Все об артрите кисты

Киста сустава представляет собой округлое образование, которое имеет капсулу и содержимое. Как правило, киста соединена с суставной полостью и не спаяна с кожей и подкожной жировой клетчаткой. Размеры кист могут быть различными: от нескольких миллиметров до пяти сантиметров в диаметре.

Причины появления кист

Причины появления кист различны, но наиболее частой среди них является травма, при которой происходит повреждение синовиальной оболочки и образуется ее выпячивание. Впрочем, кисты нередко развиваются и на фоне хронического воспаления суставов при травматических, инфекционных артритах или воспалении сустава на фоне системных заболеваний соединительной ткани. Также кисты бывают врожденными.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях, в частности деформирующем остеоартрозе, также наблюдается формирование кист суставов, причем чаще всего поражаются крупные суставы ног, испытывающие наибольшую нагрузку: тазобедренные, коленные, голеностопные.

Проявления и последствия кист

Чаще всего киста сустава долгое время не проявляет себя какими-либо симптомами. Образование может определяться, если имеет достаточные размеры. Хотя иногда кисты могут то появляться, то исчезать. Это связано с выходом из них жидкости при смене положения тела, например.

Когда киста увеличивается в размерах и затрагивает суставные поверхности костей, то может наблюдаться боль при движениях, ограничение подвижности сустава вплоть до полного обездвиживания. Кожа над суставом может никак не изменяться, при этом само образование при пальпации имеет мягкоэластичную консистенцию и не болит.

В случае локализации кисты в подколенной ямке говорят о кисте Бейкера, названной по имени впервые описавшего ее ученого. Эта киста является одним из довольно распространенных явлений, поскольку сам коленный сустав часто подвержен травмам и испытывает большие нагрузки при ходьбе, особенно у людей с лишним весом.

Диагностика кист суставов

Диагностика кист зачастую не вызывает затруднений. Обнаружение мягких и эластичных образований возле суставов, которые не связаны с кожей, и над которыми кожа не изменена, дает возможность заподозрить диагноз.

Для его подтверждения выполняется рентгенологическое исследование сустава, УЗИ или магнитно-резонансная томография.

Пункция кисты позволяет исследовать ее содержимое и уточнить диагноз.

Лечение и профилактика

Существуют консервативные и хирургические подходы к лечению. Консервативная терапия предполагает:

пункцию кисты для удаления ее содержимого;
назначение, при необходимости, физиотерапевтических процедур;
ношение ортопедического фиксатора.

Хирургическое лечение кисты сустава может предполагать радикальное удаление кисты в ходе открытой операции либо же ее удаление лазером.

Прибегнуть к операции стоит лишь в тех случаях, когда:

киста быстро увеличивается в размерах;
киста имеет большие размеры и доставляет много неудобств в повседневной жизни;
наблюдается значительное ограничение активных движений в суставе из-за наличия объемного образования;
имеет место явный эстетический дефект из-за кисты.

Использование консервативной терапии и комплексного подхода, а также раннее начало лечения дают хороший эффект, позволяют предупредить прогрессирование болезни и развитие необратимых изменений. Поэтому консервативное лечение кисты коленного сустава, тазобедренных и голеностопных суставов нужно начинать как можно раньше, а вот спешить с операцией не стоит.

Профилактика кист суставов сводится к уменьшению нагрузки на суставы (снижение массы тела, умеренные физические нагрузки), мероприятиям по уменьшению бытового и производственного травматизма, своевременному и комплексному лечению дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов.

Источник

Одним из видов доброкачественных новообразований сочленений является киста в суставе. Она может долго не проявлять себя, что в большинстве случаев приводит к необходимости проведения хирургического вмешательства. Об особенностях этой проблемы, причинах и последствиях ее возникновения следует поговорить более подробно.

Киста в суставных соединениях – довольно распространенная проблема.

Причины возникновения

Новообразования такого типа обнаруживаются с тыльной стороны суставного сочленения. Они могут возникать на участке сухожилий, но чаще диагностируется синовиальная киста сустава.

Ее стенки формируются из ткани синовиальной сумки, а содержимым капсулы становится вырабатываемая ею жидкость. Проблема всегда имеет вторичный характер, то есть развивается вследствие наличия других заболеваний.

Спровоцировать подобные патологические процессы могут такие факторы:

затяжной артрит;
артрозы и остеоартрозы;
тендовагинит, синовит, бурсит и другие воспалительные процессы в области суставного сочленения;
повышенные физические нагрузки или травма.

На гистограмме представлена зависимость возникновения кисты Бейкера от ряда суставных заболеваний.

Симптомы проявления

В большинстве случаев кисты развиваются медленно, не доставляя больному особых беспокойств. По мере увеличения размеров образование начинает сдавливать окружающие ткани, что и провоцирует возникновение следующих симптомов:

незначительная отечность тканей;
наличие обособленного образования с мягкими эластичными стенками;
онемение прилегающих тканей;
болезненные ощущения при использовании проблемного сустава;
ухудшение двигательной способности.

Например, киста на суставе пальца руки может иметь вид шишки, смещающейся под кожей при пальпации. Также затрудняется работа руками из-за болевого дискомфорта и ограничения амплитуды движений. При этом покраснение кожи или выраженная отечность чаще всего отсутствуют.

Виды новообразований

Кисты, образующиеся внутри суставов, разделяются на единичные и множественные. В первом случае формируется одиночный пузырь, заполненный жидкостью, во-втором – капсула разделяется на несколько камер. Также существует классификация в зависимости от локализации новообразований.

Наиболее частые места развития кист представлены в таблице:

Локализация и фото	Краткое описание
Плечо Киста в плечевом соединении часто возникает у профессиональных спортсменов при повышенных нагрузках.	Киста в плечевом суставе обусловлена преимущественно повышенными нагрузками на эту область. При разрастании до крупных размеров затрудняется движение конечностью, что негативно сказывается на способности выполнения человеком его повседневных задач.
Локоть Кистозные образования в локтевом сочленении могут возникать из-за частого травмирования данной области.	Киста локтевого сустава может достигать весьма крупных размеров, что затрудняет движение рукой, но при этом болевые ощущения не слишком выражены. Причинами образования опухоли часто становятся травмы и воспалительные процессы в суставной полости.
Запястье Образование кист в области запястья может быть связано с профессиональной деятельностью человека.	При постоянной нагрузке на запястье или травмах развивается синовиальная киста лучезапястного сустава. Такая проблема особенно актуальна для спортсменов, музыкантов, компьютерщиков, рукодельниц и т. д. Она может проявляться как с внутренней, так и наружной стороны руки.
Пальцы рук Если кистозные образования поражают пальцы рук, то могут значительно затруднять мелкую моторику.	Такие кисты имеют относительно некрупные размеры, но способны доставлять существенный дискомфорт. Они нарушают двигательную способность пальцев, что отражается на повседневной деятельности человека. Особенно склонны к подобным проблемам люди, занятые ручной работой с мелкими деталями.
Тазобедренный сустав Образования в тазобедренном сочленении, могут приводить к затруднению движений, сильной болезненности и онемению конечности.	Ее удается выявить даже при небольших размерах капсулы, так как специфика строения сочленения обусловливает раннее возникновение болевого симптома и затруднений движения. Может провоцировать онемение и отечность.
Колено Киста Бейкера часто является последствием травм.	Возникает с тыльной стороны, что позволяет избежать существенного дискомфорта на начальных этапах развития патологии. Коленная киста также известна, как киста Бейкера. Чаще всего она является следствием травматических повреждений.
Голеностоп Кистозным изменениям в области голеностопа могут предшествовать дегенеративные процессы в суставных тканях данной области.	Киста в голеностопном суставе обычно сохраняет небольшие размеры. Она не вызывает особого дискомфорта до определенного периода. Основными провокаторами проблемы становятся частые травмы и дегенеративные изменения в структуре хрящевой ткани.

Методы диагностики

Обнаружить кисту на ранних стадиях удается редко, так как пациенты обращаются в больницу лишь после того, когда начинают проявляться выраженные симптомы. К тому же при пальпации и даже инструментальном осмотре не всегда видны патологические изменения.

На более поздних стадиях, когда кистозное образование достигает крупных размеров, квалифицированный врач может прощупать его без использования вспомогательных инструментов.

Для более точной диагностики могут применяться следующие методы исследований:

УЗИ сустава;
КТ или МРТ;
артроскопия;
пункция с дальнейшим лабораторным исследованием взятых образцов.

Рентгеноскопия используется в качестве вспомогательного метода для поиска причины возникновения проблемы.

Особенности лечения

Принцип лечения зависит от расположения новообразования, его размеров и доставляемых пациенту неудобств. На начальных этапах допускается использование исключительно консервативных методик.

Основное воздействие оказывается за счет применения медикаментов и физиотерапевтических процедур. Из лекарств используются противовоспалительные негормональные и стероидные препараты.

Однако в большинстве случаев инструкция предусматривает применение более радикальных методов. К ним относятся:

Пункция. Капсула прокалывается с помощью специальной иглы, через которую откачивается все содержимое. Взятая жидкость направляется в лабораторию для проведения дополнительных анализов. Для предотвращения воспаления в освобожденную полость вводятся лекарства, а затем на сустав накладывается компрессионная иммобилизующая повязка. Благодаря этому снижается интенсивность выработки синовиальной жидкости и сокращается риск развития рецидива.
Иссечение капсулы. На пальцах возможно традиционное вылущивание кисты открытым методом. Для лечения крупных суставов в большинстве случаев используется микрохирургический подход. В этом случае все манипуляции проводятся с помощью эндоскопа, что позволяет минимизировать степень травматичности процедуры и ускорить реабилитацию пациента. Капсула кисты полностью удаляется, сверху накладываются укрепляющие швы.

Все подобные операции проводятся с использованием местного обезболивания. До полного выздоровления следует ограничить нагрузку на сустав, использовать прописанные врачом лекарства, проходить дополнительные процедуры.

Это сократит вероятность развития рецидива. Для полноценного восстановления функций больного сочленения постепенно вводятся специальные упражнения, нацеленные на его разработку.

Возможные осложнения

Кистозные новообразования на суставах являются доброкачественными и никогда не перерождаются в онкологию. Но все же цена за несвоевременно начатое лечение может затронуть серьезные моменты.

Возможны такие негативные последствия:

ограничение подвижности сустава;
разрыв капсулы;
развитие воспаления;
варикозное расширение вен;
тромбофлебит;
сдавливание нервных окончаний.

В целом же прогноз является благоприятным и большинство пациентов возвращаются к полноценной физической активности после прохождения лечения кисты и заболевания, которое спровоцировало ее появление.

Меры профилактики

Для того чтобы сократить вероятность возникновения кист внутри суставов, необходимо контролировать состояние здоровья опорно-двигательного аппарата.

В качестве профилактики могут применяться следующие меры:

отказ от вредных привычек;
формирование здорового рациона питания;
предотвращение травматических повреждений;
исключение чрезмерных физических нагрузок;
умеренная двигательная активность;
занятия гимнастикой;
регулярное прохождение медосмотра;
своевременное устранение проблем со здоровьем;
лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата на ранних стадиях их развития.

Ответственное отношение к своему здоровью позволит избежать развития подобных новообразований и непосредственно заболеваний, которые способны спровоцировать патологические процессы. Больше информации о суставных кистах вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

Источник

Киста Бейкера коленного сустава

Сложный коленный сустав нередко поражают различные виды кист, которые классифицируют в зависимости от причин возникновения и места локализации. Одной из них является киста Бейкера (грыжа, гигрома). Патология названа в честь ученого — медика, изучившего и описавшего ее.

Это однокамерное опухолевидное, плотное, но эластичное доброкачественное новообразование, соединенное с суставом. Оно полое и заполнено жидким содержимым, склонно к росту и увеличению размеров, в диаметре может достигать 10 см. По сути своей — это капсула с жидкостью.

подколенная киста

Место локализации: подколенная ямка, в заднем завороте сумки коленного сустава.

Особенно выделяется при разгибательных движениях нижних конечностей, хорошо прощупывается, имеет четкие границы. Возникновение и развитие болезни не зависит от возраста и пола. Чаще всего поражает один сустав. Это вторичное заболевание.

Капсула с жидкостью может иметь форму полумесяца, быть икс-образной или вытянутой с самой широкой частью посередине. Самое крупное новообразование имеет строение, которое похоже на гроздь винограда.

Кроме того встречаются сложные кисты Бейкера — сросшиеся (синехии), с перегородками внутри (септы), с мелкими дочерними кисточками внутри основной.

Какие причины могут спровоцировать кисту Бейкера

Эта патология развивается на фоне травм, воспалительных процессов и дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей или как их осложнение. Но известны случаи, когда происхождение кисты невозможно установить.

При этом в результате воспаления в суставе интенсивно образуется синовиальная (суставная) жидкость, которая заполняет суставную полость и начинает поступать в межсухожильную сумку под коленом. Это является основой новообразования.

Основными причинами болезни называют:

Различные травмы колена;
Физические перегрузки (спортивные и профессиональные);
Артрозы;
Артриты, особенно ревматоидного происхождения;
Синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава);
Повреждения и заболевания мениска коленного сустава.

По статистическим данным эта болезнь чаще возникает у пожилых людей, спортсменов, грузчиков.

Характерные симптомы

Небольшая киста коленного сустава, как правило, себя не проявляет, заболевание протекает без явных признаков. Кожа над новообразованием не гиперемирована, не горячая, ее структура не имеет изменений. Это свидетельствует об отсутствии воспаления над кистой.

Визуально — небольшое кистозное образование, выступающее под коленом, при прощупывании болезненности нет. В процессе двигательной активности незначительные боли могут проявляться.

При этом киста подвижна и изменчива, может исчезнуть без лечения.

В начале развития кисты Бейкера больной начинает ощущать только некоторый дискомфорт в коленном суставе, но если она продолжает увеличиваться, появляются характерные признаки болезни:

Выраженная, подвижная с четкими краями опухоль под коленом;
При пальпации болезненные ощущения;
Постоянные ноющие боли в коленном суставе;

С увеличением кисты болезненность распространяется на мышцы голени, усиливается под действием нагрузок, может отдавать в бедро или голень.

здоровая синовиальная оболочка колена и с кистой бейкера

Появляется и нарастает чувство распирания и дискомфорта от инородного образования, связанное с его ростом.

Во время движения и нагрузок в суставе появляется скованность;
Значительно снижается подвижность коленного сустава, развивается онемение конечности;
Отмечается отечность всего органа движения;
Становится проблематичным сгибание в колене, сложным подъем по ступеням вверх и приседания, при этом усиливается боль;

Возможно наступление полной неподвижности коленного сустава.

Течение и лечение заболевания могут быть длительными.

Если недуг не лечить, киста увеличивается, ее стенки истончаются и разрываются, жидкое содержимое распространяется по икроножной мышце. Возможность такого осложнения высока.

При этом наблюдается отечность колена и голени, покраснение под коленом и в области икроножных мышц, острые боли в суставе, повышенная температура тела.

Увеличивающаяся киста давит на вены голени, в которых развиваются застойные явления и воспаляются стенки сосудов.

Так возникают Тромбофлебиты, Варикозы и Тромбозы. Отрыв тромба угрожает инсультом или закупоркой легочной артерии, которая заканчивается смертельным исходом.

Сдавливание лимфатических сосудов приводит к отечности конечности. Давление на нервы вызывает онемение ноги.

Также могут нарушаться обменные процессы, которые провоцируют развитие некрозов и трофических язв.

Нагноение кисты может вызвать воспаление сустава — артрит.

Способы как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Заболевание начинают лечить после постановки диагноза, учитывают общее состояние здоровья больного, наличие хронических болезней, возраст, образ жизни, профессию.

Оно направлено, прежде всего, на устранение причины, вызвавшей появление этой патологии.

Больному рекомендуют покой и отсутствие нагрузок на пораженную ногу. Боль и отечность уменьшают прикладыванием холода на колено. Можно использовать в течение двух дней.

фото кисты Бейкера коленного сустава

Но это временный эффект.

Фиксация органа движения эластичным или простым бинтом помогает снизить отечность. Повязка должна быть плотной, но не нарушающей кровоснабжение, что может усугубить заболевание.

При этом нога должна находиться в приподнятом состоянии, что способствует улучшению кровотока и снижению отечности.

Если нет необходимости в стационарном лечении, врач может назначить противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом для приема в домашних условиях.

Это могут быть нестероидные препараты: Напроксен, Ибупрофен, Ацетаминофен или другие.

Комплексное лечение новообразования

Комплексное лечение начинают с симптоматического — со снятия основных проявлений заболевания. Это угнетение боли, отечности и приведение в норму температуры тела, если она повысилась.

Подбирают анальгетики (обезболивающие) с противовоспалительным действием, в которых преобладает снятие боли. Часто назначают Диклофенак, Дексалгин, Кеторол, Кетонал, Кетопрофен. В каждом индивидуальном случае выбирают определенные препараты.

антибиотики чтобы снять симптомы кисты

Для снятия воспаления также используют Нурофен, Индометацин, Нимесулид, особенно выделяют Индометацин.

Повышение температуры при кисте Бейкера обычно вызывает нагноение, ее разрыв или обострение основной болезни. В этом случае применяют Ибупрофен или Парацетамол.

Обычно параллельно принимают антибиотики.

Также определяют и назначают этиотропное лечение, которое направлено на угнетение причин, вызвавших патологический процесс.

Если образование кисты Бейкера связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани — ревматоидный артрит, красная волчанка, то в лечение включают кортикостероидные гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Лекарства прекращают воздействие клеток иммунной системы больного на клетки соединительной ткани организма.

При наличии псориатического артрита назначают кортикостероиды, антигистаминные — для снятия зуда и иммуномодулирующие лекарства с целью улучшения работы иммунной системы.

Для снижения количества образования и ускорения выведения из организма мочевой кислоты, которая вызывает воспаление и способствует выработке суставной жидкости, прописывают при подагрическом артрите — Аллопуринол и Бенемид.

пункция жидкости из кисты

Если диагностировано, что киста вызвана остеоартритом, применяют способ инъекционного введения кортикостероидных препаратов в полость кисты. При этом хорошо снимается воспаление и отечность в области новообразования.

Часто специалисты принимают решение о лечении кисты методом дренирования.

С помощью толстой иглы проникают в ее полость, и большим шприцом отсасывают жидкое содержимое. После этого вводят гормональные противовоспалительные лекарства.

Процедуру можно повторять. Ее положительное действие наступает быстро. Уходит боль, уменьшается отечность, восстанавливаются двигательные функции.

Физиотерапевтические методы

В консервативном лечении используют также современные физиотерапевтические методы, а именно – биорезонансная терапия и лечение импульсным электромагнитным полем.

Биорезонансная терапия основана на лечении собственной энергией человека. Ее действие направлено на уничтожение патологической информации и укрепление иммунной системы организма.

Импульсное магнитное поле проникает через все клетки человека и, воздействуя на больные, возвращает их в здоровое состояние.

Хирургическая операция по удалению кисты Бейкера из колена

Если медикаменты и дополнительные методы не дают положительного результата, отмечается рецидив заболевания, киста достигает больших размеров, заболевание продолжает развиваться, проявляются симптомы осложнений, прибегают к оперативному лечению.

операция по удалению кисты Бейкера колена

В ходе хирургического вмешательства патологическое образование рассекается и удаляется. Оно выполняется с использованием местного обезболивания и длится не более полу часа.

После операции больного отпускают домой, а через 5-7 дней снимают швы. При этом сустав фиксируют тугой повязкой.

Начинают восстанавливать его функции с помощью массажа, ЛФК и физиотерапии. При соблюдении всех рекомендаций лечение заканчивается через две недели с полным восстановлением двигательных функций конечности.

Современный метод оперативного лечения кисты с помощью артроскопа. Оптический прибор и медицинские инструменты вводят через два точечных разреза на колене и убирают клапан, препятствующий отводу содержимого из кисты в полость сустава.

Полость новообразования остается пустой и прекращает свое существование. Эта операция без разрезов быстро заживляется с минимальной возможностью инфицирования раны.

Использование мазей для лечения кисты Бейкера

В комплексном лечении кисты применяют не гормональные мази с выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Кроме того отличный согревающий эффект способствует улучшению кровообращения и метаболизма, а значит помогает процессу выздоровления.

Наиболее применяемые мази:

— Диклофенак;

— Ортофен;

— Нурофен;

— Индометацин;

— Ибупрофен;

— Индовазин.

На начальных этапах заболевания хорошо проявляет себя мазь Вольтарен и Быструм-гель.

Мазь из листьев герани, календулы и свиного сала, приготовленная по народным рецептам, используют для обезболивания.

Но необходимо помнить, что использование мази — это только дополнительный метод лечения. Также важно их правильное использование и соблюдение дозировок.

Народная медицина

Простым, но действенным методом является накладывание компрессов на больной сустав.

Свежий капустный лист, положенный на ночь, снимает отечность и боль. Компресс из растительного масла на пораженную область уменьшает отечность.

Хорошо снимает воспаление компресс из перекрученных листьев чистотела и лопуха, а также из листьев малины и бузины.

Но эффективным в лечении кисты признано растение — Золотой ус.

Используют его противовоспалительные, противоопухолевые и общеукрепляющие свойства. Измельченные стебель и листья прикладывают как компресс на пораженное место. Настой из них употребляют внутрь.

Снимает воспаление отвар листьев чистотела. В отвар можно добавить лист лопуха.

Настой корня девясила уменьшает боли.

Применяют продукты пчеловодства, но только для тех, у кого нет аллергических реакций.

Эти средства хорошо работают совместно с медикаментами и другими дополнительными методами лечения, в качестве самостоятельного способа малоэффективны.

Киста Бейкера относится к заболеваниям, которые излечиваются. Поэтому необходимо вовремя обратиться к специалистам, следовать их назначениям и рекомендациям, не заниматься самолечением.

В таком случае прогноз на полное выздоровление благоприятен.

Коленный сустав / Лечение суставов

Источник