Внутривенное лазерное облучение крови при ревматоидном артрите
Для суставных патологий характерна выраженная симптоматическая картина, устранить которую помогает новый крем для суставов TriArtron. Отечности, скованность, хруст, судороги – эти неприятные симптомы больные испытывают каждый день. По словам производителя, его средство помогает избавиться от дискомфорта и боли всего за10-15 минут после нанесения.
TriArtron – это хондропротекторный крем с комбинированным составом природного происхождения, предназначенный для лечения большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА). Эффективный препарат ТриАртрон мгновенного действия обладает целым комплексом необходимых для этого свойств, в том числе: противовоспалительными, обезболивающими, регенерирующими, противоревматическими и другими.
Чтобы добавить эту статью c сайта naordi.ru в закладки, нажмите: CTRL + D.
Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Бурдули Нина Николаевна, Бурдули Николай Михайлович
Изучена динамика показателей цитокинового профиля у больных ревматоидным артритом при включении в терапию внутривенного лазерного облучения крови . Обследовано 102 пациента. Диагноз устанавливали на основании клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования, в соответствии с критериями ACR/EULAR.Полученные данные свидетельствуют о наличии дисбаланса в цитокиновой сети у больных ревматоидным артритом с преобладанием секреции провоспалительных цитокинов .Комплексная терапия с применением лазерной терапии сопровождалась устранением дисбаланса в цитокиновой сети, приводила к более раннему и быстрому снижению активности ревматоидного артрита и способствовала наступлению ремиссии у большего числа пациентов, чем традиционная медикаментозная терапия.
Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Бурдули Нина Николаевна, Бурдули Николай Михайлович,
Текст научной работы на тему «Внутривенное лазерное облучение крови при ревматоидном артрите: динамика показателей цитокинового профиля и активности заболевания»
медицинский вестник северного кавказа
medical news of north caucasus
2014. Vоl. 9. Iss. 3
© Н. Н. Бурдули, Н. М. Бурдули, 2014
ВНУТРИВЕННОЕ ЛАЗЕРНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ КРОВИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ: ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ И АКТИВНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Н. Н. Бурдули, Н. М. Бурдули
Северо-Осетинская государственная медицинская академия, Владикавказ
Ревматоидный артрит (РА) чрезвычайно распространенное заболевание, поражающее людей молодого, трудоспособного возраста, главной отличительной чертой которого является наличие синовита, приводящего к деструкции суставного хряща, костным эрозиям и — в итоге — к деформации суставов. Ревматоидный артрит имеет большое общемедицинское и социальное значение, приводя к колоссальным экономическим потерям [5, 9, 7, 6].
В последние годы интенсивно изучается участие в развитии ревматоидного артрита ряда цитокинов. Показано, что цитокины играют важную роль в формировании аутоиммунного процесса при ревматоидном артрите [10, 11]. В тканях суставов продуцируется избыточное количество цитокинов макрофагаль-ного происхождения (альфа-фактор некроза опухолей (ФНО-а), интерлейкин-1 р (ИЛ-1Р), интерлейкин-6 (ИЛ-6) при минимальной выработке Т-клеточных цитокинов (интерлейкин-2, интерлейкин-3, интерлейкин-4, гамма-интерферон), что сопровождается возникновением дисбаланса с преобладанием секреции про-воспалительных цитокинов. Избыточная их секреция при ревматоидном артрите приводит к хронизации и прогрессированию суставного воспаления [2, 4].
Актуальной проблемой остается поиск новых методов лечения данного заболевания, так как применение традиционной медикаментозной терапии (базисные противовоспалительные препараты (БПВП), глюкокортикостероиды (ГКС)) не всегда способно привести к стиханию воспалительного процесса и ограничению функциональных нарушений. Относительно новые средства лечения ревматоидного артрита -генно-инженерные биологические препараты
Бурдули Нина Николаевна, аспирант кафедры внутренних болезней № 5 Северо-Осетинской государственной медицинской академии; тел.: 89188325458; e-mail: [email protected]
Бурдули Николай Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней № 5 Северо-Осетинской государственной медицинской академии;
тел.: 89888752788; e-mail: [email protected]
(ГИБП), несомненно, оказывают положительное влияние на течение воспалительного процесса, функциональную активность и качество жизни больных, но в то же время вызывают ряд серьезных побочных эффектов и являются дорогостоящими. У 65-70 % леченных больных РА заболевание характеризуется неуклонным прогрессированием с частыми обострениями и неполными ремиссиями, а у остальных развивается «злокачественный» вариант с множественным поражением суставов, резистентностью к фармакотерапии и тяжелыми нарушениями функций внутренних органов [8].
В связи с этим ведется поиск новых методов лечения ревматоидного артрита, в частности немедикаментозных, одним из которых является низкоинтенсивное лазерное облучение крови. Во многих исследованиях показаны противовоспалительный, обезболивающий, проти-воотечный, регенераторный, иммунокорриги-рующий эффекты лазерного излучения [3, 1].
Однако вопросы влияния внутривенного лазерного облучения крови на цитокиновый профиль у больных ревматоидным артритом до сегодняшнего дня остаются не изученными.
В этой связи целью работы явилось изучение влияния внутривенной лазерной терапии на динамику содержания в сыворотке крови провос-палительных (ИЛ-1р, ФНО-а, ИЛ-6) и противовоспалительного (Ил-4) цитокинов у больных ревматоидным артритом в стадии развернутых клинических проявлений.
Материал и методы. В исследование вошли 132 больных ревматоидным артритом в возрасте от 18 до 65 лет (средний возраст -52,9±11,3), из них 118 — женщин, 14 — мужчин. До включения в исследование у всех участников было получено письменное информированное согласие.
Диагноз ревматоидного артрита устанавливали на основании клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования в соответствии с критериями ACR/EULAR (American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism, 2010).
Курс внутривенной лазерной терапии проводился с помощью аппарата «Матрикс-ВЛОк» («Матрикс», Россия) и состоял из 10 сеансов для
одного пациента с чередованием через день излучающей головки КЛ-ВЛОК, с длиной волны 635 нм, мощностью на выходе одноразового световода 1,5-2,0 мВт, временем экспозиции 15 минут, и лазерной головки КЛ-ВЛОК-365, с длиной волны 365 нм, мощностью на выходе одноразового световода 1,0 мВт, временем экспозиции 5 минут. Процедуры выполнялись ежедневно, без выходных.
Все исследуемые случайным методом были разделены на две группы: контрольную и основную. Группу сравнения составили сопоставимые по полу и возрасту 15 практически здоровых лиц без признаков ревматоидного артрита. Полученные результаты соответствуют нормальным значениям.
В контрольной группе больные получали только традиционную терапию (базисные противовоспалительные препараты — метотрексат 15 мг в неделю, фолиевую кислоту 5 мг в неделю внутрь и нестероидные противовоспалительные препараты — мовалис 15 мг в сутки). Эту группу составили 30 больных (27 — женщин, 3 — мужчины) в возрасте 51,8±16,5 лет. Степень активности ревматоидного артрита с учетом индекса DAS28 была высокой у 16 пациентов (53,3 %), умеренной — у 14 (46,7 %).
Основную группу составили 102 больных (91 женщина, 11 мужчин), получавших помимо традиционной медикаментозной курс внутривенной лазерной терапии. Средний возраст группы составил 50,1±14,7 лет. Вторая степень активности выявлена у 27, третья степень активности — у 7 больных.
Обследование больных проводили в первый-второй день госпитализации в ревматологическое отделение и через 3-5 дней после окончания курса лазерной терапии.
Содержание уровня цитокинов ИЛ-1р, ИЛ-6, ИЛ-4, ФНО-а, определяли в плазме крови при помощи тест-систем производства ЗАО «Вектор-Бест» методом иммуноферментного анализа с помощью анализатора Victor2 фирмы «РегктЕ1тег».
Статистическая обработка полученных результатов проводилась с помощью программы Statistica 2007. Достоверность полученных результатов в группах определяли по ^критерию Стьюдента. Различия считали достоверными при р i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
ФНО-а 2,78±0,35 3,678±0,253# 3,274±0,360
ИЛ-4 4,4±0,2 4,021±0,071 3,886±0,064###
Примечание: в числителе значения до лечения, в знаменателе — после лечения.
Исходный уровень противовоспалительного ИЛ-4 как в основной, так и в контрольной группах был достоверно ниже показателя нормы. После лечения в обеих группах отмечено достоверное повышение содержания ИЛ-4 до значения нормы.
Таким образом, включение в комплексную терапию РА лазерного излучения сопровождается устранением дисбаланса в системе про- и противовоспалительных цитокинов, что свиде-
медицинский вестник северного кавказа
medical news of north caucasus
2014. Vоl. 9. Iss. 3
тельствует о противовоспалительном эффекте низкоинтенсивной лазерной терапии.
Была изучена динамика индекса активности заболевания (DAS28) под влиянием внутривенного лазерного облучения крови. В обеих группах до лечения превалировали больные со второй и третьей степенью активности. В основной группе число больных со второй степенью активности составило 27 (26,4 %), а с третьей — 75 (73,6 %). В контрольной группе вторая степень активности отмечалась у 14 (46,7 %), третья степень — у 16 больных (53,3 %).
Рис. Динамика индекса активности DAS28 в процессе лечения
Как видно из рисунка, включение в комплексное лечение РА внутривенного лазерного облучения сопровождается достоверным снижением индекса DAS28 до 2,763±0,067 баллов
1. Гейниц, А. В. Внутривенное лазерное облучение крови / А. В. Гейниц, С. В. Москвин, А. А. Ачилов. — Тверь : Триада, 2008. — 144 с.
2. Кевра, Н. Ф. Антицитокиновая терапия ревматоидного артрита / Н. Ф. Кевра, Б. В. Сорока, В. Н. Дубовик // Медицинские новости. — 2002. — № 5. — С. 30.
3. Москвин, С. В. Основы лазерной терапии / С. В. Москвин, А. А. Ачилов. — М. — Тверь : Триада, 2008. -256 с.
4. Насонов, Е. Л. Разработка комплекса тест-систем на основе ОТ-ПЦР в режиме реального времени для определения цитокинового профиля в мононукле-арных клетках крови и синовиальной жидкости при ревматоидном артрите / Е. Л. Насонов, Е. Н. Александрова, Л. П. Алексеев [и др.] // Медицинская иммунология. — 2008. — № 6. — С. 563-570.
5. Насонов, Е. Л. Клинические рекомендации. Ревматология / Е. Л. Насонов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. -346 с.
1. Gejnic A. V., Moskvin S. V., Achilov A. A. Vnutrivennoe lazernoe obluchenie krovi. Tver’: «Triada»; 2008. 144 р.
2. Kevra N. F., Soroka B. V., Dubovik V.N. Medicinskie no-vosti. — Medical news. 2002;5:30.
3. Moskvin S. V., Achilov A. A. Osnovy lazernoj terapii. M. -Tver’: «Triada»; 2008. P. 256.
4. Nasonov E. L., Aleksandrova E. N., Alekseev L. P., Novikov A. A., Trofimov D. Ju., Burmenskaja O. V. Medicinskaja immunologija. — Medical immunology. 2008;6:563-570.
5. Nasonov E. L. Klinicheskie rekomendacii. Revmatologija. M.: «GJeOTAR-Media»; 2006. P. 346.
(р i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
B. Nasonov E. L. Rus. med. zhurnal. — Russian Medical Journal. 2000;B:17:71B-722.
9. Revmatologija: nacional’noe rukovodstvo. Pod red. E. L. Nasonova. M.: «GJeOTAR-Media»; 200B. 720 р.
10. Malmstrom V. R. Arthritis Rheum. 2000;2:315-326.
11. Meinecke I., Rutkauskaite E., Gay S. Curr. Pharm. Des. 2005;11(5):563-56B.
ВНУТРИВЕННОЕ ЛАЗЕРНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ КРОВИ
ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ: ДИНАМИКА
ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ
И АКТИВНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Н. Н. БУРДУЛИ, Н. М. БУРДУЛИ
Изучена динамика показателей цитокиново-го профиля у больных ревматоидным артритом при включении в терапию внутривенного лазерного облучения крови. Обследовано 102 пациента. Диагноз устанавливали на основании клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования, в соответствии с критериями ACR/EULAR.
Полученные данные свидетельствуют о наличии дисбаланса в цитокиновой сети у больных ревматоидным артритом с преобладанием секреции провоспалительных цитокинов.
Комплексная терапия с применением лазерной терапии сопровождалась устранением дисбаланса в цитокиновой сети, приводила к более раннему и быстрому снижению активности ревматоидного артрита и способствовала наступлению ремиссии у большего числа пациентов, чем традиционная медикаментозная терапия.
Ключевые слова: ревматоидный артрит, противовоспалительные, провоспалительные цитокины, внутривенное лазерное облучение крови
INTRAVENOUS LASER RADIATION
IN RHEUMATOID ARTHRITIS:
DYNAMICS OF CYTOKINE PROFILE
AND DISEASE AcTIVITY
BURDULI N. N. BURDULI N. M.
The dynamics of cytokine profile in patients with rheumatoid arthritis treated with intravenous laser radiation was studied.
102 patients were examined using clinical, laboratory and instrumental methods in accordance with the criteria ACR/EULAR for rheumatoid arthritis.
The data obtained demonstrated the imbalance of the cytokine profile in rheumatoid arthritis patients with the predominance of the proinflammatory cytokines secretion.
Laser therapy contributed to the improving of the cytokine network balance, led to earlier decrease of rheumatoid arthritis activity and resulted in faster remission in comparison with the traditional drug therapy.
Key words: rheumatoid arthritis, antiinflammatory, proinflammatory cytokines, intravenous laser radiation
© Коллектив авторов, 2014 УДК 796.015, 615.375.
DOI — https://dx.doi.org/10.14300/mnnc.2014.09056 ISSN — 2073-8137
БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ЖЕНЩИН — БОРЦОВ ВОЛЬНОГО СТИЛЯ
Н. Г. Беляев, С. И. Писков, Н. Н. Околито
Северо-Кавказский федеральный университет, Ставрополь
Беляев Николай Георгиевич, доктор биологических наук, профессор кафедры анатомии и физиологии института живых систем Северо-Кавказского федерального университета; тел.: (8652)353465, 89034411854; е-таИ: [email protected]
Писков Сергей Иванович, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник ПНИЛ «Экспериментальной иммуноморфологии, иммунопатологии и иммунобиотехнологии» Северо-Кавказского федерального университета; тел.: 89054191482; е-таИ: [email protected]
Околито Наталья Николаевна, кандидат биологических наук, доцент кафедры анатомии и физиологии института живых систем Северо-Кавказского федерального университета; тел.: (8652)353465, 89282228586; е-т^И: [email protected]
Современные женщины характеризуются высокой социальной активностью. Это касается не только профессиональной, но и спортивной деятельности. В настоящее время женщины освоили практически все виды спорта, некогда считавшиеся исключительно мужскими. Закономерно возникает вопрос: что у женщин является побудительным фактором в выборе профессии, требующей высокой инициативы, решительности и агрессивности, желания выполнять большие физические, в том числе спортивные на-
Для лечения заболеваний суставов рекомендуется использовать гель Биотрин, который Вы можете купить, посетив официальный сайт производителя.
Препарат Биотрин производится в форме геля, предназначенного для обработки кожных покровов в местах локализации неприятных ощущений. Он оказывает мгновенный анельгетизирующий, противовоспалительный и укрепляющий эффект, устраняя отечность и острые болевые приступы. Средство, рекомендованное для курсового использования. Оно способно предотвратить износ хрящей, восстановить ткани и вернуть суставам утраченную подвижность.
Биотрин – это гель для суставов с комплексом активных природных компонентов. Его формула состава включает в себя 3 сильнейших действующих вещества, которые в синергии пробуждают клетки-строители, которые ускоряют процесс регенерации тканей. Биотрин помогает избавиться от боли в суставах и спине за 2 недели. При регулярном применении гель полностью восстанавливает поврежденные суставы.
Биотрин имеет направленное действие и лечит любое заболевание согласно следующему алгоритму:
- Мягко успокаивает раздраженную кожу, сквозь поры проникает глубоко к мышцам и сочленениям костей, вызывая обширную регенерацию пораженных тканей, обновляет старые клетки и ускоряет синтез молодых и здоровых;
- Устраняет сильную боль, восстанавливая нормальную подвижность, выводит лишнюю воду наружу, таким образом снижая отечность и нагрузку на сосуды и обеспечивая ощущение комфорта;
- Устраняет застои крови, активизирует местный кровоток, благодаря чему ткани получат необходимое питание и доступ кислорода, усиливает процессы обновления;
- Останавливает разрушение хряща, делает его более плотным и устойчивым к повторным повреждениям;
- Осуществляет накопительное воздействие, благодаря которому соединения костей будут нормально функционировать и процессы деградации будут окончательно остановлены.
В состав геля Биотрин входят такие компоненты:
- Порошок из пантов марала – оздоровляет хрящи, кости, суставную сумку. Обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.
- Змеиный яд – запускает процесс роста новых клеток, улучшает кровоснабжение, насыщает ткани кислородом, мгновенно уменьшает выраженность болевого синдрома.
- Акулий жир – восстанавливает первоначальное состояние суставов, делает связки более эластичными, улучшает качество синовиальной жидкости.
- Гель обогащен комплексом 50 растительных экстрактов, которые улучшают подвижность, дарят комфорт, ускоряют доставку питательных веществ в ткани и провоцируют обновление клеток.
Чтобы результат от лечения был максимальным, очень важно понять, как пользоваться Биотрин.
Вы убедитесь, что это нетрудно, когда прочитаете инструкцию по применению:
- Проверьте перед нанесением, что кожа чистая.
- Распределите немного крема на поверхности тела, вотрите его и слегка помассируйте конечность.
- Подождите несколько минут, пока остатки средства впитаются.
- Повторяйте процедуру 3 раза в день.
Помните, что от регулярности использования будет зависеть то, как быстро вы пойдете на поправку, поэтому не забывайте применять препарат строго каждый день.
Continue Reading
Источник
Анализ крови при артрите
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Артритом называется воспаление костных и хрящевых тканей сустава. Оно может быть вызвано инфекцией, травмой, аллергической реакцией или стать следствием другой патологии опорно-двигательного аппарата. В медицине различают реактивный, инфекционный, ревматоидный, ювенильный, травматический, псориатический и другие разновидности заболевания (всего их насчитывается больше 10).
Подготовка к анализам
В связи с таким количеством вариаций постановка точного диагноза является достаточно сложной, поскольку начальные клинические проявления многих видов системных заболеваний соединительной ткани отличаются мало, а типичные симптомы проявляются на поздних стадиях, когда для лечения требуется затратить намного больше времени и усилий. При дифференциальной диагностике заболеваний суставов, кроме аппаратных методов обследования (рентгенографии, МРТ, УЗИ, контрастная артрография) в обязательном порядке проводят лабораторные исследования крови.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Чтобы результаты исследований были объективными, пациенту нужно соблюдать следующие правила:
- за 2-3 дня перед сдачей анализа следует исключить из рациона жирные блюда;
- за 8 часов до проведения исследования пищу принимать нельзя;
- если это не представляет опасности для здоровья, в течение суток следует отменить прием лекарственных препаратов;
Виды анализов
При диагностике артрита проводится несколько видов исследования крови, каждый из которых несет информацию о качественных и количественных отклонениях от нормы:
- Общий (клинический). При проведении ОАК определяют эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, гемоглобин, СОЭ, гематокрит.
- Биохимический. Предполагает исследования физико-химических свойств компонентов крови: уровень сиаловой и мочевой органических кислот, а также белков ― гаптоглобина, фибриногена и С-реактивного белка.
- Иммунорферментный (ИФА). Представляет собой тестирование ферментов-маркеров ― ревматоидного фактора, антинуклеарных и других специфических антител.
О чем говорят данные анализов
На основании результатов анализов можно сделать выводы о наличии воспалительного заболевания, а также определить его принадлежность к тому или иному виду артрита.
Результаты ОАК
Общий анализ крови позволяет обнаружить наличие очага воспаления, но не обеспечивает классификацию заболевания. Наиболее важными показателями при диагностике артрита являются скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также количество гемоглобина и лейкоцитов. Нормой считаются показатели:
- лейкоциты 4,0-9,0×109/л;
- гемоглобин 120-150 г/л;
- СОЭ не выше 25 мм/ч.
На видео ниже представлена более полная информация об основных показателях ОАК.
При воспалительных заболеваниях количество лейкоцитов увеличено, потому что организм вырабатывает белые кровяные тельца для защиты от патогенных факторов и направляет их в «зону бедствия». Уровень гемоглобина, напротив, часто бывает снижен, поскольку жизненный цикл красных кровяных телец при воспалении укорачивается.
Самым надежным лабораторным методом, позволяющим обнаружить наличие воспалительного процесса, считается СОЭ. Помещенная в пробирку кровь постепенно разделяется: эритроциты, как более тяжелые частицы, оседают на дно, а легкие фракции остаются в верхнем слое. При воспалении белковый состав крови изменяется, и скорость оседания эритроцитов сразу же возрастает, достигая иногда 60 мм/ч и более.
Результаты биохимического исследования
Анализ крови на биохимию дает возможность выявить воспаление и степень его развития, а также характерные для того или иного вида артрита изменения состава плазмы и фирменных элементов крови.
Нормой считаются показатели:
- общий белок 63÷86 г/л;
- мочевая кислота 0,25÷0,50 ммоль/л;
- сиаловые кислоты 135÷200 у.е.;
- гаптоглобин 150÷2000 мг/л.
При артрите наблюдается рост количества вырабатывающихся в печени фибриногенов (они отвечают за свертываемость крови), повышается уровень участвующего в продуцировании красных кровяных телец гаптоглобина. Высокой чувствительностью обладает уровня С-реактивного белка в сыворотке крови: повышенное содержание этого элемента обнаруживается в первые сутки развития воспалительного процесса.
Результаты биохимического исследования используются для дифференциальной диагностики заболеваний суставов. Так, увеличение концентрации сиаловых кислот, которые образуются при распаде тканей, могут свидетельствовать о наличии заболевания ревматоидного типа, превышение нормы мочевой кислоты ― о подагрическом артрите.
Показатели ИФА
Иммуноферментный анализ основан на реакции «антиген-антитело» и проводится для идентификации возбудителя инфекционного артрита или типа аутоиммунной реакции организма, вызвавшей заболевание, он также дает возможность оценить степень тяжести заболевания.
Основные показатели иммуноферментного исследования крови:
- Ревматоидный фактор. При проведении исследования выявляются антитела к изменившему при воспалении синовиальной оболочки сустава воспаления белку. В норме величина РФ не превышает 10÷14 ед/мл, резкое увеличение количества антител считается одним из характерных признаков ревматоидного артрита.
Высокий ревматоидный фактор обнаруживается в крови 5-7% здоровых людей, в то же время у 50% больных РА результат анализа на РФ отрицательный. Следовательно, данный метод диагностики не является абсолютно достоверным и служит для постановки предварительного диагноза.
- Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. Атипичное для здорового организма белковое соединение цитруллин вырабатывается в синовиальной оболочке сустава при аутоиммунных воспалительных заболеваниях соединительной ткани, в частности, при ревматоидном артрите. Для их уничтожения организм продуцирует особые иммуноглобулины, которые связывают и нейтрализуют чужеродный пептид.
- Антитела к ЦЦП обнаруживаются у 70-80% больных РА, и появляются в сыворотке намного раньше других маркеров заболевания, иногда за год до проявления первых симптомов. Поэтому измерение уровня АЦЦП считается одним из эффективных и достоверных методов ранней диагностики артрита. Норма содержания антител к циклическому цитруллинированному пептиду ― 0÷3 ед./мл.
- Антистрептолизин О. Данный метод лабораторного исследования основан на определении количества антител к стрептококкам, и применяется для дифференциальной диагностики. Норма АСЛО для взрослого человека ― до 200 ед./мл. В случае ревматоидного артрита этот показатель не превышает нормы, он увеличивается при ревматизме, а также реактивном артрите, который развивается как осложнение после перенесенного инфекционного заболевания.
Анализы крови при артрите являются одним из наиболее эффективных методов дифференциальной диагностики, позволяющим исключить другие, схожие по симптомам заболевания, и обнаружить патологию в самом начале развития, а иногда даже до появления ее первых внешних признаков.
Таким термином, как артрит, обозначают воспаление в суставах, которое сопровождается появлением отечности, покраснением, появлением болевых ощущений в самом суставе и повышением температуры. Самым сложным видом этого заболевания считается ревматоидный артрит.
Его отличительной чертой является тот факт, что при нем обычно болезнь поражает парные суставы, например — локтевые, коленные или лучезапястные. Но при этом может происходить поражение и некоторых внутренних органов (легких, сердца, глаз, крови и т. д.) или кожных покровов. Но чаще всего это заболевание поражает суставы на руках.
Это заболевание чаще встречается у женщин, но протекает тяжелее у мужчин, при этом появляется болезнь чаще всего у людей среднего возраста, хотя может поражать стариков и детей. Основой лечения этого заболевания являются так называемые «базисные препараты». Так, «препаратом выбора» является метотрексат при ревматоидном артрите.
Немного о ревматоидном артрите
Нужно отметить, что объективные причины развития данного заболевания пока никто объяснить не смог. Наиболее достоверным считается предположение, что существует некий ген, который определяет предрасположенность к данному заболеванию, но при этом он только увеличивает риск появления заболевания, не являясь «гарантом» его развития.
Также предполагают, что возникает ревматоидный артрит при сочетании определенных факторов — гормональных, генетических и экологических. Существует также мнение, что причиной развития этого заболевания могут быть вредные привычки, например — курение или злоупотребление алкоголем. Другая версия предполагает, что развитию заболевания способствую некие неустановленные пока вирусы или бактерии.
Основной отличительной чертой данного заболевания можно назвать то, что при его развитии иммунная система человека «сходит с ума», начиная атаковать собственные ткани и суставы. Этот сбой приводит к тому, что иммунные клетки начинают мигрировать в суставы и ткани из крови, в результате чего образуются вещества, способствующие развитию воспаления.
Большое содержание таких клеток в определенной точке организма приводит к тому, что выделяемые ими вещества начинают разрушать сам сустав, (который иммунная система посчитала «чужеродным»), что приводит к раздражению и отеку оболочки сустава. В результате также начинается накопление в суставе жидкости.
Большое количество жидкости в суставе может привести к растяжению и отслоению синовиальной оболочки, результатом чего может стать эрозия кости.
В такой ситуации суставы становятся болезненными и отечными. При другом варианте развития событий происходит изнашивание хрящевой ткани, из-за чего сокращается расстояние между костями вплоть до взаимного трения.
Немного о диагностике и лечении ревматоидного артрита в общем
Появление ревматических изменений в суставах выявляется по жалобам пациентов, некоторым симптомам и результатам рентгенографического исследования. Так, пациенты обычно по утрам отмечают тугоподвижность и скованность пораженных суставов, отмечается симметричность поражения суставов и присутствие ревматоидных узлов под кожей.
Кроме того, одним из основных показателей является исследование крови на ревматоидный фактор. Он выявляется у подавляющего большинства пациентов, которые страдают от этого заболевания, хотя он может присутствовать и при некоторых других формах болезни, а также говорить о прочих заболеваниях в организме человека.
Наиболее точным средством диагностики является исследование крови на цитрулиновые антитела. При таком исследовании положительный результат говорит о высокой вероятности наличия заболевания в организме, причем чаще всего речь идет о его тяжелой форме. Также у больных обычно увеличивается скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии в организме воспалительного процесса.
При лечении отдается предпочтение медикаментозным методам, при которых происходит лечение метотрексатом ревматоидного артрита. Подобное лечение обычно сочетается со специальной лечебной гимнастикой и полноценным отдыхом.
В сложных ситуациях возможно хирургическое вмешательство, которое позволяет провести коррекцию пораженного сустава. При этом следует учитывать, что вылечить данное заболевание в полной мере не получится, оно имеет хронический характер, а основная цель лечения в такой ситуации — остановить развитие болезни и добиться хотя-бы минимальной ремиссии.
Конкретный метод лечения выбирает лечащий врач, он же подбирает препараты, которые должны остановить развитие болезни.
Так, для устранения болевых ощущений могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, обезболивающие средства, а в сложных ситуациях — наркотические анальгетики. Но на самом деле лечение данного заболевания (а не его симптомов) приводится с помощью противоревматических средств, в частности — метотрексата.
О цитостатиках
Цитостатики (или проще — иммунодепрессанты, к которым и относится метотрексат) ранее применялись в онкологии, но сейчас нашли свое применение и в ревматологии. По мнению большинства квалифицированных специалистов именно цитостатики являются лучшим вариантом для лечения ревматоидного артрита.
Основная задача этого препарата в онкологии — торможение деления раковых клеток. Но при этом применяемые дозы препарата при онкологических заболеваниях очень велики, что приводит к появлению большого количества осложнений.
Но в ревматологии применяемые дозы в разы «скромнее», благодаря чему появление побочных эффектов происходит очень редко, а вот лечебный эффект при этом достаточно значителен.
Особо хочется отметить, что подобные препараты нельзя «прописывать» себе самостоятельно, решение о их применении принимает только врач. Это достаточно серьезный препарат, который оказывает значительное воздействие на работу человеческого организма даже в небольших дозах, так что самостоятельное его применение может привести к самым неприятным последствиям. Так, во избежание негативных последствий приема метотрексата, в обязательном порядке проводится регулярные проверки — анализ крови из пальца и вены, а также анализ мочи.
О применении метотрексата
При ревматоидном артрите чаще всего применяется именно такой препарат, как метотрексат, инструкция к применению которого в едином виде не существует. Можно выделить только общую схему его применения, хотя четких дозировок для лечения такого заболевания нет.
Так, данный препарат могут принимать в виде таблеток или инъекций, при этом размер дозы может колебаться от 7,5 мг до 25 мг. Как правило, сперва назначают минимальную дозу, после чего каждые несколько недель ее увеличивают до достижения достаточного клинического отклика (или же проявления непереносимости препарата).
В дальнейшем придерживаются уже определенной дозировки, прием препарата чаще всего проводится раз в неделю, иногда рекомендуют принимать препарат дробно, разделив дозу на несколько приемов, которые проводятся с разрывом в 12 часов.
Как правило, максимальный эффект появляется нескоро, только примерно через полгода приема препарата, но первые положительные сдвиги заметны уже через 5-6 недель. Обязательным условием является соблюдение периодичности приема лекарства, т. е.
Изначально выбирается день, когда вы будете его принимать (например — понедельник), и все время дальнейшего лечения препарат будет приниматься именно в этот день. Кроме того, в день приема препарата желательно обходиться без противовоспалительных препаратов, а в остальные дни их можно спокойно использовать.
- Почему развивается и как лечить ганглиорадикулит?
- Лечебная тибетская гимнастика для позвоночника
- Возможные причины боли в пояснице в сочетании с тошнотой
- Проявления и терапия пояснично-крестцового плексита
- Последнюю неделю после сна болит поясница – что могло стать причиной боли?
- Артроз и периартроз
- Боли
- Видео
- Грыжа позвоночника
- Дорсопатия
- Другие заболевания
- Заболевания спинного мозга
- Заболевания суставов
- Кифоз
- Миозит
- Невралгия
- Опухоли позвоночника
- Остеоартроз
- Остеопороз
- Остеохондроз
- Протрузия
- Радикулит
- Синдромы
- Сколиоз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Товары для позвоночника
- Травмы позвоночника
- Упражнения для спины
- Это интересно
- 09 августа 2018
- Вопрос по лечению при болях в теле
- Боли в пояснице, секвестрированная грыжа — можно ли вылечиться медикаментозно?
- Что означают такие слова врача в заключении?
- Боль в лопатке и груди — что это?
- Появились периодические боли в спине — что нужно делать?
08 августа 2018
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
07 августа 2018
06 августа 2018
05 августа 2018
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.
Источник
