Внутрисуставные инъекции при артрозе локтевого сустава

Еще древнегреческий философ и ученый Аристотель провозгласил: «Движение – это жизнь». Однако не все способны наслаждаться свободой движений. Десять процентов жителей планеты мучаются из-за болей, доставляемых физическими нагрузками. Они жалуются на внутреннюю скованность суставов, что нивелирует качество жизни. Так себя проявляет артроз. Дальше рассмотрим, как лечится заболевание, если выполнять инъекции в сустав при артрозе. Вы узнаете, какие препараты вводят в сустав при артрозе.

инъекции в сустав при артрозе

Причины

изменения в коленном суставе при артрозе

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Суставы при артрозе начинают постепенно разрушаться из-за повреждения внутрисуставного хряща. Заболевание развивается у пожилых людей в силу естественного старения тканей организма. Но артроз уже фиксируется у женщин и мужчин, едва достигших сорокалетнего возраста. Это обусловлено снижением физической активности людей:

  • продолжительное нахождение в сидячем положении;
  • несбалансированное питание, провоцирующее избыточный вес, перегружающий суставы;
  • использование личного либо общественного автотранспорта.

Для лечения патологии врачи рекомендуют выполнять при артрозе суставов уколы непосредственно в место воспаления. Причинами вторичного заболевания иногда становятся травматические поражения (переломы, вывихи и ушибы), чрезмерные нагрузки у рабочих и спортсменов. Также предпосылки для возникновения болезни способны создавать и иные факторы:

  • аутоиммунные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные воспалительные и инфекционные процессы;
  • патологии эндокринной системы;
  • нарушение обменных процессов.

Как разрушается ткань хряща

Разрушение тканей хряща

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

У суставов человека (не зависимо от расположения в теле) схожее строение – суставные поверхности выстланы тканью хряща и заключены внутрь синовиальной сумки, наполненной жидкостью. Структура хряща — упругая и гладкая, что снижает трение при суставном движении. Питание сустава происходит через синовиальную жидкость, поскольку кровеносных сосудов у хрящ нет. Из-за этого хрящ становится уязвимым, ведь сбой обменных процессов либо чрезмерная суставная нагрузка вызывают в дегенеративные изменения хрящевых тканей, при этом недостаточное питание делает восстановление ткани крайне медленным.

Из-за истончения прослойки повышается суставное трение при движениях, хрящ быстро разрушается, начинаются воспалительные процессы. Это вызывает возникновение скованности, болей, ограничение подвижности. На этой стадии патологии помогают уколы в сустав при артрозе. На заключительном этапе патологического процесса происходит полное разрушение хряща, вместо него появляется неэластичная соединительная ткань, за счет чего подвижность сустава исчезает.

Для предотвращения такого развития ситуации используют хондропротекторы. Эти препараты действуют в начале развития заболевания. Прием длится месяцами принимать, поскольку хрящевая ткань восстанавливается медленно. Режим приема, продолжительнсоть курса, название препаратов и дозировки определяет только врач, руководствуясь состоянием сустава и изменениями по ходу лечения.

Лечение

укол в спину

При артрозах лечение предпринимается медикаментозное либо хирургическое. Последнее предполагает замену сустава. Цель лекарственной терапии – попытка приостановить разрушение хрящей, сохраняя подвижность суставов. Терапия направлена на снятие воспаление, устранение боли, регенерацию регенерации хрящевых тканей. Используют для этого:

  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • гормональные инъекции в сустав;
  • местные средства в виде кремов, гелей и мазей для согревания сустава и улучшения около него кровотока;
  • хондропротекторы.

Противовоспалительные нестероидные лекарства

противовосполительные средства

Лекарственные препараты для суставов этого типа страняют отечность и воспаление, снимают жар и обезболивают. Популярные обезболивающие:

  • Вольтарен;
  • Диклофенак натрия;
  • Ибупрофен.

НПВС не провоцируют сонливость, эйфорию, привыкание, однако продолжительное применение приводит к проблемам с работой пищеварительного тракта. Поэтому для устранения острой боли назначаются инъекции в суставы препарата Диклофенак. Также возможно использование инъекции для устранения боли лекарства Кетонал, инъекционных форм Артрозилена либо Фламакса. Когда выполнена инъекция в поврежденный сустав. До следующего укола ждут 8 часов.

Хондропротекторы и кортикостероиды

Хондропротекторы

Когда патология в стадии обострения, целесообразны гормональные инъекции. Препараты с гормонами помогают быстро подавить воспаление, однако продолжительное применение разрушает сустав, вызывая побочные реакции. Из-за этого врачи назначают только Гидрокортизон, Кеналог и Дипроспан, которые дают низкую вероятность возникновения последствий.

Хондропротекторы относятся к препаратам, помогающим восстанавливаться новым элементам хрящевой ткани. препараты помогают хрящу регенерироваться, препятствуя разрушению. Ингредиенты хондропротекторов — хондроитина сульфат и глюкозамин, которые необходимы для восстановления синовиальной жидкости.

В аптеке хондропротекторы доступны в виде:

  • растворов для уколов;
  • кремов, гелей и мазей;
  • таблеток, порошков и капсул.

Разновидности хондропротекторов:

  1. Животного происхождения. Хорошо переносятся, быстро действуют, но способны вызвать аллергию. В числе этой категории Алфлутоп и Румалон.
  2. Синтетические препараты. Хондроксид, Мукосат, Хондролон и другие.
  3. Комплексные лекарства, содержащие всевозможные комбинации компонентов – Терафлекс и Артра.

Классификация хондропротекторов базируется на способах введения:

  1. Внутримышечные инъекции – распространенный метод приема хондропротекторов. Так вводят Хондрогард, Артрадол, Хондролон, Алфлутоп и другие препараты. Этот вариант подходит тем, кто по причинам не может глотать таблетки либо у кого больные почки.
  2. Внутрисуставные инъекции – действенный метод, поскольку быстро дает продолжительный результат. Повторять манипуляции требуется только ежегодно. Этот вариант подходит для препаратов Ферматрон и Гиалган. К недостаткам подобной методики относится то, что укол внутрь суставов делают в стационарных условиях. Часто хондропротекторы по этой методике вводят в коленные суставы.
  3. Таблетки и капсулы – часто применяемый метод введения лекарств. Прием не требует наличия асептических условий, специально обученных медсестер. Подходит для применения дома самостоятельно. Недостатки: продолжительное лечение, медикаментозная нагрузка на почки и печень.
  4. Гели, мази и крем – дополнение к таблеткам.
Читайте также:  Артроз и лечение шерстью

Эффективные препараты

Самым эффективным средством от этой патологии считается Алфлутоп. Препарат создан на основе вытяжки из морских организмов нескольких видов. Действие этого медикамента направлено на улучшение обменных процессов в хрящевой ткани.

Аналогичным действием обладают и иные препараты. К ним можно отнести:

  • Хондроксид;
  • Хондролон;
  • Структум;
  • Дона.

Используются лекарственные средства внутримышечно по 1 мл. Курс терапии составляет три недели. При патологическом процессе в крупных суставах проводятся инъекции внутрь сочленения по 1 либо 2 мл в каждый пораженный сустав единожды в трое суток.

Суммарное количество уколов составляет около шести введений, а потом – внутримышечные инъекции, вводимые в течение 20 дней. Повтор оздоровительной терапии следует провести через шесть месяцев.

Препарат Румалон

Румалон

Часто при артрозе суставов врачи назначают Румалон. Состоит лекарство из хрящей трахеи и экстракта мозга телят. Назначение препарата подразумевает глубокие внутримышечные инъекции. Взрослая доза составляет 1 мл три раза в неделю либо по 2 мл дважды в неделю.

Оздоровительный эффект от применения такой терапии наступает уже через 14 дней лечения. Полный терапевтический курс составляет 25 уколов по 1 мл каждый либо 15, но по 2 мл на протяжении 8 недель. Курсы инъекций необходимо повторять минимум дважды в год или по одному разу в квартал при условии имеющихся осложнений болезни.

Лекарственные препараты с глюкозамином и хондроитином

Препарат Дона

Широко применяются в борьбе с артрозом суставов следующие медикаменты:

  1. Дона – средство глюкозамина. Лекарство представляет собой порошок, который необходимо принимать внутрь, а также готовый раствор в специальных ампулах для инъекций. Выпускается препарат итальянской компанией Rottapharm.
  2. Артрадол – лекарственное средство хондроитина для внутримышечных уколов. Препарат производится российской компанией Тривиум.
  3. Хондролон – представляет собой раствор хондроитина сульфата, отечественного производства.
  4. Структум – это медикамент французского производителя. Препарат хондроитина сульфата предназначен для инъекций, выпускается в капсулах. Производится французской фирмой Pierre Fabre Medicament. В нем присутствует удачная комбинация хондроитина и глюкозамина.

Комбинированные лечебные средства:

  1. Артра – средство, представленное в виде таблеток. Состоит препарат из глюкозамина гидрохлорида в дозировке 500 мг, а также хондроитинсульфата натрия в такой же дозе. Не обладает побочными эффектами.
  2. Терафлекс – комплексный медикамент, в котором присутствует 400 мг хондроитина и 500 мг глюкозамина. Лекарство выпускается в капсулах и виде крема.
  3. Терафлекс Адванс – лекарственный препарат, который содержит нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен). Совместно с приемом капсул внутрь врачи рекомендуют использовать медикамент и наружно.

Препараты гиалуроновой кислоты

Синвиск

Самыми распространенными лекарственными средствами с содержанием гиалуроновой кислоты являются нижеследующие препараты:

  • Синокром, Остенил и Синокром Форте;
  • Ферматрон и Суплазин;
  • Вискосил и ВискоПлюс;
  • Синвиск и Дьюралан Эс Джей;
  • Интраджект Гиалуформ и Гиастат.

Медикаменты гиалуроновой кислоты предназначены для инъекций внутрь сустава. Использование этих лекарств помогает добиться следующих результатов:

  • уменьшить трение и увеличить амортизацию сочленения посредством повышения количества синовиальной жидкости, а также усилению ее вязкости;
  • наладить питание клеток хрящевых тканей;
  • стимулировать восстановление гиалинового хряща;
  • предотвратить воспалительную реакцию;
  • снизить выраженность симптомов заболевания.

Иные виды инъекций

Инъекции при артрозе

В последнее время отечественная медицина в борьбе с этим недугом использует газовые уколы. Препараты представляют собой инъекции углекислого газа высокой очистки, вводимые в ткани сочленения с помощью медицинского пистолета. Терапия способствует улучшению кровоснабжения сустава, нормализации обменных процессов.

Кроме того, эти уколы снижают болевой синдром и быстро восстанавливают двигательную активность. Лечебный курс посредством этих методик составляет 4–6 процедур. Манипуляции проводят через 3–4 дня. Также используют классический метод купирования боли и воспалительного процесса в месте обострения с помощью специальных блокад. Они бывают: внутрисуставные и околосуставные. Блокады проводят посредством:

  • анестетиков;
  • антибиотиков;
  • антисептиков;
  • гиалуроновой кислоты.

Благодаря их воздействию у пациента:

  • снижаются мышечные спазмы;
  • улучшается кровоснабжение;
  • устраняется отечность тканей;
  • нормализуется метаболизм.

Количество процедур должен подбирать врач, согласно тяжести заболевания.

Заключение

Можно с уверенностью отметить, что уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав представляют собой достаточно эффективное и современное средство для лечения этой патологии. В начальной стадии болезни лекарство способно оказать поразительный эффект и позволяет надолго забыть о неприятном дискомфорте.

Этот безопасный жидкий состав способствует уменьшению нагрузки на сустав. Кроме того, снабжая хрящ полезными веществами, препарат формирует натуральный (естественный) протез, который достаточно близок по своей структуре синовиальной жидкости человека.

Положительное действие оказывают и медикаменты, содержащие глюкозамин и хондроитин. Их введение непосредственно в сустав позволяет добиться быстрого и продолжительного воздействия. Однако стоит понимать, что достижение максимального эффекта и недопущение обострения болезни невозможно без ежедневного соблюдения профилактических мероприятий, а также скрупулезного выполнения всех предписаний квалифицированного лечащего врача.

Источник

Суставные болезни – одни из самых распространенных среди лиц среднего и старшего возраста. Они существенно снижают работоспособность и ухудшают качество жизни. Чтобы избавиться от патологических симптомов, пациент обращается к врачу. После тщательного обследования доктор выбирает необходимые препараты. Чаще всего, это инъекции для суставов, которые вводят или в саму полость сустава или в мышцу. Какие лекарства лучше использовать, вы узнаете из этой статьи.

Читайте также:  Воспаление колена с артрозом

Как лечить болезни суставов?

Терапия таких заболеваний всегда комплексная. Она содержит в себе изменение образа жизни, медикаментозное лечение и физиотерапию.

Препараты вводят несколькими способами: внутрь в виде таблеток или инъекций.

Про таблетки в нашей статье: Обезболивающие таблетки при болях в суставах.

Уколы при суставных болях бывают трех видов:

  • внутримышечные,
  • внутривенные,
  • инъекции непосредственно в сустав.

Выбор способа осуществляет лечащий доктор.

Коррекция образа жизни включает в себя снижение веса, уменьшение физической нагрузки и исключение травмирующего фактора.

Физиотерапия заключается в прогревании суставов, что позволяет улучшить кровоток и спровоцировать восстановление тканей. Чаще всего назначают УВЧ, электрофорез с миорелаксантами, магнит.

Как снять воспаление в суставе?

Чтобы приступить к восстановлению функций, нужно снять острый болевой синдром. Если артрит или артроз возник впервые, то можно использовать таблетки или мази. Если болезнь рецидивировала, то понадобятся уколы для лечения суставов.

Про мази у нас есть хорошая статья: Мази и гели для лечения суставов: рекламный ход или реальная помощь

Существуют несколько групп препаратов, которые могут помочь в данной ситуации.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) блокируют синтез простагландинов – инициаторов воспаления. А также данные средства снимают боль, отек и покраснение тканей. Препарат из этой группы подбирается индивидуально в зависимости от тяжести процесса.

НПВС подробно описаны в статье: Все о нестероидных противовоспалительных препаратах(НПВП, НПВС)

И также будет интересно: Cтероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Что такое и чем отличаются?

Местно (гель, мазь) или в виде таблеток (порошков) можно применять: Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид, Индометацин, Целекоксиб.

Если такие формы не дают эффект, переходят к внутримышечному введению: Диклофенак, Кеторолак, Мелоксикам. Лекарства из этой группы используют не больше 5-7 дней.

Рекомендуем прочитать: Что эффективнее Диклофенак или Ибупрофен? Сравнение препаратов

Гормональные препараты

Гормоны быстро снимают отек и болезненность, но обладают множеством побочных эффектов. Они не лечат, а дают временное облегчение. Основные – Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Лекарства либо наносят местно на пораженный сустав, либо используют в виде инъекций. Длительность приема при легкой и средней степени тяжести заболевания – не более 3-5 дней.

Про Преднизолон есть отдельная статья: Преднизолон при ревматоидном артрите

Все перечисленные выше лекарства обладают ульцерогенным эффектом, т. е. разрушают слизистую оболочку желудка. Потому применять их лучше вместе с защитными препаратами (Альмагель, Фосфалюгель, Омепразол).

Миорелаксанты

Лекарства из этой группы помогают снять мышечный спазм, который всегда возникает после суставной боли и усиливает симптоматику артроза либо артрита. Если боль не купировать, то вернуть сустав к прежней подвижности будет невозможно. Представители группы – Мидокалм, Баклофен. Их используют как инъекции для внутримышечного введения. Длительность приема – до 1 недели.

Витамины группы В

Данные препараты не только благоприятно действуют на костно-мышечную ткань, но и восстанавливают проводимость нервных импульсов, которая нарушается из-за болезненного спазма. Их принимают либо внутрь в виде таблеток, либо делают внутримышечные инъекции.

Таблетированные формы – Нейровитан, Нейромультавит, B-complex. Длительность приема – 10-14 дней.

Для инъекций назначают — Мильгамма, Тригамма, Нейрорубин, Бевиплекс. Препараты вводят в течение 10 дней. Инъекции витаминов достаточно болезненны, потому чтобы они лучше рассасывались в ткани, не забывайте делать сеточку йодным раствором хотя бы 1 раз в день.

Читайте про витамины подробней: Какие витамины принимать при артрозе суставов?

Что используется для лечения?

После того, как острый приступ снят, можно начинать полноценную терапию. Ее суть в восстановлении хрящевой ткани сустава. Это позволяет приостановить изнашивание капсулы и частично восстановить функцию конечности.

Хондропротекторы

Единственные препараты, которые действительно замедляют разрушение хрящевой ткани. Они стимулируют восстановление суставной капсулы, инициируют выработку гиалуроновой кислоты (основа суставной смазки), улучшают питание костной ткани. Хондропротекторы можно назначить на любой стадии суставного заболевания.

В зависимости от состава различают следующие группы хондропротекторов:

  1. Препараты на основе глюкозамина: Дона, Артрон Флекс. Выпускаются в форме таблеток и раствора для инъекций. Они восполняют дефицит собственного глюкозамина, а также стимулируют обменные процессы в синовиальной жидкости. Принимают по 1500 мг в сутки в течение 2-3 месяцев, затем перерыв;
  2. Средства на основе хондроитин сульфата – Мукосат, Хондрофлекс, Структум, Хондролон. Хондроитин сульфат стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, а также замедляет разрушение суставной капсулы. Хондропротекторы из этой группы имеют выраженный противовоспалительный эффект. Внутрь принимают по 500 мг дважды в день в течение полугода. При внутримышечном введении нужно не меньше 25 инъекций на курс;
  3. Препараты на основе хрящевой ткани животных и рыб – Алфлутоп, Румалон. Эти биологически активные концентраты содержат весь набор веществ, необходимых для нормального функционирования сустава. Выпускаются препараты только в инъекционной форме. Для одного курса нужно вводить внутримышечно по 1 мл в течение 3-4 недель;
  4. Комбинированные средства – Терафлекс, Артрон-триактив, Формула-С, Артифлекс-ультра. Данная группа наиболее часто используется, т. к. содержит в своем составе основные действующие вещества.
Читайте также:  Доктора евдокименко артроз избавляемся от болей в суставах

Лучшая на сегодня статья о хондропротекторах: Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов.

Инъекции в сустав

Если заболевание находится в запущенной стадии и внутримышечные инъекции не дают положительного эффекта, можно выполнять уколы непосредственно в полость сустава.

Их преимущества:

  • они напрямую улучшают питание суставной капсулы и костей,
  • провоцируют образование внутрисуставной жидкости,
  • надолго снимают воспаление и боль,
  • практически не всасываются в системный кровоток.

Недостатки:

  • сложная техника выполнения: проводит процедуру только врач,
  • высокая травмоопасность.

Лекарства чаще всего вводят в коленный, локтевой или межфаланговый сустав. Пунктировать крупные суставы, к примеру, тазобедренный, можно только под контролем УЗИ.

Про уколы непосредственно в сустав читайте: Уколы в коленный сустав: обзор лучших препаратов

Чаще всего для инъекций используют гормональные препараты: Солумедрол, Метипред, Дипроспан, Триамцинолон. Данные средства не лечат болезнь, а только снимают симптоматику артроза или артрита. За курс обычно проводят 2-3 инъекции.

Эффект от гормонального укола заметен практически сразу – исчезает боль, отек. Пациент сразу замечает, что сустав стал более подвижным. Казалось бы, одних гормональных уколов достаточно для нормальной жизнедеятельности. Но постоянные инъекции не только расшатывают суставную капсулу, а еще и разрушают хрящевую ткань.

Более полезно использовать для лечения хондропротекторы. Действие от препаратов этой группы развивается медленно, потому пациент не сразу понимает, что внутрисуставные инъекции дают эффект. Такие уколы для лечения суставов применяют курсами в течение 2-3 лет. В каждый год лечение проводят трижды по 5-15 инъекций в сустав.

Для внутрисуставного введения используют следующие хондропротекторы: Алфлутоп, Хондролон, Адгелон, Структум, Румалон.

Хондропротекторы наиболее безопасны для внутрисуставного введения, имеют мало побочных эффектов, но их минус в том, что помогают эти препараты далеко не каждому.

Еще одна лечебная группа – заместители внутрисуставной жидкости. Эти средства содержат в себе гиалуроновую кислоту – основной компонент внеклеточного матрикса, в норме содержится в суставной жидкости. Именно это вещество обеспечивает ее смазывающие способности. После введения лекарства сустав некоторое время может функционировать, не вызывая болезненных ощущений. Именно такое лечение является предпочтительным для лиц старше 60 лет.

Подробнее про гиалуронку: Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав: клиническая эффективность и безопасность и Результаты клинических исследований применения гиалуроновой кислоты при артрозе коленного сустава

Заместители внутрисуставной жидкости вводят только в крупные суставы (коленный, локтевой). Используются препараты: Ферметрон, Остенил, Синокром. Терапия проходит курсами 1 раз в полгода, в курсе 3-5 уколов. Очень часто лечебный эффект заметен уже с первой инъекции.

Внутрисуставная жидкость еще называется синовиальной жидкостью, подробнее в статье: Синовиальная жидкость в коленном суставе: причины возникновения и способы лечения

Ферматон рассмотрен отдельно в cтатье: Протез синовиальной жидкости Ферматрон: инструкция к препарату

Как проводят внутрисуставные инъекции?

Перед тем как сделать внутрисуставной укол, нужно провести пробу на наличие аллергической реакции. Можно ввести 0,1-0,2 мл подкожно или внутримышечно.

Для выполнения процедуры нужен обычный шприц с тонкой иглой. Кожу в месте укола обрабатывают антисептиком. Для удобства конечность нужно немного согнуть в суставе. Это нужно для того, чтобы игла легче проникла в сустав. Насколько ее вводить в капсулу, решает именно доктор. Это зависит от величины сустава и вводимых препаратов.

Обычно инъекции не вызывают сильной болезненности, только если нет активного воспалительного процесса.

Сустав – закрытая полость, которая ни с чем не сообщается. Потому прежде чем ввести новую жидкость, нужно откачать немного «старой». Это необходимо для того, чтобы не допустить разрыв суставной капсулы. Объем откачиваемой жидкости равен объему вводимой.

Если сустав деформирован, инъекцию можно проводить только под контролем УЗИ, чтобы точно попасть в суставную щель. Пункцию тазобедренного сустава всегда проводят с помощью ультразвукового аппарата.

Непосредственно после укола нужно сохранять неподвижность в суставе в течение 10-15 минут. После инъекции нужно наложить пластырную повязку. Если пунктировался крупный сустав, может потребоваться даже бинт.

Что в итоге?

Существуют несколько способов лечения суставных заболеваний. Некоторые препараты дают лишь временный эффект, другие позволяют восстановить поврежденную ткань и вернуть функциональность. Медикаментозное лечение не будет работать без соблюдения здорового образа жизни. Измените свое питание и регулярно выполняйте физические упражнения.

Про питание в наших статьях:

  1. Правильное питание при ревматоидном артрите: кальций, рыбий жир и голодание
  2. Питание при подагре
  3. Принципы диетического питания при полиартрите суставов
  4. Лучшая диета при артрозе: научные рекомендации

При появлении патологических симптомов – обращайтесь к врачу.

Если не знаете к какому врачу обратиться, да и если знаете, все равно будет полезна наша статья: К какому врачу обратиться при болях в суставах?

Источник