Артрит и лишний вес

Традиционно считается, что избыточная масса тела идёт рука об руку с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако не менее тесно связаны лишний вес и суставы. Чем больше килограммов набирает человек, тем сильнее становится нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Позвоночник, поясница, колени и стопы страдают первыми. Если не предпринимать никаких мер, постоянные боли могут смениться остеоартрозом. Так что одна из главных задач — не допустить такого развития событий.

Как лишний вес влияет на суставы

Артрит и лишний вес

Согласно статистике, риск развития остеоартроза (дегенеративно-дистрофического поражения суставов и хрящей) при лишнем весевозрастает в 4 раза. Избыточная масса тела оказывает на опорно-двигательный аппарат непосильную нагрузку:

  • истончаются, размягчаются межсуставные хрящи;
  • разрушаются близлежащие ткани: прилегающие кости, синовиальная оболочка, мышечные волокна;
  • развивается воспалительный процесс из-за ослабления защитной функции поражённых суставных поверхностей;
  • атрофируются мышцы и связки;
  • патологически уплотняются кости;
  • в итоге происходит деформация и даже полное разрушение суставов.

Все эти процессы происходят постепенно, поэтому в первые месяцы, когда человек только начинает полнеть, проблема может не ощущаться. Однако со временем последствия проявятся более явно.

Чтобы физически прочувствовать, что происходит с суставами под напором нескольких килограммов жира, возьмите в руки ведро, наполненное водой. Сколько вы с ним проходите? 5 минут? 10? А ведь такую же нагрузку испытывает ваш скелет 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

Последствия

Чем меньше избыточной массы, тем дольше последствия себя не проявят. Если фигуру портят только 4-5 килограммов, суставы и вовсе могут на них не отреагировать, но при условии, что ИМТв дальнейшем расти не будет. Но, если их набирается больше, проблемы не заставят себя ждать.

Боль

Первыми дают о себе знать боли в суставах. Сначала они ощущаются только после физических нагрузок (поднялись по лестнице вместо лифта, прошли остановку пешком, помыли полы). Затем постепенно нарастают и в конце концов становятся постоянными спутниками.

По своему характеру они могут быть разными: ноющими или резкими, сильными или слабыми, хроническими или периодическими, острыми или тупыми. Это зависит от разных факторов: индивидуальных особенностей организма, количества лишних килограммов, физической активности.

Болевой синдром часто сопровождаются дополнительными симптомами:

  • суставным хрустом;
  • оссалгией (ломотой);
  • миалгией (мышечными болями);
  • отёчностью.

Как правило, сначала начинают болеть суставы спины (на них оказывает давление висцеральный жир со стороны брюшной полости) и ног (на них идёт основная нагрузка):

  • голеностопный, пяточно-кубовидный и сустав Шопара (находятся на стопах);
  • мениски (латеральный и медиальный), связки (передняя, задняя и две боковых) и хрящи колена;
  • тазового пояса (в первую очередь — пояснично-крестцовый);
  • фасеточные позвоночные.

Если не начать худеть, боли будут только усиливаться и спустя какое-то время приведут к более серьёзным осложнениям.

Заболевания

Артрит и лишний вес

Мало кто знает, что чаще всего болезни суставов обусловлены как раз лишним весом. К таковым относятся:

  • артралгия (хронические боли);
  • артрит (воспаление);
  • артроз (износ хрящевой ткани);
  • артропатия (вторичное воспаление после запущенного артрита);
  • бурсит (чаще всего колена, воспаление суставной сумки);
  • гемартроз (суставное кровоизлияние);
  • гигрома (киста);
  • гидрартроз (скопление жидкости);
  • остеопороз (снижение плотности костей);
  • остеохондроз (дистрофия хрящей и позвонков);
  • периартрит (воспаление околосуставных тканей);
  • подагра (отложение солей мочевых кислот, тесно связано с избыточной массой тела, так как развивается чаще всего на фоне замедленного или нарушенногометаболизма, как и ожирение);
  • полиартрит (обширное воспаление);
  • синовит (воспаление синовиальной оболочки) и другие.

Каждое из заболеваний характеризуется отдельной клинической картиной и требует специфического лечения. Но все они могут развиться на фоне лишнего веса. Если не предпринимать мер для их устранения и попутного похудения, всё может закончиться хромотой, протезированием, дорогостоящими операциями и даже инвалидностью.

Что делать

Если на фоне лишнего веса болят суставы, не стоит игнорировать этот тревожный звоночек от собственного организма. Действуйте немедленно, пока не поздно.

  1. Пройдите обследование у профильного специалиста (ревматолога, артролога, ортопеда), чтобы убедиться в том, что причина болей — лишний вес, и исключить другие опасные факторы.
  2. Следуйте его рекомендациям.
  3. Начните наконец худеть.

Лечебные мероприятия

ЛФК

Должен быть подобран специалистом, так как важную роль играют дозированные нагрузки. С одной стороны, без двигательной активности нельзя ни избавиться от лишнего веса, ни вернуть к жизни атрофированные, больные суставы. С другой, если начать заниматься слишком интенсивно, их состояние только ухудшится — это может привести к обострению заболевания.

Препараты

Чтобы избавить от болей и купировать очаги воспаления, назначают противовоспалительные нестероидные препараты. В запущенных случаях при стационарном лечении внутрисуставно вводят кортикостероиды (триамцинолон, гидрокортизон, дипроспан) или препараты гиалуроновой кислоты. Часто используются для терапии хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат), хотя их эффективность в последнее время подвергается критике.

Читайте также:  Подагрический артрит пальцев рук фото

Это основные методики терапии суставных заболеваний на фоне лишнего веса. В качестве дополнительных могут быть назначены:

  • внутрисуставная оксигенотерапия, озонотерапия;
  • лазеротерапия;
  • декомпрессия метаэпифиза;
  • внутрикостные блокады;
  • электромиостимуляция (МЭСМ);
  • эндопротезирование.

Таким больным рекомендовано также санаторно-курортное лечение, обеспечивающее комплексную реабилитацию, в состав которой могут входить:

  • аквааэробика;
  • тайчи (оздоровительная китайская гимнастика);
  • массаж;
  • ортопедические приспособления;
  • тейпирование;
  • пульсовая магнитотерапия (PEMF);
  • ультразвуковая терапия;
  • диатермия (прогревание токами высокой частоты);
  • криотерапия;
  • Физиопрогревания.

Санаторно-курортное лечение — идеальный вариант, так как позволит не только облегчить состояние (снять воспаление и боль). Многие из процедур поспособствуют и похудению, в чем можно убедиться, перейдя по ссылкам в списке выше.

Диета

При наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом избавляться от лишнего веса придётся медленно. Связано это с двумя факторами:

  1. Интенсивные тренировки противопоказаны.
  2. Строгие и низкокалорийные диеты тоже под запретом, так как при бедном и несбалансированном питании атрофия суставов и связок будет усугубляться.

И всё-таки выход есть — специальная диета, позволяющая убить двух зайцев — и похудеть, и устранить суставные боли. Её основные принципы:

  • сбалансированный рацион;
  • ограниченное употребление жиров: отказ от животных, приём в пищу только растительных;
  • исключение аллергенных продуктов;
  • отбор для меню только сложных углеводов;
  • контроль за употреблением соли: чем меньше, тем лучше, но не более 5 г в день;
  • дробное питание;
  • суточная калорийность — 1 800 ккал.

По мере того, как суставные боли будут уходить, чтобы похудение пошло быстрее, суточную калорийность можно постепенно снижать до 1 500 ккал.

Примерное меню на неделю

Диета при болях в суставах и лишнем весе

Для похудения и одновременного улучшения состояния суставов подойдут и другие диеты:

  • лечебные диеты №6 (подагрический артрит), 6Е (подагрический артрит на фоне лишнего веса), 10Р (ревматоидный артрит) по Певзнеру;
  • средиземноморская;
  • Донга;
  • безглютеновая;
  • Sister Hills.

При постоянных болях в суставах нужно обязательно учитывать, что они могут быть следствием лишнего веса. При отсутствии других видимых причин следует записаться на приём к профильному специалисту и задуматься о похудении. В ином случае ситуация будет только усугубляться и может привести к серьёзным осложнениям опорно-двигательного аппарата.

Источник

Статья из спецраздела: БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ И ПОЗВОНОЧНИКА

Супер-продукты не вылечат Ваши суставы. Но снижение массы тела – это путь к обезболиванию!

Диета при артрите: контролируем вес! - изображение №1Нет таких диет, которые бы снимали боль при артритах или приостанавливали разрушение суставов. Но поддержание нормального веса – это одна из важнейших составляющих лечения. Именно поэтому важно придерживаться определённой диеты при заболеваниях суставов.

Если Вы раньше соблюдали диету, Вам известно, насколько это непросто. Но для больных артритом важным является снижение веса даже на несколько килограммов. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, особенно — на коленные. Это вызывает болевой синдром и усиливает повреждения, вызванные артритом.

Загрузка…

«При излишке веса лишь на 5 – 10 килограммов давление на Ваши коленные суставы возрастает на 30 – 40 килограммов», – сообщает доктор наук, доцент ревматологии в университете Джона Хопкинса, Кевин Фонтэйн.

Если Вы пробовали похудеть, но у Вас не получилось, не расстраивайтесь. При артрите Вам не обязательно резко снижать вес. Достаточно незначительной потере в весе, чтобы значительно уменьшить проявление боли. Ознакомьтесь с шестью шагами, которые помогут вам избавиться от лишних килограммов и удержать нормальный вес.

Врач кинезитерапевт Центра доктора Бубновского, Королик Сергей Валерьевич
советует:

  • Категорически исключить все интоксикации: курение, алкоголь.
  • Исключить консервированные продукты (огурцы, помидоры и т.д.) Вместо соли использовать соевый соус. Избавиться от белого сахара и сдобы.
  • Убрать жареное, оставить вареное или тушеное. Исключить из рациона свинину и говядину.
  • Неограниченное употребление свежих овощей и зелени (предпочтение капусте, свекле, моркови. Мясо кролика, нежирные сорта рыбы, иногда баранину. В рационе много круп. Выпивать до 3л чистой воды.
  • Блюдо должно состоять не более чем из 3-х компонентов.
  • Не смешивать молочные продукты с животными белками (мясо, рыба).

1. Реально оценивайте свои возможности.

Многие люди обрекают себя на неудачу, ставя перед собой недостижимые цели. Это путь к разочарованию, и для большинства людей это означает конец.

Если у Вас избыточный вес или ожирение, для начала поставьте себе цель уменьшить массу на 5%. (Это лишь 5-10 кг для тех, кто весит 150 — 200 кг.) Когда Вы выполнили первую задачу, ставьте следующую – уменьшить массу еще на 5%. При артрите очень важно разбивать процесс похудения на 2 подобные части, поскольку больные артритом ограничены в физической активности и, соответственно, потеря веса занимает больше времени и усилий. Но это возможно, если вы ставите перед собой реальные цели и не опускаете руки.

Читайте также:  Эффективные таблетки при ревматоидном артрите

Диета при артрите: контролируем вес! - изображение №22. Создайте собственный план диеты

Не секрет, что каждому нужен индивидуальный подход. Соответственно, не существует универсального плана похудения для всех. Некоторые люди достигают успеха, старательно подсчитывая калории. Другие, похудев, сохраняют нормальную массу тела благодаря исключению из рациона некоторых высококалорийных продуктов, таких как сладкие напитки или жирные десерты. Многие, успешно снизившие массу, пробовали несколько подходов к решению задачи, прежде чем нашли нужный и наиболее действенный из них. Если Вы пробовали и не добились успеха, подумайте о том, что для Вас было эффективно, а что нет. Анализируя характер последних изменений, Вам будет легче это сделать. Выбирая наиболее подходящий способ, Вы осознаете, что нужно изменить в жизни, чтобы достигнуть поставленной цели.

3. Ешьте дома и исключите высококалорийную пищу

Пища в ресторанах нередко изобилует жирами, солью и калориями. Некоторые блюда содержали такое количество калорий, которого для многих из нас было бы достаточно на целый день. Если Вы собираетесь перекусить или пообедать вне дома, разделяйте слишком большие порции пополам до того, как начали кушать, а остаток забирайте с собой.

А лучше — возьмите за правило готовить и есть дома. Ведь в таком случае вы будете точно знать, что вы едите и в каком количестве.

Диета при артрите: контролируем вес! - изображение №34. Делайте гимнастику

Избыточный вес теряется на половину за счет уменьшения употребляемых калорий. Другая половина расходуется во время физических упражнений. «Исследования показали, что гимнастика играет немаловажную роль в поддержании нормальной массы тела», — говорит доктор наук, профессор и декан кафедры спортивной медицины и реабилитации при Калифорнийском Университете Кимберли Топп (Сан-Франциско).

Разумеется, для людей с артритом разработан ряд специальных физических упражнений. Выполнение упражнений может быть болезненным, особенно если у пациента поражены коленные суставы. Все, что создает нагрузку на суставы, к примеру, бег, может ухудшить течение артрита. Все же, существует множество упражнений для людей даже с остеоартрозом коленных суставов. Среди них: плаванье, водная аэробика, ходьба и упражнения с небольшой нагрузкой. В конце концов, единственным вредным действием для больных артритом является отсутствие упражнений.

5. Найдите единомышленника, который тоже хочет похудеть

Запишитесь в организованную программу «снижения веса». Даже если Вы не хотите выполнять все задания программы, большое значение имеет создание Вашей собственной неформальной группы поддержки, которая будет стимулировать Ваши действия.
Многие исследования доказывают, что социальная поддержка – это решающий фактор в изменении любых аспектов стиля жизни, включая диету и физическую активность. Диета при артрите: контролируем вес! - изображение №4Это повод найти себе друзей и партнеров, которые тоже стремятся сбросить несколько лишних килограммов. Обсуждайте с ними поставленные цели вместе и поддерживайте друг друга.

6. Не забывайте о должной мотивации!

Достижение поставленной цели во многом зависит от мотивации. Поощряйте себя, когда достигаете ближайших целей. И напоминайте себе, что снижение веса – это уже награда! Каждый потерянный килограмм – это маленький приз. Следите за вашим состоянием, за интенсивностью болевого синдрома в коленных суставах; со временем Вы почувствуете облегчение. Для многих пациентов, страдающих артритом, этой награды бывает вполне достаточно.

Читайте также:

Реактивный артрит

Ревматоидный артрит: активизируем суставы!

Что такое псориатический артрит?

{

Источник

  Ревматология     
  14 ноября 2018 в 18:35     
Автор статьи:  Александрова Надежда     
  2173      
  0

Лишний вес и ожирение входят в число тех факторов, которые повышают риск развития у людей ревматоидного артрита. Кроме того, известно, что одни пациенты при данном медицинском состоянии наблюдают набор веса, а другие сталкиваются с его потерей. По данным Фонда борьбы с артритом США, порядка 75% людей, страдающих ревматоидным артритом, имеют ожирение или избыточный вес.

Иногда потерю веса провоцирует сам ревматоидный артрит, но нередко данную проблему обуславливают лекарственные средства, применяемые для его лечения.

Может ли ревматоидный артрит приводить к похудению?

Пожилая женщина потеряла аппетит

Симптомы ревматоидного артрита могут приводить к потере аппетита

Люди, страдающие ревматоидным артритом, могут терять вес по нескольким причинам.

Например, боль и скованность суставов могут затруднять физическую активность, которая поддерживает здоровую мышечную массу.

Кроме того, пациенты с РА могут наблюдать симптомы, нарушающие правильное усвоение питательных веществ. К числу таких симптомов относится следующее:

  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота.

Иногда люди с ревматоидным артритом из-за развития проблемных симптомов теряют аппетит, а это может приводить к снижению веса.

Лекарственные препараты

В 2016 году американские учёные провели исследование, результаты которого показали, что пациенты с ревматоидным артритом, принимающие препарат лефлуномид (Арава), связаны с повышенным риском нежелательной потери веса.

Читайте также:  Острый артрит при пневмонии

Данный продукт относится к группе болезнь-модицифирующих антиревматических препаратов. Он может вызывать диарею, тошноту и расстройство желудка. Каждая из перечисленных проблем способна обуславливать снижение массы тела.

В рамках упомянутого исследования учёные изучили характер изменения веса у более чем 30 тыс. людей, принимавших для лечения ревматоидного артрита различные медикаменты, в том числе метотрексат, преднизон и лефлуномид.

Как влияет снижение веса на самочувствие людей с ревматоидным артритом?

Болит колено у мужчины

Повреждение суставов при ревматоидном артрите чаще развивается у худых пациентов

Иногда пациенты с ревматоидным артритом предпринимают попытки сбросить лишний вес, чтобы таким образом улучшить состояние своего здоровья и устранить некоторые из проблемных симптомов.

Данная стратегия обычно помогает в борьбе с РА, но только в тех случаях, когда у человека имеется ожирение или лишний вес. Похудение может вызвать системные улучшения, а также ослабить симптомы не только ревматоидного артрита, но и многих других медицинских состояний, если таковые имеются.

Однако нежелательная и непреднамеренная потеря веса может нанести вред организму людей, которые ранее имели здоровый вес или страдали его недостатком.

В 2017 году американские учёные опубликовали результаты исследования с участием 1600 пациентов, давно страдающих ревматоидным артритом. Авторы научной работы регулярно взвешивали испытуемых и изучали связь между потерей веса и смертностью.

В итоговом докладе учёные указали, что потеря веса была своего рода предвестником смерти от рака и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Они также отметили, что пациенты, страдающие ревматоидным артритом и имеющие недостаток веса, были более склонны к смерти от заболеваний дыхательной системы.

Исследователи заключили, что осложнения, связанные с другими медицинскими проблемами, могут обуславливать повышенный риск внезапной потери веса или его устойчивого дефицита.

По данным Фонда борьбы с артритом США, худые люди могут сталкиваться с более глубоким поражением суставов, чем те пациенты, которые страдают ожирением. Эксперты считают, что это может происходить из-за адипонектина — противовоспалительного белка, который вырабатывается жировой тканью. Однако точный механизм воздействия адипонектина на затронутые ревматоидным артритом суставы требует дальнейшего исследования.

А вот пациенты с ожирением с большей долей вероятности могут столкнуться с прогрессирующим повреждением суставов. Это связано с тем, что при лишнем весе суставы воспринимают дополнительную нагрузку.

Когда необходимо увидеться с врачом?

Если человек, страдающий ревматоидным артритом, наблюдает нежелательную потерю веса, ему следует обратиться с этой проблемой к врачу.

Специалисту также следует рассказывать о появлении любых других новых симптомов, к числу которых может относиться следующее:

  • утрата аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость.

Врач оценит состояние здоровья пациента, проанализирует возможные эффекты принимаемых им лекарственных препаратов и определит причину внезапного похудения.

В идеальном случае для поддержания здорового веса врач даст рекомендации по корректировке диеты и изменению списка принимаемых лекарственных средств.

Другие осложнения и побочные эффекты

Женщина кашляет

Воспалительные процессы в лёгких могут быть побочным эффектом ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — хроническое и прогрессирующее медицинское состояние. Его симптомы обостряются во время вспышек и ослабевают в периоды ремиссий.

Это системное заболевание, то есть оно может проявляться не только проблемами в суставах. В результате люди могут сталкиваться с самыми различными симптомами, к числу которых, в частности, относится следующее:

  • анемия;
  • снижение плотности костной ткани, которое становится результатом долгосрочного воспаления;
  • рубцевание, воспаление и сухость глаз;
  • ревматоидные узелки, которые чаще всего формируются на пальцах рук и локтях;
  • воспаление в лёгких.

Некоторые люди при ревматоидном артрите также имеют повышенный риск развития атеросклероза в связи с постоянным воспалением кровеносных сосудов сердца.

Ревматоидный артрит может влиять практически на каждую часть тела, а перспективы пациентов во многом зависят от тех лекарственных препаратов, которые принимаются для управления данным состоянием.

Например, кортикостероиды, используемые длительный период времени, могут приводить к истончению кожи и повышать риск более лёгкого развития кровоподтёков или синяков.

Долгосрочное применение циклоспорина, метотрексата и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как ибупрофен, может приводить заболеваниям печении или к печёночной недостаточности.

Заключение

Ревматоидный артрит может вызывать потерю или набор веса, в зависимости от наблюдаемых у пациента симптомов, общего состояния его здоровья и принимаемых лекарственных препаратов.

Людям, которые страдают данным состоянием, не всегда удаётся с лёгкостью поддерживать здоровый вес, однако следует помнить, что недостаток веса может становиться источником серьёзных проблем.

Если потеря веса связана с проявлением каких-то конкретных симптомов или приёмом фармацевтической продукции, то человеку следует обсудить этот вопрос с врачом.

Загрузка…

Источник