станет заверять, что сегодня внутрисуставные инъекции лекарств ему не нужны, колено не болит.
Любые уколы сами по себе – процедура малоприятная и часто болезненная. А если речь идет об инъекциях в воспаленный, опухший коленный сустав, который и так очень болит – тем более. Но часто только введенные местно таким способом препараты могут принести пациенту долгожданное облегчение и вернуть подвижность конечности.
Внутрисуставные уколы эффективны при таких заболеваниях:
- Остеоартрит;
- Бурсит;
- Ревматоидный артрит;
- Подагра и пр.
Существуют определенные препараты и техника их введения в коленный или тазобедренный суставы, которые помогают быстро снять боль, отек, скованность движений.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Препараты кортикостероидов
Кортикостероиды обладают сильным противовоспалительным действием. Обычно их принимают перорально, чтобы купировать воспалительный процесс независимо от его локализации.
Преднизолон – наиболее популярное лекарство среди пациентов с ревматоидным артритом. Его можно принимать в форме таблеток. Но если ввести его непосредственно в тазобедренный или другой сустав, он подействует именно в нем, устраняя также боль и восстанавливая подвижность.
Препараты кортикостероидов для инъекций отличны от аналогов в таблетках. Ведь они должны оказывать максимальное действие именно в больном суставе, а не распространяться на другие органы. Они могут также входить в состав комплексных медикаментов.
Какой именно препарат будет избран, зависит от формы болезни, степени ее тяжести, ожидаемого эффекта. Существуют кортикостероиды быстрого и замедленного действия. Иногда врач назначает инъекции препаратами разных типов, чтобы добиться желаемого результата.
Препараты кортикостероиды могут комбинироваться с анестетиками местного действия – например, лидокаином. Если сделать такую инъекцию в тазобедренный сустав, облегчение наступит почти сразу же после введения и сохранится потом надолго.
Побочные явления и возможный риск
Наиболее опасным побочным эффектом кортикостероидных инъекций может быть инфицирование сустава. Но если соблюдается техника введения в стерильных условиях, такое происходит крайне редко.
Самый распространенный побочный эффект, который дают внутрисуставные инъекции кортикостероидов – это отечность лица. Она проходит сама по себе очень скоро после введения лекарства. В отдельных случаях наблюдается аллергия на препараты кортикостероидов.
Очень редко симптомы артрита усиливаются спустя два-три часа после введения кортикостероидов внутрисуставно, такое явление может сохраняться несколько дней.
Справиться с болевым синдромом помогут ледяные компрессы и обезболивающие препараты.
Почему так опасно инфицирование при уколах в сустав? Проблема в том, что первые признаки заражения проявляются только через определенный промежуток времени. Иногда проходит несколько суток, прежде чем будет диагностировано инфицирование после инъекции средства.
В большинстве случаев побочных эффектов можно избежать, если соблюдается техника введения препаратов. А это зависит уже от опыта и квалификации врача.
Важно: при септическом артрите внутрисуставные инъекции кортикостероидов не назначаются. Терапия строится на дренировании сустава и антибактериальных препаратах.
Как используется гиалуроновая кислота
Это вещество используется для инъекций в тазобедренный или коленный суставы реже, чем кортикостероиды. Нередко его называют «жидкий имплантат» или «восстановитель вязкости». Гиалуронан есть в составе синовиальной жидкости. Он отвечает за ее вязкость, а это в свою очередь обеспечивает поглощение вибраций и ударов при движениях и нагрузках на сустав.
У больных остеартрозом отмечается снижение содержания гиалуроновой кислоты в суставной жидкости. Поэтому есть мнение, что после введения этого средства в сустав вязкость будет восстановлена. Благодаря этому движения станут мягче, следовательно, боли – слабее.
Гиалуроновые инъекции назначают при:
- сильном болевом синдроме, когда терапия кортикостероидами результатов не дала;
- невозможности лечения другими препаратами;
- отсрочке хирургической операции по замене сустава по тем или иным причинам.
К наиболее распространенным побочным эффектам, даже если соблюдается техника введения препарата, относятся:
- Усиление болевого синдрома и отека.
- Кровотечения, если пациент одновременно принимает препараты, способствующие разжижению крови.
- Инфицирование сустава.
Если не нарушена техника введения лекарства и пациент не подвергался в ближайшее после инъекции время физическим нагрузкам, риск возникновения неприятных явлений снижается.
Рекомендация: с осторожностью нужно применять гиалуроновую кислоту людям, у которых есть непереносимость птичьих яиц, так как их компоненты входят в состав некоторых видов препарата.
Как делается инъекция
Самый главный момент в данной процедуре – чтобы игла шприца с препаратом попала точно в суставную щель, то есть промежуток между суставными костями. Дальнейший алгоритм действий таков:
- Доктор осмотрит пациента, тщательно прощупает сустав, чтобы максимально точно определить место соединения костей;
- Затем врач проведет дезинфекцию кожи на нужном участке тела;
- Перед уколом вся поверхность сустава будет заморожена с помощью специального спрея-анестетика – благодаря этому введение иглы станет почти неощутимым;
- Далее вводится игла. Все чаще для точного и безболезненного введения используется рентгеноскопия или ультразвуковое исследование;
- Врач может предварительно сделать забор жидкости из суставной полости, чтобы отправить ее для исследований в лабораторию. Таким образом устанавливается наличие и род инфекции, травмы и т.д. Кроме того, отсасывание жидкости способствует улучшению самочувствия пациента. Сустав становится более подвижным, меньше болит. Процедура отсасывания или высушивания суставной полости называется в медицине аспирация. Аспирация предупреждает скопление жидкости под коленной чашечкой, что часто приводит к такому осложнению, как киста Бейкера и шишка на коленном суставе;
- После того, как аспирация завершена, можно вводить лекарственный препарат. Сама по себе инъекция никакой боли не причиняет. Но после нее необходимо повращать сустав, подвигать его в разные стороны, что может причинить достаточный дискомфорт пациенту. Это делается для того, чтобы лекарство равномерно распределилось по всей внутренней поверхности суставной полости.
После того, как процедура проведена, врач накладывает на пораженный сустав повязку. Пациент может отправляться домой, однако некоторое время он не должен подвергать себя физическим нагрузкам и стрессам. Стоит избегать употребления алкоголя.
Важно помнить, что облегчение наступает только через несколько дней, в первые же сутки наоборот, боли могут становиться интенсивнее. Пока препарат подействует, стоит набраться терпения.
Внутрисуставные инъекции – не безболезненная процедура, несмотря на замораживание и особую технику выполнения. И даже при сильных болях, зная, что их ожидает, многие пациенты до последнего оттягивают неприятный момент. Самый надежный способ избежать зависимости от уколов – не болеть артритом или артрозом.
А это значит: здоровый образ жизни, правильное питание и регулярные проверки у врача-ортопеда, чтобы при первых же подозрениях на болезнь начать соответствующее лечение.
Уколы в коленный сустав при артрозе: как выбрать препараты и поставить инъекции
