Умереть от ревматоидного артрита
Ревматология
22 июня 2019 в 13:31
Автор статьи: Екатерина Баранова
520
0
Ревматоидный артрит (РА) — хроническое медицинское состояние, которое повышает риск развития заболеваний сердца и лёгких. На более поздних стадиях РА люди могут умирать от серьёзных осложнений.
Ревматоидный артрит способен повышать риск появления проблем, затрагивающих систему дыхания и кровообращения. Вероятность таких осложнений зависит от целого ряда факторов, в том числе возраста, стадии заболевания и образа жизни пациента.
В настоящее время не существует терапевтических стратегий, при помощи которых врачи могли бы навсегда излечивать ревматоидный артрит. Однако эффективное лечение помогает замедлять или останавливать прогрессирование заболевания и предотвращать осложнения. Следует понимать, что наилучшие перспективы имеют те пациенты, которые приступили к лечению на ранней стадии заболевания.
В текущей статье мы объясним, как ревматоидный артрит влияет на продолжительность жизни людей.
Введение
Люди не умирают от ревматоидного артрита, однако воспаление, связанное с этим заболеванием, со временем может вызывать опасные для жизни осложнения
Ревматоидный артрит — это хроническое медицинское состояние, которое характеризуется высоким уровнем воспаления в различных тканях организма.
Смерть не может стать прямым следствием ревматоидного артрита. Однако воспаление, возникающее по всему организму, может приводить к опасным для жизни осложнениям. По информации Общества поддержки людей с ревматоидным артритом США, пациенты с данным заболеванием в среднем живут примерно на 10 лет меньше по сравнению с остальными людьми.
Нередко жизнь пациентов с РА имеет такую же продолжительность, как и у людей с нормальным здоровьем. Особенно часто это можно наблюдать в тех случаях, когда симптомы хорошо контролируются.
Какие факторы влияют на продолжительность жизни?
Ревматоидный артрит вызывает воспалительный процесс, который развивается по всему организму. Со временем воспаление может повреждать ткани различных органов. Связанные с этим осложнения влияют на продолжительность жизни.
Исследование, проведённое в 2017 году нидерландскими учёными, показало, что у людей, страдающих ревматоидным артритом, смерть чаще всего возникает на фоне следующих медицинских проблем:
- заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- заболеваний системы дыхания;
- инфекций, таких как пневмония;
- заболеваний, затрагивающих опорно-двигательный аппарат.
У пациентов с РА по сравнению со здоровыми людьми чаще развиваются инфекции из-за подавленной иммунной функции. Некоторые лекарственные средства, используемые для лечения ревматоидного артрита, также повышают риск возникновения инфекций.
Трудно предсказать, каким образом осложнения от ревматоидного артрита повлияют на продолжительность жизни, поскольку степень тяжести симптомов зависит от целого ряда факторов.
К числу таких факторов относится следующее:
- стадия заболевания;
- пол пациента — у женщин с большей вероятностью могут возникать тяжёлые симптомы РА, хотя мужчины связаны с повышенным риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, причём это не зависит от наличия ревматоидного артрита;
- возраст в момент выявления РА — более ранняя постановка диагноза связана с лучшими перспективами;
- индивидуальные факторы риска, например семейная история заболеваний сердца;
- факторы образа жизни, например курение или употребление алкоголя.
Исследование, проведенное в 2018 году шведскими учёными, показало, что общий показатель смертности среди пациентов с ревматоидным артритом снизился в течение нескольких последних лет. Эксперты считают, что это связано с постоянным совершенствованием терапевтических стратегий.
Лекарственные средства, например болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП) и биологические агенты, могут снижать риск развития осложнений, связанных с ревматоидным артритом.
Ревматоидный артрит затрагивает каждого человека по-своему, поэтому невозможно предсказать продолжительность жизни при данном заболевании.
Методы лечения РА за последние несколько лет значительно улучшились. Правильное управление симптомами играет ключевую роль в снижении риска смертности.
Осложнения при ревматоидном артрите
По мере прогрессирования ревматоидного артрита, длительные или часто повторяющиеся симптомы в суставах могут приводить к их необратимым повреждениям. Такие проблемы могут затрагивать любые суставы, в том числе суставы позвоночника. Они также могут приводить к формированию под кожей твёрдых шишек, которые в медицинской практике принято называть ревматоидными узелками.
Кроме того, РА может повышать риск развития определённых заболеваний. Ниже мы обсудим три главных осложнения — болезни сердечно-сосудистой системы, системы дыхания и инфекции.
Болезни сердца
Ревматоидный артрит может поражать ткани, окружающие сердце
Ревматоидный артрит может вызывать воспаление и повреждение артерий, сердечной мышцы или тканей, которые её окружают.
Наиболее распространённой проблемой, затрагивающей до трети пациентов с РА, является перикардит. Данное состояние характеризуется воспалением перикарда (соединительнотканная оболочка сердца) и скоплением в нём жидкости.
Перикардит редко представляет собой серьёзное осложнение, однако любые симптомы, затрагивающие перикард, могут представлять угрозу для жизни.
Пациенты с ревматоидным артритом также имеют повышенный риск развития атеросклероза, характеризуемого скоплением бляшек в артериях. У людей, страдающих РА, бляшки чаще теряют свою плотность и отрываются, повышая таким образом риск инсульта и сердечного приступа.
Эксперты из фонда борьбы с ревматоидным артритом США отмечают, что РА повышает риск ряда других осложнений, связанных с сердцем. Они указывают на то, что по сравнению со здоровыми людьми у людей с РА:
- в два раза выше риск развития ишемического инсульта;
- в три раза выше риск развития тромбоза глубоких вен, то есть формирования тромбов в ногах;
- более чем в четыре раза выше риск развития опасной для жизни лёгочной эмболии.
Болезни системы дыхания
По данным экспертов из Фонда борьбы с артритом США, помимо осложнений в суставах, пациенты с ревматоидным артритом чаще всего сталкиваются с проблемами, затрагивающими лёгкие, в частности:
- узелками в лёгких;
- скоплением жидкости в лёгочной ткани, обычно в пространстве меду лёгким и стенкой грудной клетки, которое в медицинской практике принято называть плевральной полостью;
- бронхоэктазией;
- интерстициальными заболеваниями лёгких.
Интерстициальные заболевания лёгких затрагивают примерно каждого десятого пациента с ревматоидным артритом. Они начинают развиваться, когда избыточное воспаление от чрезмерно активной иммунной системы вызывает рубцевание лёгочной ткани. Это затрудняет или делает невозможным процесс дыхания и в конечном итоге может приводить к потребности в пересадке лёгких.
Люди с ревматоидным артритом также имеют повышенный риск развития блокировок в небольших воздухоносных путях лёгких.
Инфекции
При аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, люди могут быть более подверженными потенциально серьёзным и даже летальным инфекциям.
Врачи пока не могут объяснить, с чем это связано — с самими заболеваниями или с лекарственными препаратами, которые принимаются для их лечения, в том числе биологическими агентами и стероидами.
Вакцинация, в частности прививки от гриппа и пневмококка, могут способствовать профилактике некоторых инфекций, связанных с ревматоидным артритом.
Другие осложнения
К числу других осложнений ревматоидного артрита относится следующее:
- воспаление в глазах;
- остеопороз;
- анемия;
- диабет второго типа;
- ревматоидный васкулит, то есть воспаление кровеносных сосудов.
О влиянии ревматоидного артрита на организм можно подробнее прочитать здесь.
Как предотвратить осложнения?
Врач может порекомендовать лёгкие упражнения для профилактики прогрессирования ревматоидного артрита
Не существует единственной причины развития РА, поэтому не существует единственной терапевтической схемы для борьбы с этим заболеванием. Усилия врачей обычно фокусируются на замедлении прогрессирования ревматоидного артрита и эффективном управлении симптомами, например воспалением и болью.
Эффективная схема лечения нередко способствует профилактике осложнений. Некоторые методы домашнего ухода также помогают удерживать симптомы РА под контролем и таким образом защищают организм от потенциальных осложнений.
Пациентам с РА врачи могут порекомендовать внести положительные изменения в образ жизни, например:
- отказаться от курения;
- практиковать лёгкие виды физической активности, например плавание или осторожные тренировки мышц;
- сотрудничать с психологом или участвовать в группах поддержки;
- предоставлять организму достаточный отдых в течение всего дня.
Кроме того, в помощь может прийти противовоспалительная диета и техники комплементарной, то есть дополнительной медицины, например массаж, медитация или акупунктура. При лечении разных людей такие терапевтические подходы дают разные результаты, поэтому можно пробовать каждый из них отдельно или в сочетании с другими методиками.
Каждому пациенту с РА необходимо тесно сотрудничать с врачом и находить, а также адаптировать под себя наиболее эффективные методы лечения.
Заключение
Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Оно не вызывает смерть прямым образом, но может провоцировать опасные для жизни осложнения.
Пациенты с ревматоидным артритом могут иметь значительно более низкую продолжительность жизни, однако следует понимать, что на каждого человека данное состояние влияет по-разному, поэтому нелегко прогнозировать его развитие.
Ранее начало лечения и раннее внесение положительных изменений в образ жизни — это меры, которые позволяют эффективнее управлять симптомами и улучшать перспективы терапии.
Людям с РА следует тесно сотрудничать с врачом, который поможет вносить в схему лечения необходимые корректировки, позволяющие контролировать симптомы и замедлять прогрессирование заболевания.
Загрузка…
Источник
Как защитить свое сердце?
В группе VK мне был задан вопрос: дает ли ревматоидный артрит осложнения на сердце и, если «да», то как можно себя обезопасить в этом случае.
Наверняка вам приходилось слышать такое выражение: «ревматизм лижет суставы, но кусает сердце». В полной мере это высказывание можно отнести и к ревматоидному артриту.
Существует даже такое понятие, как «скрытая смертность».
Что оно означает?
Дело в том, что пациенты с ревматоидным артритом имеют повышенный риск смертности в сравнении с население в целом от осложнений, которые дает ревматоидный артрит на сердце, т.е. от самого ревматоидного артрита вы не умрете, но инфаркт или инсульт порой заканчиваются печально.
В частности, это относится к риску развития ишемической болезни сердца и атеросклероза.
Женщины с ревматоидным артритом в два раза чаще страдают от инфаркта миокарда, чем те, у которых нет РА.
Существует также повышенный риск застойной сердечной недостаточности, бессимптомной ишемической болезни и внезапной сердечной смерти.
Другие факторы риска – высокий уровень холестерина и диабет – только добавляют опасность сердечных приступов или инсульта.
Нельзя забывать и том, что некоторые лекарственные средства, такие, как кортикостероиды и НПВП могут стать причиной развития сердечно — сосудистых заболеваний.
Это – плохая новость.
Но есть и хорошая: можно снизить риск развития осложнений на сердце при ревматоидном артрите, предприняв некоторые шаги.
11 способов предотвратить «скрытую смертность» при ревматоидном артрите
1 — Если кто-то из ваших родителей страдает заболеваниями сердца, сообщите об этом вашему лечащему врачу
Он должен знать о том, что вы находитесь в зоне повышенного риска.
2 – Бросайте курить
Всем известно, насколько вредно курение. Но оно вдвойне опасно для человека с ревматоидным артритом, т.к. усиливает воспаление и способствует более тяжелому протеканию болезни.
3 – Питайтесь правильно и не допускайте увеличения веса
Исследования, проводимые в 2003 году в Швеции, показали, что средиземноморская диета – с высоким содержанием фруктов, овощей и здоровых жиров, таких, как оливковое масло — снижала воспаление и способствовала улучшению физического состояния при ревматоидном артрите. Это – беспроигрышный вариант, т.к. средиземноморская диета также хороша и для сердца.
4 – Рыбий жир
В дополнение к сбалансированной диете рекомендуется 1000 мг рыбьего жира два или три раза в день. Рыбий жир не только уменьшает воспаление, но, обладая способностью расширять кровеносные сосуды, рыбий жир становится отличной профилактикой атеросклероза, а также снижает возможность появления тромбоза.
Поможет рыбий жир и при депрессивных состояниях, которые часто сопровождают человека с ревматоидным артритом, и при аллергиях, которые тоже довольно часто являются спутниками РА.
Имейте в виду, что результат от приема рыбьего жира может проявиться только через несколько месяцев.
Проконсультируйтесь со специалистом – рыбий жир имеет противопоказания!
5 – Ограничьте потребление соли и насыщенных жиров
Избегайте продуктов на основе транс-жиров (всегда смотрите этикетку, на которой не должно быть надписи «частично гидрогенизированные» ингредиенты).
6 – Проверьте уровень холестерина и кровяное давление
Если у вас РА – эти факторы риска необходимо постоянно держать под контролем и при необходимости скорректировать диету и согласовать с врачом прием гиполипидемических препаратов, таких как статины.
7 – Поддерживайте свой вес в норме
Лекарства, такие как кортикостероиды, могут способствовать увеличению веса, а тугоподвижность в суставах, боль и усталость не дадут выполнять физические упражнения. Все это в результате может сказаться на здоровье вашего сердца.
Но, если у вас вес ниже нормы – не стоит обольщаться: очень активное заболевание может реально изменить ваш метаболизм и привести к потере веса, но будучи низким вкупе с активным артритом вес ниже нормы также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
8 – Будьте внимательны к предупредительным знакам
Конечно, человеку, привыкшему жить с постоянной болью, возможно, будет сложнее распознать сердечный приступ. С большей вероятностью они чаще сталкиваются с так называемыми молчащими сердечными приступами.
Тем не менее, важно знать классические симптомы: боль в грудной клетке, повышенное давление, затрудненное дыхание, тошнота и даже бред.
Сложнее всего обстоят дела с женщинами, потому что сердечный приступ может проявляться как усталость, а это слишком общий симптом, и женщины не обращают на такую усталость должного внимания.
9 – Контролируйте лекарства, которые принимаете
Некоторые лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, являются гораздо более сильными факторами риска, когда речь идет о здоровье сердца, чем все остальные факторы.
Например, кортикостероиды способствуют затвердению артерий, так что, не стоит полагаться только на них для контроля воспаления. Они рекомендованы лишь для краткосрочного использования.
10 – Старайтесь держать воспалительный процесс под контролем
Это, пожалуй, самый важный фактор снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Да. Мы все знаем, что лекарства при РА не всегда помогают, и большинство из них имеют известные побочные эффекты, но если они защищают ваше сердце, то имеет смысл придерживаться приема каких-то из них.
11 – Физические упражнения
Регулярные и посильные физические упражнения и йога помогают уменьшить боль, поддержать мышечную силу и сохранить кости сильными. Не стоит себя беречь оттого, что вам больно: чем больше будете себя беречь, тем вероятнее заполучить тугоподвижность суставов. Движение – это жизнь и, если нет обострения, обязательно выполняйте, причем регулярно, посильные физические упражнения.
Особенно хорошо для людей с р/артритом плавание: оно не только уменьшает боль, но очень благотворно действует на сердце, ведь сердце-это мышца, а мышцы необходимо тренировать.
Советы, казалось бы, очень простые, но часто ли мы их придерживаемся?
Человек так устроен, что простое и доступное не вызывает доверия, зато мы с надеждой уповаем на появление волшебной таблетки или какого-то необыкновенного кардинального средства, которое сразу решит все наши проблемы.
Но так не бывает.
Только каждодневный упорный труд по защите своего сердца, своего здоровья неминуемо приведет к успеху.
Будьте здоровы и терпеливы на своем пути к здоровью!
Источник
- Обзор
- Что влияет на продолжительность жизни?
- Осложнения
- Предотвращение осложнений
- Резюме
Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, которое может увеличить риск сердечных и легочных заболеваний. На поздних стадиях люди могут умереть от этих осложнений.
Ревматоидный артрит (RA) может сделать человека более склонным к развитию осложнений здоровья, влияющих на сердце и легкие. Риск осложнений зависит от ряда факторов, включая возраст, прогрессирование заболевания и образ жизни человека.
В настоящее время лечения нет, но эффективное лечение может замедлить или остановить прогрессирование заболевания и предотвратить осложнения. Лечение работает лучше всего, когда человек начинает принимать их на ранней стадии прогрессирования заболевания.
В этой статье мы рассмотрим, как RA может влиять на продолжительность жизни человека.
Обзор
Человек не может умереть от RA, но сопутствующее воспаление может привести к опасным для жизни осложнениям.
РА — это хроническое заболевание, которое связано с повышенным уровнем воспаления в тканях всего тела.
Человек не может умереть от РА. Однако широко распространенное воспаление, которое характеризует состояние, может привести к опасным для жизни осложнениям.
По данным Сети поддержки ревматоидного артрита, у человека с РА продолжительность жизни может быть примерно на 10 или максимум на 15 лет короче среднего.
Тем не менее, во многих случаях люди с РА имеют такую же продолжительность жизни, как и люди без нее, особенно когда симптомы хорошо контролируются.
Какие факторы влияют на продолжительность жизни?
РА вызывает воспаление по всему телу, которое со временем может повредить ткани органов. Осложнения, связанные с РА, могут повлиять на продолжительность жизни человека.
Результаты исследования, проведенного в 2017 году, показывают, что у людей с РА чаще встречаются следующие причины смерти, чем у населения в целом:
- сердечно-сосудистые заболевания
- респираторное заболевание
- инфекции, такие как пневмония
- условия опорно-двигательного аппарата
Люди с РА могут быть более склонны к развитию инфекций из-за ослабленной функции иммунной системы. Некоторые лекарства, которые люди используют для лечения РА, также могут увеличить риск заражения.
Трудно предсказать, как осложнения РА повлияют на продолжительность жизни человека, потому что их риск и тяжесть зависят от широкого спектра факторов.
Эти факторы включают в себя:
- как далеко продвинулся RA
- пол, причем у женщин чаще развивается тяжелая форма РА, хотя у мужчин с РА и без него риск сердечно-сосудистых заболеваний выше
- возраст на момент постановки диагноза, с ранней диагностикой, улучшающей кругозор человека
- отдельные факторы риска, такие как семейная история сердечно-сосудистых заболеваний, особенно из-за определенных генетических маркеров
- факторы образа жизни, такие как курение и употребление алкоголя
Авторы исследования 2018 года сообщают, что в последние годы общий уровень смертности среди людей с РА снизился. Это может быть по крайней мере частично из-за улучшенных методов лечения.
Лекарства, такие как модифицирующие болезнь противоревматические и биологические препараты, могут снизить риск осложнений, связанных с РА.
РА влияет на каждого человека по-разному, и нет никакого способа точно предсказать продолжительность жизни человека с этим заболеванием.
За последние годы лечение значительно улучшилось, и борьба с воспалением играет роль в снижении риска смертности.
р>
Осложнения РА
По мере прогрессирования РА длительное или часто встречающееся воспаление в суставах может привести к необратимому повреждению сустава. Это может повлиять на суставы шейного отдела позвоночника на шее, и это может привести к образованию узелков под кожей.
РА также может увеличить риск определенных заболеваний. В следующих разделах обсуждаются три основных осложнения: сердечные заболевания, проблемы с дыханием и инфекции.
Болезнь сердца
РА может привести к повреждению тканей, окружающих сердце.
РА может вызвать воспаление и повреждение артерий, мышц сердца или тканей, окружающих сердце.
Перикардит, который представляет собой воспаление перикарда, мешочек, окружающий сердце, и накопление жидкости в этом мешочке, могут быть особенно значительными факторами. Перикардит может поражать около трети людей с РА.
Хотя перикардит редко является серьезным осложнением, любые симптомы, влияющие на перикард, могут быть опасными для жизни.
Люди с РА также имеют гораздо большую вероятность развития атеросклероза, который представляет собой накопление зубного налета в артериях. У человека с РА эта бляшка с большей вероятностью будет хрупкой и отколовшейся, что приведет к гораздо более высокому риску сердечного приступа и инсульт.р>
Фонд Артрита отмечает, что РА увеличивает риск ряда других осложнений, связанных с сердцем. Они сообщают, что человек с РА может иметь:
- почти вдвое риск ишемического инсульта
- тройной риск тромбоза глубоких вен, который относится к тромбам на ногах
- более чем в четыре раза риск угрожающей жизни тромбоэмболии легочной артерии
Респираторные заболевания
По данным Фонда артрита, помимо осложнений, которые влияют на суставы, люди с РА чаще всего испытывают осложнения, связанные с легкими.
РА увеличивает риск респираторных заболеваний, таких как:
- узелки в легких
- накопление жидкости в легочной ткани, обычно в пространстве между легким и слизистой оболочкой грудной стенки, которое называется плевральным выпотом
- бронхоэктазы
- интерстициальная болезнь легких
Интерстициальная болезнь легких поражает 1 из 10 человек с РА. Это происходит, когда чрезмерное воспаление со стороны сверхактивной иммунной системы вызывает рубцевание в легочной ткани. Это может затруднить или затруднить дыхание, и в конечном итоге человеку может понадобиться пересадка легкого.
Люди с РА могут также иметь более высокий риск развития закупорки в легких дыхательных путей легких.
Инфекции
Люди с аутоиммунными заболеваниями, такими как РА, обычно более восприимчивы к потенциально серьезным или смертельным инфекциям.
У людей с РА до сих пор неясно, является ли эта восприимчивость следствием состояния или побочного действия лекарств от РА, включая биопрепараты и стероиды.
Прививки, такие как грипп и пневмококковые вакцины, могут предотвратить некоторые инфекции, связанные с РА.
Другие осложнения
Другие осложнения от РА включают в себя:
- воспаление глаз
- остеопороз
- анемия
- диабет 2 типа
- ревматоидный васкулит, который является воспалением в кровеносных сосудах
Узнайте больше о влиянии RA на организм здесь.
Как предотвратить осложнения
Врач может порекомендовать упражнения с низким воздействием, чтобы предотвратить осложнения при РА.
Не существует единой известной причины РА, и нет единого лечения или лечения. Лечение направлено на замедление прогрессирования состояния и контроль симптомов, таких как воспаление и боль.
Эффективный план лечения может помочь предотвратить осложнения РА. Некоторые домашние средства могут также помочь контролировать симптомы РА и защитить от осложнений.
Врачи могут порекомендовать людям с РА вносить изменения в свой рацион и образ жизни, такие как:
- бросить курить
- регулярные упражнения с низким воздействием, такие как плавание и тренировка легких мышц
- придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой цельными, натуральными продуктами и избегая обработанных продуктов
- посещать консультации или взаимодействовать с группой поддержки
- уделять много времени отдыху в течение дня
Также может помочь соблюдение противовоспалительной диеты при РА.
Дополнительные методы лечения, такие как массаж, медитация и иглоукалывание, также могут помочь людям с этим заболеванием. Результаты могут отличаться, поэтому это может помочь опробовать несколько различных методов.
Узнайте об 11 домашних средствах от РА здесь.
Любой, кто болеет РА, должен работать непосредственно со своим врачом, чтобы создать и адаптировать свой план лечения.
Также могут помочь регулярные встречи с ревматологом. Специалист может отслеживать прогрессирование заболевания и рекомендовать любые необходимые изменения лечения.
Резюме
РА — это хроническое заболевание без известного лечения. Люди не умирают от этого, но РА может привести к осложнениям, которые могут быть опасными для жизни.
У человека с РА продолжительность жизни может быть значительно снижена, но состояние влияет на каждого человека по-разному, и прогноз трудно прогнозировать.
Получение лечения и внесение рекомендуемых изменений в образ жизни на раннем этапе может помочь справиться с симптомами и улучшить перспективы.
Человек с РА должен напрямую работать со своим обычным врачом и ревматологом, чтобы установить и изменить методы лечения, которые могут контролировать симптомы и замедлять прогрессирование заболевания.
Источник
