Все о артрите и периартритах

periartrit Чем периартрит отличается от артрита, какие отделы костно-мышечной системы поражаются при этом недуге, как диагностировать это заболевание, и какие направления терапии считаются наиболее эффективными? В данной публикации мы ответим на все эти вопросы.

Отличие периартрита от артрита

Артрит – это острый или хронический воспалительный процесс с первичной локализацией внутри сустава. Как правило, при артрите поражается синовиальная оболочка, выстилающая полость сустава, а также гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности. Ввиду внутрисуставной локализации воспалительного процесса все движения в суставах, как активные, так и пассивные, приводят к появлению или усилению болевого синдрома.

Периартрит – это острое или хроническое заболевание, при котором первичный воспалительный процесс локализуется в периартикулярных, то есть околосуставных, тканях. Объясним это подробнее. В нашем организме каждый сустав окружен мышцами, связками и сухожилиями, между которыми находятся полости, заполненные синовиальной жидкостью – так называемые сумки. Обращаем внимание, что эти сумки расположены вне суставной полости между сухожилиями мышц и костными структурами, и их главное предназначение заключается в уменьшении трения между соединительнотканными элементами во время мышечного сокращения.

Чаще всего в клинической практике встречается периартрит плечевого сустава, гораздо реже – воспаление периартикулярных тканей кисти и периартрит коленного сустава, а потому далее мы будем изучать особенности болезни на примере плечелопаточного периартрита.

Что поражается при периартрите плечевого сустава?

Плечевой сустав является крайне сложным анатомическим образованием и окружен огромным количеством мышц, сухожилий и синовиальных сумок. Вокруг сустава находятся надостная, подостная и подлопаточная мышцы, в области сустава берут начало длинные головки бицепса и трехглавой мышцы плеча, а между мышцами и костями (ключица, лопатка, плечевая кость) находятся синовиальные сумки – субакромиальная, субдельтовидная, сумка подостной мышцы и т.д.

Как видим, анатомических образований в данной области действительно немало (хотя перечислили мы далеко не все), и в каждом из этих образований может развиться воспалительный процесс, который станет причиной периартрита. Воспаление мышечных сухожилий приводит к тендиниту надостной или подостной мышцы и/или тендиниту длинной головки бицепса. При воспалении синовиальных сумок развиваются бурситы. Если воспалительный процесс поражает и сумку, и сухожилие, врачи говорят о тендобурсите, а при распространении патологического процесса на капсулу плечевого сустава развивается капсулит.

Клинические признаки периартрита

К этой минуте внимательный читатель уже должен понять, что периартрит – это некое собирательное понятие, которое объединяет различные воспалительные процессы в периартикулярных тканях. Это значит, что локализация воспаления будет оказывать существенное влияние на особенности клинической картины. Да, при периартрите пациент всегда жалуется на боли в плече, но характер этих болей во многом зависит от того, какие структуры поражены воспалительным процессом. Проиллюстрируем это примерами.

При воспалении сухожилия надостной мышцы (тендинит) наибольшие затруднения вызывает боковое отведение руки. При отведении руки на 45-90° происходит ущемление воспаленного сухожилия, которое сопровождается резким усилением боли. Интересно, что при дальнейшем отведении руки компрессия сухожилия уменьшается, и боль ослабевает, а при движении руки в обратном направлении симптомы возвращаются вновь. Этот клинический признак называется симптом Дауборна.

Воспаление сухожилия подостной мышцы сопровождается затруднением при наружной ротации плеча (то есть при вращении кнаружи), а поражение подлопаточной мышцы приводит к появлению/усилению боли при внутренней ротации плеча. Максимальная болезненность при пальпации передней поверхности плечевого сустава характерна для воспаления сухожилия длинной головки бицепса.

Именно эти «незначительные» особенности клиники периартрита помогают квалифицированным докторам поставить верный клинический диагноз, в то время как методы дополнительного обследования (рентген, КТ или МРТ) зачастую малоинформативны и используются преимущественно для исключения внутрисуставной патологии.

Периартрит: лечение

Основу медикаментозного лечения периартрита составляют противовоспалительные препараты (НПВС, околосуставные инъекции кортикостероидных гормонов). При выраженном болевом синдроме больному показан щадящий ортопедический режим с ограничением функциональной активности пораженного сустава.

С целью нормализации мышечного тонуса активно используются методы нефармакологического воздействия, в частности, рефлексотерапия, электромиостимуляция. Для увеличения объема движений и профилактики мышечной контрактуры следует регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Источник

Содержание статьи

Причина развития заболевания
Симптомы, говорящие о развитии периартрита суставов
Диагностирование и лечение периартрита суставов
Меры профилактики

Как не пропустить развитее сложного и коварного недуга. Периартрит способен привести к полному параличу, если своевременно не воспользоваться медицинской помощью. Советы по профилактике и предотвращению болезни. Болезнь, оказывающая негативное воздействие на околосуставные ткани называется периартрит суставов. В отличие от артритов заболевание поражает не сам сустав, а связки и сухожилия, суставные капсулы и мышечные ткани в месте крепления к кости.

Периартрит суставов

Причина развития заболевания

Недуг поражает межкостные соединения в любом месте опорно-двигательной системы. Практикующие врачи называют периартритом многие заболевания, которые приводят к поражению суставов и околосуставных тканей. В каждом отдельно случае требуется тщательное диагностирование, сбор анамнеза и анализов. Только совокупность объективных данных позволяет установить причину возникновения болезни и выбрать эффективную методику лечения. Чаще всего периартрит суставов проявляется у людей перешагнувших сорокалетний рубеж. Причины могут быть различными, начиная от переохлаждения и травм перенесенных раньше, до хронических болезней нарушивших нормальные обменные процессы.

Спусковым крючком могут стать ишиас, инфаркт, инсульт, нарушения работы нервной системы, перенесенные инфекционные заболевания. Болезнь может развиться незаметно, никак не проявляясь до попадания человека в стрессовую ситуацию.

Оказавшись неожиданно под холодным дождем или посидев на сквозняке, можно выяснить, что недуг перешел в острую форму:

Любой сустав, некогда травмированный на работе, спортивных соревнованиях или быту может оказаться под воздействием болезни.
Если работа однообразна и определенные суставы постоянно находятся под нагрузками из года в год, можно ждать что с возрастом разовьется суставный периартрит.
Нарушение кровообращения из-за плохо заживших травм, болезни сосудов или инфекций часто становится причиной этого заболевания.
Работа в неудобном положении, тесная одежда, микротравмы и синяки стимулируют развитие периартритов. С возрастом опасность возрастает многократно.
Травмы, перенесенные в детстве и плохо вылеченные, с возрастом становятся причиной поражения суставов периартритом.

Специалист различают два основных механизма развития:

Воспаление вызванной любой внешней причиной.
Дистрофические или дегенеративные изменения в прилегающих к суставу тканях возникшие после травм.

Чтобы лечение периартрита суставов оказалось эффективным необходимо не просто избавиться от текущих симптомов. Потребуется комплексное лечение, затрагивающее мышечную ткань сухожилия, связки и суставные сумки.

Симптомы, говорящие о развитии периартрита суставов

Периартрит суставов всегда развивается поэтапно и необходимо быстро понять, с какой формой заболевания столкнулся врач.

Имеется три основные клинические формы и каждая лечится своими методами:

Легкая. Небольшая боль и легкий дискомфорт при движении конечностями. Периартрит плеча характеризуется небольшой контрактурой, болью при поднятии руки или заведении за спину. Кроме того лежа на больном плече пациент ощущает боль при нажатии. Коленный периартрит выражается припухлостью и болью при ходьбе. Любое движение сопровождается хрустом. Отеки в голеностопе и кистях, появление болезненных узелков говорит о начале периартрита.
Острая. Наиболее часто является развитием легкой формы болезни. Боль в суставах начинает перемещаться на всю конечность. В этом случае при пальпации можно обнаружить несколько болезненных зон. Пациент не может работать с нагрузками и стареется максимально обездвижить пораженную руку или ногу.
Хроническая. Развивается, если больной страдает капсулитом или фиброзным бурситом. Болевые ощущения такие же, как при острой форме. Кроме того они отягощаются резким снижением подвижности сустава. Невозможно полностью поднять руку или согнуть ногу в колене. Человек постоянно ощущает приступы слабости, а температура не понижается ниже 37 градусов.

Диагностика периартрита

tiz Сколько раз повторять! Если ноет тазобедренный или коленный сустав, срочно исключите из рациона сырую…

Диагностирование и лечение периартрита суставов

Столкнувшись с болями в суставах, не следует заниматься самолечением. Необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту. Даже незначительные боли могут говорить о зарождении заболевания. Без должного лечения болезнь быстро перейдет в хроническую форму.

Врач внимательно выслушивать пациента, проведет визуальный осмотр с пальпацией болезненных участков. Диагностируется поражение локтевого, плечевого или коленного сустава после этого нужно пройти ультразвуковое исследование и сдать общий анализ крови.

Периартрит суставов диагностируется чаще всего у бывших спортсменов, водителей, людей много и тяжело работающих физически. Поставив диагноз, лечащий врач выбирает способ лечения. Курс может протекать долго. Многое зависит от фазы болезни и индивидуальных особенностей организма.

Главное точно следовать всем рекомендациям. Обязательно нужно позаботиться об устранении причин. Снизить нагрузки, избавиться от отеков, боли и узелковых образований. Существует несколько общепринятых методов лечения включающих в себя медикаментозное воздействие, физиотерапевтические процедуры и массаж.

Заболевание легко лечится, если пациент точно выполняет распоряжения врача.

Наиболее эффективными методами лечения являются:

Регулярные процедуры новокаинового и калий йодистого электрофореза.
Воздействие на больной участок импульсной магнитотерапией и гидрокартизоновым ультрафонофорезом.
Применение криотерапии.
Хорошо помогает избавиться от периартрита суставов ударно-волновая терапия.
Помогают быстро восстановить работоспособность суставов и снизить боль, процедуры озокерита, парафина и нафталина.

Время лечения и количество процедур строго индивидуально и проводится под постоянным наблюдением врача. При необходимости пациент регулярно употребляет аналгетики и противовоспалительные препараты. Иногда для быстрого достижения положительного результата требуются инъекции кортикостероидов.

Важно особе внимание уделять больному составу. Его иммобилизация поможет снять нагрузки и избавить пациента от боли при движении. Лучше всего пройти полный курс в стационаре. Если это трудно выполнить, необходимо максимально ограничить передвижение и минимизировать воздействие на больные суставы. При острой фазе болезни можно воспользоваться специальными фиксаторами или даже наложить гипс. Для снятия локальных болей можно воспользоваться богатым арсеналом мазей и гелей.

Правильно выбранная методика поможет быстро справиться с периартритом. Боль полностью исчезнет, а воспалительные процессы сойдут, на нет. Появится возможность нормально пользоваться руками и ногами. Полное приостановление развития дегенеративных процессов гарантирует окончательное выздоровление. В зависимости от сложности болезни и стадии развития недуга на лечение может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Меры профилактики

Главное что поможет никогда не узнать о периартрите суставов, это правильны образ жизни. Не пренебрегайте спортом, больше гуляйте, соблюдайте режим питания, и суставы всегда будут в идеальном состоянии. Необходимо особое внимание уделять месту некогда пострадавшему от травмы. Старайтесь не нагружать суставы и при физической нагрузке всегда делайте перерыв. Если профессия предусматривает работу в одном положении, старайтесь проводить небольшие разминки суставов, выучив несколько упражнений.

Заболев гриппом или простудой, всегда доводите лечение до конца. Осложнение могут стать первым шагом на пути к развитию периартрита суставов. Обнаружив первые признаки и почувствовав резкие изменения в состоянии суставных сумок, немедленно обратитесь к врачу.

tiz Не губите больные суставы мазями и уколами! Лечатся они обычными…

Источник

Периартрит – это такое заболевание, при котором поражаются околосуставные ткани. Если при артрите воспаляется сам сустав, то в этом случае воспалительные процессы охватывают капсулу сустава или сухожилия, связки, синовиальные сумки, мышечную ткань в месте крепления сустава к кости. Такая болезнь может поразить всевозможные межкостные соединения, которые имеются в опорно-двигательном аппарате организма.

В целом периартритом именуются многие заболевания, которые поражают различные суставы:

периартрит плечевого сустава;
тазобедренных суставов;
периартрит локтевого сустава;
периартрит стопы;
пальцев рук;
периартрит коленного сустава;
периартрит голеностопного сустава.

Причины

Наиболее подвержены периартриту люди, возрастом старше сорока лет. Способствовать развитию болезни могут длительные переохлаждения и разного рода повреждения. Другие заболевания также влияют на возникновение этого недуга: артрозы и ишиас, спондилез, расстройства нервной системы, инфаркт миокарда, эндокринные нарушения, инфекции.

Самой распространённой причиной периартрита плечевого сустава, голеностопного или любого другого является получение травмы: в бытовой жизни, на спортивной тренировке, занятиях гимнастикой, на фитнесе или даже на рабочем месте. Если организм, а конкретнее – определённые суставы, получают постоянную и однообразную физическую нагрузку, это может стать причиной серьёзного заболевания. Очередная причина – это нарушение кровообращения, которое может быть при долговременном положении тела в одной позе. Кроме значительных повреждений, даже микротравмы могут в дальнейшем привести к серьёзным осложнениям – периартриту (не путать с узелковым периартериитом).

Механизмов развития болезни бывает два. В первом случае её возникновению способствует воспаление. Во втором – дистрофические либо дегенеративные изменения, в том числе посттравматический вариант поражения сустава. Чтобы справиться с периартритом, нужно лечить не только заболевание, но и устранить причину, которая привела к болезни.

Симптоматика заболевания

Недуг может развиваться по-разному. В зависимости от стадии, выделяют три клинические формы периартрита:

простая форма;
острая;
хроническая форма.

Симптомы простой формы периартрита – это умеренный болевой синдром и ограниченное движение конечностей. При периартрите плечевого сустава возникает дискомфорт во время движений: невозможно поднять руку вверх или завести её за спину. Также неприятные ощущения появляются ночью, когда человек спит на больном плече.

Вид нормального и пораженного сустава

Если во время движения возникает боль в колене, оно припухло, при пальпации чувствуется боль и узелковые уплотнения, то это может свидетельствовать о периартрите коленного сустава. При этом будет сложно сгибать ногу в колене и может возникнуть хруст. Если недуг поразил голеностоп или стопу, то об этом сигнализируют ноющие боли при передвижении, отекает сустав, движения становятся скованными. Появляется узелковое образование или уплотнение, которое больно ощупывать. Не путать с узелковым периартериитом, поскольку в этом случае воспаляются крупные и мелкие артерии и сосуды.

Острый периартрит может возникнуть сам по себе либо быть осложнением простой формы, если недуг лечить неправильно. В таком случае боль усиливается и распространяется на прилегающие к суставу ткани, особенно после большой физической нагрузки. Если ощупывать поражённую воспалением область, можно обнаружить несколько болезненных точек. Также пациент старается обездвижить руку или ногу, чтобы на больную часть тела нагрузок было поменьше.

Хроническую форму приобретает периартрит коленного сустава, плечевого, локтевого или голеностопного, когда создаются неблагоприятные условия: фиброзный бурсит либо капсулит. Симптомы все те же, но к ним прибавляется прогрессивная тугоподвижность. Общее состояние характеризуется слабостью и повышением температуры тела.

Диагностика и лечение

На консультации врач должен осмотреть больной сустав, выслушать жалобы, установить болевой очаг и назначить дальнейшее обследование, чтобы в дальнейшем правильно лечить патологию. Признаки воспаления может выявить общий анализ крови. Чёткую картину периартрита может показать ультразвуковое исследование.

Когда будет чётко установлен диагноз – периартрит, врач должен разработать курс лечения, направленный на устранения причины, вызвавшей недуг, снятие воспаления, отёка, узелковых уплотнений, болевого синдрома. В целом лечение периартрита заключается в приёме противовоспалительных препаратов и прохождении физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях применяется точечный массаж.

Пациент должен запастись терпением, поскольку лечить болезнь нужно немало времени, и точно выполнять все назначения доктора. Среди различных методов применяются:

электрофорез новокаина и калия йодистого;
импульсная магнитотерапия и ультрафонофорез гидрокортизона;
криотерапия;
ударно-волновая терапия;
аппликации нафталиновые и парафино-озокеритовые.

Количество процедур зависит от конкретного случая и степени развития недуга. Оптимальное число физиотерапевтических сеансов назначает врач, и они проходят под наблюдением квалифицированного специалиста. Кроме того, рекомендуется приём противовоспалительных медикаментов и анальгетиков. Иногда вводятся инъекции кортикостероидов.

При этом очень важно иммобилизовать больной сустав. Это можно обеспечить, сократив передвижение и всякую физическую активность, поэтому во время лечения лучше всего находиться дома и ездить только на процедуры в поликлинику. Также стоит приобрести специальный фиксатор для сустава, который будет поддерживать больную часть тела, уменьшая нагрузку на эту область. В тяжёлых случаях накладывается шина или гипс для обездвиживания конечности. Ещё чтобы снять боль, следует использовать лечебную мазь или гель. Иногда назначается лечебная гимнастика.

В результате эффективного лечения периартрита, будет снята боль и воспаление, а также будет восстановлено функционирование сустава. Все дегенеративные процессы будут остановлены. В целом лечение может длиться от двух недель до нескольких месяцев.

Профилактика

В первую очередь профилактика заключается в здоровом образе жизни. На суставы необходимо давать оптимальную нагрузку, чтобы их не переутомлять. Также важно полноценное питание и регулярная гимнастика для укрепления организма.

Источник