Выпот при артрозе коленного сустава

выпот, жидкость в колене

Содержание статьи:

Первые действия при появлении выпота
Причины появления жидкости в колене
Признаки и симптомы
Лечение и профилактика
Связь выпота с артритом
Инфекции в колене

Вода (жидкость) в колене, часто называемая коленным выпотом, может быть симптомом нескольких различных состояний, включая инфекцию, травму или подагру, опухоль или остеоартрит коленного сустава. Колено представляет собой сложный, высоко нагруженный сустав и можно легко травмировать одну из костей, мышц, сухожилий или связок в суставе, что приведет к отеку, скованности и боли. Жидкость при напухании колена может быть тканевой жидкостью, синовиальной жидкостью или даже гноем, если есть инфекция. Факторами риска являются возраст, увлечение спортом, чрезмерный износ сустава или ожирение человека.

Шаг 1

Обратитесь к врачу для диагностики. В норме жидкость внутри и вокруг колена обычно незаметна. Когда вы видите и чувствуете отек, это означает что что-то не так. Процедуры различаются в зависимости от причины отека, поэтому точный диагноз является первым шагом в лечении отека в колене. Согласно статистике наиболее распространенными травматическими причинами жидкости в колене являются травмы связки, кости или мениска и чрезмерное использование сустава. Наиболее распространенными причинами заболевания являются инфекция, артрит, подагра и опухоль.

Шаг 2

Принимать антибиотики, если ваш врач определяет, что есть инфекция в колене. Инфекция является противопоказанием для массажа, поэтому избегайте массирования колена до тех пор, пока инфекция не будет пролечена. Ваш доктор может порекомендовать пакеты льда для уменьшения воспаления и отека.

Шаг 3

Использовать отдых, лед, повязки и постановку ноги на высоту в случае, если отек появился из-за перегрузок или деформации. Лед помогает уменьшить боль и отек, отдых позволяет восстановить колено, чтобы исцелить и снять воспаление используют эластичные бинты или упругий коленный бандажа, он помогает поддерживать колено. Чтобы правильно поднять колено, установите под колено и лодыжку небольшие подушки и установите ногу на высоту, чтобы сила тяжести могла помочь дренажу жидкости из колена.

Шаг 4

Использование обезболивающих препаратов или кортикостероидов при артрозе, обычно прописывается врачом, который может порекомендовать тепловые компрессы, а не лед, так как это хроническое заболевание. Щадящий массаж может уменьшить воспаление коленного артрита (в случае гонартроза) и ваш врач может порекомендовать глюкозамин, который дает некоторое преимущество для остеоартроза согласно последним медицинским исследованиям. Физиотерапевтические упражнения очень важны если вы имеете артрит, поэтому вам следует так же обсудить это с вашим доктором.

Шаг 5

Используйте щадящий массаж, чтобы уменьшить отек вокруг колена, если он не противопоказан. Используя легкое давление, массируйте кожу над коленом круговыми движениями, чтобы растянуть соединительную ткань как раз под кожей, где находится большинство ваших лимфатических сосудов. Продолжайте, пока кожа не станет мягче, теплее и не растянется. Затем поглаживающими движениями от колена до тазобедренного сустава, где расположены лимфатические узлы. Плавно массируйте рукой отек вокруг вашего колена.

Что вам понадобится

Пакет со льдом;
Грелка;
2 маленькие подушки, одна немного больше другой;
Эластичный бинт или эластичный бандаж колена;
Безрецептурные лекарства для снятия боли;
Антибиотики которые выписаны вашим врачом.

Советы

Щадящие упражнения, такие как плавание, лучше всего подходят для ваших суставов.

Воспаление и отек колена

воспаление в колене, жидкость в колене

Предупреждения

Не следует лечить себя, если боль и отек сохраняются в течение нескольких дней, особенно если Вы не можете связать боль и отек с конкретной травмой. Сначала нужно поставить точный диагноз, чтобы исключить серьезные условия, такие как опухоли или разрыв мениска как можно скорее.

Остальное. Воздержание от занятий спортом и других видов деятельности в течение 24 часов и более даст время суставу на ремонт и восстановление. Сустав не обязательно должен быть неподвижным; люди с отеком колена должны стараться мягко сгибать и выпрямлять колено несколько раз в день, чтобы поддерживать диапазон движения.

Лед. Применяя холодный компресс к колену на 20 минут 3-4 раза в день можно уменьшить отек и ускорить заживление. Лед не должен быть применен непосредственно к коже.

Жидкость в коленном суставе

Ваш коленный сустав способен двигаться плавно и без трения благодаря постоянному присутствию вещества, известного как синовиальная жидкость. Иногда из-за травмы или болезни, ваше тело будет производить избыток этой жидкости, или в нее попадет кровь, гной или кристаллическое вещество, усугубляя сустав и вызывая опухание колена. Это обычно называют “жидкость (вода) в колене”, но также известен своим медицинским термином: выпот в коленном суставе.

Причины появления жидкости в колене

Чаще всего выпот в колене появляется из-за травм, таких как ушибы во время занятий спортом, при автомобильной аварии или падении. К таким травмам относятся переломы коленного сустава, разрыв хряща или связок и повреждения надколенника.

Вода в колене также может быть результатом чрезмерных травм, таких как повторяющееся сидение на корточках или прыжки, выполненные на работе или во время игры. Люди с избыточным весом особенно подвержены риску развития этого синдрома.

Инфекция является еще одной причиной избыточной жидкости в коленном суставе, известны и другие первопричины, которые включают в себя остеоартроз, подагру и псевдоподагру, опухоли, кисты и ревматоидный артрит.

Признаки и симптомы

В случае травмы коленного сустава или синдрома усталости может возникнуть отек и выпот в суставах колен. Выпот характеризуется увеличением отека в суставе или вокруг него.

Основными симптомами выпота коленного сустава являются отеки вдоль линии сустава, тепло, покраснение и ограниченный диапазон движения, что означает, что Вы не можете быть в состоянии выпрямить или согнуть пораженное колено на столько, на сколько вы можете сделать это здоровым коленом. Это может произойти в результате острой травмы, с появлением синяков. Если выпот в суставе появился из-за артроза, боли будет становиться больше с возрастанием нагрузки на ногу. Если это из-за перелома в суставе, вы не сможете вообще ступить на ногу.

Состав коленного выпота в результате травмы может включать в себя кровь, которая попала в сустав в момент травмы; выпот из-за инфекции, подагры или псевдоподагры, так же возможно наличие других веществ в них. Вам нужно будет сделать артроцентез, при котором жидкость извлекается из колена, чтобы обнаружить, какие из этих веществ присутствуют. Другие тесты, которые могут помочь определить степень и причину выпота сустава, включают рентгеновские лучи, мануальный анализ связок и хрящей и анализы крови.

Профилактика и лечение

Если вы очень активны, Вы не можете быть на 100% уверены, что жидкость в колене у вас не появиться, но вы можете свести риск к минимуму. Контролируйте свой вес, избегайте повторяющихся, рутинных движений, которые акцентируют нагрузку на ваши колени, и спросите своего врача или физического терапевта об использовании коленного бандажа для легкой атлетики, особенно если вы повреждали колени в прошлом. Держите мышцы ног сильными и гибкими, и не пропускайте лекарства, которые врач назначил для хронических состояний, таких как подагра.

Если выпот в суставе происходит не из-за значительного острой травмы, например, перелома, то такой случай можно лечить консервативно, используя принцип: отдых, лед, сжатие и поднятие ноги на высоту. Лекарства по уменьшению боли могут также быть рекомендованы. Если вы заметили, что жидкость из колена не уходит, вам нужно проконсультироваться со своим врачом, так как некоторые основные причины выпота суставов могут быть довольно серьезными. Вам может понадобиться инъекция, чтобы уменьшить воспаление, или, возможно, даже операция, чтобы исправить основную причину.

Что вызывает появление жидкости в колене?

Здоровые суставы, естественно, содержат немного жидкости, чтобы выполнять смазку сустава при движении. Однако определенные условия могут привести к избыточному накоплению жидкости. Когда это случается, колено может опухнуть, стать тягостным и жестким, или может появиться обесцвечивание и складки на коже. Обратитесь к врачу для точного диагноза, если вы испытываете эти симптомы. Ваш врач может назначить рентген, анализы крови и взять пробу из колена части жидкости, чтобы определить причину возникновения жидкости в колене.

Побои

Когда тело повреждено, иммунная система отвечает для того чтобы помочь защитить область. Часть этой реакции часто включает отек. Травмы колена, которые вызывают отек могут привести к появлению избыточного накопления жидкости в коленном суставе. Это могут быть переломы костей или разрывы связок, сухожилий и мышц, которые поддерживают коленный сустав. Обезболивающие, общеукрепляющие и противовоспалительные препараты могут лечить отеки колена, вызванные травмами. В более тяжелых случаях может потребоваться откачка жидкости из колена или операция по устранению основной проблемы.

Чрезмерное использование и нагрузки

Тренировки или упражнения в слишком интенсивном режиме, без адекватного восстановления на протяжении долгого времени могут вызвать отек колена и боль. В дополнение к технике правильной тренировки, важно выполнить правильную разминку и заминку — для того чтобы помочь предотвратить перегрузки вашего колена. Бурсит-воспаление мешочков бурсы в суставе, тендинит-воспаление сухожилия в колене, и растяжения и деформации колена могут вызвать появление жидкости на колене в чрезмерно большом количестве.

Связь выпота с артритом

Две наиболее распространенные формы артрита, остеоартрит и ревматоидный артрит могут так же повлиять на колено и вызвать накопление жидкости. В случае остеоартроза хрящ в суставе изнашивается, и в конечном итоге кость трется о кость. Ревматоидный артрит-аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует синовиальную подкладку сустава. Оба эти условия могут привести к отеку, боли, тугоподвижности и деформациям суставов. Подагра, которая появляется при ненормальным накоплении мочевой кислоты в суставе, является еще одним типом артрита, который может вызвать опухание колена. Рентгеновские лучи, МРТ и анализы крови могут помочь обнаружить, является ли артрит причиной жидкости на колене и определить, какой тип артрита присутствует.

Инфекция в колене

Инфекция в коленном суставе может привести к отечности и накоплению жидкости в суставе. Некоторые инфекции, которые могут вызвать выпот коленного сустава, включают болезнь Лайма, гонорею, туберкулез, бруцеллез и формы инфекционного артрита. Если инфекция является причиной, могут присутствовать другие симптомы, такие как лихорадка, озноб, тошнота, судороги желудка и необъяснимая потеря веса. Проба из сустава и анализы крови используются для подтверждения наличия инфекции.

—

В комментариях вы можете поделиться вашим опытом применения тех или иных лекарств и спросить у других пользователей о их результатах и изменениях.

Источник

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Посмотреть современные виды лечения…

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Подробнее о показаниях…

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Узнать больше…

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Показания к применению…

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Подробнее…

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Справка
Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей, выстилающих поверхность сустава, которое приводит к нарушению его работы и болевым ощущениям.

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

переломы ног и вывихи коленных суставов;
травмы менисков;
воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
нарушение обмена веществ;
врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

На заметку
Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Сложно сказать, насколько мед помогает устранить причины болезни, однако вреда это средство точно не принесет — так говорят даже врачи.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Источник