Артрит 1 степени что это такое

Ревматические заболевания: ревматоидный артрит 1 степени

О характере суставных поражений при их патологии хорошо говорит ревматоидный артрит 1 степени. Именно на этой стадии начинается воспаление суставов, считающееся ключевым для ревматических заболеваний.

Распространенность, этиология и патогенез

Среди населения ревматоидный артрит встречается не более чем в 1% случаев. Это около 70 миллионов человек на Земле. Цифры относительно небольшие. При этом, 3 из 4 больных в первые 10−15 лет после начала заболевания получают ту или иную группу инвалидности. Поэтому так важно знать какие признаки имеет ревматоидный артрит 1 степени. Так как ранее начало лечения может отодвинуть ивалидизацию на годы и десятилетия.

Патогенез ревматоидного артрита кратко можно описать следующим образом:

1. Синтез антител, направленных против коллагена.
2. Накопление антител в крови их связывание с коллагеном, с образованием комплекса.
3. Атака комплексов T-лейкоцитами и макрофагами. Это запускает механизмы аутоиммунного воспаления.

Что касается причин заболевания они до сегодняшнего дня достоверно не установлены. Существуют только предположения в отношении некоторых из них:

• Врожденная генетическая патология. Среди близких родственников вероятность возникновения заболевания в несколько раз выше остального населения. Здесь ведущими факторами считаются генетические аномалии иммунной системы. У лиц, страдающих ревматоидным артритом отмечаются аномалии главных генов гистосовместимости и нарушения рецепторного аппарата B-лимфоцитов.
• Вирусные инфекции. В основе жизнедеятельности вируса лежит его способность встраиваться в генетический аппарат клетки. Это необходимо для воспроизведения копий. После чего, клетка, как правило погибает. Но для длительно персистирующих видов гибель клетки не характерен. Наоборот популяция их не снижается. Все они остаются живыми. Но это создает условия для генетических мутаций у потомков данных клеток. К таким вирусам относят, герпес, корь, гепатит B, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус.
• Агрессивные факторы внешней среды. Они сами по себе способны приводить к гибели клеток. Но если этого не происходит, генетический аппарат клеток приобретает различные дефекты. Которые и передаются потомкам.

Клиника

В клинической картине заболевания можно выделить суставные и внесуставные проявления. Первые появляются в результате поражения суставов, а вторые в силу того, что аутоиммунный процесс начинает вовлекатвнутренние органы.

На первых порах атаке подвергаются суставы. Поэтому ревматоидный артрит 1 степени проявляется в виде клиники суставных поражений.

Это важно! В начале появляется утренняя скованность суставов. Чаще всего это относиться к мелким суставам кистей и стоп. Длительность скованности исчисляется несколькими минутами. Затем, по мере расхаживания она исчезает и более уже не беспокоит.

По мере прогрессирования скованность суставов становиться более продолжительной. Она появляется даже после непродолжительного покоя днем.

Дальнейшее течение заболевания приводит к развитию болей и отека суставов. Это связанно с нарастанием явлений аутоиммунного воспаления. Боли являются результатом отека околосуставных сумок. Припухлость суставов возникает в следствии интенсивной инфильтрации. Которая лежит в основе любого воспаления.

Появление внесуставных признаков не характерно для первой стадии. Однако у некоторых групп может встречаться. В основном это больные до 35 лет. Чаще всего отмечается не объяснимая и длительная лихорадка.

Диагностика и принципы лечения

Неприятные ощущения в области мелких суставов, которые характеризуют ревматоидный артрит 1 степени, не подтверждаются при исследовании. Выявить какой-либо патологии при рентгенографии не возможно.

Основным методом диагностики является выделение ревмотестов в плазме крови. При обострении ревматоидного артрита они могут повышаться до значительных цифр. В состоянии ремиссии их показатели держаться на низком уровне. Но никогда их количество не будет равняться нулю.

Основные препараты для лечения относятся к группам нестероидных противовоспалительных средств, глюкокртикоидов и цитостатикам. Они используются все вмести или по отдельности в зависимости от фазы заболевания.

Ревматоидный артрит 1 степени

Этиология РА, как и других ревматических болезней, на сегодняшний день остается неизвестной. Существует, однако, несколько теорий происхождения РА:

Вирусная теория заключается в возможной связи РА с вирусом Эпштейна-Барра, на что указывает патогенетический механизм РА. Но при этом никаких прямых доказательств наличия этого вируса в организме больных получено не было. Генетические исследования свидетельствуют о четкой связи РА с антигеном HLA-DR4 и другими лейкоцитарными антигенами (так, современная наука считает антиген HLA-B27 ревматоидным фактором, наличие которого характерно для всей группы ревматических болезней).

Механизм развития заболевания

Механизм повреждения при ревматоидном артрите аутоиммунный: т.е. измененные под действием генетических, вирусных или других факторов клетки иммунной системы принимают собственные ткани организма за чужеродные антигены и «пытаются» их «обезвредить». При ревматоидном артрите тканями-мишенями для измененных иммунных клеток являются суставы и околосуставные ткани. В результате повреждения тканей-мишеней возникает хроническое воспаление, в очаг мигрируют клеточные и гормональные медиаторы воспаления, в результате чего на месте воспаления образуется грубая грануляционная ткань – паннус. Это приводит к развитию патологических процессов в синовиальной ткани, хрящах и костях, и к нарушению функций суставов.

Классификации РА

Существует множество научных и медицинских классификаций ревматоидного артрита. Здесь приведены наиболее важные клинические классификации:

1) по степени активности:

• 0 стадия – заболевание в ремиссии
• I – минимальная степень активности
• II – активность процесса среднего уровня
• III – заболевание высокой активности

2) рентгенологические стадии по Штейнброкеру:

• I – околосуставной остеопороз (разрушение структуры костей);
• II – остеопороз + сужение суставных щелей;
• III – остеопороз, сужение суставных щелей + узурация костей (щели);
• IV – к перечисленным признакам добавляются костные анкилозы (сращение костей в области суставов).

3) по функциональной активности:

• I – больной способен без каких-либо ограничений выполнять жизненно важные манипуляции;
• II – при выполнении жизненно важных манипуляций (подъем с постели, одевание и т.д.) больной испытывает затруднения;
• III – больной не способен самостоятельно выполнять жизненно важные манипуляции без посторонней помощи.

Однако для установления стадии заболевания клиницисту не обязательно учитывать степень выраженности всех вышеперечисленных и других симптоматических и лабораторных признаков.

Клиническая стадия определяется в зависимости от продолжительности утренней скованности и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Утренняя скованность – характерный отличительный признак РА. Ревматоидный артрит 1 степени характеризуется продолжительностью утренней скованности движений в пораженных суставах от 30 до 60 минут, повышением СОЭ до 30 мм в час (при норме до 15) и повышением уровня С-реактивного белка в крови.

Начало заболевания

Ревматический артрит чаще всего начинается с общих симптомов: слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита. Вскоре к этим проявлениям присоединяются летучие боли в суставах, со временем обретающих более четкую локализацию. Боли носят «воспалительный» характер: они достигают наибольшей интенсивности во второй половине ночи и рано утром, снижаются в течение дня и практически исчезают к вечеру.

Сопровождаются боли ощущением скованности, местной или общей: могут возникать «симптом корсета» и «симптом тугих перчаток». В раннем периоде РА проявления обычно нестойкие и могут исчезать на некоторый период времени (недели, месяцы, годы). Сначала припухлость и болезненность определяются в области пораженных суставов нечетко. По мере того, как РА устанавливается, боль приобретает стойкость и усиливается при движении. В 70% случаев суставы поражаются симметрично.

Ревматоидный артрит 1 степени имеет характерную локализацию. По частоте поражения список суставов выглядит следующим образом:

1. 2й и 3й пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы кистей (проксимальным на руке называется то, что расположено ближе к локтю, а дистальным – то, что ближе к кончикам пальцев);

2. коленные и лучезапястные суставы;

3. локтевые и голеностопные суставы.

По мере прогрессирования поражаются и другие суставы. Процесс поражения протекает в форме рецидивов и периодов «затишья». Таким образом, в то время, как в одних суставах может быть ревматоидный артрит 1 степени, в ранее пораженных может наблюдаться уже 2 или даже 3 степень болезни.

Для ревматоидного артрита 1 степени, однако, не характерно поражение дистальных межфаланговых суставов кситей, 1го пястно-фалангового сустава кисти (т.е. места, где большой палец «прикрепляется» к кисти) и проксимального межфалангового сустава мизинца. Эти суставы могут поражаться при запущенном процессе, но если заболевание началось с боли и воспаления в области вышеуказанных суставов, то ревматоидный артрит исключается из списка предположительных диагнозов.

Начальная стадия заболевания в среднем длится около одного года, но, как и все в медицине, продолжительность может быть и сугубо индивидуальной: у кого-то разгар болезни начнется через 2 месяца после начала (разумеется, при отсутствии соответствующего лечения), а у кого-то – через несколько лет.

Почему необходимы своевременные диагностика и лечение?

Если вовремя не начать лечить РА, развиваются васкулиты: поражаются сосуды мелкого калибра, а затем – и более крупные артерии и вены, кровоснабжающие все системы организма. Помимо васкулитов, поражаются ткани сердца – возникают различные ревматоидные кардиты. Механизм поражения всех органов – тот же, что и суставов; болезнь начинается с суставов, потому что эти ткани более чувствительны к измененным иммунным процессам. Следом поражаются легкие и плевра (чаще всего – в виде сухого плеврита), в почках, органах ЖКТ и других внутренних органах развивается амилоидоз. Кроме того, произошедшие изменения в суставах необратимы: если нарушилась их функция, она уже никогда не восстановится.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита направлено на замедление прогрессирования болезни, в лучшем случае возможно достижение стойкой ремиссии. Полному выздоровлению больные ревматическими болезнями не поддаются, как не поддаются восстановлению утраченные при РА функции органов. Для лечения применяются следующие группы препаратов:

1) базисная терапия (метотрексат и др. цитостатики);

3) нестероидные противовоспалительные препараты;

5) ортопедическое лечение;

6) физиотерапевтические методы;

7) санаторно-курортное лечение;

Достижение эффекта возможно только при комплексном применении всех рекомендуемых методов.

Артрит 1 и 2 степени

Артрит – это воспаление и поражение суставов. Заболевание имеет разные хронические и острые формы, которые могут протекать как отдельно протекающие воспаления и как воспаления, вызванные большим спектром повреждений. Артрит довольно часто распространенное заболевание во всем мире. В группу риска попадает молодое поколение до 40 лет.

Причины заболевания

Артрит характеризуется различными нарушениями в суставе. Человеческий сустав образован особыми поверхностными костями, которые покрыты хрящами и специальной капсулой, внутри которой находится полость, заполненная жидкостью. В случае возникновения воспаления оно сразу же заметно на синовиальной оболочке. Возникает артрит из-за опухолей, инфекций, различных травм. Патологический процесс быстро распространяется на весь сустав, включая сухожилия, эпифизы, капсулы и сумки. Конечный механизм появления артрита и причины процесса до конца не изучены. Современная медицина выделяет следующие предпосылки:

1. Наследственность. Генетическая предрасположенность к артриту может быть у любого человека. Просчитать вероятность возникновения заболевания довольно сложно.
2. Заболевания лимфатических узлов. Иммунные клетки не справляются с пагубным воздействием внешних вирусов, не могут определить вредных бактерий, следовательно, не могут их нейтрализовать.
3. Различные осложнения, вызванные инфекционными заболеваниями. Например, вирусное заболевание грипп является рекордсменом по доставлению организму разнообразных трудностей.
4. Эмоциональные стрессы. Различные негативные потрясения оказывают на психику пагубное воздействие, вследствие чего могут привести к возникновению артрита.
5. Регулярная перезагрузка. Если человек систематично подвергает суставы организма на фоне недовосстановления однообразным физическим нагрузкам, начинается процесс их изнашивания и последующего истощения.

Артрит 1, 2 степени, описание, симптомы

Заболевание классифицируется по четырем степеням тяжести. Рассмотрим симптоматику первой и второй степени.

• Первая степень. Инфекция попала в организм и уже распространяется. На этой стадии трудно распознать артрит, так как он практически не проявляется. Возможно легкое недомогание, но окончательные симптомы не очевидны.
• Вторая степень. Организм распознал вирус, и он начинает проявляться. Возможны разные течения протекания заболевания на этой стадии. Могут появляться незначительные боли в суставах, характерна некоторая скованность в движениях. Человеку в этот период нужно прикладывать определенные усилия для совершения действий, которые раньше выполнялись без трудностей.

Артрит 1, 2 степени важно определять как можно скорее, так как в дальнейшем возможны необратимые последствия в структуре костно-мышечного аппарата. Признаки заболевания при грамотном обследовании не вызывают сомнений и практически сразу же дают возможность поставить диагноз. Стоит обратить внимание на боль в суставах по ночам. Речь идет о не затекших мышцах, а о спазмовых болях, заставляющих просыпаться раньше положенного времени.

Артрит может проявиться скованностью в кистях рук. Требуется разминка для выполнения простого действия, например, повернуть ключ в замке или включить освещение. Начинают опухать лучезапястные суставы. После применения противовоспалительных средств симптомы быстро исчезают. Начинают доставлять дискомфорт пястно-фаланговые суставы, возможны их воспаления. Появляется сильное потоотделение и озноб, пальцы на руках и ногах могут начать деформироваться. В дальнейшем артрит сковывает поясницу. Позвоночник оказывается малоподвижным. Отсутствует возможность полноценно двигать корпусом, возникают сильные болевые ощущения во время таких попыток.

Артрит 1, 2 степени можно выявить путем проведения качественной рентгенографии. Данного метода в большинстве случаев достаточно для подтверждения диагноза. Для назначения адекватных процедур врач может назначить артографию, топографию или другое исследование, которое поможет определить наиболее оптимальную форму лечения.

Лечится артрит комплексным походом. Для избавления от симптомов заболевания придется воспользоваться медикаментозными и народными традиционными методами. Необходимо выполнять лечебную гимнастику, массаж, соблюдать диету и режим дня, назначенные специалистом. Из традиционных методов хорошим эффектом обладают солевые ванны и закаливание. После прохождения курса лечения следует быть осторожным: дело в том, что артрит достаточно хитрое заболевание, оно может вспыхнуть с новой силой в любой момент. Чтобы этого не допускать и снизить риск развития артрита, стоит рационально питаться, соблюдать правильный режим дня, отказаться от вредных привычек, не переохлаждать и беречь суставы.

Источники: https://osustavah.ru/revmaticheskie-zabolevaniya-revmatoidnyj-artrit-1-stepeni.html, https://tvoyaybolit.ru/revmatoidnyj-artrit-1-stepeni.html, https://bubnovsky-art.ru/artrit-1-i-2-stepeni

Комментариев пока нет!