Уровень эстрогенов при артрозе

Немецкие ученые обнаружили, что уровни гормонов тестостерона и эстрогена влияют на восстановление тканей хряща. Замена гормонов в суставной жидкости помогает лечить остеоартрит на последней стадии. Детали исследования опубликованы в журнале «Артрит и ревматизм».Свободное движение коленей и бедер зависит от адекватной передачи сил между костями и хрящами сустава. Мелкие нарушения его структуры впоследствии травм, подъема тяжестей, эндокринных заболеваний и воспалительных процессов приводят к развитию остеоартрита. Им болеет около 9,6 % мужчин и 18 % женщин старше 60 лет по всему миру.

Николай Миосг из Университета Августа (Германия) исследовал потенциал хондрогенных клеток, присутствующих в ткани сустава на последних стадиях остеоартрита. Они поддаются влиянию половых гормонов, потому гормональная заместительная терапия суставной жидкости могла бы восстановить ткани. Ученые проанализировали образцы ткани 372 пациентов, перенесших замену сустава. Средний возраст участников составил 70 лет.

Эстрогены влияют на метаболизм костей, и ученые выяснили, что 17 бета-эстрадиол (E2), повышающий усвоение кальция, присутствовал в суставной жидкости. Хондрогенные клетки обладали положительными рецепторами к эстрогену (ER? и ER?) и андрогену. И эстроген и тестостерон влияли на выражение трех генов рецептора клеток и регулировали их работу.

Ученые нашли специфические клетки в ткани хряща, пораженного остеоартритом, которые не наблюдались в здоровой соединительной ткани. После этого им удалось выявить стволовые клетки хондрагенным потенциалом. «Нам удалось изолировать стволовые клетки хондрагенным потенциалом в 95,48 % пациенток и 96,97 % пациентов, используя их в качестве целей для терапии остеоартрита. Гормональная заместительная терапия суставной жидкости поможет смягчить эффекты остеоартрита», — считают ученые.

источник

Особенности развития и протекания остеоартрита отличаются у женщин и мужчин. Понять причины этого помогают гендерные различия. По статистике, именно на женщин приходится львиная доля заболеваний суставов, особенно артрита. У мужчин риск возникновения остеоартроза коленных суставов на 45% ниже, нежели у слабой половины человечества. У женщин отмечается более тяжелое протекание болезни и гораздо большее количество шансов развития остеоартроза, особенно в постклимактерический период, когда риск увеличивается в разы. По данным исследований 2010 года тазобедренные суставы и суставы рук стали самыми частыми областями по локализации артроза у женщин.

Клетки хрящевой ткани содержат эстроген-рецепторы (молекулы, которые реагируют на женский половой гормон – эстроген). Снижение уровня эстрогена является фактором риска для развития остеоартроза. Стоит отметить, что большая часть женщин с остеоартритом коленных суставов имеют низкий уровень женского полового гормона. Эстроген поддерживает целостность хрящевой ткани, поэтому в период менопаузы и после нее одним из способов профилактики и лечения артрита является заместительная гормонотерапия. Женщины, принимающие эстроген, имели значительно лучшие показатели, особенно при артрите тазобедренного сустава, и шанс разрушения при этом хряща становится менее вероятным.

Достоверно обнаружено, что объем костей и толщина хрящей в суставах больше у мужчин, чем у женщин. Женщины имеют более тонкие и слабые кости голени, а разрушение хрящевой ткани, в частности – истончение хряща коленной чашечки, у слабой половины населения возникает чаще в 4 раза. Также обнаружено, что остеопороз и артроз межфаланговых суставов в подавляющем большинстве случаев встречается у женщин. К тому же, слабая половина человечества более подвержена развитию ревматоидного артрита, который может возникать в любых суставах женского скелета. У мужчин заболевание локализуется в основном в нижней части тела, поражая суставы стоп, колен, пальцев ног и тазобедренные суставы.

Избыточный вес и, тем более, ожирение, оказывают серьезное влияние на развитие артрита. В нескольких исследовательских центрах было установлено, что женщины с артрозом колена имеют средний индекс массы тела (ИМТ) равен 35, а у мужчин – 33. Это существенная разница. ИМТ – это показатель отношения массы тела в килограммах к росту человека в метрах, возведенному в квадрат. Цифра больше 30 указывает на ожирение. Как видно, женщины более склонны к набору избыточной массы тела.

У женщин, как правило, уровень лептина в крови выше, чем у мужчин, что обусловлено большим количеством подкожной жировой клетчатки.

Между тем, независимо от того, присутствует ожирение или нет, у людей, имеющих более высокий уровень резистентности к инсулину, вероятность остеоартроза выше. У женщин, как правило, устойчивость к инсулину наблюдается значительно чаще, чем у представителей сильной половины человечества. У людей может быть разная масса тела, разный уровень половых гормонов, но в каждом случае высокий уровень лептина и резистентность к инсулину становятся толчком к развитию так называемой «метаболической дисфункции». Особенно подвержены этому женщины перед менопаузой, и все вышеназванные факторы нередко становятся причиной артроза. Продемонстрируем это в виде следующей схемы:

Исследование 508 мужчин и женщин с остеоартрозом коленного сустава показало, что женщины ощущали более выраженные болевые ощущения при движении и не могли двигаться так активно, как мужчины. В состоянии покоя интенсивность боли была одинакова и у тех, и у других. Дело в том, что сильные мышцы мужчин помогают им передвигаться проще и менее болезненно, несмотря на то, что рентген показывает менее тяжелые поражения суставов у женщин.

Ко всему сказанному, женщины были склонны больше переживать по поводу необходимости хирургического вмешательства и восстановления после нее, ведь женский организм переносит период реабилитации более болезненно, чем мужской. Зачастую они просто не решаются пойти на операцию, и болезнь продолжает прогрессировать. Поэтому прогноз артрита у женщин менее позитивный, нежели у мужчин, даже при использовании одинаковых по действенности методов лечения заболеваний суставов.

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

источник

Костная и хрящевая ткань имеют свойство обновляться. Этот процесс протекает в течение всей жизни и поддерживается гормонами. После сорока лет уровень этих гормонов в женском организме становится ниже. Это и приводит к тому, что здоровье костей и суставов ухудшается.

В результате снижения гормональной активности в период после менопаузы могут развиваться дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и костей, связок и околосуставных сумок:

Если не заниматься лечением этих патологий, они приводят к полному разрушению сустава или участка костной ткани. Эффективным лечением в этом случае будет только эндопротезирование.

После качественной замены сустава возвращается двигательная активность, восстанавливается возможность свободного передвижения. И хотя протез сустава накладывает некоторые ограничения, они так незначительны по сравнению с болезнями, что не мешают жить полноценной жизнью.

Эти гормоны синтезируются надпочечниками и действуют на костные ткани. В зависимости от концентрации, гормоны могут угнетать разрушение костей или стимулировать его. Небольшие концентрации глюкокортикоидов стимулируют синтез коллагена и рост клеток.

Избыток этих гормонов приводит к таким эффектам:

• повышение выведения кальция с мочой;
• деградация коллагена;
• угнетение формирования хрящевой ткани;
• замедление формирования костной ткани;
• снижение усвоения кальция в кишечнике;
• снижение секреции гормонов роста.

Чаще всего болезни, которые развиваются по таким механизмам, спровоцированы приемом глюкокортикостероидных средств. Синтетические аналоги натуральных гормонов надпочечников назначают при лечении в онкологии, ревматологии, дерматологии и многих других областях.

Потому болезнь опасна не только для суставов, но и для сосудов, сердца, почек, печени. Артрит встречается у пациентов до сорока лет. Артроз чаще диагностируют у пожилых. Симптоматика зачастую типичная, но в зависимости от особенностей организма и сопутствующих патологий могут развиваться и нетипичные симптомы.

Артрит и артроз проявляются такими симптомами:

• сильный болевой синдром при движении, в неудобном положении;
• грубый и сухой хруст в суставах, сопровождающийся острой болью;
• скованные движения, необходимость в разработке конечности для свободного движения;
• значительное снижение подвижности;
• деформация внешнего вида суставов – припухлости, появление плотных включений, отечности.

На ощупь место поражения может быть горячим. Локальное повышение температуры свидетельствует об очаге воспаления.

Для снятия болевого синдрома в суставах назначают нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды. В зависимости от степени поражения сочленения, препараты наносят на поверхность колена в форме гелей, мазей, принимают внутрь в форме таблеток. При избытке жидкости показана пункция сустава с удалением избытка и внутрисуставным введением противовоспалительных средств.

Современные методики позволяют заменить больной сустав новым протезом из безопасных материалов, совместимых с человеческим телом. А новые подходы в хирургии делают эндопротезирование минимально травматическим.

Поскольку большинство наших посетителей из Москвы, мы подобрали московскую клинику, где можно узнать больше и пройти эндопротезирование коленного сустава: https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-v-moskve-tseny.

Климактерический артрит — распространенная тяжелая патология у женщин в период менопаузы.

Такое название болезни возникло в связи с тем, что есть очень много женщин, у которых развивается артрит и сопровождающие его боли, отеки и скованность, когда они находятся в менопаузе. Когда женщина больна раком молочной железы, она получает лекарство, которое блокирует фермент, вырабатывающий гормон эстроген. Поэтому у этих женщин появляются боли в суставах. Все это доказывает наличие связи между низким уровнем эстрогена и болями в суставах. Такие боли настолько распространены в период менопаузы, что врачи называют это заболевание климактерическим артритом.

Повреждения при этой болезни могут иметь:

• дистрофический характер;
• воспалительный, аутоиммунный характер.

Иногда возникает первичный климактерический артрит в результате изменений, происходящих в организме женщины в период менопаузы. Вторичная форма болезни возникает в результате повреждающих факторов, например вызванных инфекцией, сопутствующими заболеваниями.

Иногда наблюдается идиопатический климактерический артрит, имеющий неизвестные причины. Ученые предполагают, что они могут быть вызваны инфекцией, травмами, переохлаждением, применением белковых веществ и другими.

Каковы же причины этого заболевания?

1. Снижение уровня эстрогенов. Эстроген является женским гормоном, который имеет противовоспалительные компоненты и защищает суставы женщины от заболеваний, связанных с инфекцией. Женщины замечают неравномерность их менструального цикла как один из первых симптомов менопаузы. Это происходит из-за колебания уровня гормонов в организме. Когда женщина достигает менопаузы, уровень эстрогена в ее организме значительно снижается и больше не может обеспечить защиту суставов от заболеваний, связанных с инфекцией или повреждениями тканей. Эта потеря эстрогенов в менопаузе может быть причиной частых жалоб женщин на боли в мышцах и суставах. Если уровень эстрогена падает почти до нуля, часто возникает хроническое, рецидивирующее воспаление коленных и других суставов.
2. Как правило, после менопаузы увеличивается вес женщины, что дает еще большую нагрузку на суставы, в результате чего прогрессирует рецидивирующий климактерический артрит.
3. Стресс также играет определенную роль в развитии этого тяжелого заболевания. Климакс и менопауза обычно бывают трудным и напряженным временем для женщин. Когда женщина имеет нервное напряжение, ее организм производит слишком много гормона стресса, который называется кортизол. Это может вызвать воспаление суставов и усиление боли как проявление данной болезни. Причины его могут быть связаны с инфекцией. Артрит вызывается и повреждением тканей сустава.
4. Влияние других болезней:

• дисбаланс щитовидной железы распространен среди женщин в менопаузе и влияет на состояние суставов, вызывая рецидивирующий климактерический артрит;
• диабет;
• заболевания, связанные с инфекцией.

Сначала появляется артралгия. Артралгия — это медицинский термин, означающий боли в суставах. Многие женщины замечают скованность в руках и коленях по мере того, как они становятся старше.