Антиметаболит при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – одно из заболеваний, с которым приходится бороться в течение всей жизни. Цитостатики при ревматоидном артрите угнетают активность патологии, помогают даже при сильно прогрессирующем течении болезни. Тяжелых побочных реакций такие препараты не провоцируют, поэтому считаются лучшей группой базисных препаратов для терапии артрита.

Кратко о цитостатиках

Цитостатиками называется группа лекарств, действие которых направлено на нарушение развития и роста клеток организма. Препараты используются при терапии новообразований злокачественной формы, для лечения рака, лимфом, лейкозов и пр. К влиянию цитостатиков чувствительны и нормальные клетки костного мозга, кожи, придатков, слизистых. Благодаря способности цитостатических препаратов подавлять разрастание тканей путем клеточного деления, их применяют в лечении аутоиммунных патологий.

Цитостатики вызывают побочные реакции примерно в 1 случае из 5. Среди неприятных симптомов могут проявиться запоры или диарея, сыпь, кожный зуд или проблемы с мочеиспусканием. В отдельных случаях отмечаются сбои в работе почек и печени, но в преимущественном количестве ситуаций цитостатики при ревматоидном артрите переносятся пациентами хорошо.

Обратите внимание!
Чтобы не допустить развития возможных осложнений в виде анемии, расстройства пищеварения, токсического гепатита печени, поражения почек, снижения иммунитета или присоединения инфекций, необходимо вести контроль состояния пациента посредством анализов крови и мочи.

Цитостатики – обязательные для применения лекарства при ревматоидном артрите. Перечисленных вероятных побочных реакций опасаться не стоит. Дозировка препаратов из категории цитостатиков в 5-20 раз ниже тех, которые применяются для лечения онкологических заболеваний.

Цитостатики для лечения ревматоидного артрита

Самые эффективные препараты

Список препаратов-цитостатиков достаточно широкий. К наиболее эффективным и популярным при ревматоидном артрите относятся:

Метотрексат;
Сульфасалазин;
Плаквенил;
Иммард;
Метипред;
Ремикейд.

Лабораторные исследования помогают контролировать показатели крови и мочи пациента в течение всего лечения. Если человек легко переносит терапию иммунодепрессантами при ревматоидном артрите, то улучшения его самочувствия можно ожидать уже спустя 15-30 дней после начала приема препаратов.

Метотрексат

Это цитостатик от ревматоидного артрита, представляющий антиметаболит витамина В9 (фолиевой кислоты). Препарат блокирует синтез ДНК, тем самым подавляя клеточную пролиферацию при ревматоидном артрите.

Лекарственный состав позволяет:

Снизить образование иммунных комплексов, поражающих ткани суставов;
Защитить соединительную ткань сустава;
Свести к минимуму активность воспалительного процесса.

Такой иммуносупрессор оказывает лечебное действие даже при малых дозировках. Начинать прием лекарства рекомендуется в 2,5-5 мг 1 раз в неделю. Затем количество постепенно повышается и каждые 14 дней добавляется еще 2,5 мг, чтобы выйти на 25-30 мг в неделю.

Дозировка цитостатика указана в ознакомительных целях. Точное количество лекарства для получения терапевтического эффекта врач определяет для каждого пациента индивидуально.

Продолжительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и его течения. Также во внимание принимаются сопутствующие патологии, возраст больного и переносимость им составляющих компонентов.

Метотрексат и его аналоги

Противопоказания к назначению лекарства при ревматоидном артрите:

Инфекционные заболевания в активной стадии;
Присутствие язвы в полости рта;
Язвенное заболевание в желудке и двенадцатиперстной кишке;
Повышенный показатель мочевой кислоты в крови.

Средняя цена препарата в Москве – 190-290 рублей.

Аналогами цитостатика Метотрексат являются: Методжект, Метортрит, Лефлуномид (арава), Азатиоприн, Инфликсимаб, Меркаптопурин, Циклоспорин, Тимодепрессин.

Фолиевая кислота при приеме Метотрексата

Как показывают исследования, между появлением побочных эффектов при приеме Метотрексата и дефицитом в организме фолиевой кислоты есть прямая связь. Необходимо в период лечения восполнять нехватку и принимать оба вещества одновременно. Терапия Метотрексатом при ревматоидном артрите совместно с фолиевой кислотой позволит снизить риск развития неприятных последствий.

Назначать фолиевую кислоту могут либо с первого дня курса терапии основным препаратом, либо в первые 6 месяцев лечения. Фолиевая кислота снижает риск развития алопеции и болезней слизистых оболочек. Дозировка подбирается индивидуально. Фолиевую кислоту принимают ежедневно, за исключением дней, когда принимается Метотрексат.

Метотрексата и Сульфасалазин при ревматоидном артрите

Сульфасалазин

Препарату характерен низкий риск развития побочных реакций. Сульфасалазин хорошо переносится пациентами, побочные реакции от цитостатика отмечаются менее чем у 15%, как утверждает статистика. Первые результаты от лекарства можно ждать в течение 3 месяцев, но зато спустя год эффект будет явным и стойким.

Сульфасалазин – это мощный имуннодепрессант, который оказывает противовоспалительный и антимикробный эффект. Препарат снижает интенсивность течения аутоиммунных процессов у пациента. Дозировка для детей и взрослых различается:

Взрослым нужно принимать по 1 таблетке 4 раза в день в первые сутки. На следующий день увеличить прием до 2 таблеток 4 раза, а начиная с третьих суток принимать 3-4 таблетки четыре раза в день.
Детям в возрасте от 5 до 7 лет принимать по 0,5-1 таблетке 3-6 раз в сутки. Доза зависит от интенсивности проявления острых симптомов патологии. Кратность применения и длительность лечения определяется лечащим врачом. Дети в возрасте от 7 лет уже могут принимать по 1 таблетке 3-6 раз в сутки начиная с первого дня.

Обратите внимание!
Принимать лекарство после еды, запивать достаточным количеством чистой воды. Так можно обезопасить себя от проявления неприятных побочных эффектов.

Цена препарата – от 220 рублей.

Плаквенил

Препарат выпускается в форме белых двояковыпуклых таблеток. В одном драже содержится 200 мг активного компонента – гидроксихлорохина. Цитостатический медикамент назначается взрослым и детям в возрасте от 6 лет. Лекарство помогает купировать воспаление, унять сильную боль и нормализовать самочувствие пациента.

Принимать цитостатик после еды, запивать молоком, чтобы не допустить раздражения слизистой оболочки пищеварительного тракта. Дозировка определяется в индивидуальном порядке ревматологом, как и продолжительного курса лечения. Врач принимает во внимание массу тела пациента, интенсивность ревматоидного артрита, наличие сопутствующих болезней.

Плаквенил относится к медленнодействующим препаратам. Первые результаты можно заметить спустя несколько недель приема. Если клиническая эффективность отсутствует в течение 6 месяцев, лечение таким лекарством отменяют.

Цена фармацевтического состава разнится в зависимости от производителя. Средняя цена – 950-1300 рублей за 60 таблеток.

Плаквенил и Иммард

Иммард

Лекарство способно подавлять продуцирование иммунных комплексов, снимать болевой синдром и отечность в пораженных артритом суставах. Иммард приводит в защитные функции организма, не допускается обострения заболевания, снижает скорость деформации суставов. Клинический эффект отмчается спустя несколько месяцев приема лекарства – уходит отек и боль из суставов, исчезает утренняя скованность.

Препарат выпускается в форме круглых таблеток, расфасованных в упаковки по 10, 20, 30 и 60 штук. Они предназначены для приема внутрь во время еды, можно запивать молоком. Суточная дозировка для взрослого пациента при ревматоидном артрите – 400-600 мг. Детям доза рассчитывается в индивидуальном порядке, основываясь на массе тела. Она не может превышать 6 мг на 1 кг веса ребенка в сутки.

Средняя цена в Москве – 350 рублей.

Метипред

Лекарство из группы глюкокортикостероидов, оказывает мощный противовоспалительный эффект. Метипред замедляет поступление в очаг воспаления лейкоцитарных клеток, угнетает активность клеток, которые принимают участие в патологическом процессе, защищает клеточные мембраны от повреждающих факторов.

Преимуществом Метипреда считается быстрое наступление эффекта. Пациенты замечают улучшение самочувствия в виде снижения активности болевого синдрома, ухода отеков и улучшения суставной подвижности уже спустя несколько суток приема лекарства.

Обратите внимание!
Прибегать к лечению стероидными лекарственными составами следует только в тех ситуациях, когда другие препараты не дают эффекта. Это связано с повышенным количеством побочных реакций, которые могут быть спровоцированы препаратом.

Метипред выпускается в форме таблеток (30 или 100 шт/уп.) и порошка для приготовления раствора. В одной таблетке содержится 4 мг либо 16 мг активного вещества, во флаконе лиофилизата – 250 мг.

Дозировка и способ введения препарата при ревматоидном артрите зависит от тяжести и активности заболевания, а также лабораторных показателей. Взрослым следует принимать от 80 мг до 100 мг в сутки, чтобы достичь положительных клинических результатов. Таблетки следует пить 1 раз в сутки – утром с 6 до 8 часов, во время или после еды.

Раствор для внутривенных или внутримышечных инъекций готовится непосредственно перед введением препарата. Для этого нужно к порошку добавить растворитель, который тоже есть в комплекте. Эффект более быстрый при внутривенном способе введения медикамента, а при внутримышечном – медленнее.

Метипред и Ремикейд

Ремикейд

Препарат содержит инфликсимаб, используется для терапии разных форм и стадий ревматического артрита. Ремикейд способен лечить как тяжелую, так и хроническую формы патологии, может применяться одновременно с метотрексатом.

Обратите внимание!
Принимать Ремикейд для лечения активной формы артрита есть смысл только тогда, когда лечение другими лекарствами оказалось безрезультатным.

Взрослым для борьбы с ревматоидным артритом назначают принимать 3 мг на 1 кг массы тела. После первого укола инъекции ставятся на второй и шестой неделе, после – каждые 8 недель. Положительный результат от лечения чаще всего становится заметным на 12 неделе. При отсутствии эффекта можно постепенно повышать дозу на 1.5 единиц каждый раз. Максимальная дозировка Ремикейда – 7.5 мг, больше повышать нельзя. Если и в этом случае эффект отсутствует, лечение прекращается.

Вводить препарат самостоятельно не рекомендуется. У врача под рукой есть все необходимые средства, которые позволят ему оказать первую помощь, если организм выдаст побочную реакцию на медикамент. Чтобы минимизировать вероятность появления таких реакций, нужно правильно подготовить пациента к лечению. Для этого ему назначается прием некоторых лекарств и дальнейшее снижение скорости их вливания.

Общие противопоказания

У каждого препарата из категории цитостатиков есть свой перечень противопоказаний и мер предосторожности, которые необходимо изучить до начала их приема. Но имеется общий список факторов, при которых терапия лекарствами этой категории недопустима:

Повышенная чувствительность к главному либо вспомогательному компоненту из состава;
Период беременности и кормления ребенка грудным молоком;
Склонность к аллергическим проявлениям;
Иммунодефицит, проблемы кроветворной функции костного мозга, анемия;
Язвенные болезни полости рта, ЖКТ;
Инфекционные патологии, болезни вирусной этиологии – ветрянка, опоясывающий лишай;
Дисфункции печени, почек, сердца, сосудистой системы, почечнокаменной болезни;
Рак мочевого пузыря, болезни обмена веществ – подагра, сахарный диабет, геморрагические изменения.

Цитостатики помогают справиться с ревматоидным артритом, оказывая заметный результат при продолжительном приема. Медикаменты в отдельных случаях могут вызывать побочные реакции, но такое случается не более чем в 10-15% пациентов. Важно учитывать все рекомендации врача и информацию из инструкции по применению препаратов, чтобы избежать неприятных симптомов и не допустить передозировки.

Источник

Содержание:

«В движении жизнь» – это выражение, вероятно, слышали все. Действительно, для осуществления нормальной жизнедеятельности человеку приходится постоянно перемещать свое тело в пространстве. В ходе эволюции организм обзавелся прекрасными элементами, которые обеспечивают данную функцию на высшем уровне. Эти удивительные части тела – суставы. Все кости человека удивительно прочны и упруги по отдельности, что позволяет им выдерживать колоссальные нагрузки. Соединяясь же воедино, они формируют удивительно подвижный скелет, который позволяет выполнять невероятные движения. Все это достигается благодаря слаженной работе массы суставов.

К сожалению, есть заболевания, в результате прогрессирования которых суставы организма поражаются и теряют свою подвижность. В результате у пациента значительно снижается качество жизни. Ревматоидный артрит – очень актуальная проблема современной ревматологии. Это системное заболевание, поражающее соединительную ткань. В результате его развития у пациента поражаются мелкие суставы по эрозивно-деструктивному типу. Во всем мире от данного заболевания страдает около 60 миллионов пациентов, что составляет до 1% от всей популяции.

Еще более усугубляет всю ситуацию то, что врачи не смогли до настоящего времени определить точную причину развития заболевания. Есть отдельные теории и предположения, но ни одна из них не нашла действительно весомого подтверждения. С течением времени же все симптомы болезни неуклонно усугубляются, постепенно приводя к стойкой утрате нетрудоспособности человеком. Примерно в три раза чаще заболевают женщины. Средний возраст пациента при выявлении заболевания – 30-35 лет.

Причины ревматоидного артрита

В настоящее время есть несколько наиболее вероятных этиологических факторов болезни. Каждая версия имеет свои преимущества и недостатки. В целом же все больше медиков склоняются к тому, что ревматоидный артрит – полифакторное заболевание, которое развивается при комбинировании сразу нескольких причин.

— Генетическая предрасположенность – у пациентов с данным диагнозом установлена предрасположенность к нарушениям активности иммунной системы на генетическом уровне. Уже обнаружены некоторые антигены, наличие которых может приводить к изменению гуморального и клеточного иммунитета вследствие воздействия некоторых инфекций. Также можно проследить повышенную вероятность развития ревматоидного артрита у людей, ближайшие родственники которых также болели ним.

— Инфекционные агенты, способные в результате своих специфических свойств вызывать изменения в иммунитете человека, в результате чего собственные защитные факторы атакуют свою соединительную ткань. На роль этих возбудителей выдвигаются: вирус Эбштейн-Бара, ретровирусы, возбудители краснухи, герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы. У врачей есть некоторые доказательства в пользу этой гипотезы:

У 80% пациентов выявляются повышенные титры антител к вирусу Эбштейн-Бара.
В лимфоцитах больных ревматоидным артритом Эбштейн-Бара выявляется намного чаще, чем у здоровых людей.

Выше были указаны факторы, которые создают предпосылки для развития заболевания. Выделяют также пусковые факторы, которые провоцируют его проявление у конкретного пациента в определенное время.

Переохлаждение.
Повышенное воздействие солнечного света (гиперинсоляция).
Интоксикация, в том числе и токсинами микроорганизмов.
Бактериальная инфекция.
Прием некоторых лекарственных препаратов.
Нарушение функции эндокринных желез.
Эмоциональное перенапряжение и стрессы.

Что интересно, кормление грудью на протяжении двух лет и более снижает вероятность развития ревматоидного артрита в два раза.

Механизм развития ревматоидного артрита

Установлено, что при воздействии одного или комбинации провоцирующих факторов в организме пациента запускает неверная иммунная реакция. Собственные клетки вырабатывают вещества, которые вызывают повреждение синовиальной оболочки суставов. Сначала развивается синовиит, который впоследствии переходит в пролиферативную стадию и вызывает повреждение самого хряща и костей.

Также иммунитет вырабатывает патологические цитокины, которые обладают рядом отрицательных свойств:

провоцируют выработку в повышенном количестве провоспалительных факторов, способствующих дальнейшему прогрессированию заболевания;
активирую некоторые ферменты, которые способны разрушать хрящ, покрывающий сустав и обеспечивающий эластичное скольжение поверхностей;
поставляют на мембраны тучных слеток специальные молекулы, которые заставляют эти лейкоциты проявлять аутоиммунное действие;
привлекают в став дополнительные иммунокомпетентные клетки, которые также отрицательно сказываются на течении заболевания в данном случае;
усиление ангиогенеза, что позволяет сосудам прорастать в хрящ и облегчает для агрессивных факторов попадание вглубь хрящевой ткани.

Классификация ревматоидного артрита

Есть несколько критериев, по которым классифицируется данное заболевание.

Клинико-анатомические формы

Ревматоидный артрит (олигоартрит, моноартрит, полиартрит) – форма заболевания, при котором происходит поражение исключительно суставов, а другие органы нормально функционируют без нарушения функции.
Ревматоидный артрит с системными проявлениями – дополнительно аутоиммунные процессы затрагивают серозные оболочки организма (перикард сердца, плевру), легкие, кровеносные сосуды, почки, нервную систему, вызывает отложение во внутренних органах патологического белка – амилоида.
Ревматоидный артрит, сочетающийся с деформирующим остеоартрозом, ревматизмом.
Ювенильный ревматоидный артрит.

Характеристика с точки зрения иммунологии

В зависимости от того, выявляется ли ревматоидный фактор в крови пациента, все случаи заболевания делят на серопозитивные и серонегативные. Это имеет большое значение для врачей во время диагностики и планирования предстоящего лечения.

Течение заболевани

Медленно прогрессирующее – заболевание на протяжении многих лет медленно переходит на другие суставы, больные сочленения не сильно повреждаются.
Быстро прогрессирующее – болезнь очень часто обостряется, постепенно вовлекая все больше суставов. Суставные поверхности претерпевают значительные изменения в худшую сторону. Лечение не дает большого эффекта.
Без заметного прогрессирования – наиболее благоприятная форма. С которой пациент может прожить всю жизнь, сохранив достаточно высокое качество жизни.

Рентгенологическая стадия заболевания

Околосуставной остеопороз – уменьшение плотности костной ткани за счет снижения содержания в ней кальциевых солей.
Остеопороз, дополняющийся незначительным снижением суставной щели.
Сужение суставной щели и остеопороз дополняются множественными узурами.
Ко всему указанному выше присоединяются костные анкилозы – главная и самая стойкая причина снижения подвижности вплоть до полного ее отсутствия.

Узуры – это глубокие эрозии на суставной поверхности хрящей.

Степень функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата

0 – пациент может совершать все движения в полном объеме.
1 – человек не может в полной мере выполнять все движения, которые обеспечивают ему возможность выполнять свои профессиональные обязанности.
2 – пациент не может трудиться за счет утраты профессиональной трудоспособности.
3 – человек не может самостоятельно себя обслуживать в полной мере.

Симптомы ревматоидного артрита

На начальных этапах заболевание протекает без яркой клинической картины. Пациент может годами и не подозревать о том, что у него ревматоидный артрит. Ведущим клиническим проявлением болезни является суставной синдром.

Утренняя скованность – специфическое проявление заболевания, на котором пациент не заостряет внимания. Во время сна синовиальные оболочки суставов несколько воспаляются за счет снижения секреции глюкокортикоидов в ночное время. Иногда пациенты просто не могут, нормально снять с себя одеяло. Спустя примерно час все симптомы проходят, и человек может активно двигаться.
Периодические боли в суставах, снижение аппетита, усталость, похудание – все это можно отметить в продромальном периоде.
Острые боли в суставах, лихорадка – вот так у пациента начинается болезнь. Чаще всего поражаются суставы кистей и стоп, запястья, коленные и локтевые. Другие сочленения поражаются реже. Около сустава отмечается отек, а поверхность кожных покровов имеет более высокую температуру, чем на остальном теле. Также область сустава гиперемирована за счет протекания воспалительных процессов.
При пальпации суставы болезненны, движение в них ограничено. По мере прогрессирования болезни пролиферативные процессы начинают преобладать, и может происходить значительное ограничение подвижности, деформация и подвывих суставов.
Ревматоидные узелки – специфическое проявление заболевания, при котором на разгибательной поверхности сустава можно пальпировать плотные подкожные образования. Этот признак является одним из важных диагностических критериев ревматоидного артрита.

Также у пациента могут поражаться практически все органы в теле, в зависимости от степени активности процесса, но это отмечается относительно редко.

Диагностика ревматоидного артрита

Лабораторные исследования

Общий анализ крови – выявляют анемию, увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов.
Биохимическое исследование крови – позволяет определить степень активности воспалительного процесса.
Иммунологическое исследование крови – может определяться ревматоидный фактор, иногда обнаруживаются иммунные комплексы.

Инструментальная диагностика

Рентгенологическое исследование суставов – в классификации описаны все критерии, которыми руководствуются врачи при выставлении рентгенологической стадии заболевания.
Радиоизотопное исследование – вводимый элемент активно накапливается в пораженных суставах, а нормальная синовиальная ткань привлекает не так много атомов.
Пункция сустава и исследование синовиальной жидкости.
В самых тяжелых случаях – биопсия участка синовиальной оболочки.

Ревматоидный артрит: лечение

Системное лечение данного заболевания предусматривает использование следующих основных групп препаратов:

нестероидные противовоспалительные вещества;
базисные препараты;
гормональные вещества (глюкокортикоиды);
биологические агенты.

Нестероидные противовоспалительные вещества

Эти лекарства уже относительно давно хорошо себя зарекомендовали в лечении ревматоидного артрита и до сих пор являются лечебными средствами первой линии. Они позволяют относительно быстро купировать острые проявления заболевания и иногда добиться наступления стойкой ремиссии – состояния, при котором симптомы болезни отсутствуют, и пациент может жить полноценной жизнью.

Если пациент попадает к ревматологу в острый период заболевания, то одними только нестероидными противовоспалительными препаратами не обходятся – дополняют их высокими дозами глюкокортикоидов. Этот способ лечения называется пульс-терапией.

Эффект достигается за счет блокирования циклооксигеназы – фермента, благодаря которому в норме арахидоновая кислота распадается с образованием простагландинов и прочих биологически активных веществ, играющих важное значение в развитии воспалительной реакции.

Более старые препараты инактивируют циклооксигеназу-1, за счет чего при передозировке может происходить нарушение функции почек, печени, развиваться энцефалопатия. Современные препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, имеют большую селективность и не так опасны, поэтому пациентам нечего опасаться.

Врачи избегают комбинирования нестероидных противовоспалительных препаратов друг с другом, поскольку в таком случае значительно повышается вероятность развития у пациента побочных реакций, а вот лечебный эффект остается практически неизменным.

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита

Наиболее популярными и эффективными лекарствами для лечения ревматоидного артрита в настоящее время являются: препараты золота, метотрексат, лефлуномид, пеницилламин, сульфасалазин.

Есть также средства резерва: циклофосфан, азатиоприн, циклоспорин – они используются тогда, когда основные препараты не дали желаемого эффекта.

Еще относительно недавно врачи предпочитали постепенно наращивать дозу препарата, получаемую пациентом (принцип пирамиды). В настоящее время доказано, что при начале лечения с использованием высоких доз можно добиться более впечатляющих результатов за счет изменения характера течения заболевания. Только что обнаруженный ревматоидный артрит характеризуется практически полным отсутствием изменений в суставах пациента и высокой вероятностью наступления длительной ремиссии.

Если на протяжении первых месяцев заболевания лечение базисными препаратами не приносит желаемого эффекта, то врачи комбинируют их с глюкокортикоидами. Гормональные препараты снижают активность воспалительного процесса и позволяют подобрать эффективную базисную терапию. Считается, что врачи должны подобрать эффективное лечение ревматоидного артрита препаратами данной группы за полгода.

В процессе лечения пациент должен периодически проходить медицинский осмотр на предмет наличия побочных эффектов от приема препаратов и оценки степени активность самого заболевания.

Глюкокортикоиды

Данная группа препаратов может использоваться по-разному.

В виде пульс-терапии – прием пациентом высоких доз препарата в сочетании с веществами базисной терапии заболевания. Это позволяет очень быстро снизить активность процесса и убрать воспалительные явления. При этом курс приема препарата не может быть длительным ввиду высокой вероятности развития побочных эффектов.
В виде курсового лечения с целью угнетения воспалительной реакции при неэффективности других веществ. В данном случае доза значительно отличается в меньшую сторону, а медики стараются подобрать ее таким образом, чтобы пациент принимал минимум гормона, который при этом окажет необходимое действие.
Локальная терапия – в составе мазей, которыми смазывают пораженные суставы. Показанием в большинстве случаев является олигоартрит или моноартрит крупных суставов. Также использоваться они могут при наличии противопоказаний к системному лечению гормонами и значительным преобладанием местных симптомов над общими.
Внутрисуставное введение геля, содержащего в своем составе гормональные препараты. Это позволяет на относительно длительное (до месяца) время обеспечить непрерывное воздействие препарата на поврежденную суставную поверхность.

Биологические средства

Моноклональные антитела к некоторым цитокинам обеспечивают нейтрализацию фактора некроза опухолей, который в случае ревматоидного артрита провоцирует поражение собственных тканей.

Также есть исследования, предлагающие использовать в качестве лечения ревматоидного артрита регуляторы дифференцировки лимфоцитов. Это позволит избежать повреждения синовиальных оболочек Т-лимфоцитами, которые неверно «направляются» в суставы иммунитетом.

Другие лечебные мероприятия

Физиотерапевтические процедуры.
Профилактика остеопороза.
Лечебная гимнастика в период ремиссии.
Хирургическая коррекция патологии суставов.

Источник