Узелковый артроз на руке
Артроз пальцев рук – заболевание, поражающее хрящевую ткань суставов. Нарушения проявляются сначала на молекулярном уровне из-за мутации гена, который отвечает за образование коллагена 2 типа.
Содержание:
- Какие виды бывают?
- Обстоятельства провоцирующие заболевание
- По каким симптомам распознать?
- Методы диагностики
- Терапия
Последний входит в состав гиалинового хряща, покрывающего суставы.
В них происходят дистрофические процессы, приводящие к быстрому изнашиванию и стиранию гладкой хрящевой поверхности, появлению неровностей и эрозий. При запущенной форме заболевания в процесс вовлекаются костные ткани.
Какие виды бывают?
Болезнь имеет хроническое течение и обнаруживается преимущественно у пожилых людей, но может быть диагностирована и в молодом возрасте. Симптомы усугубляются с годами.
Скорость развития деструктивных процессов зависит от формы и стадии заболевания, а также от своевременного вмешательства врачей.
Существуют разные формы артроза, при которых происходит единичное или множественное поражение суставов. В процесс вовлекаются связки, мышечные волокна, из-за чего пальцы рук с трудом совершают сгибательно-разгибательные, вращающие движения.
Узелковый артроз
При этой форме артроза на фалангах суставов в подкожных слоях образуются узелки Бушара и Гебердена. Они легко передвигаются под кожей, если на них оказывается давление.
Образование шишек не сопровождается чувством боли, но визуально уродуются пальцы, образуются утолщения на дистальных и проксимальных подвижных костных сочленениях.
Одновременно с появлением узелков происходит деструктивное изменение гиалинового хряща, приводящее к его истончению и стиранию, и дальнейшему воспалительному процессу в околосуставных тканях.
Ризартроз
Для этого вида артроза характерно начало процесса в фалангах большого пальца. В отличие от других костных сегментов на кисти, это сочленение состоит из 2 фаланг.
Дистрофические процессы в начале заболевания вызывают ощущение напряжения и скованности в утреннее время, которое проходит через несколько часов.
Боли ощущаются сначала в области основания большого пальца, а при прогрессировании болезни артроз охватывает и нижние фаланги. В местах соединения головок и оснований костных сегментов образуются характерные утолщения.
В период обострения амплитуда движений заметно уменьшается, а болевой синдром усиливается.
Полиартроз
При первой стадии артроза дегенеративные процессы захватывают несколько суставов: большого, указательного, безымянного пальцев; мизинца. Это происходит одновременно или последовательно.
Множественное поражение фаланг пальцев может приводить к постепенному изменению их формы (деформирующий артроз). Костные сегменты меняют направление, изгибаясь в разные стороны.
На концах фаланг, где происходит истончение и стирание хрящевой поверхности, уменьшается просвет суставной щели и образуются костные наросты, компенсирующие поврежденные ткани.
Быстрый рост остеофитов приводит к обездвиживанию суставов (анкилозам).
Обстоятельства провоцирующие заболевание
Первой и основной причиной артроза пальцев рук являются процессы старения и постепенного изнашивания костных тканей.
Эту болезнь не стоит путать с артритом, который сопровождается острыми воспалительными процессам связочного и мышечного аппарата, а также вовлечением в этот процесс внутренних органов. О лечении артрита пальцев рук дома вы можете почитать здесь.
Хроническое длительное разрушение хрящевых поверхностей суставов может происходить и по следующим причинам:
- врожденные болезни костных тканей (например, дисплазии);
- наследственная предрасположенность (передача гена, провоцирующего болезнь, от предыдущих поколений; «рыхлая» структура костных тканей, особенности обмена веществ);
- гормональные «встряски» (сюда можно отнести нарушения работы щитовидной железы и надпочечников; избыточное количество гормонов, поступающих с лекарственными препаратами и пищевыми добавками; период климакса);
- систематическая физическая перегрузка (подъем тяжелых спортивных снарядов у спортсменов, тяжелая работа на производстве);
- избыточный вес (ожирение связано с нарушением обменных процессов, застойными явлениями в тканях, замедлением кровообращения и недостаточным питанием суставов);
- стрессы и нервное перенапряжение (психическое состояние влияет на физические процессы);
- болезни, при которых происходит избыточное отложение солей кальция в суставах.
Различают первичную и вторичную форму артроза. При первой болезнь спровоцирована внутренними изменениями в костных тканях. При вторичной – артроз развивается вследствие сопутствующих состояний и заболеваний.
Разрушение хрящевой ткани в этом случае – «отклик» на неблагополучие в организме, созданное другим патологическим процессом.
По каким симптомам распознать?
Что характерно для хронического течения заболевания, какими признаками оно сопровождается?
Такое состояние невозможно не заметить, но трудность диагностики и последующего лечения состоит в том, что на начальной стадии ломоту и неприятные ощущения больные списывают на усталость, возникающую в результате деятельности, связанной с мелкой моторикой пальцев.
Тем более, что после ночного отдыха или нескольких часов покоя днем боль и скованность проходят.
На 2 стадии болезни болевой синдром нарастает. Пальцами все труднее совершать сгибательные и разгибательные движения, при попытке вращения ими слышится характерный хруст (крепитация).
Изменение положения рук не приводит к уменьшению болевых ощущений, как это было при 1 стадии артроза. Захват пальцами предметов становится более слабым, и кружки, ложки, мелкие вещи непроизвольно падают из рук.
Если женщина, у которой развивается артроз пальцев рук, попытается взять в руки спицы или крючок, чтобы заняться привычным вязанием, в пальцах появляется сильная боль уже через 10-15 минут.
Уже на этом этапе больные прибегают к помощи обезболивающих препаратов, чтобы снизить болезненные ощущения. При деформирующем артрозе на этой стадии происходит формирование утолщений в области соединения фаланг.
Хрящевая поверхность суставов становится неровной, уменьшается просвет суставных щелей. Трение гиалиновых оболочек при движениях пальцами ускоряет стирание хрящей.
На 3 стадии болезни в деструктивные процессы вовлекаются костные ткани, что неизбежно сопровождается периодами обострений. Элементарные движения пальцами становятся невозможными.
На концах фаланг образуются остеофиты – костные образования, которые «обволакивают» суставы в местах соединения сегментов, из-за чего больной больше не может их сгибать и разгибать. В результате попыток простых движений происходят их вывихи и подвывихи.
Пальцы становятся похожи на «крючки» с причудливой формой и полностью теряют возможность двигательной активности. Жизнь без обезболивающих лекарств становится невозможной. На этой стадии единственным выходом из ситуации является хирургическая операция.
Методы диагностики
Диагноз устанавливается на основе результатов, полученных после прохождения полного обследования организма.
Диагностические мероприятия включают:
- сбор анамнеза;
- инструментальную диагностику: радиографию, рентген, МРТ, КТ, УЗИ, артроскопию, сцинтиграфию, термографию;
- лабораторные анализы: общий, биохимический анализы крови; общий анализ мочи, пункцию суставов.
На первом приеме врач проведет внешний осмотр и опросит больного, после чего будет принято решение о проведении комплекса диагностических процедур.
Терапия
Лечение проводится в разных направлениях: применяются традиционные способы, физиотерапия, ЛФК, проводятся мероприятия в домашних условиях.
Первой и основной целью терапевтических процедур является стабилизация состояния больного и снижение болевого синдрома.
Медицинские методы
Необходимо снизить нагрузку на больные суставы и обеспечить им полный покой. Для этих целей могут быть использованы суппинаторы и бандажи. В больничных условиях легче обеспечить неподвижность пальцам, так как нет необходимости вести активную рабочую деятельность и рядом находится медперсонал.
Врач назначает прием лекарств:
- НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (уменьшаются болезненные ощущения, оказывается противовоспалительное действие);
- обезболивающие средства (применяются в виде таблеток и инъекций при сильных постоянных болях);
- глюкортикостероиды (содержат гормоны искусственного и натурального происхождения и используются при осложненных формах болезни, когда другие лекарства неэффективны или дают слабый лечебный эффект);
- хондропротекторы (способствуют частичному восстановлению разрушенной хрящевой ткани);
- артропластика и замена разрушенных суставов имплантатами (радикальный способ лечения при запущенных формах болезни, когда лекарственные препараты не дают положительной динамики).
Врач назначает также мази и кремы для наружного применения, которые действуют на очаг поражения, проникая в мягкие ткани возле больного сустава.
О лечении артроза большого пальца руки рассказывается в этом видео:
Немедикаметозные методы
Это направление включает физиотерапию:
- электрофорез;
- водные процедуры, среди которых особенно эффективен гидромассаж;
- электрофорез;
- воздействие лазерными инфракрасным излучением;
- грязевые ванны.
Подвижность суставов восстанавливается с помощью специальной гимнастики, включающей упражнения на сгибание и разгибание суставов, захват предметов, катание мяча в ладонях.
Народные способы
Рекомендуется использовать отвары лекарственных трав, натуральные продукты с выраженным лечебным эффектом.
Мази и компрессы можно приготовить по рецептам:
- Смешать 200 г свежего меда и 100 г поваренной соли. Марлевые тампоны смачиваются в средстве и прикладываются к больным участкам в течение 7 дней.
- Листья репейника или белокочанной капусты измельчаются в кашицу, которая распределяется равномерным слоем в области деформированного сустава. Сверху накладывается полиэтиленовая пленка, и кисти заматываются теплой тканью. Компресс следует держать 2-3 часа. Еще лучше использовать его на ночь.
- Сенную труху в количестве 200 г засыпать в мешочек, сшитый из натуральной ткани. Опустить его кипящую воду и держать на медленном огне 20 минут. Когда отвар остынет, держать в нем пальцы по 10-15 минут.
Люди, страдающие артрозом пальцев рук, должны помнить, что употребление спиртных напитков и курение только усугубляет проблему!
В питание следует включать больше каш, овощей и фруктов. Надо следить за весом, больше бывать на свежем воздухе.
Если больной ведет здоровый образ жизни, у него намного больше шансов справиться с болезнью, чем тому, кто им пренебрегает.
Источник
Артроз кистей рук относится к числу хронических прогрессирующих заболеваний, поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью сразу же после появления первой симптоматики. Для этого состояния характерно планомерное разрушение хрящевых тканей, которое активизируется по мере взросления человека.
Артроз кисти является хроническим недугом. Сложность заключается в том, что возникающие патологические процессы необратимы, поэтому окончательно от него вылечиться невозможно. Если не запускать ситуацию, то артроз кисти руки вполне восприимчив к проводимой терапии, которая направлена преимущественно на остановку прогресса разрушения хрящевой ткани, но для этого необходимо знать, какие симптомы и лечение характерны для этого заболевания.
Стадии заболевания
Артроз кисти способен прогрессировать, если не предпринимать соответствующее лечение. Болезнь может протекать в нескольких стадиях, каждая из которых отличается своими характерными признаками.
Первая стадия проявляет себя следующим образом:
- Происходит потеря важных качеств хряща, что вызвано разрушением протеогликанов. Мелкие суставы кистей становятся менее подвижными, хрящевая ткань истончается, что приводит к сильному трению.
- Человек начинает ощущать незначительные боли в руках. Они носят приступообразный характер, поэтому могут пройти также внезапно, как и возникнуть. Характерна суставная малоподвижность по утрам, а также хруст в пальцах при совершении каких-либо действий.
Признаки артроза кистей рук на второй стадии более значимы. Наблюдаются дегенеративные процессы, вызванные разрушением структуры суставов. Костная ткань также начинает изменяться и деформироваться, в результате чего появляются аномальные нарастания – остеофиты, которые хорошо видны на снимке рентгена.
Говоря о том, какие именно симптомы артроза кистей рук наиболее характерны, то чаще всего пациента начинают беспокоить достаточно сильные боли, которые достигают своего пика именно ночью, что очень часто приводит к бессонницам. Хруст также присутствует, возникая при совершении любых действий и движений.
Признаки артроза кистей на третьей и четвертой стадиях, которая считается наиболее тяжелой формой этого заболевания, уже говорят о необратимости разрушительного процесса. Наросты становятся видны невооруженным взглядом, наблюдается полная ограниченность движений суставов. Боли беспокоят человека в течение дня, имея резкий характер. Неприятные ощущения возникают, вне зависимости от состояния покоя или совершения каких-либо движений.
Основные причины появления заболевания
Артроз суставов кистей рук относится к числу гетерогенных заболеваний. Это говорит о том, что оно может возникать из-за множества причин и совокупности факторов.
Если говорить о наиболее часто встречающихся причинах, то их несколько:
- Физический нагрузки
- Гормональные сбои, вызванные целой совокупностью факторов.
- Травматические последствия.
- Сахарный диабет.
- Наследственные факторы
- Специфические заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагрический артрит и др.).
Помимо этого, присутствует связь этого заболевания и возраста человека. Недуг чаще всего встречается у лиц старше 55 лет, поэтому утверждение, что причина артроза кистей рук заключается в естественных процессах старения, также может быть верным.
Примечательно, что до 55 лет, частота диагностирования этого заболевания одинакова, вне зависимости от половой принадлежности. Но после этого возраста, этот недуг в гораздо чаще встречается именно у женщин, что объясняется периодом менопаузы.
Сами причины можно условно разделить на два типа – те, которые происходят на молекулярном уровне, и те, которые вызваны внешними факторами.
В первом случае, довольно часто диагностируется мутация гена, связанного с образованием коллагена II типа. Недостатки его развития неизбежно сказываются на нормальном функционировании кистей, поэтому истирание хряща происходит очень рано, что вызвано потерей амортизации и повышения силы трения.
Что касается повышенных нагрузок, то речь здесь идет об именно статическом, а не динамическом давлении. Именно поэтому, занятие силовыми видами спорта намного более опасно для суставов, чем аэробика, плавание и другие занятия, для которых характерны динамические нагрузки.
Диагностические мероприятия
Прежде, чем лечить артроз кистей рук, необходимо пройти тщательное диагностическое исследование. Это позволит получить подробную картину заболевания, необходимую для составления грамотной схемы дальнейшей терапии. Первый этап заключается в сборе анамнеза. Опрос пациента крайне важен, ведь он позволяет выяснить обстоятельства и прочие моменты проявления этого недуга. Вот список того, на что обращает внимание врач:
- Пол человека. Артроз суставов кисти у женщин проявляется себя более ярче, чем у мужчин.
- Возраст пациента.
- Психоэмоциональное состояние. Люди, которые склонны к стрессам и апатичному состоянию, болеют этим недугом чаще.
Наиболее информативными являются инструментальные методы диагностики. Лабораторные анализы также проводятся для выявления специфических аутоиммунных и воспалительных заболеваний суставов.
Применяется МРТ и КТ, УЗИ суставов, радиография, рентген и другие методики, в зависимости от конкретного клинического случая. С их помощью удается выявить остеофиты, определить сужение щели между суставами и другие моменты, позволяющие отследить динамику заболевания.
Основные способы терапии недуга
Лечение артроза мелких суставов кистей рук предполагает комплексный подход. Данное заболевание невозможно излечить до конца, потому что в течение жизни периоды ремиссии будут сменяться рецидивами, приводя к дальнейшим разрушениям хряща. Но если проводить поддерживающую терапию, то прогрессирование заболевания можно задержать.
В зависимости от тяжести состояния пациента, а также наличия у него аллергических реакций на препараты, врач может назначить медикаментозную терапию, включающую в себя средства разной формы выпуска – таблетки, инъекционные растворы или мази. Некоторые из них можно принимать комплексно, что позволит усилить положительный эффект.
Препараты перорального приема
Если вы хотите знать, как вылечить артроз кистей рук, то на первых этапах традиционно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые устраняю симптоматику в виде болевых ощущений и воспаления. Для восстановления хрящевых тканей используются хондропротекторы. Лечение этими препаратами достаточно продолжительное – до 6 месяцев с обязательным перерывом в полгода. Такая терапия может продолжаться до 5 лет, в зависимости от картины заболевания и состояния самого больного. Также врач может назначить средства, способствующие расширению сосудов. Они положительно воздействуют на кровоток, а также устраняют спазмы, которые часто встречаются при данном недуге. Противопоказанием к приему этих препаратов является пониженное артериальное давление.
Наружные средства
Лечение артроза кистей рук предполагает использование гелей, мазей, специальных растворов, а также применение компрессов и аппликаций с препаратами и веществами, которые оказывают выраженное местное лечебное и питающее воздействие.
При сильном болевом синдроме врач может назначить инъекционное введение препаратов. Можно выделить средства из группы глюкокортикостероидов, которые хорошо быстро и эффективно воздействуют на патологический очаг, снимая неприятные симптомы. Они достаточно агрессивны, поэтому важно в точности соблюдать дозировку и делать паузы между введением препарата.
Физиотерапия
Одним из возможных вариантов терапии, который можно использоваться параллельно с другими методами, являются различные физиотерапевтические процедуры. Для нормализации кровообращения можно применяют обертывания парафином, но только в том случае, если отсутствует воспалительный процесс в острой стадии.
Помимо этого, хороший эффект дают следующие процедуры:
- Озонотерапия.
- Воздействие холодом с помощью специального медицинского оборудования.
- УВЧ-лечение.
- Ударно-волновая терапия.
- Лазерное воздействие.
- Магнитотерапия.
- Карбокситерапия и др.
Эти методики эффективны совместно с другими способами лечения. Пациенту необходимо настроиться на то, что терапия этого заболевания достаточно длительна, ведь оно склонно к постоянным рецидивам и обострениям.
Зная, как лечить артроз суставов кисти, вы сможете приостановить разрушительные процессы, происходящие в хрящевых тканях. К сожалению, окончательное излечение невозможно, ведь однажды появившись, этот недуг будет развиваться с течением времени. В наших же силах регулировать этот процесс, используя современные методы инструментальной диагностики для своевременного выявления недуга и дальнейшие терапевтические действия с использованием различных средств.
Профилактика
Это заболевание может относиться и к патологическим, и к физиологическим состояниям человеческого организма, когда речь идет о естественных изменениях, связанных с неминуемым процессом старения. Именно поэтому, появление этого недуга у лиц, старше 60 лет можно считать нормальным явлением, но если артроз возникает в зрелом или даже юном возрасте, или быстро прогрессирует, то здесь на лицо явная патология.
Артроз суставов кисти руки является достаточно опасным недугом, который приводит к планомерному разрушению хряща и других структур суставов. Именно поэтому, важно исключать вероятность его возникновения в принципе, иначе вы будете вынуждены бороться с ним всю свою жизнь.
Среди рекомендаций можно отметить занятия плаванием, контрастный душ, а также регулярные занятия гимнастикой, способствующие укреплению мышц и связок. Кроме этого, необходимо увеличивать динамическую нагрузку на руки, которая предполагает активные манипуляции пальцами, запястьем и другими отделами кисти.
Если вы находитесь в группе риска, то вам следует отказаться от занятий определенными видами спорта. Речь идет о занятиях, для которых характерна статическая нагрузка на кисти. Это же относится и к определенным профессиям.
Специалисты нашей Клиники готовы оказать вам квалифицированную помощь и полный комплекс услуг в диагностике и терапии данного заболевания. Мы дадим вам развернутую консультацию по имеющимся у вас вопросам, составим схему лечения, основываясь на индивидуальных особенностях вашего организма. Для записи на первичный прием вам нужно связаться с нами по телефону 649-03-03 или оставив заявку на официальном сайте Клиники.
Источник
