Все форумы ювенильный ревматоидный артрит

 Ювенильный ревматоидный артрит, чем и как лечить?

Bona mens

Работу надо любить или работа будет любить вас (с)

группа: участники

сообщений: 4 358

проживает:
   Россия, Москва

Моему племяннику 2.4 года. Поставили диагноз ювенильный ревматоидный артрит, олигоартрит. Сестра с ним лежала две недели в больнице и ощущения ужасные — такое чувство, что никто не знает как это лечить, все просто разводят руками. Выписали Метотрексат, но у него столько побочек, что просто плакать хочется, ребенку-то и трех лет нет, а он рискует заработать серьезные взрослые болячки.
Прошу помощи у врачей — что делать, чем лечить, где лечить и к чему готовиться? Под спойлером выкладываю всё, что дали при выписке из больницы.
   Спойлер!

Bona mens

Работу надо любить или работа будет любить вас (с)

группа: участники

сообщений: 4 358

проживает:
   Россия, Москва

Никто не знает про эту болезнь? 🙁
Была призрачная надежда,что специалисты посмотрят на выписку и скажут, что диагноз сомнителен ….

mihalich

I’ve been everywhere, man.

группа: участники+

сообщений: 3 720

проживает:
   США, В. ОбКом

Bona mens написала: Никто не знает про эту болезнь?
что делать, чем лечить, где лечить и к чему готовиться?.

Диагноз ставится клинически, для различения форм (олиго-, поли-, псориатический) могут сделать тесты. У вас в выписках из тестов только на ревматоидный фактор, и он в норме. Это хорошо, так как при этом ремиссия наступает в 50-70% случаев. Еще делают тесты на анти-ядерные антитела (авто-антитела), анти-цитрулиновые антитела и HLA-B27 (мутация в ДНК). Лечение метатрексатом назначено правильно, но надо следить за функцией печени, общим анализом крови и альбумином. Если метатрексат не помогает — могут назначить антагонисты TNF-альфа (этанерцепт — первая линия, или адалимумаб, инфликсимаб). Если артрит системный — могут назначить ингибиторы IL-1 (анакира, канакинумаб) или ингибиторы IL-6 (Тоцилизумаб).

Также в 20% у тех, у кого анти-ядерные антитела положительны может развиваться иридоциклит (воспаление радужной оболочки глаза) — надо следить за признаками (ненормально суженные зрачки, размытое зрение).

Важно также делать физиотерапию, упражнения (доступные для 2.5 лет), возможно носить поддерживающие корсеты на суставы.

Не врач, все что выше — пересказ отсюда:
https://www.merckmanuals.com/professional/p…c-arthritis-jia

Bona mens

Работу надо любить или работа будет любить вас (с)

группа: участники

сообщений: 4 358

проживает:
   Россия, Москва

Спасибо огромнейшее. Я сегодня показывала результаты анализа одной своей сотруднице, ребенку которой ставят реактивный артрит и она сказала, что те показатели, на которые ее врачи обращают внимание, они в норме. Скажем прямо, я совсем запуталась после этого. Но сейчас стало немного понятнее. Еще раз спасибо

Bona mens

Работу надо любить или работа будет любить вас (с)

группа: участники

сообщений: 4 358

проживает:
   Россия, Москва

А еще вопрос — а то,что преднизолон ему назначили тоже правильно?

Дорога домой.

вера осталась лишь у алоэ…

группа: участники+

сообщений: 10 102

проживает:
   Россия, Москва

Bona mens написала: А еще вопрос — а то,что преднизолон ему назначили тоже правильно?

Да.

mihalich

I’ve been everywhere, man.

группа: участники+

сообщений: 3 720

проживает:
   США, В. ОбКом

Bona mens написала: А еще вопрос — а то,что преднизолон ему назначили тоже правильно?

от туда же:

«За исключением серьезных системных заболеваний, обычно можно избежать системных кортикостероидов. При необходимости используется минимально возможная доза (например, диапазон для перорального преднизона, от 0,0125 до 0,5 мг / кг 4 раза в сутки или та же суточная доза, получаемая один или два раза в день). Задержка роста, остеопороз и остеонекроз являются основными рисками длительного использования кортикостероидов у детей. Можно вводить внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Дозировка для детей регулируется по весу. Некоторым детям, возможно, придется седатироваться для внутрисуставной инъекции, особенно если несколько суставов требуют инъекции.»

Кысь

главный искуситель (Bluemarine)

группа: участники+

сообщений: 52 800

проживает:
   Литва, Вильнюс

Bona mens написала: Прошу помощи у врачей — что делать, чем лечить, где лечить и к чему готовиться? Под спойлером выкладываю всё, что дали при выписке из больницы.

Bona mens написала: А еще вопрос — а то,что преднизолон ему назначили тоже правильно? 

А ты (т.е. сестра) не хочешь вживую проконсультироваться у специалиста по этим вопросам?

Мы с ребенком в конце прошлого года лежали в больнице каждый месяц. Долгосрочного толкового лечения нам никто не давал, сняли приступы и домой. Потом я сама нашла хорошего специалиста (у сына проблема с бронхами) и картина кардинально изменилась.

Читайте также:  Детский ревматоидный артрит симптомы лечение
Bona mens

Работу надо любить или работа будет любить вас (с)

группа: участники

сообщений: 4 358

проживает:
   Россия, Москва

Хочет она, очень хочет. Но не может она сама в Питере найти толкового врача. Я еще и для этого тему завела, что может кто порекомендует толкового врача. Можно не в Питере, можно в Москве.

Кысь

главный искуситель (Bluemarine)

группа: участники+

сообщений: 52 800

проживает:
   Литва, Вильнюс

Bona mens написала: Хочет она, очень хочет. Но не может она сама в Питере найти толкового врача. Я еще и для этого тему завела, что может кто порекомендует толкового врача. Можно не в Питере, можно в Москве.

Есть форум по этой теме, но там последние сообщения довольно старые (около года).
ссылка
Так же есть такой сайт ссылка
Есть отзывы о врачах нужной специализации.

Bona mens

Работу надо любить или работа будет любить вас (с)

группа: участники

сообщений: 4 358

проживает:
   Россия, Москва

Кысь, спасибо за ссылки. Передала сестре. Она искала по сайтам ревматолога, но их положили в больницу, сейчас снова активизировалась в этом направлении. Ей бы очень хотелось найти по отзывам реальных людей (ну в идеале). Денег у них немного, все-таки двое детей в наше время это достаточно тяжело и испытывать на себе квалификации врачей она не может. Вот вроде ту клинику, где она лежала хвалили в отзывах, а по факту их лечащим врачем была девушка, года два назад только закончившая институт и толком даже объяснить ничего не могла. Пролежали две недели (серьезная потеря заработка у сестры), а им каждый день только по одному анализу делали — сегодня кровь, завтра мочу, послезавтра УЗИ и т.д. Еще и какой-то анализ сами сделать в больнице не смогли, отправили на платный в другую, а он, извините, 5 тр стоит, не хило так за анализ.

Skogkatt

Гейшедушительница, Министр Котов Гондураса

группа: участники+

сообщений: 129 518

проживает:
   Франция, город жлобов (c)

Во Франции самым главным обследованием после постановки диагноза является консультация у офтальмолога.
Так как ювенильный ревматоидный артрит часто провоцирует иридоциклит (передний увеит). Увеит может протекать бессимптомно, но если его вовремя не диагностицировать и не начать лечить, то это чревато сильным ухудшением зрения вплоть до слепоты.
Сама понимаешь, я пишу не для того, чтоб напугать. Просто последствия могут быть сильно серьезными и лучше сделать все возможное, чтоб их уменьшить.

У подругиной дочки аналогичная болезнь, я могу поподробнее ее расспросить. Девочка постарше — ей лет 10. Насколько я помню, лекарственного лечения нет (или оно было кратковременным в начале лечения), девочка ходит на сеансы к специалисту по боли, который учит ее жить с недугом. Врачи говорят, что за несколько лет должно само пройти.

Bona mens

Работу надо любить или работа будет любить вас (с)

группа: участники

сообщений: 4 358

проживает:
   Россия, Москва

Спасибо! Отправила сообщение сестре. Я не в курсе проверял ли его офтальмолог. Отпишусь, что она ответит. Но я тоже про увеит читала, что это одно из самых страшных последствий ЮРА

Дорога домой.

вера осталась лишь у алоэ…

группа: участники+

сообщений: 10 102

проживает:
   Россия, Москва

Skogkatt написала Врачи говорят, что за несколько лет должно само пройти.

ЮРА не «проходит сам».

Skogkatt

Гейшедушительница, Министр Котов Гондураса

группа: участники+

сообщений: 129 518

проживает:
   Франция, город жлобов (c)

Дорога домой. написала:
ЮРА не «проходит сам».

Я писала не про ЮРА, а про аналогичную болезнь. И про проходит само неудачно выразилась, не само, конечно.
Лечение и наблюдение очень интенсивные.

0 чел. читают эту тему (0 гостей и 0 анонимов)

Читайте также:  Что означает серопозитивный артрит

0 пользователей:

[ Время выполнения скрипта: 0.0317 ]   [ Запросов к БД: 10 ]   [ GZIP включен ]   [ 1579826347 ]

Источник

Дымка

пользователь
Сообщений: 28

4 дек 2011, 18:14

Девочки сыну 8 лет поставили диагноз, буду рада каждому кто поделится со мной своим опытом, очень подавленна. неизлечимое заболевание и инвалидность в билжайшие 5 лет как обещают статьи в инете очень гнетет :fingal:

^     

Allexa

Sюзер
Сообщений: 9995

4 дек 2011, 19:14

Дымка, скорее, поставили ювенИльный РА :4u:

расстраиваться не надо.

почему сразу инвалидность? что за ужасы? можно войти в стадию устойчивой ремиссии на много-много лет. вообще это не приговор.

не знаю где вы живете, но в Украине это социальная болезнь, ставят на учет, часть лекарств может оплачивать государство.

какое лечение вам предложили?

^     

olliy

пользователь
Сообщений: 567

4 дек 2011, 20:09

У меня у ребенка такой диагноз уже много лет- наблюдаемся, лечимся.

^     

mamarina

Sюзер
Сообщений: 11379

4 дек 2011, 20:17

Дымка, да, к сожалению вылечить ЮРА нельзя, но можно выйти в длительную ремиссию. Тем более компенсаторные возможности у детей выше, чем у взрослых.

^     

anka87

Sюзер
Сообщений: 199

4 дек 2011, 21:39

Насколько я знаю, один из лучших специалистов Салугина Светлана Олеговна в центре на Каширке…

^     

танк в клеточку

Sюзер
Сообщений: 16325

4 дек 2011, 21:45

Дымка, отчаяние не самый лучший помощник в борьбе. У меня не с детства эта дрянь, но тоже многое прошла. Главное — не опускать руки. Если помните фигуристку Водорезову, у нее ЮРА был, а она выступала, прыгала, завоевывала медали

^     

Дымка

пользователь
Сообщений: 28

4 дек 2011, 23:15

Девочки спасибо за ответы! Почему-то на запросы в гугле о ЮРА вываливаются только грозные статьи с пугающими последствиями..

У нас вроде не так все страшно, был инцидент 3г назад в 5 лет голеностопы и 1 колено, сначала отек потом спустя недели боль, причины явной не было замеченно, ангинами не болеем, травм не было. Попали городскую больницу — курс антибиотиков и все хорошо, ничего не нашли все анализы были прекрасные. Врач тогда сказала что 1 раз не страшо, а вот если повторится то уже серьезно.. Вот оно и повторилось. Очено похоже только суставы другие. заметила отек на пальцах левой руки (указательный и безымянный) протормозила и вместо того что б отправится сразу больницу где нас в прошлый раз вылечили, пошла к педиатру и пока сдавали анализы, ренген, ревмопробы, болезнь активизировалась и добавилась боль, правое колено (чуть прихрамывает с утра) и правая рука 2 пальца(указательный и средний) тут же помчались в больницу, после первого же укола антибиотика (не малой дозировки) боль прошла, пальцы стали лучше сгибаться, после 5 дней лечения явные улучшения, правая рука полностью выздоровела, ни отека, но нарушения подвижности… но в остальных суставах отек сошел не полностью, нас отправли в краевую больницу. Плановая госпитализация.. в начале пили Нурофен и сульфосалазин 1/4, на этой неделе добавили метатрексат 7,5 и делали укол в колено кетаналом.

Боль у него прошла еще после антибиотиков, но отечность легкая, сохранялась, после кетанала отек спал практически полностью сейчас едва заметен на палцах левой руки..

Теперь просто хочу знать как нам жить дальше что б ремиссия продлисась как можно дольше, что б обострение не началось с более острой формы.. что б не пошло осложнение на глаза… сердце.. И возможно ли это вообще …

Диета я уже многое читала о ней. в одних источниках пишут полносью безбелковая, в других просто макимальноздоровая

упражнения, дыхательная гимнастика??

иглоукалывание??

гирудотерапия??

гомеопатия??

травки?

кто что пробовал паралельно с базовым лечением???

^     

танк в клеточку

Sюзер
Сообщений: 16325

4 дек 2011, 23:27

кто что пробовал паралельно с базовым лечением???

Все. Все, что только можно. Ну, конечно, с разумным подходом. Обязательно сохраняйте физические нагрузки с поправкой на диагноз. Понятно, что воспаленный сустав нельзя перегружать, но и жалеть себя нельзя. Через боль нужно двигаться. Я, жалея себя, «потеряла» 2 сустава. Травы — очень хорошая поддержка базису. Бассейны поищите специально для ревматиков, там температурный режим несколько иной, чем в обычных бассейнах. Хотя, если нет обострения, ревматолог разрешала и в обычный ходить. Следите за реакцией на солнце. Артритникам противопоказано длительное пребывание на открытом солнце. По поводу гирудотерапии обязательно проконсультируйтесь с ревматологом, т.к. бывают серьезные противопоказания. Избегайте стрессов. Сынуле объясните, что ему лишние волнения ни к чему. Удачи Вам и мальчишечке!

Читайте также:  Когда будет лекарство от артрита

^     

Julk@

Sюзер
Сообщений: 975

5 дек 2011, 00:33

Дымка, Я наверное мало что полезного скажу, но все равно расскажу свою историю.
В 7 лет я споткнулась и пролетела по лестнице вниз. Встала, отряхнулась и забыла об этом.
Через 2-3 недели заметили, что у меня сильно опухло правое колено (было видно невооруженным взглядом большую разницу) и потом оно начало болеть. Меня положили в больницу и выкачали жидкость из колена.
Чем лечили — не помню т.к. была маленькая. Помню, что меня поставили на учет к ревматологу и диагноз был «ювенильный ревматоидный артрит правого коленного сустава». Мама меня регулярно водила к ревматологу в детскую поликлинику, я не помню чтобы я пила какие-то препараты или соблюдала особую диету :HET: Но раз в год (обычно осенью или зимой) у меня было «обострение» — колено опухало и начинало болеть (могла даже прихрамывать, помню оно ныло) и меня клали в больницу на прокол. Так длилось где-то до 13-14 лет :cranky: потом колено как-то пришло в норму и такие обострения ушли (максимум — могло поныть «на погоду»). С учета у ревматолога меня сняли. Диагноз наверное тоже :cranky: 😕

За 1-2 года как забеременеть первым ребенком я сходила ко врачу посоветоваться и мне сделали какой-то укол , который что-то там питает-лечит и возможно предотвращает следующие рецидивы. Я очень переживала как я выношу ребенка т.к. это все-таки «нагрузка на ноги», но вопреки всем опасениям я выносила беременность идеально, ноги не болели и не опухали :worthy: :super:
Иногда колено ноет зимой, но это бывает не часто.
Перед следующей беременностью я ходила к ревматологу посоветоваться и она порекомендовала сдать какой-то специальный анализ указывающий на то, есть ли у меня это заболевание или нет. (но т.к. я была настроена на второго ребенка я не отложила этот вопрос на «после родов»)
Во время беременности была очень странная ситуация с моим организмом и врачи как вариант рассматривают, что возможно у меня все-таки есть какое-то «системное заболевание». Закончу ГВ — пройдусь по врачам.
Но в общем и целом не нужно себя так вот сразу настраивать на самое плохое, в интернете много чего можно прочитать, но не всех все развивается именно так :worthy:

Здоровья сыну! Надеюсь у него все обойдется @@@@@@@@@@@@@

^     

Allexa

Sюзер
Сообщений: 9995

5 дек 2011, 12:17

Дымка,

интересное лечение.
зачем антибиотик, тоже интересно 😕

конечно, хорошо бы найти специалиста по профилю и у него наблюдаться.
регулярные анализы, периодические обследования — это да. но вот с ревмапробами тоже интересно бывает. если вам поставили серомукоидный вид РА, то они могут быть и отрицательные, а РА все равно есть.

обычно терапия предполагает еще и курс гепатопротектора. все лекарства бьют по печени, так что либо пейте масло расторопши (самый дешевый вариант, есть в капсулах), либо что-то типа гепадифа. кроме, того, при назначении метатрексата необходимо ставить и защиту на желудок (омез и подобные препараты). говорили вам это или нет — не знаю, но это нужно делать.

как вам вводят метатриксат? более-менее нормальный препарат методжект, его вводят раз в неделю внутримышечно, препарат выпускается в виде готового укола. три дня между инъекциями нужно пить фолиевую кислоту. таблетки более дешевы, но менее эффективны.

по поводу конкретной терапии я ничего советовать не буду. это нужно искать специалиста, конечно же.

лечебная физкультура, санатории (радоновые ванны) — это тоже нужно будет. травы — ничего плохого нет, есть рецепты, но это опять же нужно советоваться с врачом.

РА — не приговор. очень многие известные люди в детстве имели такой диагноз, но это не помешало им добиться многого. отчаиваться не нужно.

^     

Источник