Ультразвук с гидрокортизоном при артрозе коленных суставов

В последнее десятилетие набирают популярность физиотерапевтические методы лечения болезней суставов. Пациентов, которым назначается ультразвук с гидрокортизоном, интересует, что это такое, какие результаты после прохождения процедуры при лечении различных заболеваний.

Ультразвук с гидрокортизоном

В физиотерапии существует большое количество методик, обладающих хорошим лечебным эффектом на суставы, например, метод УВТ (ударно-волновая терапия), УВЧ (метод, при котором на больной участок воздействуют электрическим током ультравысокой частоты), ультразвук. Все эти методы применяются для лечения суставов.

Ультразвук с гидрокортизоном

Метод физиотерапевтического лечения, сочетающий в себе ультразвуковое воздействие с применением медикаментов, называется фонофорез. Фонофорез с гидрокортизоном (гормональный противовоспалительный препарат) — это влияние на организм ультразвуковых волн, которые улучшают проникновение лекарственного средства через кожные покровы. При этом методе оказывается двойное лечебное действие: ультразвука и гидрокортизона.

Ультразвуковые волны увеличивают проницаемость кожного покрова и улучшают всасываемость медикаментозных средств. По сравнению с другими способами лечения, ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов имеет ряд преимуществ:

возможность добиться высокой концентрации гидрокортизона в проблемной зоне;
отсутствие необходимости в приеме лекарства внутрь, что снижает вероятность развития побочных явлений и аллергических реакций;
высокая эффективность лечения.

Показания

Ультразвук с гидрокортизоном чаще всего назначают для лечения суставов. Но этим область его применения не ограничивается. Физиотерапия, ультразвуковая терапия дает хорошие результаты и при лечении гинекологических, кожных болезней, а также болезней ЛОР-органов. Главное условие для успешного лечения — процедура, ее длительность и частота должны назначаться врачом.

Показанием для назначения ультразвука с гидрокортизоном могут быть такие заболевания:

гонартроз (дегенерация хрящевых и костных тканей коленного сустава);
остеоартрит, ревматические и аутоиммунные артриты;
остеофиты коленного сустава;
бурсит (воспаление внутри суставной сумки);
заболевания ЛОР-органов, которые тяжело поддаются традиционному лечению (гаймориты, синуситы, аллергические риниты);
тендиноз (дистрофическое поражение сухожилий, сопровождаемое ущемлением сухожилия между костью и суставным хрящем);
травмы колена;
кожные заболевания (дерматиты, экземы);
гипертрофия и атрофия мышечной ткани;
спаечные процессы в малом тазу;
радикулит в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
невралгия тройничного нерва;
хронический простатит;
восстановительный период после операции на коленном суставе.

Ультразвук с гидрокортизоновой мазью не является самостоятельным методом лечения, его используют в сочетании с медикаментозной терапией и другими способами терпии.

Как проводится ультразвук с гидрокортизоном

Ультразвуковое устройство для фонофореза внешне не отличается от аппарата для проведения ультразвукового исследования, только вместо геля на место воздействия наносится гирдокортизоновая мазь. Сеанс проводится в несколько этапов:

перед процедурой место воздействия необходимо обработать антисептическим средством;
врач наносит мазь с гидрокортизоном, распределяя ее равномерно по поверхности воздействия;
датчик аппарата прикладывается к нужному участку, подается ультразвук с разной частотой колебаний. Волновая терапия позволяет проникать мази в ткани на глубину 5-6 см.

УЗТ может проводиться двумя режимами: непрерывным и импульсивным. Импульсивный режим считается более щадящим, так как при нем снижается тепловое воздействие на кожу. При лечении остеоартроза физиотерапевты проводят пациенту 10-15 процедур, выполняются они через день. Длится одна процедура от 15 до 30 минут, при этом не рекомендуется смывать мазь сразу после процедуры. Необходимо оставить ее на коже еще на 2 часа, так как все это время она продолжает активно всасываться.

Если у пациента нет возможности посещать процедурный кабинет, то он может приобрести аппарат, ультразвук можно проводить в домашних условиях. При этом нужно обязательно проконсультироваться с врачом и узнать все требования к применению ультразвука дома. Самостоятельно начинать лечение суставов ультразвуком с гидрокортизоновой мазью без назначения врача запрещается, так как этот способ при неумелом применении может привести к негативным последствиям для организма.

Противопоказания

Гормональные противовоспалительные средства при приеме внутрь обладают хорошим противовоспалительным действием, но при этом часто проявляются побочные явления. Введение в организм глюкокортикостероидов посредством ультразвука — наименее опасный метод, так как при ультразвуковой терапии минимизируется системное действие гормонов на организм и снижается вероятность возникновения побочных эффектов.

Ультразвуковая терапия противопоказания имеет следующие:

гнойные заболевания кожных покровов;
инфекционный процесс в острой фазе;
злокачественные образования;
раны и нарушения целостности кожных покровов в месте воздействия ультразвука;
хронические заболевания в стадии обострения;
активная форма туберкулеза;
сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
почечная недостаточность;
тромбофлебит;
тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы;
беременность.

Лечение болезней коленного сустава ультразвуком

Ультразвук с гидрокортизоном для суставов дает положительные результаты, в связи с чем методика набирает популярность.

При артрозе коленного сустава нарушается местный кровоток, истончается и деформируется хрящевая ткань, что вызывает резкие боли и ограничивает подвижность сустава. Лечение артроза ультразвуком с гидрокортизоном быстро и эффективно снимет воспаление хрящевой ткани и избавит от болевого синдрома.

Ревматоидный артрит колена проявляется симметричным поражением суставов и сопровождается сильной отечностью и воспалением. Развивается это заболевание после поражения мелких суставов указательного пальца руки и характеризуется постепенным развитием ограничения подвижности в коленном суставе. В этом случае физиопроцедуры (УЗ с гидрокортизоном) способны снять болевой синдром, уменьшить воспаление в суставе, а также предотвратить деформацию суставов.

Гонартроз — заболевание, при котором происходит деформация суставного хряща с образованием остеофитов и последующей деформацией сустава. При этой болезни тоже показана к использованию физиотерапия. Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном улучшает циркуляцию крови сустава, способствует нормализации обменных процессов, предотвращает дальнейшие дегенеративные изменения в суставном хряще.

Коленный сустав может подвергнуться деформации и вследствие такого заболевания, как псориаз. Данная болезнь называется псориатический артрит коленного сустава. В лечении этой болезни такая физиотерапевтическая процедура, как ультразвук, принесет пользу, снимет воспалительные и болевые синдромы.

Ультразвуковое лечение суставов при грамотном применении дает лучший и стойкий результат. Заниматься физиолечением необходимо исключительно по назначению врача, строго соблюдая его назначения.

Особенности применения ультразвука при грыже позвоночника

Лечение ультразвуком грыжи межпозвоночного диска применяется недавно, поэтому пока невозможно говорить о его долгосрочном положительном эффекте. В краткосрочной перспективе опыт применения ультразвука при лечении межпозвоночных грыж свидетельствует о положительных результатах и низком проценте рецидивов.

При грыже позвоночника звуковые волны направляют на область грыжевого мешка, и они разрушают его структуру, и разрушенный участок быстро уменьшается в размерах. Эта методика дает возможность лечить межпозвоночную грыжу без оперативного вмешательства.

Ультразвук с гидрокортизоном применяется с целью уменьшения воспаления в тканях, окружающих грыжу. Благодаря этому грыжевой мешок становится мягче и чувствительнее к действию ультразвуковых волн, и разрушение грыжи происходит быстрее.

Источник

Лечение болезней коленного сустава ультразвуком

Ультразвуковое лечение суставов при грамотном применении дает лучший и стойкий результат. Заниматься физиолечением необходимо исключительно по назначению врача, строго соблюдая его назначения.

В отличие от электрофореза, ультразвук с гидрокортизоном доставляет в пораженный сустав лекарственные вещества не с помощью электрического тока, а посредством передачи вибрации. Для этого используется специальный медицинский препарат, позволяющий воздействовать непосредственно на суставы. Основным показанием к применению фонофореза являются различные заболевания суставов, процесс терапии которых проходит следующим образом:

Доктор обрабатывает кожный покров вокруг болезненного очага антисептическим раствором.
Наносится гидрокортизоновая мазь при помощи специально предназначенной для этого лопаточки. Важно равномерно распределить лекарство, чтобы лучше впитались ее компоненты.
Прикладывают датчик аппарата на болезненный участок.

Составляющие мази, благодаря исходящим ультразвуковым волнам, начинают проходить сквозь эпидермис, продвигаясь к воспаленному суставу. Длительность лечебного курса — 15 сеансов, проводить которые следует через день. Продолжительность процедуры от 15-ти до 30-ти минут. После сеанса нужно подождать около 2-х часов и не смывать лекарство, так как, находясь на коже, оно еще оказывает лечебный эффект.

Ультразвук с гидрокортизоном при заболеваниях суставов хорошо переносится большинством пациентов. Однако при длительном проведении процедуры возможно развитие следующих побочных эффектов:

атрофия кожных покровов в месте использования;
присоединение бактериальной или грибковой инфекции;
повышение уровня сахара в крови;
местные аллергические реакции (усиление зуда и гиперемии, появление сыпи).

Поэтому длительность проведения лечения должна быть ограничена. При возникновении перечисленных симптомов ультразвук на суставы с гидрокортизоном отменяют.

Для проведения процедуры пациент в назначенное время приходит в физиотерапевтический кабинет. Здесь снимает верхнюю одежду и оголяет больной сустав. Затем медицинский работник протирает кожу антисептическим раствором, после чего с помощью шпателя наносит равным слоем (2-3 мм) гидрокортизоновую мазь.

Для проведения терапии используется датчик, который внешне очень напоминает таковой для УЗИ. Он ставится в определенную позицию, чтобы проникновение волн в сустав было глубоким. Длительность проведения процедуры составляет около 5-8 минут. После чего датчик снимается с тела, а мазь с гидрокортизоном остается. Раньше пациенту делали повязку в сустав, но сейчас от таковой практики отказываются, поскольку это повышает проникновение гидрокортизона в кровь.

В течение 2-3 часов после завершения лечения не советуются большие физические нагрузки на больной сустав.

Процедуру повторяют ежедневно. Длительность лечения составляет от 5 до 14 сеансов.

Для ультразвукового лечения используется специальная аппаратура, которая создает эффект вибрации в определенном участке. В результате чего создается следующее действие:

Воздействие ультразвука приводит к стимулированию сосудов, снятию отечности, расслаблению мышц;
Улучшение кровообращения в больном суставе вызывает максимальную доставку питания, кислорода. В результате чего ускоряется процесс заживления сочленения;
Повышается венозный тонус, который способствует улучшенному оттоку застойных процессов опорно-двигательной системы. Это позволяет снять отеки, устраняет спазмы.

Ультразвуковое лечение суставов ног

Ультразвуковое лечение суставов оказывает влияние на выраженность воспаления, улучшает кровоснабжение в пораженной области, купирует боль. Данный вид терапии обычно неплохо переносится пациентами, имеет мало побочных эффектов. Он показан для комплексного лечения артрозов, артритов. Его можно одновременно применять с ЛФК, массажем, теплолечением, грязевыми ваннами. Ультразвуковая терапия позволяет добиться:

Усиления проницаемости кожного покрова для улучшения проникновения лекарственных препаратов;
Эффекта микромассажа;
Стимуляции крово и лимфотока;
Противовоспалительного эффекта;
Способности к рыхлению соединительной структуры;
Положительного влияния на процессы заживления;
Активизации образования каллогена.

Данные эффекты достигаются комплексным влиянием ультразвука с медикаментозным лечением. Наибольшую эффективность отмечает ультразвук с гидрокортизоном при заболеваниях суставов. Процедура позволяет в низкой дозе проникнуть лекарственному средству в пораженную область.

Используемые режимы

Для терапии опорно-двигательного аппарата пользуются следующими ультразвуковыми режимами:

Постоянный. На кожный покров воздействует непрерывная волна ультразвука. Постоянное тепловое влияние более выраженно;
Импульсный. Организм испытывает небольшую дозировку колебаний. Терапия относится к щадящей.

Виды фонофореза

Фонофорез – ультразвуковое воздействие с лекарственными препаратами. В результате взаимодействия усиливается действие обеих сторон. Для лечения суставов используются следующие виды медикаментозных средств:

Гидрокортизон. Ультрафонофорез с данным препаратом позволяет снять воспалительный процесс. Этот метод применяется при начальной стадии, первой или второй степени болезни. Для оказания эффекта хватает 15 минут воздействия, при курсе в 10 сеансов;
Хондроксид. Ультразвуковое воздействие с этим лекарством ускоряет восстановление пораженного сустава, тормозит дегенерацию тканей. Данный вид с успехом применяется даже при 3 стадии артроза. Процедура выполняется в течение 5 минут. Сеансы делаются ежедневно на протяжении 10 дней;
Карипан позволяет улучшить состояние на начальной стадии заболевания. Устраняет боль, снимает отеки. Для эффективности требуется 10 сеансов;
Кетопрофен позволяет снять боль. Результат заметен уже после первой процедуры. Обычно физиотерапевт проводит не менее 10 процедур.

Медикаментозные средства, используемые с ультразвуком

О лекарственном средстве

Проведение ультразвука с гидрокортизоном – одно из наиболее частых назначений в ревматологических и травматологических отделениях больниц. Также его используют и в амбулаторной практике, где методику назначают терапевты или семейные врачи.

Методика фактически состоит из двух важных компонентов – препарата гидрокортизона и ультразвуковых волн, которые способствуют более глубокому его проникновению.

Поскольку проведение этой физиопроцедуры имеет свои противопоказания и побочные эффекты, обязательно перед ее прохождением нужно проконсультироваться у врача. Он после тщательного осмотра и дополнительных исследований определит, необходимо ли назначение ультразвука с гидрокортизоном у конкретного пациента.

Отзывы пациентов касательно эффективности лечения противоречивы. Цена за 1 сеанс составляет 250-550 рублей.

Особенности применения ультразвука при грыже позвоночника

Гидрокортизон – это фармакологический препарат из группы глюкокортикостероидов. Его широко используют в медицине как в форме раствора для внутривенного введения, так крема для нанесения на кожу. Местное применение медикамента позволяет избежать многочисленных побочных эффектов (со стороны эндокринной или пищеварительной систем организма).

После нанесения мази на кожу она частично проходит через нее и попадает в воспаленные ткани. Здесь молекулы препарата ингибируют продукцию простагландинов – веществ, которые являются пусковым рычагом патологического процесса. Поэтому при использовании мази наблюдается снижение выраженности локального воспаления, покраснения тканей и отечности.

Даже при местном использовании около 4-5% от нанесенной дозы препарата попадает в системный кровоток. Однако этой дозы недостаточно для развития системного эффекта.

Дополняет процедуру ультразвук. Это звуковые волны высокой частоты (не слышны для человеческого уха), которые хорошо проникают через большинство тканей человека. При местном воздействии они влияют на систему небольших кровеносных сосудов, что приводит к их расширению. В результате усиливается микроциркуляция в определенной области.

Ультразвуковые волны способствуют боле быстрому и глубокому проникновению гидрокортизона, что, собственно, увеличивает его терапевтическую эффективность при местном использовании.

Нашло физиолечение свое применение и в травматологии. Ее здесь используют после травм или проведенных оперативных вмешательств. Важное условие – кожа в области нанесения гидрокортизона не должна быть повреждена. Тогда это позволяет более быстро восстановить функцию отдельного сустава или его связочного аппарата.

Лечение ультразвуком грыжи межпозвоночного диска применяется недавно, поэтому пока невозможно говорить о его долгосрочном положительном эффекте. В краткосрочной перспективе опыт применения ультразвука при лечении межпозвоночных грыж свидетельствует о положительных результатах и низком проценте рецидивов.

Ультразвук с гидрокортизоновой мазью: для чего и как проводится

Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном назначается в составе комплексного лечения следующих состояний:

воспалительные и дегенеративные заболевания суставов;
артроз;
подагра;
артрит;
при рубцах после травмы или операции;
для ускорения заживления при переломах костей;
для ускорения регенерации рубцовых поверхностей;
при аднексите и спайках в женских половых органах;
при заболеваниях верхних дыхательных путей;
при хроническом воспалении простаты;
при пяточных шпорах.

Нельзя делать ультразвук с гидрокортизоновой мазью беременным и кормящим грудью женщинам, детям до двух лет, людям с сахарным диабетом, туберкулезникам, людям с онкологическими заболеваниями и (или) воспалением почек, при повышении температуры и нарушениях свертываемости крови.

Проведение

Датчик для фонофореза по внешнему виду такой же, как датчик для УЗИ. Единственное отличие заключается в том, что вместо прозрачного геля врач наносит на кожу пациента мазь с гидрокортизоном.

Перед использованием УЗИ врач протирает кожу в обрабатываемой области антисептическим раствором.
Затем он шпателем наносит на кожу гидрокортизоновую мазь и распределяет ее равномерно.
Далее медик прикладывает датчик к месту, на которую была нанесена мазь.
Под действием ультразвуковых волн мазь проникает в кожу, глубина проникновения составляет до шести сантиметров.

Стандартное количество процедур ультразвука с гидрокортизоновой мазью — 10 или 15, с интервалом через день.

Продолжительность каждой процедуры составляет около получаса, при этом после процедуры мазь остается на коже еще один-два часа, так как она продолжает активно впитываться в организм.

Существуют специальные аппараты для фонофореза, подходящие для домашнего использования. Приобрести их могут те пациенты, которым по какой-либо причине трудно посещать лечебное учреждение.

Существует ряд опубликованных свидетельств, что фонофорез может помочь уменьшить боль и воспаление. В 1954 году Феллингер и Шмид первыми сообщили об успешном лечении полиартрита суставов кисти с помощью фонофореза с гидрокортизоном на воспаленных участках. А исследование 1967 года продемонстрировало превосходные результаты лечения у пациентов, получающих фонофорез, по сравнению с пациентами, проходивших лечение только ультразвуком.

Но более поздние исследования не смогли повторить эти результаты. Некоторые медицинские работники утверждают, что не существует достаточно доказательств, подтверждающих необходимость использования фонофореза в физической терапии, а другие считают, что фонофорез может быть полезен для уменьшения боли и воспаления.

Так как у врачей нет единого мнения по поводу пользы ультразвука с гидрокортизоновой мазью, единственный способ выяснить, поможет ли это лечение конкретному пациенту — испытать его на себе.

Источник