Упражнения при артроз локтевого сустава

Туберкулез широко распространенное заболевание, которое чаще всего поражает органы дыхания, непосредственно легкие, но инфицироваться могут и другое органы, как почки, кожа, половые органы и т.д.

Существует мнение, что туберкулез легких заболевание лиц, ведущих асоциальны образ жизни, людей находящихся в местах лишения свободы, поэтому всех остальных оно не касается. На самом деле все не так – заболеть может каждый.

Поэтому необходимо знать туберкулез легких, симптомы у взрослых, чтобы вовремя заподозрить его у себя, своих близких, окружающих. Главное помнить, что в настоящее время туберкулез лечится, и возможно полное выздоровление.

Причины развития заболевания легких

Возбудителями заболевания являются различные представители вида микобактерий или иначе палочки Коха. Путь передачи воздушно-капельный, т.е. для передачи достаточно больному чихнуть или кашлять, а заразившемуся заглотить воздух с микобактериями. Но это не означает, что, если больной чихнул, обязательно заразятся все находящиеся в помещение. Микобактерии любят темноту и влажность и большое количество людей в закрытом пространстве.

Для развития туберкулезного процесса имеют значение состояние иммунитета, вида возбудителя и как долго он будет циркулировать. Первичным туберкулезом в основном болеют дети и подростки. Взрослые же болеют в основном вторичным туберкулезом.

Лица, страдающие сахарным диабетом, частыми респираторными заболеваниями и иммунодефицитом находятся в группе риска не только заболеть туберкулезом легких, но и заболеть более тяжелыми его формами, из-за сниженного иммунитета.

Признаки заболевания

Симптомы туберкулеза  легких достаточно размытые, да и не всегда присутствуют. Изменения на флюорографии и рентгене легких характерны для поздних стадий. А вот симптомы туберкулеза на ранней стадии в основном приставлены симптомами интоксикации, что характерны для всех инфекционных заболеваний.

Ранние симптомы как утомляемость, бледность кожи, слабость, периодическое повышение температуры, , могут соответствовать многим другим заболеваниям, но если эти симптомы сохраняются более 3 недель, необходимо провести дополнительные исследования, в частности проконсультироваться у врача-фтизиатра.

Очень важно следить за своим здоровьем и при наличии тревожных признаков, обращаться к специалистам.

Диагностика

Используют различные методы диагностики. В зависимости от используемой аппаратуры и сути исследования, различают следующие методы:

• Общий осмотр врачом,
• Лабораторные: различные биохимические анализы, посев мокроты на питательную среду, генетический анализ и т.д.,
• Инструментальные исследования: рентген, узи и т.п.,
• Туберкулинодиагностика – специфический метод, сюда входит широко известная проба Манту,
• Хирургические методы – это чаще всего используются на поздних стадиях развития заболевания.

Диагностика болезни происходит путем выделения и определение наличия возбудителя. Проба Манту и диаскинтест позволяют выявить наличие возбудителя в крови. Но здесь играет немаловажную роль иммунитет, из-за которого результаты проб могут быть извращены.

Забор мокроты и проведения ряда ее исследований, позволяют выявить микобактерию, но не при всех формах туберкулеза есть кашель с мокротой. Забор мокроты проводится 7 раз, чтобы отвергнуть диагноз туберкулеза.

Выявить возбудителя можно с помощью полимеразной цепной реакции, что позволяет выделить ДНК палочки Коха. Но данная методика дорогостояща, есть не везде, и требуется высокоспециализированные кадры для работы с ней.

Исследования органов дыхания могут проводиться для дифференциальной диагностике на ранней стадии развития болезни, или в качестве определения степени тяжести процесса.

На ранних стадиях изменения могут быть только в общем анализе крови и мочи:

• Ускорение СОЭ,
• Белок в моче,
• Увеличение количества лейкоцитов,
• Снижение количества лимфоцитов.

При наличии мокроты с кровью, необходимо сразу обратиться к врачу.

Симптомы у взрослых

Можно выделить общие и специфичные симптомы туберкулеза легких у взрослых.

Симптомы туберкулеза на ранней стадии в основном представлены общими симптомами:

• Слабость и недомогание,
• Снижение концентрации внимания, апатия, безразличие к происходящему вокруг,
• Снижение аппетита,
• Потеря массы тела,
• Быстрая утомляемость и снижение работоспособности,
• Длительно держится невысокая температура, не превышает 38о С.

Специфические симптомы у взрослых, как правило, появляются на поздних стадиях и зависят от формы заболевания.

Кашель при туберкулезе легких может быть различным и зависит от формы заболевания: он может быть сухим или при нем будет выделяться мокрота.

На поздних стадиях заболевания, в мокроте могут присутствовать следы крови. Кашель носит постоянный характер, длительность приступов кашля будет постепенно возрастать.

При длительном течении процесса, могут возникнуть и другие симптомы, говорящие о выраженности процесса:

• Кровохарканье и легочное кровотечение.
• Одышка, в дальнейшем развитие поверхностного дыхания.
• Тупые или колющие боли, возникающие во время кашля или вдоха. В основном локализуются в верхних отделах легких.
• На поздних стадиях развитие дыхательной недостаточности. Риск развития пневмоторакса.

Формы заболевания

Проявления на ранних стадиях туберкулеза в целом для каждой формы одинаковы, но т.к. все они имеют свои особенности и различаются по степени тяжести, имеют свои особенности.

1. Очаговый – как следует из названия, формируется как очаг в легком. Если он формируется рядом с бронхом, то может присутствовать кашель и даже выделение с мокротой. При другой локализации, клиника будет стертой или вовсе отсутствовать. В итоге очаг может кальцинироваться или перейти в инфильтративную форму туберкулеза.
2. Туберкулома легких – напоминает очаговую, но в данном случае некрозный очаг окружен соединительнотканной капсулой.  Симптомами будут кашель с мокротой, более выраженные общие симптомы. В случае формирования каверны – присутствие крови в мокроте.
3. Диссеминированный туберкулез – при попадение инфекции в кровоток и лимфу, она разносится по всем легким. В результате поражения, поражаются оба легких, по всей поверхности которых располагаются маленькие очаги. Симптомы, как температура, потливость, усиливаются. Больной теряет вес. Постоянный сухой кашель, редко и скудная мокрота. Выделить микобактерию составляет трудность.
4. Инфильтративный туберкулез – может быть как осложнением других форм, так и самостоятельным заболеванием. Для него характерны температура, повышенная потливость, нарушение питание и потеря веса. При этом кашель может отсутствовать.
5. Кавернозный туберкулез – поздняя стадия, которая характерна формирования полостей распада. Соответственно кашель продуктивный, микобактерия выделяется, присоединяются и поздние симптомы – кровохарканье, одышка, боли в груди при вдохе и кашле.
6. Казеозная пневмония – данная форма характеризуется большим количеством полостей после казеозно-некротического распада ткани легких. У больного температура, слабость, потливость, кашель с обильным количеством мокроты, выделение палочки Коха. Так же есть признаки осложненного течения: кровохарканье, одышка, дыхательная недостаточность.
7. Фибринозно-кавернозная форма – уже существующие каверны окружает фиброзная соединительная ткань. Присутствуют все выше перечисленные симптомы. Дыхание, из-за невозможности легких нормально двигаться, становится поверхностным.

Профилактическое лечение легких

Если заподозрен туберкулез: есть описанные выше симптомы у взрослых, возможный или установленный контакт с зараженным лицом , необходимо обратиться к врачу, а лучше туберкулезный диспансер, где будет проведено обследование.

В случае подтверждение диагноза, будет назначена специфическая химиотерапия. Это длительный курс приема лекарственных средств, схема приема рассчитывается в зависимости от степени тяжести процесса и тому, как микобактерии чувствительны к препаратам. В случае наличия симптомов туберкулеза легких, характерных для поздних стадий, может быть поднят вопрос об оперативном вмешательстве.

Если взрослый находился в контакте с больным туберкулезом, назначается химиотерапия в цели профилактики, примерно на полгода.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), палочкой Коха заражено два миллиарда жителей планеты. А это примерно третья часть всего населения. Но присутствие бактерии туберкулеза в организме не всегда означает болезнь.

Туберкулез легких

При попадании бактерии туберкулеза в организм, иммунная система старается если не избавиться от нее, то хотя бы ограничить, подавить, обезопасив, таким образом, человека от появления это страшного заболевания. Однако, если создаются благоприятные условия и у человека, например, после какого-либо перенесенного стресса, ослабевает иммунитет, бактерия может перейти в активное состояние. Соответственно, риск заболеть возрастает. Подцепить палочку Коха рискует каждый. Просто у одного человека шанс заболеть будет выше, а у другого ниже.

Туберкулез легких далеко не всегда проявляется кашлем с кровью. Существует достаточно стереотипов в отношении этого заболевания, которые пользуются популярностью в народе. Многие порой даже не имеют представления, как передается болезнь, как она проявляется в действительности. Зачастую люди путают симптоматику туберкулеза с прочими заболеваниями и т. д.

Бактерия туберкулеза распространяется, прежде всего, воздушно-капельными путем. Порой достаточно, чтобы на здорового человека, например, в общественном транспорте, кашлянул больной человек, являющийся носителем туберкулеза. При выделении бактерия распространяется со слюной в воздухе на значительное расстояние. Заразиться рискует любой. А вот приживется ли она, зависит от каждого конкретного организма.

В настоящее время туберкулез начинает поражать все больше молодых людей, причиной чего часто является образ жизни, который они ведут. Если проанализировать их образ жизни, то можно заметить, что спят они чуть ли не работе, едят без отрыва от компьютера, и пища при этом какая попало, вдобавок к этому постоянные стрессы.

Тест

Небольшой тест, который может помочь определить, находится ли человек в зоне риска. Для этого следует дать ответы на пять нижеприведенных вопросов.

• Вы пользуетесь общественным транспортом?
• Вы уделяете сну менее восьми часов в сутки?
• В меню вашего питания не каждый день присутствует мясо, овощи и фрукты?
• Вы курите?
• Вы не делали флюорографию в этом году?

Если даны утвердительные ответы на три и более вопросов, то риск заболеть туберкулезом выше, чем у того, кто дал положительные ответы на два и менее вопросов. Если человек оказался в зоне риска и просто есть подозрения на туберкулез, то лучше сделать флюорографию.

Как отличить туберкулез от ОРВИ

Бывает, что туберкулез легких маскируется под обычную ОРВИ. И часто люди путают проявления туберкулеза с простудой. Чтобы не совершить фатальную ошибку важно уметь отличать признаки туберкулеза от ОРВИ.

Температура

При острой респираторной вирусной инфекции температура, как правило, появляется резко, внезапно и может подняться до тридцати девяти-сорока градусов. Человек себя чувствует разбитым, присутствует ломота в теле, боль в голове, появляется потливость, сонливость, желание закрыться от естественного света.

Температура при туберкулезе, как правило, составляет тридцать семь-тридцать семь с половиной, максимум тридцать восемь градусов.

Потеря веса

При ОРВИ обычно плохой аппетит, но пациент особо не худеет. В результате за неделю человек может потерять не столь существенные один-два килограмма или даже меньше.

А вот при туберкулезе худеют более существенно. Зачастую потеря веса составляет четыре-пять килограмм за неделю, а порой и больше, в зависимости от конституции, а также тяжести заболевания.

Кашель

При ОРВИ кашель, как правило, сухой. Однако сухой он только в начале, а после становится влажным. Проходит в течение одной-двух недель, при условии, что осуществляется соответствующее лечение.

При туберкулезе кашель постоянен. Он несвязан с такими симптомами, как температура. Вначале может быть сухим, а в дальнейшем становится влажным вследствие появления мокроты. Выделение мокроты происходит, как правило, утром, зеленого или желтого цвета, что говорит о том, что проблемы с легкими уже вполне серьезные.

Другие признаки

При ОРВИ могут происходить обильные выделения из носа, возможно покраснение глаз, чихание, боль в горле. В отличие от туберкулеза, человек достаточно быстро выздоравливает даже без лечения в течение недели.

При туберкулезе наблюдается также быстрая утомляемость.

Иммунитет

В первую очередь туберкулез поражает людей с ослабленной иммунной системой. Если иммунитет ослаблен, человек, скорее всего, будет бледным, нетрудоспособным, у него нет блеска в глазах, появляются синяки под глазами, сонливость. Доктор, если присмотрится, обязательно заметит проблемы с кожей, сухость, ломкость волос и ногтей. Это признак авитаминоза. Если имеют место подобные признаки, лучше обратиться к доктору. Следует объяснить, что пациент нехорошо себя чувствует, вялый, у него плохо работает кишечник, нарушен сон и т. д.

А снижаться иммунитет может по многим причинам. Например, за счет изменения гормонального фона (у беременных), при чрезмерных стрессах, плохом питании (это, прежде всего, фастфуды), загар, алкоголь. Последние два фактора — это, в частности, бомбардировка организма свободными радикалами. Когда человек загорает, в организме, в частности, в коже, вырабатывается большое число свободных радикалов, равно как и после чрезмерного употребления алкоголя. Свободные радикалы разрушающе воздействует на ткани, и нарушают обмен веществ.

Ранняя диагностика и лечение

Основным и самым надежным способом диагностирования туберкулеза легких является флюорография. Даже когда симптомы еще не очень явные, и человек их просто физически не может еще ощутить, флюорография в этом случае очень сильно может помочь.

Чем раньше начать лечить туберкулез, тем лучше, как правило, результат. В настоящее время это заболевание излечимо. Но не на всех стадиях. Даже сейчас эта болезнь смертельна. Стоит также отметить, что все больше людей принимают антибиотики без назначения врача. Таким образом, человек готовит устойчивую к лекарствам микобактерию. Так и появляются резистентные к различным антибиотикам штаммы. Если туберкулез своевременно не диагностировать, именно эти штаммы могут привести к летальному исходу.

Всемирной организацией здравоохранения Россия названа в числе стран, где
стойкие к лекарствам формы туберкулеза распространяются быстрее, чем в
других странах. Это значит, что болезнь, которая обычно отступает после
стандартного курса антибиотикотерапии (в середине прошлого века
туберкулез считался побежденным), переходит в разряд трудноизлечимых.

Туберкулез сопровождается повышением температуры тела (37,5 — 38,5
градуса). Причем, и днем, и ночью температура остается стабильной,
удерживаясь на одном уровне: не снижается к утру, не повышается под
вечер, как происходит при обычной простуде. При этом появляется
избыточное потоотделение и кашель, который может быть как сухим, так и
мокрым.

Определить без анализов, что причиной кашля является не туберкулез,
невозможно. Поэтому врачи предупреждают: если кашель не исчезает на
протяжении двух недель (тем более, если при этом больной проходит
лечение), нужно дополнительные обследования. Речь не только о
флюорографическом снимке легких, но и об анализе мокроты. Он нужен,
чтобы узнать, есть ли в организме микобактерия (возбудитель
туберкулеза). При позитивном результате пациента направляют на лечение в
отделение, где лечат больных туберкулезом с открытой формой. Эта форма
болезни, опасна для окружающих, то есть такие люди могут заражать
других. А заразиться от человека, который еще не знает свой диагноз,
можно где угодно…

Например, если вы работаете в одном кабинете с таким больным и часто с
ним контактируете. Или даже в транспорте. Тогда в группу риска попадают
прежде всего дети, люди, преклонных лет, онкологические больные и те,
кто имеют хронические болезни. Решающее значение имеет состояние
иммунной системы, ведь бактерия может попасть в организм, но болезнь не
развиться. Человек становится носителем. А толчком для развития туберкулеза может стать переохлаждение, стрессы, хронические болезни,
вредные привычки. Поэтому спасение только в здоровом образе жизни и
ежегодных профилактических осмотрах.

Человек может и не чувствовать, что у него такая тяжелая болезнь.
Проблема в том, что туберкулез не всегда проявляется симптоматически или
же симптомы бывают не ярко выражены. Все зависит от работы иммунной
системы. Если иммунитет сильный, тогда туберкулез может вообще никак не
проявлять себя. То есть человек поддерживает активный образ жизни,
работает, при этом разве что чувствует определенную слабость. Но обычно в
таких случаях все списывают на переутомление. Довольно типичная
ситуация, когда во время очередного обследования медики констатируют у
пациента изменения в легких, хотя человек не имеет жалоб на
самочувствие…

Туберкулез может не проявляться длительное время — от нескольких месяцев
и даже до года. Опасность составляет больной, который кашляет (тогда
выделяется болезнетворная бактерия). Бывает, что все начинается с
несильного кашля, при этом может даже не повышаться температура тела.
Тогда больной успокаивает себя, что это легкая простуда, достаточно
попить каких-то сиропов — и все пройдет. Но проходит несколько недель, а
кашель не проходит.

Поэтому будем внимательны к своему здоровью. И, что очень важно, следует
регулярно проходить осмотры. Но туберкулез уверенно чувствует себя в
нашей стране и этому есть много проблем. Главная — недолеченный туберкулез в обычной форме. Именно это дает бактерии время, так сказать,
прийти в себя и укрепиться. А это происходит по различным причинам,
часто в медицинских заведениях просто недостает лекарств. Но бывает и
при наличии антибиотиков пациенты по своему усмотрению преждевременно
прекращают терапию. Стандартный курс — 4 — 6 месяцев. «Недобитая»
палочка Коха набирается сил, и в следующий раз, когда произойдет
обострение, нужна уже будет не просто большая доза лекарств, а совсем
другие препараты (более дорогие). Если стандартный курс стоит до 5000
рублей, для лечения мультирезистентного туберкулеза — 5000 — 50 000
долларов.

Распространению болезни способствует и то, что больные туберкулезом
вынуждены жить рядом со здоровыми людьми, в тесных квартирах,
пользоваться общими кухнями и туалетами, но нездоровых следует
изолировать до того момента, как они перестанут выделять инфекцию.
Особая тема — наши колонии и изоляторы, которые, не секрет, превратились
в рассадник палочки Коха.

Для резистентных форм характерными являются системные поражения органов
дыхания (бронхообструктивный синдром), сильное поражение легких,
параллельные проблемы с сердцем (признаки расширения полостей),
появление высокой температуры тела, и в то же время снижение веса,
выделение бактерий (это видно по результатам лабораторного анализа). В
целом туберкулез в таких формах имеет более тяжелый ход. Человек «тает» и
«сгорает» на глазах.

Эксперты неспроста поставили Россию в тревожный ряд стран, где появились
стойкие к лекарствам формы туберкулеза. Ведь у нас, кроме других
неурядиц, добавляется общая медико-общественная проблема: многие люди не
лечатся правильно. Даже имея качественные антибиотики. Лечение
туберкулеза несовместимо со спиртным и сигаретами, поскольку это сводит
на нет всю терапию, а многие больные такую установку игнорируют. А затем
эти люди становятся источником инфекции для других. Стойкая к
антибиотикам туберкулезная палочка, попадая в организм ребенка или
взрослого с ослабленным иммунитетом, развивается очень бурно.
Соответственно, медикам придется подыскивать специальные композиции
химиопрепаратов, а не привычные антибиотики, и это осложняет лечение.

Добавляет остроты проблеме и низкий уровень гигиены в семьях, где живут больные туберкулезом в открытой форме. Если таких пациентов не
изолировали, то в помещении постоянно должен действовать режим
инфекционной больницы (дезинфекция, влажная уборка, отдельная посуда).
Иначе — больные заражают здоровых.