Упражнения при артрозе унковертебральных сочленений

Не каждый сустав организма человека хорошо различим взглядом. Однако патологические изменения, приводящие к нарушению движений в таких сочленениях, приводят к ухудшению качества жизни и требуют немедленного вмешательства специалиста. Болезнь под названием «унковертебральный артроз» у пациентов до 18 лет практически не регистрируется, но является исходом дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе позвоночника.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Шейный отдел позвоночного столба подвижен, но типичных суставов в классическом понимании этого термина в нем не существует. Движения осуществляются за счет особенностей расположения тел позвонков и наличия хрящевой ткани между ними. Каждый из шейных сегментов имеет крючковидные отростки. Они расположены на максимально близком расстоянии к телу вышележащего позвонка, образуя щель шириной не более 3 мм. Вокруг них формируется хрящевая ткань, как капсула сочленения. Унковертебральный артроз возникает, если щель между телами позвонков в области крючковидных отростков сужается, что отражается на состоянии шейных корешков спинного мозга, активности движений, уровне кровоснабжения вертебробазилярного бассейна центральной нервной системы.

Что ведет к появлению неоартроза – сустава, образованного в результате патологических изменений? Этот вопрос до конца не выясен. Однако с учетом того, что в подростковом возрасте такой проблемы нет, принято думать о влиянии внешних и внутренних факторов. К унковертебральному артрозу приводят следующие причины:

• длительные статические и динамические нагрузки на шейный сегмент позвоночника;
• врожденные нарушения строения костной или хрящевой ткани;
• инволюционный или гормональный остеопороз;
• травмы шеи;
• дегенеративно-дистрофический процесс – остеохондроз позвоночника;
• грыжи диска;
• системные болезни соединительной ткани.

Возможен и идиопатический унковертебральный артроз – это состояние, когда даже вероятную причину развития болезни определить не удается.

Вследствие воздействия одного или нескольких этиологических факторов в шейных позвонках происходят следующие изменения:

• хрящевая ткань уменьшается, что быстро ведет к минимализации расстояния между крючковидными отростками и углом вышележащего позвонка;
• неоартрозная щель резко сужается;
• крючковидные отростки уплощаются и деформируются;
• происходит разрастание костно-хрящевой ткани в боковые стороны, так как слишком мала неоартрозная щель;
• сдавливаются нервные корешки;
• сужается спинномозговой канал;
• нарушается прямолинейность хода позвоночных артерий.

Даже небольшое (2-3 мм) разрастание хрящевого субстрата в боковых направлениях приводит к тяжелым симптомам нарушения функции шейного отдела позвоночника. Это связано с ограниченностью пространства для сосудов и нервных волокон.

Специфических симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания, не существует. Клиническая картина складывается из нескольких синдромов, связанных со сдавлением сосудисто-нервных магистралей. Обычно унковертебральный артроз начинается постепенно с небольшого чувства скованности в области шеи и небольших парестезий в руке. Однако по мере прогрессирования болезни, когда неоартрозная щель сужается и разрастаются в боковом направлении участки хрящевой ткани, появляются классические проявления, которые заставляют пациента обращаться за медицинской помощью.

Наиболее типичные симптомы артроза унковертебрального сочленения:

• головокружение;
• приступы тошноты;
• утренняя рвота;
• боли в области шеи;
• уменьшение амплитуды движений в цервикальном сегменте;
• онемение и слабость в руке;
• боли в суставах рук, ограничение движений;
• снижение памяти, нарушение мыслительных функций.

Многообразная клиническая картина обусловлена наличием нескольких синдромов, возникающих при прогрессировании артроза унковертебрального сочленения. При сдавлении или изменении дислокации позвоночных артерий возникают симптомы поражения головного мозга, в первую очередь, вертебробазилярного бассейна. Подобные проявления часто возникают изолированно, без болевых ощущений в спине.

К типичным клиническим признакам патологии в системе позвоночных артерий, связанных с боковым разрастанием хрящевой ткани, относятся:

• тяжелые приступы головокружения из-за недостатка кислорода в тканях головного мозга;
• снижение когнитивных функций – памяти, внимания;
• неснимаемая прокинетиками тошнота, которая мучает больного целыми сутками;
• приступы утренней рвоты на высоте головокружения;
• эпизоды подъема артериального давления.

Локальные боли в затылке и шейном отделе позвоночника выражены незначительно, даже при тяжелом унковертебральном артрозе. Это связано с небольшой амплитудой движений, присущей даже здоровым шейным позвонкам. Боль становится интенсивной только при появлении грыжи диска, что является исходом тяжелого дегенеративно-дистрофического процесса, вызвавшего унковертебральный артроз. Другой причиной интенсификации болезненных проявлений может служить системный характер патологии.

Близость спинного мозга и его нервных волокон, не защищенных от сдавления при разрастании хрящевой ткани и сужении неоартрозной щели, приводит к появлению корешкового синдрома. Он характеризуется не только двигательными и болезненными ограничениями в шейном сегменте, но и признаками поражения верхней конечности. Типичные симптомы корешкового поражения при унковертебральном артрозе:

• слабость в руке;
• иррадиация боли в конечность и нарушение ее функции;
• ограничение движений и болезненность в шейном сегменте позвоночного столба;
• нарушения чувствительности в руке.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тяжелый итог корешкового синдрома — парез верхней конечности, что потребует сложного лечения. Поэтому при появлении первых признаков неблагополучия в шейном отделе позвоночника необходима тщательная диагностика патологических изменений.

Так как изменяется русло позвоночных артерий, то увеличивается риск тромбозов и эмболий сосудов головного мозга, что может привести к фатальной ситуации. Поэтому при любых проблемах с шеей необходима самая тщательная диагностика патологического состояния, чтобы была предельно ясна картина болезни. Единственным методом, который помогает выяснить все тонкости унковертебрального артроза, является высокопольная магнитно-резонансная томография. Из-за того, что даже мельчайшие разрастания хрящевой ткани играют существенную роль в определении тактики лечения, необходимо выбирать МРТ с мощностью не менее 1.5 Тесла.

При отсутствии МРТ точной альтернативы для диагностики не существует. Но применяется компьютерная томография иногда в сочетании с введением контрастного вещества эндолюмбально, набор лабораторных показателей, тщательное клиническое наблюдение и пробная терапия.

Принципы лечения артроза унковертебральных суставов:

• обезболивание;
• миорелаксация;
• расширение артериального русла;
• улучшение метаболизма головного мозга;
• укрепление мышечного корсета.

Для достижения целей терапии применяются следующие виды лечения:

• медикаментозная коррекция: НПВС, миорелаксанты, периферические вазодилататоры и метаболические стимуляторы головного мозга;
• физиолечение: ДДТ, кварц, электрофорез, амплипульс;
• ЛФК со щадящим режимом;
• ношение шейного корсета;
• хирургическое вмешательство при наличии экстренных показаний или отсутствии эффекта от иных методик.

Типичная ошибка при лечении унковертебрального артроза — применение хондропротекторов. Неоартрозная щель, даже при небольшом сужении, не имеет синовиальной жидкости, полностью отсутствует точка приложения для хондропротекторной терапии. Время упускается, а хрящевая ткань продолжается усиленно разрастаться. Это приводит к тяжелым осложнениям, включая тромбозы сосудов вертебробазилярного бассейна, особенно с учетом того, что применение хондропротекторов требует многих месяцев.

Ниже в таблице рассмотрены основные методики лечения при различных болезненных состояниях, провоцируемых унковертебральным артрозом.

Обезболивание при унковертебральном артрозе играет роль лишь при наличии корешкового синдрома. Если поражаются позвоночные артерии, а в клинической картине преобладают вертебробазилярные нарушения, то смысл в анальгетической терапии отсутствует. Применение препаратов, стимулирующих церебральный кровоток, должно осуществляться в предельно высоких дозах. При недостаточном кровоснабжении головного мозга риск фатальных осложнений возрастает, даже несмотря на проводимую терапию.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения артроз унковертебральных суставов нуждается в хирургической коррекции. Показания для операции:

• стойкие клинические симптомы, резко ухудшающие качество жизни человека;
• грубое нарушение функций конечности – парезы или параличи;
• сохраняющаяся компрессия позвоночных артерий, что создает высокий риск тромбоза церебральных сосудов;
• наличие грыжи диска;
• противопоказания для активной терапии (аллергия, отказ больного, отсутствие комплаентности).

Среди хирургических вмешательств при унковертебральном артрозе оптимальна декомпрессионная ламинэктомия с последующей фиксацией позвонков. Это помогает добиться сразу двух целей – устранить клинические симптомы и прекратить прогрессирование неоартроза. Наличие в области шеи жизненно важных сосудисто-нервных образований требует от хирурга исключительного мастерства и осторожности при выполнении операции.

Отсутствие точных этиологических причин, дающих толчок к формированию неоартроза, вызывают сложности с профилактическими мероприятиями. Поэтому главным фактором, влияющим на прогноз, становится ранняя диагностика разрастания хрящевой ткани. При первых симптомах неблагополучия в шейном сегменте позвоночника важно сразу выполнить МРТ на высокопольном оборудовании. Только точность в диагностике позволит принять правильное решение о тактике лечебных мероприятий.

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Болезнь стабилизируется, а прогрессирование идет очень медленными темпами. При быстром боковом разрастании хряща требуется оперативная коррекция, так как консервативные способы лечения неэффективны. В случае развития осложнений, особенно связанных с компрессией позвоночной артерии и попаданием тромбов в церебральный кровоток, прогноз резко ухудшается. Последнее связано с высоким риском летального исхода тромбозов в вертебробазилярном бассейне.

Раннее начало активных терапевтических мероприятий в совокупности с не медикаментозными способами лечения помогает достичь эффективных результатов в 80% случаев. В остальных ситуациях проблема решается за счет профессиональных действий нейрохирурга. В целом прогноз при унковертебральном артрозе благоприятный.

источник

Дистрофическое поражение суставных образований, располагающихся между позвонками шейного отдела, называется унковертебральный артроз. Развитие патологии приводит к тому, что кровообращение в сочленениях нарушается, а движения становятся болезненными за счет образования наростов, с виду напоминающих крючок.

Развитие структурного изменения шейного отдела начинается на позвонках С3-С7. Иногда деформирующий процесс стартует на С5-С6, но чаще всего, патологические изменения наблюдаются на С4-С6. Болезнь поражает сначала межпозвоночный диск, выступающий своеобразным амортизатором, предотвращающим чрезмерное трение позвонков. По мере развития дистрофии межпозвоночная ткань теряет свои свойства. Во время ее разрушения на позвонках образуются наросты (остеофиты), какие чаще всего наблюдаются на 2 ст. развития болезни. Из-за «утяжеления» хребет теряет способность к движению, деформируется, и на нем появляется горб. Такая проблема повреждает нервные окончания, кровеносные сосуды.

Патология, поражающая позвонки С5-С6, больше всего поражает нервно-сосудистый пучок позвоночника.

Деформирующий вертебральный процесс может быть двух типов: врожденный и приобретенный. Причиной первого типа является аномальное развитие позвонков шейного отдела. Приобретенный ункоартроз развивается вследствие таких причин, как:

• избыточная нагрузка на шею;
• пассивный образ жизни;
• однообразные движения шеи (при специфическом виде деятельности);
• избыток массы тела;
• наследственная предрасположенность;
• механические повреждения;
• воспалительный процесс;
• сбои работы эндокринной системы;
• неоартроз (псевдоартроз) — ложный сустав;
• онемение верхних конечностей;
• высокое АД;
• западание глазного яблока.

Вернуться к оглавлению

На начальной стадии ункоартроз шейного отдела позвоночника поражает 1—2 сочленения. При этом появляется болезненность вследствие резкого поворота шеи или тяжелых физических нагрузок. На 2 степени патология характеризуется хрустом в суставах, даже когда человек спит или просто переворачивается из одной стороны на другую. Шея отекает, может появиться покраснение. Если патологию не лечить, признаки становятся настолько сильными, что боль иррадиирует в любое место позвоночника и ощущается онемение шеи. При отсутствии терапии возникает шейный остеоартроз, который приведет к полному обездвиживанию позвоночного столба и даже параличу. В случае нарушения кровоснабжения суставов шейного отдела, у больного может развиваться:

Определить артроз унковертебральных сочленений шейного отдела может только врач, после проведения всех необходимых исследований. Первое, что выполняет специалист — устный опрос пациента для определения места боли. Далее выясняет, что болевой синдром означает. После этого проводится пальпация, во время которой врач определяет наличие мышечных спазмов и болезненных точек. Если такая методика оказывается недостаточной для постановки точного диагноза, больному может быть назначен рентген, УЗИ или МРТ.

Унковертебральный артроз поддается терапии с использованием нескольких методик, которые включают в себя применение лекарственных препаратов, физиотерапевтическое лечение, выполнение специальных упражнений и использование средств народной медицины. Все лечебные мероприятия направлены на улучшение кровообращения, купирование мышечных спазмов и болезненных ощущений, стимуляцию роста мышечной ткани.

Чтобы купировать все симптомы унковертебрального артроза, назначают несколько групп лекарственных средств, что при правильном комплексном применении приводят к полному выздоровлению. К ним относятся:

• анальгетики разной силы воздействия — «Нимид», «Ибупрофен», «Аспирин», «Кетанов»;
• лекарства, улучшающие кровообращение шейного отдела — «Пентоксифиллин», «Актовегин»;
• медикаменты, которые предотвращают полное разрушение хрящевой ткани и восстанавливают ее — «Хондроитин», «Глюкозамин».

Вернуться к оглавлению

Унковертебральный артроз можно замедлить и вылечить при помощи физиотерапевтических методов. Эти процедуры направлены на купирование воспалительного процесса, болевого синдрома и восстановление двигательной активности. Для терапии используют:

• магнитное воздействие для снятия отека и воспалительного процесса;
• ультразвуковой фонофорез для повышения эффекта от введения «Новокаина» или «Лидокаина»;
• токовую терапию;
• мануальную терапию и комплекс сеансов массажей.

Физиотерапевтические мероприятия используются также и после основного курса лечения с целью профилактики.

Лечебная гимнастика поможет снять напряжение с шейного отдела и улучшить кровообращение в тканях. Существует целый комплекс гимнастических приемов, выполнять которые необходимо ежедневно для получения заметного результата. Примеры упражнений:

• Стоя на четвереньках, на вдохе необходимо опустить таз на пятки, а при выдохе — сделать прогиб вперед. Если появляются какие-либо неприятные ощущения при выполнении, амплитуду необходимо сократить. Выполнять в 1 подход 10—12 р.
• В этом же положении выполнять прогиб вверх с поднятием головы на вдохе и выгибать спину «дугой» на выдохе. Делать 15—20 повторений.
• В горизонтальном положении согнуть колени, руки вдоль туловища. На произвольном дыхании делать наклон коленей в разные стороны, не отрывая таз от пола. Выполнить 15—20 раз.
• В такой же позе выполнять упражнение на подтягивание ноги, согнутой в колене, к животу. Сделать 15 повторений.

Вернуться к оглавлению

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника лечится вполне доступными, простыми и эффективными средствами народной медицины. Используя только такую терапевтическую методику, вылечить заболевание полностью невозможно, но облегчить его течение удастся. Для купирования симптомов, связанных с дистрофией позвонков можно применять:

• мазь из растертых шишек хмеля, смешанных с жиром;
• настоянный на воде корень сельдерея;
• спиртовую настойку из цветков толокнянки;
• гель из скипидара и прополиса;
• льняное масло;
• настойку из листьев фикуса.

Вернуться к оглавлению

Любого заболевания лучше избежать, чем заниматься его лечением. Развития унковертебрального артроза можно не допустить, если вести активный образ жизни, сбалансировано питаться и постоянно следить за своим здоровьем. При первых признаках развития дистрофии позвонков необходимо обращаться к специалисту, даже если симптомы выражены неярко. Своевременное лечение — залог полного выздоровления.