Активность ревматоидного артрита калькулятор

При РА не существует
какого-либо отдельного симптома,
позволяющего достоверно оценивать
активность болезни. Основным методом
объективизации активности воспаления
является применение комплексных индексов
активности.

Рекомендуется
применение следующих индексов:

DAS28 –счет активности
болезни (Disease Activity Score) для 28 суставов
(в модификациях с применением СОЭ и
СРБ)
SDAI – упрощенный
индекс активности болезни (Simplified Disease
Activity Index)
CDAI — клинический
индекс активности болезни (Clinical Disease
Activity Index)

Все вышеперечисленные
индексы основываются на следующих
основных клинико-лабораторных показателях:

число припухших
суставов (ЧПС) и число болезненных
суставов (ЧБС) из 28 (учитываются
лучезапястные, пястно-фаланговые,
проксимальные межфаланговые кистей,
плечевые, локтевые, коленные суставы)
общая оценка
выраженности симптоматики по 100-мм
горизонтальной визуальной аналоговой
шкале: общая оценка активности заболевания
врачом (ООАВ) и общая оценка состояния
здоровья больным (ООЗБ)
СОЭ в мм в час
(мм/ч) по методике Вестергрена
СРБ в сыворотке
крови, определенный количественным
методом.

Формула для
вычисления DAS28:

DAS28
= 0,56ЧБС+0,28ЧПС+0,70lnСОЭ+0,014ООЗБ

Оценка
активности болезни с помощьюDAS28:

0 = ремиссия (DAS28
< 2,6)
1 = низкая (2,6<
DAS28 <3,2)
2 = средняя (DAS28
3,2 — 5,1)
3 = высокая (DAS28 >
5,1)

Таб. 3. Оценка ответа
на терапию по индексу DAS28

Уменьшение DAS 28	>1,2	0,6-1,2	<0,6
Конечное значение DAS 28	>1,2	0,6-1,2	<0,6
<3,2	Хороший эффект	Удовлетворительный эффект	Без эффекта
3,2-5,1	Удовлетворительный эффект	Удовлетворительный эффект	Без эффекта
>5,1	Удовлетворительный эффект	Без эффекта	Без эффекта

Формула
для вычисления SDAI:

SDAI=ЧПС+ЧБС+ООАВ+ООЗБ+
СРБ

Примечания: 1) ООАВ
и ООЗБ аппроксимируются к шкале от 0 до
10; 2) СРБ измеряется в мг/дл

Оценка
активности и ответа на терапию по SDAI:

Оценка активности:

Ремиссия ≤3.3
Низкая активность
3,3-11
Умеренная активность
11,1-26
Высокая активность
> 26

Оценка ответа на
терапию:

Умеренный ответ
— снижение SDAI на 7 баллов
Значительный
ответ — снижение SDAI на 17 баллов

Формула
для вычисления CDAI:

CDAI=ЧПС+ЧБС+ООАВ+ООЗБ

Примечания: 1) ООАВ
и ООЗБ аппроксимируются к шкале от 0 до
10

Высокая активность
> 22

Умеренная активность
10 — 22

Низкая активность
2.8 — 10

Ремиссия
<
2.8

Оценка ответа на
терапию:

Умеренный ответ
— снижение CDAI на 7 баллов
Значительный
ответ — снижение CDAI на 17 баллов

2.5. Клиническая классификация ра

Классификация
ревматоидного артрита (принята
на заседании Пленума Ассоциации
ревматологов России 30 сентября 2007 г.)

1. Основной
диагноз:

Ревматоидный
артрит серопозитивный (М05.8)
Ревматоидный
артрит серонегативный (М06.0)
Особые клинические
формы ревматоидного артрита:
- Синдром Фелти
  (М05.0)
- Болезнь Стилла,
  развившаяся у взрослых (M06.1)
Ревматоидный
артрит вероятный (М05.9, М06.4, М06.9)

2. Клиническая
стадия:

Очень ранняя
стадия: длительность болезни < 6 месяцев
Ранняя стадия:
длительность болезни 6 мес. — 1 год
Развернутая
стадия: длительность болезни > 1 года
при наличии типичной симптоматики РА
Поздняя стадия:
длительность болезни 2 года и более +
выраженная деструкции мелких (III-IV
рентгенологическая стадия) и крупных
суставов, наличие осложнений

3. Активность
болезни:

0 = ремиссия (DAS28 <
2,6)
1 = низкая (2,6<
DAS28 <3,2)
2 = средняя (DAS28 3,2
— 5,1)
3 = высокая (DAS28 >
5,1)

4. Внесуставные
(системные) проявления:

ревматоидные
узелки
кожный васкулит
(язвенно-некротический васкулит,
инфаркты ногтевого ложа, дигитальный
артериит, ливедо-ангиит)
васкулит других
органов
нейропатия
(мононеврит, полинейропатия)
плеврит (сухой,
выпотной), перикардит (сухой, выпотной)
синдром Шегрена
поражение глаз
(склерит, эписклерит, васкулит сетчатки)

5. Инструментальная
характеристика:

Наличие эрозий
(с использованием рентгенографии,
возможно МРТ, УЗИ):
- Неэрозивный
- Эрозивный
Рентгенологическая
стадия (по Штейнброкеру, модификация):

I — околосуставной
остеопороз

II – остеопороз +
сужение суставной щели, могут быть
единичные эрозии

III – признаки
предыдущей стадии + множественные эрозии
+ подвывихи в суставах

IV – признаки
предыдущей стадии + костный анкилоз

6. Дополнительная
иммунологическая характеристика –
антицитруллиновые антитела:

АЦЦП – позитивный
АЦЦП – негативный

7. Функциональный
класс:

I – полностью
сохранены: самообслуживание,
непрофессиональная и профессиональная
деятельность

II – сохранены:
самообслуживание, профессиональная
деятельность, ограничена: непрофессиональная
деятельность

III – сохранено:
самообслуживание, ограничены:
непрофессиональная и профессиональная
деятельность

IV – ограничены:
самообслуживание, непрофессиональная
и профессиональная деятельность

8. Осложнения:

вторичный системный
амилоидоз
вторичный артроз
остеопороз
(системный)
остеонекроз
туннельные синдромы
(синдром карпального канала, синдромы
сдавления локтевого, большеберцового
нервов)
подвывих в
атланто-аксиальном суставе, в том числе
с миелопатией, нестабильность шейного
отдела позвоночника
атеросклероз

Комментарии к
Классификации РА:

1. К рубрике
«Основной диагноз»:

Серопозитивность
и серонегативность определяется по
тесту на ревматоидный фактор, который
должен быть проведен с использованием
достоверного количественного или
полуколичественного теста (латекс-тест,
иммуноферментный метод, иммунонефелометрический
метод).

2. К рубрике 3
«Активность болезни»:

а) В качестве
базового метода оценки активности
рекомендуется применять индекс DAS28.

Формула для
вычисления DAS28:

DAS28 =
0,56ЧБС+0,28ЧПС+0,70lnСОЭ+0,014ООСЗ

где ЧБС – число
болезненных суставов, ЧПС – число
припухших суставов из следующих 28:
плечевые, локтевые, лучезапястные,
пястнофаланговые, проксимальные
межфаланговые, коленные,

СОЭ – скорость
оседания эритроцитов по методу
Вестергрена,

ООСЗ – общая оценка
больным состояния здоровья в мм по 100
миллиметровой визуальной аналоговой
шкале

б) Допустимо
использование других методов подсчета
активности, для которых доказана хорошая
сопоставимость с DAS28

Соседние файлы в папке ревматология

Источник

Индекс DAS

Индекс DAS объединяет отдельные параметры (4 или 3) в суммарный индекс, позволяющий многократно оценивать активность РА и может быть использован для контроля активности РА в повседневной практике.

Компоненты индекса DAS включают:

суставной индекс Ричи (СИР)
счет припухших суставов из 44 суставов
скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
общую оценку состояния здоровья по визуальной аналоговой шкале.

Индекс DAS28

Компоненты индекса. DAS 28 включают:

счет болезненных суставов из 28 возможных (ЧБС28)
счет припухших суставов из 28 возможных (ЧПС28)
скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
общую оценку состояния здоровья по визуальной аналоговой шкале.

Таблица 1 Оценка суставов при определении DAS.

Суставы	Болезненность (68 суставов)	Индекс Ричи (53 суставов)	Индекс 28 суставов (болезненность и припухлость)
Височно-нижнечелюстные	2	1 пункт	—
Грудинно-ключичные	2	1 пункт	—
Акромиально-ключичные	2	1 пункт	—
Плечевые	2	2	2
Локтевые	2	2	2
Лучезапястные	2	2	2
Пястно-фаланговые	10	1 пункт	10
Проксимальные межфаланговые	10	1 пункт	10
Дистальные межфаланговые	8	—	—
Тазобедренные	2	2	—
Коленные	2	2	2
Голеностопные	2	2	—
Таранно-пяточные	2	2	—
Межплюсневые	6	6	—
Плюсне-фаланговые	10	2	—
Шейный отдел позвоночника	1	1	—
Поясничный отдел позвоночника	1	—	—
Крестцово-подвздошные сочленения	2	—	—

Индекс Ричи характеризует болезненность суставов при пальпации по следующей шкале: 0 — нет боли, 1 — пациент говорит о том, что пальпация болезненна, 2 — пациент морщится, 3 — пациент отдергивает руку или отстраняется от исследователя. Индекс Ричи включает оценку 53 суставов, максимально возможное его значение составляет 78 баллов, так как некоторые суставы объединяются в группы.

При определении количества припухших суставов оценивается 44 сустава: 0 — нет припухлости, 1 — есть припухлость (видимая или пальпируемая), максимальное значение — 44 балла.

Общая оценка своего состояния пациентом производится по 100 мм визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Вопрос может быть сформулирован примерно следующим образом: «Насколько сильно ухудшает Ваше состояние РА?». Важно, чтобы пациент отметил, насколько сильно его повседневная жизнь ограничена РА.

Индекс DAS можно рассчитывать:

с использованием или без использования общей оценки состояния здоровья индекс DAS28 аналогичен индексу DAS, но включает упрощенный счет из 28 суставов 3. (для перевода DAS в DAS28 используют специальную формулу )

Индекс DAS можно рассчитывать, используя СРБ вместо СОЭ

Порядок выполнения

Клиническая оценка болезненных и припухших суставов, забор крови для определения СОЭ и СРБ.

Профессиональные навыки.

Необходимо обучение для правильной оценки счета болезненных и припухших суставов.

Время заполнения.

5-8 мин для оценки счета суставов. Следует учесть время ожидания результатов СОЭ в течение 1 ч.

Необходимое оборудование.

Лаборатория для определения СОЭ или СРБ. Для расчета индекса DAS необходим программируемый калькулятор или компьютер, или же компьютер с подключением к Интернету.

Вычисления.

индекс Ричи может составлять от 0 до 78 баллов
число припухших суставов от 0 до 44 (ЧПС44)
СОЭ от 0 до 100
Общая оценка здоровья от 0 до 100.
Счет DAS. может составлять от 0 до 10 баллов.
Счет DAS28. может составлять от 0 до 9,4 баллов.

Метод вычисления.

Для вычисления DAS используют программируемый калькулятор или компьютер (www.das-score.nl.) Используются следующие формулы:

DAS-4 (4 параметра) = 0,53938 х sqrt(СИР) + 0,06465 х (ЧПС44) + 0,330 х ln(СОЭ) + 0,224
DAS28-4 (4 параметра) = 0,56 х sqrt(ЧБС28) + 0,28 х (ЧПС28) + 0,70 х ln(СОЭ) + 0,014 х ООЗ
DAS28-3 (3 параметра) = 0,56 х sqrt(ЧБС28) + 0,28 х (ЧПС28) + 0,70 х ln(СОЭ) х 1,08 + 0,16

Формула для вычисления DAS28 исходя из DAS: DAS28 = (1,072 x DAS) + 0,94

СИР- суставной индекс Ричи; чпн — число припухших суставов; чбс — число болезненных суставов; СОЭ — скорость оседания эритроцитов (мм/час); Ln — наруральный логарифм; ОСЗ — общее состояние здоровья или общая оценка активности заболевания по мнению пациента (100 мм визуальная аналоговая шкала).

Время для выполнения расчетов.

Подсчет DAS занимает 1 минуту.

Обучение для выполнения расчетов.

Не требуется

Обучение для интерпретации результатов.

Не требуется.

Показатели нормы.

Разработаны референтные значения, которые также целесообразно использовать для интерпретации индекса активности у отдельных пациентов (см. интерпритация индекса).

Обоснованность.

Индекс DAS включает в себя основной набор показателей, используемых для оценки эффективности болезнь-модифицирующих противовоспалительных препаратов. В индекса DAS намеренно исключены показатели нетрудоспособности и костной деструкции.
Поскольку для оценки активности РА не существует «золотого» стандарта, при разработке индекса DAS в качестве «внешнего» стандарта использовалось суждение врача о высокой или низкой активности заболевания

Соотношение с другими индексами.

Из нескольких комбинированных индексов DAS лучше всего коррелировал с общей оценкой активности заболевания врачом и пациентом. и с 12 другими методами оценки активности заболевания.

Комментарии

Индекс DAS можно использовать как метод контроля при подавлении активности РА БПВП.
Однако, хотя индекс DAS является полезным показателем во время принятия терапевтических решений а тактике ведения пациентов с РА, он не заменяет тщательного расспроса и осмотра пациента
Недостатком индекса DAS для использования в клинической практике является наличие анализа крови и определение количества болезненных и припухших суставов обученным медицинским работником. Самостоятельная оценка активности заболевания пациентом может быть менее трудоемкой для врача, но полностью заменить DAS не может.

Интерпретация индекса.

активность заболевания расценивается как низкая (DAS≤2,4), умеренная (2,4
активность заболевания расценивается как низкая (DAS28 ≤3,2), умеренная (3,2

Оценка эффективности лечения (таблица 2-4 и 3-4)

Таблица 2-4. Критерии Европейской противоревматической лиги (DAS)

Исходное значение DAS	Уменьшение DAS >1.2 >0.6<1.2 <0.6
<2.4	Удовлетворительный	Неудовлетворительный	Неудовлетворительный
2.4 -3.7	Неудовлетворительный	Неудовлетворительный	Неудовлетворительный
>3.7	Неудовлетворительный	Неудовлетворительный	Неудовлетворительный

Таблица 3-4. Критерии Европейской противоревматической лиги (DAS28)

Исходное значение DAS	Уменьшение DAS >1.2 >0.6<1.2 <0.6
<3.2	Удовлетворительный	Неудовлетворительный	Неудовлетворительный
3.2-5.1	Неудовлетворительный	Неудовлетворительный	Неудовлетворительный
>5.1	Неудовлетворительный	Неудовлетворительный	Неудовлетворительный

Добавлено 27 февраля 2009.Версия для печати

comments powered by

Материалы по теме:

Источник

Калькулятор DAS 28 (оценка активности ревматоидного артрита).

Здравствуйте коллеги, сегодня в интернете увидела сайт доктор на учебе. Там можно пройти обучение в рамках нмо и получить 36 баллов дистанционно. Напишите пожалуйста, кто нибудь пользовался?

Уважаемые коллеги! Очень нужна помощь коллективного разума. Этих всяких компьютерных программ для автоматизации работы медцентров предлагается огромное количество, просто как снега в Архангельске зимой. Поделитесь, пожалуйста, опытом, у кого какие и в чем их плюсы и минусы. Какую программу порекомен…

Коллеги, на одном из форумов возникла дискуссия о месте пикамилона в офтальмологической практике. Есть подозрение, что это из разряда «лечить и чистить сосуды всегда и всем не понимая зачем» как любят врачи разных специальностей в странах бывшего СНГ. Но поскольку не являюсь специалистом в данном во…

— Ммм… а почему вы такие замученные и зелёного цвета.? — Ааа, так мы, это ж, с планеты Терапоидов) ##### Уважаемые коллеги, здравствуйте. Вдохновение на данную публикацию посетило меня благодаря нашему любимому сайту, вернее, публикации многих коллег, которые я прочитала за последнее время. Мы отн…

Больной 75 лет в 2013 эндопротезирование коленного сустава по поводу деформирующего артроза. В январе 2018 тотальное ревизионное эндопротезирование (Зиммер США). 5 мая межвертельный перелом. Планируется МОС, но сначала будет репозиция ( тракция и ротация). Что может случится с протезом??

Премьер-министр Дмитрий Медведев подписал постановление Правительства РФ от 5 мая 2018 г. № 555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения». В этом документе закреплены правовые основы функционирования ЕГИСЗ, ее технологическая архитектура, основные функции. Вот какие з…

Давно читаю клинические случаи на сайте, очень уважаю и ценю работу сайта и врачей, а се

Источник

Активность ревматоидного артрита калькулятор Источник

Активность ревматоидного артрита калькулятор

Активность ревматоидного артрита: показатели для инвалидности

Такое заболевание как ревматоидный артрит встречается довольной часто, как у детей, так и у взрослых. В детском возрасте заболеваемость девочек на много выше, чем у мальчиков примерно в 2 – 3 раза.

Заболевание является тяжелым, и без своевременного лечения и диагностики в большинстве случаев приводит к инвалидности.

Причины возникновения точно не установлены, но симптомы известны и главное — правильно диагностировать ревматоидный артрит. Инвалидность при таком заболевании устанавливается МСЭК довольно часто, поэтому нужно прилагать все усилия, чтобы этого не случилось.

Три степени активности

Эти три степени характеризуют интенсивность заболевания. Прогноз для каждой из трех степеней разный и на него могут накладываться другие факторы, такие как возраст больного и общее состояние организма в целом.

Первая степень (минимальная) – присутствует небольшая боль в суставах при движении, скованность по утрам, не явно выраженные экссудативные явления в суставах. Температура поверхности кожи в районе суставов в пределе нормы.

Небольшое повышение СОЭ до 20 мм/ч, уровень фибриногена и сиаловых кислот немного повышен, суммарное количество лейкоцитов в норме, СРБ(+), альфа-2 глобулины повышены. Такой перечень анализов и такие результаты указывают на начальную стадию ревматоидного артрита. Инвалидность на этой стадии заболевания маловероятна.

Вторая стадия (средняя) – наличие болей в суставах, как при движении, так и в состоянии покоя. Скованность с утра и до полудня. Хорошо отмечается припухлость, скопление экссудата в суставах.

Не четко выражено поражение внутренних органов, субфебрилитет. Лейкоциты 8-10 гр/л, СРБ(++), существенно повышенный уровень сиаловых кислот, альфа-2-глобулины до 15%, СОЭ от 25 до 40

Источник

Активность ревматоидного артрита калькулятор

Активность и ремиссия ревматоидного артрита

Содержание

Ревматоидный артрит — хроническая аутоиммунная болезнь соединительных тканей с прогрессивным симметричным деструктивным поражением периферических суставов.

Артрит, как любой другой ревматизм, характеризуется проявлениям боли с ограниченной подвижностью. Функциональные действия блокируются, вызывая обострение в суставах и соединительных тканях в организме. Ревматические заболевания включают болезни, при которых ощущается боль, физическая замкнутость, опухание суставов или других придаточных частей тела, таких как мышцы, сухожилия, связки, кости. Подобные заболевания часто ошибочно ассоциируются со старостью, потому остеоартрит (наиболее встречаемый вид артрита) чаще встречается среди пожилых людей. Все же артрит и тому подобные формы заболевания могут появиться у людей любого возраста.

Артрит, как правило, является хроническим заболеванием. Это говорит о том, что он редко изменяется или имеет медленно прогрессирующий характер. Конкретные причины большинства форм артрита пока неизвестны.

Клиника и причины ревматоидного артрита

Причина появления ревматоидного артрита остается загадкой. Инфекции, такие как вирусы, бактерии и грибки, не имеют основательных доказательств в качестве причины, хотя когда-то были под подозрением у врачей. Причина ревматоидного артрита является насущным мировым вопросом, над которым работают сотни институтов. Предполагается, что появление ревматоидного артрита имеет наследственный характер. Это объясняется тем, что некоторые гены были идентифицированы, тем самым увеличив риск ревматоидного артрита. Одной из причин заболевания также может послужить влияние окружающей среды. Это обуславливается наличием инфекций во внешнем мире и тем, как это воспринимает иммунная система человека. В случае поражения иммунной системы она атакует свои же

Источник

Активность ревматоидного артрита калькулятор

Настоятельно Вам рекомендуем выбрать и установить любой из современных браузеров. Это бесплатно и займет всего несколько минут.

Калькулятор DAS 28 (оценка активности ревматоидного артрита)

Индекс активности болезни (DAS28) — это индекс, состоящий из нескольких дискретных значений активности ревматоидного артрита, объединенных в единый инструмент для оценки тяжести заболевания. Данный индекс используется как в исследованиях, так и в реальной практике. 1,2

По рекомендациям EULAR в отношении лечения раннего артрита, мониторинг активности болезни, помимо структурных повреждений и функционального состояния, должен включать в себя основные компоненты индекса DAS28: число болезненных и припухших суставов (ЧБС и ЧПС), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ), общую оценку больным состояния здоровья по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).

Здравствуйте! В калькуляторе нет возможности подбора дозы Варфарина для более низких целевых данных МНО. Так, например, моему ребенку рекомендован коридор от 1,5-до 2,5 из-за клапана с низкой тромбогенностью. Есть ли возможность в более новых версиях калькулятора добавить расчет для этих данных? Спасибо.

Добрый день! Отличная программа, благодарность ее автору и разработчику. Полезная информация для доктора, размещайте больше подобных материалов, даже если они будут платными.

Судя по сравнительной таблице, лекарственные формы розувастатина выигрывают по ряду параметров. Для меня это отрадно, так как принимаю Розувастатин СЗ. Кстати, анализы в части холестерина быстро привелись в норму.

Информация и материалы, представленные на сайте, носят справочно-информационный характер и не могут быть использованы в качестве рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

звездочка мазь герпес на
Вроде это и он, а не он! Признаю только круглый, красненький, который пока откроешь, все ногти сломаешь и запахам «Звездочки» пропитаешься))

Бальзам очень пахучий. Сначала холодит, потом жжет, а потом (минут через 5-10) вс

Лекарственные препараты, инфор

Источник

Активность ревматоидного артрита калькулятор

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит ( англ. rheumatoid arthritis ) — это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом.

Название происходит от ( др.-греч. ῥεῦμα ) что значит «течение», суффикс -оидный означает «подобный», ἄρθρον переводится как «сустав» и суффикс —ит (гр. —itis) обозначает «состояние воспаления».

Причины заболевания на сей день неизвестны. Косвенные данные: увеличение количества лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов ( СОЭ ) — указывают на инфекционную природу процесса. Полагают, что заболевание развивается в результате инфекции, вызывающей нарушения иммунной системы у наследственно предрасположенных лиц; при этом образуются так называемые иммунные комплексы (из антител, вирусов и проч.), которые откладываются в тканях и приводят к повреждению суставов. Но неэффективность лечения РА антибиотиками скорее всего свидетельствует о неправильности такого предположения.

Заболевание характеризуется высокой инвалидностью (70 %), которая наступает довольно рано. Основными причинами смерти от заболевания являются инфекционные осложнения и почечная недостаточность.

Лечение сосредотачивается в основном на облегчении боли, замедлении развития заболевания и восстановлении повреждений с помощью хирургического вмешательства. Раннее обнаружение заболевания с помощью современных средств может значительно сократить вред, который может быть нанесён суставам и другим тканям.

Впервые может проявиться после тяжёлой физической нагрузки, эмоционального шока, утомления, в период гормональной перестройки, воздействия неблагоприятных факторов или инфекции.

Содержание

История [ править | править код ]

что нужно делать при защемлении нерва спины
Защемление нерва в позвоночнике доставляет острые боли. Симптомы защемленного нерва в позвоночнике могут ненадолго прийти и внезапно исчезнуть. Поэтому пациент не обращает внимания на проблему и не начинает лечение.

Сам

Источник

Активность ревматоидного артрита калькулятор

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ АКТИВНОСТИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА: УПРОЩЕННЫЙ ИНДЕКС АКТИВНОСТИ БОЛЕЗНИ SDAI (SIMPLIFIED DISEASE ACTIVITY INDEX) ПРИ РАННЕМ АРТРИТЕ

СОЗДАНИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ИНДЕКСА, ОСНОВАННОГО НА МНОГОПАРАМЕТРИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ БИОМАРКЕРОВ, ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ АКТИВНОСТИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА: УПРОЩЕННЫЙ ИНДЕКС АКТИВНОСТИ БОЛЕЗНИ SDAI (SIMPLIFIED DISEASE ACTIVITY INDEX) ПРИ РАННЕМ АРТРИТЕ

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ РЕВМАТОЛОГИЯ № 2, 2005 7 ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ АКТИВНОСТИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА: УПРОЩЕННЫЙ ИНДЕКС АКТИВНОСТИ БОЛЕЗНИ SDAI (SIMPLIFIED DISEASE ACTIVITY INDEX) ПРИ РАННЕМ АРТРИТЕ Н А. Чемерис, Д.Е.Каратеев, E.JI.Насонов ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва Резюме Цель. Оценить значение индекса SDAI при раннем артрите. Материал и методы. 76 больных с подозрением на РА с длительностью заболевания до 6 мес. (3,6±1,7 мес), средний возраст 48,5± 14 лет (17-76 лет), соотношение муж.:жен= 1:5. Для комплексной оценки ак тивности артрита рассчитывались индексы DAS28 и SDAI (Simplified Disease Activity Index) — упрощен ный индекс активности заболевания. Результаты. Индекс SDAI в среднем по группе составлял 28,9± 14,9 (1,37-67,64) баллов. У 40 (52,1%) больных он соответствовал умеренной, у 20 (26,6%) — низкой, а у 16 (21,3%) — высокой активности РА. Средний уровень DAS28 составлял 4,86±1,23 балла (2,31-6,92), низкая активность была у 12,5%, умерен ная — у 40,3% и высокая у 47,2% пациентов. Отмечен высокий уровень корреляции между SDAI и DAS28 (р

8 НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ РЕВМАТОЛОГИЯ № 2, 2005 вья HAQ (Health Assessment Questionnaire). Лабораторное обсле дование включало определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ, мм/ч) и концентрации С-реактивного белка (СРБ, мг/дл). Определение концентрации СРБ в сыворотке крови про водили иммунофермен

Источник