Впч и ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это заболевание опорно-двигательного аппарата, в основе которого лежит иммунное воспаление, характеризующееся поражением не только суставов (суставы кистей, стоп, лучезапястные, голеностопные, коленные, локтевые суставы), но и внутренних органов (сердце, почки, центральная нервная система, лимфатические узлы).

Единой точки зрения относительно того, что именно вызывает ревматоидный артрит, в настоящее время не существует. Высказываются предположения, что ревматоидный артрит может развиваться в результате генетической предрасположенности, наличия различных инфекционных факторов, как-то вирусы (вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра), бактерии (микоплазмы), врожденных дефектов костно-мышечной системы.

Несмотря на то, что истинная причина ревматоидного артрита так и не установлена, все ученые мира придерживаются единой точки зрения, что первой системой организма, которая встает на пути факторов агрессии, является иммунная система организма. Именно нарушения ее работы способствуют развитию и прогрессированию ревматоидного артрита.

По современным представлениям неизвестный фактор, проникая в организм, вызывает воспаление в суставе, способствуя тем самым активному включению иммунной системы в виде активации Т-лимфоцитов, усиленного размножения В-лимфоцитов, чрезмерного образования плазматических клеток, которые продуцируют иммуноглобулины. При ревматоидном артрите фактор агрессии настолько влияет на плазматические клетки суставов, что они начинают производить видоизмененный иммуноглобулин. Именно к нему иммунная система вырабатывает специфические антитела, которые получили название ревматоидный фактор. В результате взаимодействия антеген – антитело образуются иммунные комплексы, которые, захватываясь специальными клетками – нейтрофилами и макрофагами, вызывают повреждение этих клеток, стимулируя тем самым продолжение воспалительного процесса, так как при повреждении макрофагов и нейтрофилов выделяются ферменты, различные факторы воспаления, приводящие к развитию патологических изменений в суставной системе. Кроме того, циркулирующие иммунные комплексы, оседая на стенках кровеносных сосудов, способствуют развитию микротромбов, а значит, происходит нарушение процессов кровоснабжения и микроциркуляции в тканях сустава. Вследствие иммунного процесса, довольно интенсивно развивается и растет гранулярная ткань, проникающая в хрящ и разрушающая его. Такой тканевой рост приводит к деформациям суставов, подвывихам, нарушению процессов движения.

Ревматоидный артрит Отдельное место в развитии ревматоидного артрита отводится системе интерферонов. Согласно последней классификации выделяют 3 вида интерферонов – лейкоцитарный, фибробластный и иммунный. Считается, что первые 2 типа интерферонов обладают противовирусной активностью, тогда как 3 тип интерферонов оказывает иммунорегуляторное и антипролиферативное (снижается интенсивность роста патологических клеток) действия. Уже доказано, что при ревматоидном артрите происходит значительное снижение именно иммунного интерферона.

Панавир Ведущим клиническим проявлением ревматоидного артрита является суставной синдром, проявляющийся болями в суставах, утренней скованностью разной продолжительности, ограничением движений в пораженных суставах. В дальнейшем могут развиваться подвывихи и вывихи, формирующие деформации суставов и приводящие к снижению трудоспособности, неспособности к собственному обслуживанию, а значит к инвалидности.

Конечно же, при ревматоидном артрите давно разработаны соответствующие схемы лечения с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, индометацин, мовалис), глюкокортикостероидных препаратов (преднизолон, метипред), цитостатиков (метотрексат, циклофосфан), эффективность которых доказана, но параллельно с этим должно уделяться внимание и терапии, направленной на улучшение работы иммунной системы. Поэтому в последнее время активно разрабатываются вопросы относительно применения иммунокоррегирующей терапии при ревматоидном артрите.

Впч и ревматоидный артрит

Источник

Какой врач лечит артрит и артроз?

Впч и ревматоидный артрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

У вас заболел сустав, припух или тяжело им двигать. Что делать? К какому врачу обратиться с этой проблемой?В нашем организме все действует, работает, а соответственно изнашивается. Здоровые клетки самовостанавливаются, но если этого не происходит – надо искать причину и ее лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В небольших городах или селах в первую очередь идут к врачу терапевту, если у ребенка проблемы — педиатру, а он уже определяет к какому специалисту узкого профиля вас направить.

Если вам поставили диагноз артрит, ни в коем случае не путайте с артрозом. Мы сейчас разберемся, чем различаются эти болезни.

В чем различие заболеваний?

Отличия между артритом и артрозом

Первое отличие в этиологии:

Артрит может возникнуть из-за травмы или инфекции, сбоя в системе метаболизма, характеризуется воспалительным процессом.
Артроз – имеет хронический характер, при нем изнашиваются и деформируются суставы.

Симптоматика болезней так же отличается – это второй признак:

Артрит – может протекать в скрытой форме (хронический) или давать о себе знать сразу (острая форма). Проявляется болью, повышением температуры тела, отеками, изменяется цвет кожного покрова.
Артроз не обязательно может сопровождаться болезненными симптомами. Иногда боль бывает после продолжительного отдыха, но проходит после разработки, бывает хруст или щелканье при движении.

Третий – характер поражения организма:

При артрите болеет весь организм. Воспалительный процесс влияет на работу внутренних органов: сердца, печень, почки.
Артроз – затрагивает только сустав.

Четвертый – как именно повреждаются суставы:

«Заболеть» артритом может любой сустав.
Артроз любит поражать соединительные ткани, на которые больше всего идет нагрузка. Это коленные, голеностопные, тазобедренные, также сустав большого пальца ног.

На основании чего ставится диагноз

analiz-krovi Общий анализ крови – кровь из пальца. Если артроз, обычно, не изменяет состав крови, то при артрите увеличивается содержание лейкоцитов и эритроциты.

Проводятся ревмопробы и биохимический анализ – берется из вены на голодный желудок. Артроз не изменяет структуру крови, при артрите – повышаются маркеры воспаления. Ревматоидный артрит проявляется появлением в крови ревматоидного фактора, а при подагре – повышена мочевая кислота.

Рентген – показывает на какой стадии заболевание, если есть изменение в структуре кости – артроз. Также могут назначить МРТ и КТ.

Какой врач лечит артриты и артрозы?

Как говорилось ранее, в первую очередь посещаем врача терапевта. Он осмотрит и направит к ревматологу, terapevt он обследует, ставит диагноз и планирует лечение.

Если врач поставил диагноз – артроз: он проводит дополнительные обследования, чтобы установить стадию заболевания. Лечение происходит только лекарственными препаратами, инъекциями, мази. В первую очередь врач советует снизить нагрузку и принимать хондропротекторы. Для улучшения кровоснабжения советуются комплекс упражнений.

Лечение должно проходить комплексно, по-этому дополнительно могут привлекаться следующие врачи узкой специализации: физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре, хирург.

Артролог – врач, работающий с проблемами суставов. Но данные специалисты очень редко встречаются, только в крупных клиниках, и к ним трудно попасть.

Если болезнь прогрессирует, и перешла в тяжелую стадию ей занимается ортопед-хирург. Он может выполнять, в зависимости от необходимости лечения, два вида операций: органосохраняющие и эндопротезирование.

Какой врач будет лечить артрит, зависит от причины возникновения.

При травме, которая послужила толчком, для развития надо будет посетить травматолога.
Ревматоидный – специалисты по иммунным заболеваниям.
Нарушение метаболизма (подагра) – диетолог, эндокринолог, ревматолог.
Если больной челюстно-лицевой сустав: стоматолог, ЛОР.
При гнойном – необходимо вмешательство врача хирурга, для проведения операции.

Лечение необходимо начинать сразу же, как почувствовали дискомфорт. Только так быстрее почувствуете облегчение, и болезнь принесет минимальный вред организму.

Врач производит лечение в зависимости от причины возникновения артрита, но существует стандартная схема:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Сначала производится курс уколов внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных, для лечения в последующем можно использовать мази.
Если есть мышечные спазмы – спазмалитики.
Антидепрессанты.
Анестетики.
Гастропротекторы, для защиты желудка.
Назначаются витаминный комплекс.
Хондропротекторы – они улучшают качество тканей хряща.
Лечебная диета.
Физеотерапия.
Массаж, иглоукалывание.

Эта схема лечения дополняется в зависимости от протекания болезни. Процесс выздоровления долгий и трудоемкий, реабилитация также потребует немало трудов с вашей стороны.

Содержание:

Диклофенак
Ортофен
Кеторол
Нимесулид

Воспаление сустава и артроз – это заболевания, которые сегодня встречаются особенно часто. Не обращать внимания на эти болезни человек просто не может – ведь при этих недугах возникает сильный болевой синдром. Но самое главное – эти заболевания прогрессируют и состояние человека ухудшается с каждым месяцем.

Однако в самом начале, когда артроз или воспалительные процессы только дают о себе знать, справиться с ними можно при помощи мазей. Но перед тем как воспользоваться тем или иным средством, стоит проконсультироваться с врачом.

Диклофенак

diclofenac Это лекарственное средство – прекрасная мазь от артрита любого сустава. Наносить препарат надо тонким слоем, на кожу в месте воспаления. При этом больное место можно мазать 2 или 3 раза в сутки. Это нестероидное противовоспалительное средство можно использовать в течение не более 2 недель. Если за это время не будет каких-то видимых улучшений, использование диклофенака придется прекратить.

Это средство, которое чаще всего применяется при артрозе коленного сустава, имеет и свои противопоказания. Правда, их не так много. Это аллергическая реакция на компоненты диклофенака, беременность, острая форма язвы желудка и кишечника, астма, кормление ребёнка грудью.

При использовании этого средства нужно следить за тем, чтобы он не попадал в раны, а также на слизистые оболочки. После того, как больное место будет обработано, руки нужно помыть с мылом.

Ортофен

ortofen При воспалении коленного сустава можно попробовать использовать ортофен. Ортофен в виде крема или геля превосходно справляется с любыми болевыми синдромами, которые возникают при таких болезнях. После нанесения лекарства на больное место его нужно немного растереть. Делать это необходимо пару раза на протяжении дня. После применения обязательно нужно тщательно помыть руки.

Так как в состав ортофена входит действующее вещество диклофенак, лечить артроз коленного сустава этим средством надо по той же схеме, что и при использовании диклофенака. Если на протяжении 2 недель от начала применения пациент не почувствует облегчения, лекарство необходимо сменить. Но делать это самостоятельно нельзя, только после консультации врача.

Ортофен лучше всего действует при начальной стадии заболевания, когда воспаление не перешло в хроническую форму. К тому же, ни в коем случае нельзя лечиться этим лекарством для компрессов, как делают некоторые. То есть смазанное место, например, колено, ни в коем случае нельзя укутывать шалью или тёплым пледом.

Кеторол

ketorol Ещё одно хорошее средство при лечении артрита – это кеторол. Этот препарат превосходно устраняет болевой симптом, но вылечить само заболевание оно не способно. То есть воспаление при этом никуда не денется. И об этом нужно обязательно помнить.

Точно определить дозировку мази при лечении очень сложно. Ответить на этот вопрос может только опытный специалист, который точно скажет, в каком количестве и как часто можно ее применять.

Кеторол ни в каком виде нельзя применять при беременности или кормлении грудью. Если у человека есть язва желудка или кишечника, то лучше отказаться от приёма этого лекарства. Противопоказаниями также являются бронхиальная астма и заболевания почек.

Нимесулид (Найз)

Ещё одно хорошо зарекомендовавшее себя средство при лечении артороза – это найз. Применять его можно при артритах и артрозах самого разного происхождения, даже при воспалении суставов во время подагры. Основное отличие найза в том, что он не содержит стероиды и обладает хорошим противовоспалительным действием. Но есть большой минус – при применении мази эффект будет заметен только после месяца ежедневного использования.

Общая продолжительность лечения может быть определена только врачом. Это зависит от многих факторов, например, от того, как именно организм больного реагирует на лекарства или в какой стадии находится воспалительный процесс.

При использовании найза от артрита пальцев рук могут возникнуть самые разные побочные эффекты. Среди них наиболее часто встречаются шелушение кожи, крапивница, зуд, изменение цвета кожного покрова. Но решить, продолжать лечение или нет, может только опытный специалист.

Те же самые местные реакции, то есть реакции на коже на месте применения, возникают и при использовании мази при артрите или артрозе других локализаций. В некоторых случаях во время лечебного курса возникает изменение в показателях крови. Если такое случится, то найз применять больше нельзя. В таком случае придется использовать другое лекарство.

Зоны риска развития и профилактика спондилоартроза
Симптомы и лечение артрита пояснично-крестцового отдела позвоночника
Судороги стопы и пальцев ног — почему они появляются и как от них избавиться?
Проявления и терапия нейропатии малоберцового нерва
Виды, симптомы и лечение олигодендроглиомы

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Что означает в диагнозе КТ «вакуум феномен»?

03 августа 2018

Может ли позвоночник быть причиной боли в сердце?

02 августа 2018

Перебои в сердце — может быть причина в спине?

01 августа 2018

Как подготовиться к рентгену поясницы?

01 августа 2018

Боли в пояснице — как вылечиться в домашних условиях?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Источник

Боли в суставах достаточно часто появляются у женщин. Нередко причиной боли является общее (системное) заболевание, которое может затрагивать не только суставы, но и жизненно важные органы: сердце, почки, легкие. Это следует знать женщинам с болями в суставах, которые планируют зачатие. Ведь банальное на первый взгляд воспаление сустава (артрит) может доставить массу неприятностей во время беременности.

Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит – это негнойное воспалительное заболевание суставов, возникшие в результате иммунных нарушений после перенесенной инфекции или одновременно с ней. При этом всегда прослеживается четкая связь с инфекцией носоглотки (аденовирусной, стрептококковой, стафилококковой), урогенитального тракта, (хламидиозом), желудочно-кишечного тракта (иерсиниозом, шигеллезом, сальмонеллезом и пр.).

Для большинства реактивных артритов характерны генетические предпосылки, связанные с наличием гена гистосовместимости HLA B27. При этом возникает чрезмерный иммунный ответ на возбудителя, формируются иммунные комплексы. Они проникают в сустав и вызывают артрит. Самой инфекции при этом в суставе нет.

Диагностика реактивного артрита

Для синдрома Рейтера характерна триада признаков:

поли- или олигоартрит, возникающий на фоне перенесенной инфекции или через 4-6 недель после нее; скованность и припухлость суставов;
конъюнктивит (раздражение глаз, боязнь света, ослабление зрительной активности),
уретрит и цервицит (гнойные выделения из влагалища, дизурия, хроническая боль в области малого таза).

Возможны очаговые поражения миокарда, аортального клапана, перикардит. Данные лабораторных и инструментальных методов при реактивном артрите следующие:

умеренная анемия, ускорение СОЭ;
отсутствие в сыворотке крови ревматоидного фактора;
выявление антиген HLA B27;
повышенные титры антител к какому-либо из возбудителей: иерсиниям, хламидиям, сальмонеллам, стрептококкам;
лейкоциты в моче (лейкоцитурия) при уретрите, в цервикальном канале – при цервиците;
муциновый сгусток, цитоз до 50000 за счет нейтрофилов при исследовании синовиальной жидкости;
околосуставной остеопороз, сужение или полное исчезновение суставной щели, признаки одностороннего сакроилеита по данным рентгенограммы;
тахикардия и нарушения проводимости на ЭКГ.

Другие причины артритов

Артриты также могут возникать и при других заболеваниях. Перечислю наиболее часто встречающиеся:

Ревматоимдный артрит (РА). Ревматизм.

Анкилозирующий спондилоартрит. Прогрессирующее поражение позвоночника (спондилоартрит). Могут поражаться крупные суставы, но без суставной инвалидизации.

Подагра. Заболевание, связанное с отложением кристаллов солей в различных тканях, преимущественно в суставах. Характеризуется поражением 1 плюснефалангового сустава (большого пальца ноги).

Инфекционный артрит. Возникает при попадании возбудителя в полость сустава. Всегда имеются указания на туберкулез или гонорею. Отмечается преимущественно моно- или олигоартрит.

Деформирующий остеоартроз. Поражаются в основном крупные суставы, боли усиливаются при нагрузке. Может быть выраженная деформация суставов, вторично — признаки синовита (воспаления синовиальной оболочки сустава и накопление жидкости в полости сустава).

Псориаз. Системное заболевание с поражением кожи, внутренних органов и суставов (пальцы в виде сардельки или редиски). Есть признаки сакроилеита (воспаления крестцово-подвздошного сочленения).

Лечение артрита

Лечение артрита выбирает врач в зависимости от вида заболевания, прочих его проявлений, а также необходимости в устранении инфекционного агента, вызвавшего воспалительный процесс. При этом применяются следующие группы препаратов:

антибиотики;
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
пиразолоновые препараты;
глюкокортикоидами (ГКК) кортикостероиды в таблетках (преднизолон, дексаметазон);
внутрисуставные введения ГКК в коленный или голеностопный сустав;
сульфасалазин или метотрексат;
актемра (новый противовоспалительный препарат для лечения РА).

Можно ли беременеть при артрите?

Для решения вопроса о беременности важно уточнить степень активности системного процесса, так как она определяет необходимость лечения, а также служит одним из критериев возможности зачатия, сохранения беременности и выбора метода родоразрешения.

Противопоказаниями для беременности при артритах являются высокая активность заболевания с системными поражениями почек (амилоидоз), легких, сердца и признаками их функциональной недостаточности. Относительным противопоказанием является асептический некроз головок бедренных костей.

Также беременность противопоказана при некоторых пороках сердца: митральном стенозе, остро возникшей некомпенсированной недостаточности митрального клапана, а также при недостаточности кровообращения.

Для лечения митрального стеноза предварительно проводят операцию (митральную комиссуротомию). Оптимальным для наступления беременности является срок от 1 года до 2 лет после вмешательства.

Ведение беременности и родов при артрите

Большинство артритов во время беременности протекают мягко из-за повышенной продукции глюкокортикоидовв в этот период. Тем не менее, не стоит забывать, что при артритах могут также поражаться важные органы, на которые во время беременности резко возрастает нагрузка.

Беременные, страдающие ревматизмом, РА и прочими системными заболеваниями, подлежат диспансерному учету терапевта в женской консультации. При стойкой ремиссии заболевания в период беременности возможно уменьшение дозы принимаемых лекарственных препаратов или их временная отмена до окончания гестации.

При обострении артрита следует учитывать, что во время беременности спектр используемых средств крайне ограничен. Короткими курсами под контролем гемограммы можно принимать аспирин, анальгин, бутадион, амидопирин, ибупрофен .

Аминохинолиновые препараты и индометацин будущим мамам противопоказаны. Кортикостероиды можно использовать лишь при тяжелом кардите, непереносимости или неэффективности салицилатов.

Показаниями для оперативного родоразрешения являются: поражения тазобедренных суставов с нарушением их функции и тяжелая декомпенсация кровообращения, вызванная пороком сердца и обострением ревмокардита.

Статьи по теме:

Ревматоимдный артрит (РА). Ревматизм.

Всегда с вами, Ольга Панкова

Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их мне ЛИЧНО, или записаться на дистанционную консультацию врача-кардиолога

Источник