Артрит колінного суглоба лікування

Артрит колінного суглоба – це одна із численних хвороб, які являють собою запалення його структур. Виникнення артриту пов’язують з впливом різноманітних факторів, що і визначає вид захворювання. Але, не дивлячись на причини, симптоми артриту колінного суглоба практично не відрізняються.

Артрит набагато частіше виникає в людей працездатного віку та може мати серйозні наслідки, тому термін «поспішіть лікувати, бо воно саме пройде» тут не підходить. Лікування артриту колінного суглоба, як мінімум, повинно бути своєчасним для запобігання розвитку ускладнень. Часто вживаються інші терміни: «гоніт» та «гонартрит». Це синоніми цієї патології, які нічим не відрізняються від неї, окрім назви.

Причини артриту колінного суглоба

Артрит колінного суглоба розвивається внаслідок впливу різних факторів, але часто буває так, що причину його появи вияснити неможливо. Крім того, він може виникати як самостійна первинна патологія, а може бути ускладненням при інших захворюваннях. Тому артрит колінного суглоба умовно можна класифікувати за походженням.

Первинні види:

• інфекційний артрит – виникає при попаданні інфекційного збудника в тканини коліна і їх запаленні;
• травматичний – розвивається одразу ж або протягом декількох днів після перенесеної травми;
• ревматоїдний артрит;
• ідіопатичний – причини невідомі;
• подагричний – відкладання солей сечової кислоти приводить до подразнення та запалення тканин суглобу.

Вторинні види (виникають як ускладнення при інших захворюваннях):

• ревматичний;
• реактивний артрит – виникає на фоні іншої патології, наприклад, при артрозі колінного суглоба;
• псоріатичний та інші.

Специфічні симптоми гонартриту

Артрит колінного суглоба може виникати гостро з вираженими клінічними симптомами, а також може протікати хронічно зі слабовираженими проявами та в’ялим перебігом. Але в тій чи іншій мірі симптоми хвороби практично ідентичні.

Основні симптоми:

• біль в коліні;
• набряк суглобу;
• місцеві зміни у вигляді почервоніння та підвищення температури;
• обмеження рухливості.

Болі в колінах при різних видах артриту відрізняються, але, в основному, турбують вночі, в спокої, а при рухах зменшуються. Але, якщо амплітуда рухів велика, наприклад, при присіданні, біль, звичайно ж, посилюється, що пов’язано з розтягненням суглобової капсули та зв’язок. Біль, зазвичай, не має чіткої локалізації та відчувається по всій поверхні колінного суглоба.

Що стосується набряку, то він не має чітких меж, як, наприклад, при бурситі колінного суглоба. Набряк поширюється по всій площі коліна і залежить від гостроти процесу. Крім того, шкіра навколо коліна червона та гаряча на дотик.

Як вже вказувалось, артрит колінного суглоба характеризується обмеженням рухливості, але особливо при високій амплітуді рухів. Також часто спостерігається скутість вранці, яка проходить після розходжування.Це захворювання також характеризується стійким спазмом м’язів стегна при сильному больовому синдромі, що сильно зменшує рухи у всій нижній кінцівці.

З часом може виникнути хрускіт в суглобі, що пов’язано з пошкодженням хряща та розвитком артрозу колінного суглоба.

Лікування та профілактика артриту колінного суглоба

Універсального підходу до лікування цієї патології немає, адже видів артриту досить багато і причини у них різні, і виникають вони не лише як самостійна нозологічна одиниця, а також являються супутніми при інших хворобах. Тому лікування артриту колінного суглоба буде відрізнятись, враховуючи вищеперераховані фактори. Наприклад, при наявності інфекційного гоніта, разом із протизапальною терапією обов’язково застосовується специфічна антибактеріальна терапія.

При ревматоїдному поліартриті часто виникає необхідність у проведенні системної, в тому числі і гормональної терапії. При ревматичному артриті колінних суглобів проводиться системна терапія нестероїдними та гормональними препаратами, а також застосовується антибактеріальна та гіпосенсибілізуюча терапія. При подагричному артриті основою лікування є специфічна дієта та препарати, які виводять сечову кислоту.

В медичному центрі «Меднеан» для лікування гонартриту застосовується фізіотерапія, яка дозволяє уникнути вживання медикаментів та, відповідно, характерних для них побічних ефектів. Також в комплексному лікуванні застосовується мануальна терапія суглобів.

Чудовим засобом для зменшення запальних проявів, особливо зменшення набряку, є ультразвукова терапія. Процедура також усуває больовий синдром, відновлює мікроциркуляцію та рухливість в коліні, тому приносить полегшення вже після декількох сеансів.

Обов’язково проводиться стимуляція регенераторних процесів в тканинах з допомогою лазеротерапії. Застосовуються різні лазерні установки з різними параметрами терапії, в залежності від потреби. Лазеротерапія також добре зменшує симптоми артриту і благоприємно впливає на стан хряща.

Також проводиться протизапальна терапія з допомогою імпульсного магнітного поля, локальної кріотерапії, високотонової терапії та багатьох інших методів лікування. Проводиться лікування з допомогою розслаблюючих струмів для усунення м’язових спазмів та знеболення. Ефективно застосовується ударно-хвильова терапія.

Враховуючи ступінь та гостроту запалення, застосовується гімнастика у вигляді різноманітних щадних вправ, тобто, без різких рухів та великих навантажень. У важких випадках проводиться пасивна кінезітерапія руками спеціаліста.

Що стосується профілактики, то, в цілому, все залежить від кожної людини індивідуально, адже неможливо нікого заставити похуднути для зменшення навантаження на коліна, або заставити робити ранкову гімнастику. Крім того, своєрідною формою профілактики є своєчасне лікування інфекційних хвороб для недопущення їх генералізації, а також здоровий та активний спосіб життя.

Звертайтесь в медичний центр «Меднеан» для своєчасного та безпечного лікування артриту колінного суглоба!

Артрит коленного сустава – воспаление коленного сустава, которое сопровождается болью, отечностью тканей, нарушением функционирования сустава и со временем может привести к инвалидизации больного. Существует ещё один общепринятый термин для обозначения этой патологии — гонит. Заболевание достаточно распространено: от трети до половины людей, страдающих воспалительными заболеваниями суставов, страдают артритом коленей. Причина столь частого поражения именно коленных суставов в том, что они в человеческом организме самые нагруженные — на колени приходится более половины веса тела. Такая нагрузка приводит к износу тканей, образующих сустав. Чаще заболевают женщины, что связано с особенностями гормонального обмена в женском организме.

Артрит коленного сустава: разновидности и особенности заболевания

Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — заболевание многоликое, выделяют до сотни его разновидностей. Среди них самые распространенные виды следующие:

• остеоартрит (деформирующий артрит) — воспаление, которое развивается на фоне артроза колена, и сочетает в себе как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей сустава;
• посттравматический артрит — возникает вследствие травматического повреждения сустава;
• реактивный артрит коленного сустава — заболевание возникает вследствие перехода на ткань сустава инфекции из отдаленных очагов в организме;
• ревматоидный артрит коленного сустава — заболевание со сложной, не изученной до конца этиологией. Развивается вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка) в сочетании с аутоиммунными нарушениями;
• инфекционный артрит — возникает в результате воспаления, вызванного инфекцией, тропной к тканям сустава (туберкулезный, дизентерийный, гонорейный и др.);
• подагрический артрит — развивается вследствие нарушений в обмене мочевой кислоты и отложения солей в тканях сустава;
• старческий (возрастной) — причина заболевания в возрастном износе тканей;
• ювенильный артрит — развивается у детей или подростков, имеющих наследственную предрасположенность к поражениям суставов.

Также, в зависимости от типа воспалительного процесса в тканях сустава, артрит колена может быть:

• сухим (в суставной сумке патологический выпот отсутствует);
• серозным (воспалительный выпот в суставе прозрачный, без гноя);
• гнойным (скопление гноя в суставе);
• серозно- или гнойно-геморрагическим ( выпот содержит примеси крови).

Артрит коленного сустава: симптомы

Для всех видов артрита колена существуют общие признаки:

• боль (интенсивность варьирует в зависимости от степени поражения тканей сустава);
• утренняя скованность, которая после совершения движений в суставе постепенно проходит;
• отечность сустава и окружающих тканей, изменение кожи над суставов (она краснеет, становится горячей на ощупь);
• при прогрессировании заболевания может появляться деформация сустава, нарушение подвижности в нем, искривление конечностей.

Помимо перечисленных общих симптомов, у некоторых видов артрита есть собственные характерные признаки. В частности, ревматоидный артрит колена проявляется поражением сразу двух коленных суставов, кроме того, может наблюдаться воспаление других суставных групп. Характерны общие симптомы недомогания: утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Нередко артрит ревматоидной природы сопровождается поражениями других органов — сердечной мышцы, глаз, легких.

Инфекционный артрит характеризуется значительным повышением температуры тела (до 38-40°), интенсивной отечностью пораженного сустава, «блуждающим» характером болей. Гонорейный гонит сопровождается дерматитами.

При подагрическом артрите употребление алкоголя провоцирует обострение заболевания. Кроме того, при этом заболевании характерно поражение суставов кистей и стоп, и лишь после них — коленей.

Артрит коленного сустава: причины и провоцирующие факторы

Среди причин артрита колена следует выделить следующие:

• возрастные изменения в тканях сустава и суставном хряще;
• травмы;
• аутоиммунные заболевания;
• инфекционные агенты;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение обмена минералов («отложение солей» в суставе);
• эндокринные патологии;
• стрессы.

Помимо причин артрита колена следует выделить провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания и повышающие его вероятность при прочих равных условиях. К ним относятся:

• первичные и вторичные иммунодефициты;
• хирургические вмешательства на суставе в прошлом;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточные физические нагрузки при выполнении работы или занятиях спортом;
• избыточная масса тела;
• ослабление организма после химиотерапии.

Артрит коленного сустава: стадии заболевания

Артрит отличается прогрессирующим течением, в своем развитии заболевание проходит несколько стадий и в конечном итоге, при отсутствии должного лечения, может привести к инвалидизации больного.

Первая стадия артрита колена. Выраженные симптомы на этом этапе могут вообще отсутствовать, или же казаться незначительными. Больного беспокоит умеренная болезненность, дискомфорт, которые чаще отмечаются ночью, утром или при переменах погоды. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит после гимнастики или прогулки. Рентгенологически отмечается незначительное сужение щели сустава, может появиться истончение покрывающего суставные поверхности костей хряща.

Вторая стадия артрита колена. Боли становятся интенсивными, для их купирования требуется прием анальгетиков. Уменьшается объём движений в суставе в связи с их болезненностью и отечностью окружающих тканей. При рентгенологическом исследовании можно увидеть сужение суставной щели, или, напротив, ее расширение в связи с накоплением в полости сустава воспалительного выпота. Также на рентгенограмме можно увидеть истончение покрывающих кости хрящей и появление на них эрозий. Капсула сустава утолщена.

Третья стадия артрита колена соответствует запущенному патологическому процессу. Боли становятся интенсивными, не отпускают, требуют приема сильнодействующих обезболивающих препаратов. Сустав на этом этапе деформирован, в его тканях при рентгенологическом исследовании выявляются отложения солей. Хрящ на суставных поверхностях костей местами истирается полностью, на его месте могут появляться костные наросты — остеофиты. Практически отсутствует подвижность в суставе из-за сильных болей и деформации тканей, при интенсивном воспалении может даже развиться суставная контрактура — сращение суставных поверхностей.

Диагностика артрита коленного сустава

При первых же признаках артрита следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу или терапевту. Он проведет опрос больного и осмотр пораженных суставов, а затем назначит специальные инструментальные методы исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Один из основных диагностических методов при артрите колена — рентгенографическое исследование (артрография, артроскопия). При необходимости оно может быть дополнено ультразвуковым исследованием сустава, компьютерной томографией, пункцией сустава с посевом полученной жидкости, биопсией тканей сустава. Безусловно, важны для уточнения диагноза и лабораторные исследования: клинический и биохимический анализы крови, мочи, СОЭ.

Артрит коленного сустава: лечение

Методы лечения артрита коленного сустава, объём лечебных мероприятий, напрямую зависит от того, на какой стадии на данный момент находится заболевание. Разумеется, чем раньше при артрите коленного сустава больной обратится к врачу, тем ранее будет поставлен правильный диагноз и назначена адекватная лечебная программа. А, как известно, практически все болезни лучше начинать лечить с первых же симптомов, как можно раньше, пока патологические изменения в органах обратимы. И артрит коленного сустава — не исключение. В том случае, если лечебные мероприятия начаты ещё на первой стадии болезни, пока беспокоят исключительно небольшая болезненность и скованность по утрам, а в ткани суставного хряща не развились необратимые дегенеративные процессы, с высокой долей вероятности можно прекратить прогрессирование патологии и предотвратить ее переход в хроническую стадию.

Важно помнить, что в период обострения пораженному суставу необходим максимальный покой, для чего больному рекомендуют соблюдение постельного режима или наложение на конечность фиксирующей повязки, шины, лонгеты.

Медикаментозное лечение коленного артрита

Обострение артрита сопровождается выраженными болями и воспалением тканей сустава, поэтому основная цель на этом этапе — устранение воспаления и болевого синдрома. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их основная задача — блокирование реакций воспаления в тканях, одновременно с чем обеспечивается и болеутоляющий эффект. Однако, применяя при артрите НПВС, следует помнить о том, что препараты этой группы оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта в связи с чем рекомендуется отказаться от постоянного приема таких лекарств, отдавая предпочтение курсовому лечению.

В том случае если артрит коленного сустава имеет признаки аутоиммунной патологии, может быть целесообразным применение иммуносупрессивных препаратов, блокирующих патологические иммунные реакции и предотвращающих выработку антител против собственных тканей организма.

При остеоартрите (только в том случае, когда аутоиммунная природа воспаления исключена), помимо лечения, направленного на снятие воспаления в суставе, также рекомендуется прием препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани — хондропротекторов. Когда такое лечение начинается на начальной стадии артрита, оно может предотвратить необратимую дегенерацию хряща, появление на нем эрозий и его разрушение. Например, для лечения артрита коленного сустава с успехом применяется хондропротектор Дона. Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — является одним из компонентов здорового хряща, обеспечивающим синтез структурных белков протеогликанов в хрящевой ткани.

В том случае, если консервативные меры лечения неэффективны, в запущенной стадии артрита коленного сустава единственной альтернативой становится хирургическое лечение. Чаще всего оно заключается в замене сустава имплантом. Однако есть и другие методы лечения — например, операции, направленные на ликвидацию воспалительных сращений в суставе.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические методы лечения существенно повышают эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава. Среди самых популярных и эффективных физиотерапевтических методик следует выделить:

• электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
• УВЧ;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• ультразвуковую терапию;
• грязелечение;
• парафинотерапию.

Многими специалистами-артрологами также отмечается эффективность массажа и акупунктуры

Большую роль играет физическая активизация больного, для чего рекомендуются комплексы ЛФК, специально разработанные для восстановления подвижности в пораженном суставе, укрепления его мышц и связок. Также можно рекомендовать плавание — оно оказывает общеукрепляющий эффект, и также стимулирует физическую активность больного. Любые упражнения при артрите коленного сустава должны быть максимально щадящие и деликатные.

Следует помнить также о том, что любые физиотерапевтические методы, а также курсы лечебной гимнастики и плавания должны проводиться только в периоды ремиссии заболевания. Во время обострений дополнительное воздействие на больной сустав может лишь спровоцировать усугубление воспаления, усиление болей и ухудшение состояния больного.

Диета при артрите коленного сустава

Качество питания оказывает влияние на состояние здоровья суставов. Так, избыток соли или острых приправ способен спровоцировать обострение заболевания. Поэтому при артрите коленного сустава рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным количеством поваренной соли, кроме того, стоит уменьшить содержание в ней животных жиров и белка.

Предпочтительные продукты при артрите — свежие овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, кисломолочные продукты, растительные жиры. Пища должна быть полноценной, обогащенной витаминами. Если у пациента есть избыточный вес, который является одним из факторов, усугубляющих течение артрита, с ним следует бороться, для чего рекомендуется сократить калорийность ежедневного рациона.

Ношение специальных наколенников

Некоторые врачи рекомендуют пациентам ношение специальных наколенников, призванное облегчить течение болезни. У них различные функции — есть наколенники, обеспечивающие поддержку колену, его укрепление и предотвращающие дополнительную травматизацию воспаленных тканей сустава при движениях в нем.

Есть специальные согревающие наколенники (например, связанные из собачьей шерсти) — их задача заключается в прогревании пораженного сустава, стимуляции кровообращения и регенерации в нем. Рекомендации относительно выбора и режима ношения наколенников должен делать квалифицированный врач.

Профилактика артрита коленного сустава

Специфическая профилактика артрита коленного сустава отсутствует. При наличии наследственной предрасположенности, занятиях работой или спортом, сопряженными с повышенной нагрузкой на колени, наличии травм коленей в прошлом, а также после ОРВИ и тонзиллита рекомендуется с особым вниманием относиться к своему здоровью и при малейших подозрениях на развивающийся артрит не медлить с визитом к врачу. Тем более нужно немедленно обратиться за медицинской помощью при дискомфорте, боли, скованности в суставах. Чем раньше врач проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит лечение артрита коленного сустава, тем более эффективной будет такая терапия, тем больше вероятности, что можно будет избежать осложнений болезни и инвалидизации больного.