Ультрафиолетовое облучение при артрите

В активной своей фазе артрит лечится медикаментозными методами, цель которых снять острый воспалительный процесс, высокую температуру и боль. Когда эти симптомы проходят, лечение артрита на этом не заканчивается: к лекарственным препаратам присоединяется физиотерапия. Какие же способы физиотерапевтического воздействия применяются при артрите суставов?

Методы физиотерапии в лечении артрита

Тип выбираемых процедур зависит:

• от разновидности артрита
• тяжести заболевания
• наличия противопоказаний
• возраста больного

Типы физиотерапевтического лечения

Обычно при артрите назначают следующие общие физиотерапевтические процедуры:

• Ультрафиолетовое облучение (УФО)
• УВЧ
• Электро- и фонофорез
• Массаж
• Магнитную терапию
• Мануальную терапию
• Бальнеогрязелечение
• Парафинолечение
• ЛФК

Физиопроцедуры очень удобно совмещать с отдыхом в санатории

Лечение и профилактика травматического артрита

Если артрит возник на месте старой травмы и протекает остро, с образованием гноя, то вначале проводят:

• пункцию с удалением экссудата
• промывку сустава антисептиком
• антибактериальное лечение

Когда гнойное воспаление ликвидировано, можно приступать к физиотерапии.

Если же травма свежая, без осложнений, то чтобы ускорить заживление и не допустить возникновения посттравматического артрита, уже на вторые-шестые сутки можно задействовать физиотерапевтические методы:

• УВЧ
• Магнитотерапию:
  • Использование переменного магнитного поля стимулирует кровообращение и снимает отеки
• Фонофорез с гидрокортизоном
• Тепловые процедуры с озокеритом и парафином
• Лечебные грязи, сероводородные и бромистые ванны:
  • Этот метод физиотерапии применяется на завершающем этапе лечения

Внимание:

Бальнеогрязелечение противопоказано при сердечно-сосудистых нарушениях.

Физиотерапия при остеоартрите

Артрит, сопровождающийся дегенеративными изменениями, обычно лечат:

• Электромагнитными ВЧ и СВЧ полями
• Электрофорезом в сочетании:
  • с НПВС (диклофенаком, гидрокортизоном, диметилсульфоксидом
  • ферментами (лидазой с новокаином, ронидазой и т. д.)
• Лазерной терапией
• Теплыми аппликациями:
  • парафином
  • торфяной и иловой грязью
  • озокеритом
• Бальнеотерапией:
  • радоновые, скипидарные, сероводородные, йодобромные ванны
• Гидротерапией

Физиотерапия при инфекционном артрите

При инфекционном артрите эффективны:

• УФО средневолнового диапазона, проводимое с постепенным наращиванием дозы облучения:
  • Активизируется метаболизм в суставах
  • Уменьшаются боли
  • Улучшается кровообращение
• Аппликации лечебными грязями:
  • Грязь накладывается на больной сустав толстым слоем примерно на полчаса
  • Сверху сустав укутывается холщовой тканью
  • Грязелечение снимает остаточное воспаление и, питая ткани сустава, улучшает обменные процессы в них

Лечение подагрического артрита методами физиотерапии

Использование физиотерапии при подагре возможно и при обострении:

• Хорошо снимают боль и воспаление компрессы с димексидом:
  • Используется раствор, полученный разведением димексида кипяченной водой в пропорциях 13 и 12
  • Салфетку, пропитанную раствором, помещают на больное место вначале на 10 минут, а затем постепенно доводят длительность процедуры до двух часов
  • Накануне первого сеанса требуется проверка на аллергическую реакцию к димексиду
• Второй способ противовоспалительной терапии — лекарственный фонофорез:
  • с анальгином
  • новокаином
  • ацетилсалициловой кислотой
  • салицилатом натрия
• Ультрафиолетовое облучение непосредственно самого сустава проводят при обострении подагры
• УФ всего тела — в состоянии ремиссии
• Грязе- и парафинолечение, аппликации озокеритом также проводят, когда обострение миновало

Физиотерапия при ревматическом артрите

Физиотерапия при РА играет особенно важную роль, так как только в комплексе с медикаментозными и безлекарственными методами можно приостановить этот опасный недуг надолго.

Традиционно применяемые при РА методы:

• Электрофорез
  • с новокаином
  • гиалуронидазой
  • салицилатом
  • гепарином
• Фонофорез с анальгином или гидрокортизоном
• Согревающие аппликации:
  • димексида
  • парафина
  • озокерита
  • лечебной грязи
• При лечении РА средней и высокой активности порой используют рентгеновские лучи малой мощности
• Бальнеолечение ревматоидного артрита проводится
  • в период ремиссии
  • при первой или второй степени активности
  • в том случае, если характер болезни доброкачественный
  • при отсутствии выраженных суставных изменений

Режим бальнеотерапии

• Температура ванн обычно — от 35 до 38 °С
• Продолжительность одного сеанса — 10 — 15 мин
• Периодичность — через день
• Общее количество сеансов — от 10 до 15

Режим грязелечения

• Температура грязи от 43 до 44 °С
• Продолжительность сеанса — от 15 до 30 мин
• Периодичность — через один-два дня
• Общее количество — 10 — 20

Курорты для лечения ревматоидного артрита

Рекомендуются следующие курорты:

• Цхалтубо — радиоактивные ванны
• Пятигорск, Сочи, Кемери — сероводородные ванны
• Одесса, Пятигорск, Евпатория — грязелечение

Показание для грязелечения — выраженные деформации в суставах

Иглорефлексотерапии в лечении ревматоидного артрита

Об этом методе физиотерапии стоит поговорить отдельно, так как это порой очень эффективный способ воздействия при ревматоидном артрите.

Иглорефлексотерапия основана на двух противоположных реакциях на вызванное раздражение — торможении и возбуждении

Реакция торможения при иглорефлексотерапии

Метод торможения используется при повышенных функциях двигательной, секреторной и чувствительной деятельности

Действие метода торможения:

• седативное
• десенсибилизирующее
• болеутоляющее
• понижающее давление

Есть два способа проведения иглотерапии методом торможения.

Первый способ:

• Техника осуществляется при помощи двух-трех игл, медленно вводимых вращательными движениями на глубину от 1.5 до 8 см
• Сила раздражения наращивается постепенно
• Время пребывания иглы в среднем — 30 — 40 мин, но иногда по решению врача может быть продлено до нескольких часов и даже суток
• При длительном пребывании иглы используются Т-образные золотые иглы
• Этот способ не применяют при лечении пожилых людей и детей

Второй способ:

• Количество игл — от двух до четырех
• Интенсивность раздражения меньше, чем при первом способе
• Длительность нахождения иглы в точках небольшая:
  • у взрослых — от 10 до 12 мин
  • у детей — до 5 мин
• Торможение вторым способом можно проводить для любого возраста

Реакция возбуждения при иглотерапии

Метод используется при слабой двигательной активности, мышечной атрофии, пониженной секреторной деятельности

Действие метода возбуждения:

• тонизирующее
• стимулирующее
• растормаживающее

Также проводится двумя способами, которые подходят и для взрослых, и детей

Первый способ:

• Одновременный укол в 5 — 10 точках на глубине от 3 до 5 мм
• Раздражение короткое и сильное на протяжении от 30 сек до 2-х мин
• Применяется при параличах, шоковых состояниях, нервно-психическом истощении

Второй способ:

• Иглоукалывание производится в 10−12 точках на глубину от 3 мм до 1 см
• Уколы решительные, стремительные и болезненные:
  • Болезненность ощущений повышается непрерывным вращением или пунктированием
• Время нахождения игл в тканях — до пяти минут
• Показания:
  • вялый паралич
  • пониженный тонус мышц и сосудов и т. д.

Эффект от иглорефлексотерапии может быть:

• При верном подборе точек раздражения
• Правильной технике введения иглы
• Точно подобранной глубине и интенсивности раздражения
• Сочетании различных методов иглорефлексотерапии

Только так можно быть уверенным, что сеанс пройдет верно и не вызовет никаких вегетативных нарушений.

Противопоказания при иглорефлексотерапии

Метод иглорефлексотерапии нельзя использовать:

• При доброкачественных и злокачественных опухолях
• Хронических инфекциях в состоянии обострения
• Органических сердечных и почечных заболеваниях
• Декомпенсации кровообращения и дыхания
• Сильном истощении
• Глубоком пожилом возрасте
• Состоянии психоза, алкогольном или наркотическом опьянении

Видео: Метод физиотерапии — грязелечение

Физиотерапия. Физиотерапия при артрите

Физиотерапия в комплексе с другими методами помогает излечить определенную болезнь. Благоприятное воздействие она оказывает и при артрите. Врач-физиотерапевт подбирает оптимальные процедуры и физические упражнения, которые существенно уменьшают боль или ликвидируют ее полностью. Чаще всего пациентам при артрите назначают такие процедуры:

• мануальная терапия: это глубокий массаж тканей, воздействие на суставы и позвоночник, индивидуальная программа растяжек и упражнений, которая сочетается с коррекций осанки;
• ультразвуковая терапия: высокочастотные звуковые волны воздействуют на пораженный сустав, согревая его и обеспечивая микромассаж. Таким образом боль уменьшается;
• амплипульс: во время этой процедуры на кожу над пораженным суставом накладывают электроды. Также осуществляется электростимуляция, что дает возможность блокировать болевые сигналы;
• транскутанная электростимуляция: благодаря такой стимуляции тканевого обмена (это улучшение питания тканей) уменьшается боль, воспалительная реакция и ускоряется заживление. Подобный эффект достигается посредством воздействия низкочастотного переменного тока на организм;
• массаж: данная процедура улучшит подвижность суставов, окажет общее расслабляющее действие и повысит эластичность мышц;
• парафиновые ванны: таким образом можно устранить мышечные спазмы, припухлость суставов, снять боль, облегчить увеличение объема движений и растяжение в суставах. Физиотерапевт делает смесь из жидкого парафина и минерального масла, накладывая ее на зону пораженного сустава, обертывая этот участок полотенцем или бумагой для теплоизоляции. Длительность процедуры – 20-30 минут. Она назначается только для лечения суставов конечностей;
• вытяжение: позвоночник вытягивают и выпрямляют механическим путем, чтобы устранить сдавливание нервов и причину боли;
• тепловые процедуры: при артрите данная процедура расслабляет мышцы и снижает болезненные ощущения. Разогревать поврежденный сустав рекомендуется перед выполнением комплекса физических упражнений. Таким образом вам удастся сделать все до конца и извлечь из этого максимальную пользу.

Если вы во время выполнения упражнений ощутили боль, то сделайте небольшой перерыв и немного согрейте больное место. Только тепло не рекомендовано, если это инфекционное воспаление.

Для тепловой процедуры вам понадобится бутылка с горячей водой или сухое теплое полотенце. Что-нибудь из этого приложите к болезненному месту. Также разрешается использование электрической грелки. Ее обертывают вокруг сустава, а температура нагрева регулируется при помощи термостата.

Если вы проснулись от боли в суставах, то можно принять горячий душ или ванну. Чтобы подобное не повторилось в ближайшее время, на всякий случай повторите процедуру перед следующим сном;

Холод: при остром воспалении суставов снять припухлость и боль поможет холод. Приложите к болезненному участку лед или воспользуйтесь специальным аэрозолем. Подойдет даже обычный пакет с замороженными овощами. Просто прижмите его к пораженному суставу и вскоре почувствуете облегчение. Но учтите, что лед может вызывать боль при непосредственном воздействии на кожу. Так что под пакет со льдом или замороженными овощами обязательно подложите бумагу или полотенце. После охлаждения кровообращение в пораженном участке значительно улучшится, и вы сможете вновь вернуться к выполнению упражнений.

Физиотерапевтическое лечение при ревматоидном артрите

Лечение ревматоидного артрита носит комплексный характер. Помимо медикаментозных препаратов, диеты и других методов в лечебный план обязательно включают физические процедуры. Физиотерапия при ревматоидном артрите может назначаться как в остром периоде заболевания, так и во время ремиссии. Какое воздействие выбрать в том или ином случае – решает физиотерапевт, исходя из результатов обследования пациента.

Электрофорез

Суть процедуры состоит в наложении на поврежденный сустав двух электродов, между которыми создается поле постоянного тока. Между кожей и электродами располагают тканевые прокладки, пропитанные лекарством. Ток облегчает проникновение лекарственных средств в верхние слои эпидермиса, в которых они накапливаются, а затем распространяются вглубь тканей на протяжении определенного времени (до трех недель). Таким образом, электрофорез при артрите обладает пролонгированным действием. Эффект может не проявиться после первой процедуры, но по окончании курса лекарство будет продолжать поступать к суставу.

Метод оказывает следующее действие на суставные структуры:

• устраняет боль, отечность;
• усиливает кровоток, движение лимфы;
• ускоряет выведение токсичных продуктов метаболизма;
• улучшает поступление в ткани лекарства, питательных веществ, кислорода;
• способствует рассасыванию экссудата.

При ревматическом артрите для проведения электрофореза врач может назначить разные препараты, например, новокаин, лидазу, преднизолон. В среднем, продолжительность курса составляет 10-12 сеансов по 20 минут. Нельзя использовать метод при лихорадочном состоянии, опухолевых образованиях, туберкулезе и некоторых других заболеваниях.

Лазерная терапия

Физиолечение с использованием лазерного луча обладает выраженным регенерирующим действием. Методика ускоряет репаративные процессы в суставе, повышает местный иммунитет, способствует устранению воспалительных симптомов. Лазеротерапию допустимо проводить при обострении артрита. Как правило, процедуры делают каждый день. Длительность курса определяется лечащим врачом.

Среди противопоказаний к проведению лазерного лечения ревматоидного артрита: диабет, опухолевые образования.

Магнитотерапия

Действие магнитного поля дает возможность получить следующие эффекты:

• активировать кровообращение;
• расширить сосуды;
• обеспечить достаточное количество питания и кислорода для тканей;
• уменьшить отек;
• устранить боль;
• стимулировать регенерацию.

Магнитотерапия часто применяется для лечения стопы, коленного сустава. Благодаря тому, что магнитное поле создается даже на большой глубине (до 12 см), она позволяет лечить тазобедренный сустав. Количество процедур, в среднем, составляет 10-12 за курс, и определяется врачом. Не применяют магнитное воздействие в случае беременности, болезней сердечно-сосудистой системы, раковых опухолей.

Физиотерапевтический метод УВЧ при артрите заключается в действии ультравысокочастотного электромагнитного поля на пораженный сустав. Активно применяется в остром периоде заболевания, оказывая такие эффекты, как:

• противовоспалительный;
• обезболивающий;
• противоотечный.

Метод предотвращает распространение воспалительного процесса, способствует нормализации проницаемости стенок кровеносных сосудов. Обеспечивает лучшее поступление в ткани лекарственных веществ, кислорода, а также усиленное выведение токсичных продуктов метаболизма.

Курс лечения при ревматоидном артрите составляет около 15 процедур. Противопоказано применять УВЧ при наличии болезней сердца и сосудов, гипертензии, во время вынашивания ребенка, злокачественных опухолях.

Лечение ультразвуком

Ультразвуковое воздействие на суставы при ревматоидном артрите приводит к таким эффектам:

• исчезают воспалительные симптомы (уменьшается отечность, боль, покраснение);
• стимулируется регенерация поврежденных тканей;
• улучшается кровоток и движение лимфы;
• увеличивается амплитуда движений в суставе.

Для лучшего проникновения ультразвуковых волн во время проведения процедуры используют вазелин, глицерин или смесь, содержащую лекарственный компонент.

Лечение проводят каждый день или через день. Курс включает примерно 10 сеансов. Не назначают ультразвуковую терапию при таких заболеваниях, как ВСД, тиреотоксикоз, ишемия миокарда.

Воздействие ультрафиолетом

УФО, или ультрафиолетовое облучение, помогает избавить пациента от боли, способствует синтезу витамина Д, уменьшает выраженность воспалительных процессов. Это дает возможность назначать лечение в остром периоде ревматоидного артрита.

Прогревание ультрафиолетом проводится через день. Весь курс состоит примерно из 5 процедур, но зависит от количества пораженных суставов, степени выраженности симптомов и других факторов. Не применяют ультрафиолетовую физиотерапию при недостаточности почек, расстройстве кровотока в головном мозге, красной волчанке, заболеваниях кожи.

Массажные процедуры при ревматоидном артрите решают такие задачи, как:

• усиление кровообращения в суставе;
• уменьшение напряженности в расположенных рядом мышцах;
• нормализация обменных процессов;
• выведение продуктов обмена;
• предотвращение спаечных процессов, анкилозов.

На начальном этапе процедуры выполняются массажистом. В дальнейшем возможно проведение самомассажа в домашних условиях. Большей эффективности можно добиться, сочетая сеансы массажа с лечебной гимнастикой.

Массаж можно применять только при отсутствии воспалительного процесса в суставах.

Бальнеотерапия

Использование лечебных ванн способствует быстрейшему восстановлению суставных тканей при ревматоидном артрите. Пациенту могут назначить бальнеопроцедуры с радоном, йодо-бромные, хвойные. Как правило, курс состоит из 10-15 процедур, проводимых через день.

Лечебные ванны обеспечивают усиление кровообращения, выведение токсинов из тканей сустава, улучшение питания и насыщение кислородом. Все это способствует лучшей подвижности суставов, увеличению периода ремиссии. Противопоказания определяются индивидуально в каждом случае.

Грязелечение

Воздействие на суставы лечебной грязи относят к прогревающим физиопроцедурам. Кроме того, в составе грязевой смеси содержатся многочисленные биологические активные вещества, оказывающие ряд действий:

• регенерирующее;
• противовоспалительное;
• метаболическое;
• обезболивающее и другие.

Всего требуется пройти около 15-20 сеансов.

Грязевое лечение используют вне периода обострения.

Физиолечение при артрите, ревматоидном или любом другом, не может использоваться в качестве самостоятельного метода лечения. Во время обострения его применяют лишь как дополнение к основной терапии. В период ремиссии лечение артрита физиотерапевтическими методами дает возможность поддерживать состояние суставов, достигнутое после медикаментозной терапии. Периодически проводимые курсы физического воздействия предотвращают обострение болезни, поэтому пренебрегать ими ни в коем случае нельзя.

Как поможет физиотерапия при ревматоидном артрите?

Физиотерапевтические процедуры – один из важных факторов, которые могут положительно сказываться на лечении заболеваний, связанных с болезнями суставов. Сегодня наш разговор пойдет о таком, весьма коварном, заболевании, как артрит, а именно о его разновидности – ревматическом артрите, а также о физиотерапии, которую можно применять для его лечения.

Чем вызывается ревматоидный артрит, чем он опасен?

Артрит ревматоидный – это разновидность артрита, который поражает пациентов всех возрастов. Первопричиной к этому является сбой в иммунной системе человека, когда здоровые органы человека воспринимаются как угроза и атакуются. Опасность сводится к тому, что при несвоевременном лечении поражающие процессы заболевания очень быстро распространяются организмом, что приводит к разрушению суставов человека и дальнейшей недееспособности (инвалидности).

Протекание ревматоидного артрита происходит волнообразно – фаза острого протекания симптомов сменяется этапом ремиссии.

На этом этапе врачи назначают средства, снимающие воспаление, убирающие боль. Фаза ремиссии протекает практически бессимптомно.

Почему так важны физиотерапевтические процедуры?

Физиотерапевтические методы лечения ревматоидного артрита — часть комплексного подхода, которые необходимы для наилучшего эффекта в процессе излечения данного заболевания. К сожалению, данную болезнь относят к хроническим, поэтому все лечение ревматоидного артрита сводится к единому – снизить влияние на организм и максимально купировать симптомы заболевания.

Физиотерапия при ревматоидном артрите позволяет улучшить двигательную деятельность сустава, укрепить мышечный корсет вокруг больного сустава, частично снять боль. Поэтому физиотерапия часто совмещается с приемом лекарственных средств.

Противопоказания и главные факторы, влияющие на выбор процедур

Основными факторами, на которые опирается врач при назначении физиотерапевтических процедур, являются:

• фаза протекания заболевания – острая, подострая или этап ремиссии ;
• состояние здоровья пациента (противопоказания);
• возрастная категория больного.

Существует ряд общих противопоказаний для проведения физиотерапевтических методов лечения при ревматоидном артрите:

• высокие температурные показатели пациента;
• болезни крови;
• туберкулез, а именно его активная фаза;
• новообразования;
• почечная недостаточность.

Кроме вышеперечисленных противопоказаний, каждый метод физиотерапии имеет свои, с которыми вас обязательно ознакомит лечащий врач.

Физиотерапия как компонент лечения ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита следует проводить комплексно, это позволяет не только снять симптомы, но также укрепить мышцы вокруг больного сустава. В этом как раз и поможет физиотерапия.

Не смотря на то, что основной акцент в острой фазе делается на медикаментозное лечение, можно также использовать следующие виды физиотерапии:

• облучение больных суставов ультрафиолетом. Облучение позволяет снизить болевые ощущения пациента в больном суставе. Действие данной физиотерапевтической процедуры базируется на снижении чувствительности нервных окончаний под влиянием ультрафиолетовых волн. Противопоказаниями к данным процедурам являются: нарушенное кровообращение мозга, красная волчанка, почечная недостаточность;
• электрофорез с такими действующими препаратами, как новокаин, салицилат, гепарин. Воздействие препаратов направлено на блокировку воспалительного процесса в пораженной области и снятия боли.

Подострая фаза позволяет дополнить назначенное лечение такими физиотерапевтическими процедурами:

• облучение электромагнитными волнами дециметрового диапазона (ДМВ – терапия), которая позволяет прогреть мышцы, снимая при этом спазм;
• прогревание пораженной области аппаратами для светолечения;
• влияние на больное м